Le guide de la pilule - Conseil départemental de l`Ain

Prendre la pilule
le Département vous renseigne
www.ain.fr
La protection
passe par l’information
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Au-delà des convictions individuelles, la contraception, et
en particulier la pilule, fait partie de la vie des adolescents.
Pourquoi et quand prendre la pilule ? Qui peut la
prescrire ? Quels sont les risques ? Que faire en cas
d’oubli ?… Les questions relatives à la sexualité,
notamment chez les adolescents, sont souvent difficiles
à aborder…
Continuons de briser le tabou ! La pilule est depuis
de nombreuses années le moyen de contraception
numéro un des Françaises, elle rentre dans les mœurs mais son utilisation suscite
toujours de nombreuses interrogations.
C’est parce qu’il est du domaine du Département d’apporter des réponses et
d’accompagner les jeunes dans leurs premiers pas vers l’âge adulte que le Conseil
général de l’Ain met à disposition des jeunes filles ce petit guide de la pilule.
Le moment de l’ovulation n’étant pas prévisible, il n’y a pas de période, au cours du cycle, sans risque
de grossesse, même si vos cycles sont réguliers. En commençant la pilule le premier jour des règles,
vous êtes protégée d’une grossesse dès le début de sa prise ; une grossesse peut être envisagée
dès l’arrêt de la pilule. Sous pilule, les règles sont souvent plus courtes, moins abondantes et moins
douloureuses. La pilule ne protège pas des infections sexuellement transmissibles (IST) dont le
Sida. Pour vous en protéger, vous et votre partenaire, vous devez utiliser le préservatif.
Lorsqu’on prend la pilule pour la toute première fois, la première pilule de la première
plaquette se prend le 1er jour des règles. à partir de cette 1re prise, la pilule devient un nouveau geste
quotidien et implique une prise journalière.
Ma plaquette a 21 comprimés
4 le 8e jour, entamez une nouvelle
 Prenez
un
comprimé
par
jour
pendant
4
plaquette, règles terminées ou non. Il ne doit
21 jours, à la même heure (choisir un horaire : jamais y avoir plus de 7 jours d’arrêt entre deux
repas, lever… ou faire sonner son téléphone plaquettes.
portable !).
4 Arrêtez les 7 jours suivants. Les règles Ma plaquette a 28 comprimés qui sont pris
surviennent habituellement au cours de cette tous les jours sans période d’arrêt. Les règles
semaine d’arrêt ou au début de la plaquette apparaissent à la fin de la plaquette ou au
suivante. On est toujours protégé d’une début de la plaquette suivante.
grossesse pendant la période d’arrêt.
plaquette : si on commence la première plaquette un mardi, les suivantes seront débutées aussi un mardi.
Dans tous les cas, n’arrêtez pas la prise de pilule en cours de plaquette, sans avis médical.
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Chaque femme est unique et une pilule, adaptée à une femme, peut ne pas être supportée par
une autre. C’est pourquoi il ne faut jamais prendre une pilule qui ne vous a pas été prescrite.
Effets secondaires / inconvénients
Les 1res prises peuvent être accompagnées de nausées (la prendre alors au cours des repas), de
gonflement des seins, de légers saignements entre les règles, d’une prise de poids très faible. Ces
signes disparaissent habituellement dans les 3 mois.
4 En cas de maux de tête intenses et brutaux, vertiges, troubles de la vue, douleur dans le
4
mollet avec augmentation du volume de la jambe, difficultés respiratoires importantes, jaunisse,
absence des règles, consultez immédiatement un médecin.
4 Prévenez toujours votre médecin traitant de la prise de pilule (certains médicaments peuvent
diminuer son efficacité) et le chirurgien ou l’anesthésiste en cas d’intervention chirurgicale.
Attention !
En cas de vomissement ou de diarrhée sévère dans les 4 heures qui suivent la prise de pilule
(elle n’a pas eu le temps d’être digérée), il faut prendre un comprimé (de même couleur) d’une
autre plaquette. En cas de persistance des symptômes (vomissements, diarrhée), utilisez le
préservatif pendant 15 jours, tout en continuant la plaquette en cours.
Contre-indications
La pilule est contre-indiquée en cas de problèmes cardiaques ou vasculaires (tension artérielle trop
élevée par exemple), diabète compliqué, cancer du sein ou de l’utérus, maladie sévère du foie
avec jaunisse, excès de graisses dans le sang (cholestérol, triglycérides)...
LE TABAC est fortement déconseillé lors de la prise de pilule. Il n’existe pas de pilule pour
fumeuse. Le risque d’accident cardiaque est multiplié par 20 chez les femmes qui fument en
prenant la pilule. C’est le moment idéal pour arrêter de fumer.
Et si j’oublie ?
4 Oubli ou décalage de moins de 12 heures
Prenez la pilule oubliée dès que l’oubli est constaté et poursuivez la plaquette normalement en
prenant le comprimé suivant à l’heure habituelle (même si 2 comprimés doivent être pris
le même jour).
4 Oubli ou décalage de plus de 12 heures : il y a un risque de grossesse.
1. Prenez immédiatement la dernière pilule oubliée et continuez les comprimés suivants à l’heure
habituelle (même si 2 comprimés doivent être pris le même jour).
2. Prenez en plus la contraception d’urgence si : vous avez eu des rapports sexuels au cours
des 3 jours précédents l’oubli ou si vous avez oublié au moins 2 comprimés sur la même
plaquette.
3. Lors de rapports sexuels au cours des 7 jours suivant l’oubli, utilisez des préservatifs.
4. Votre plaquette comprend :
21 comprimés et l’oubli a eu lieu au cours de
la dernière semaine : supprimez les 7 jours
d’arrêt et reprenez le premier comprimé de la
plaquette suivante le lendemain.
28 comprimés avec 4 ou 7 comprimés
inactifs (de couleur différente) et l’oubli
a eu lieu au cours de la dernière semaine
de comprimés actifs : jetez les comprimés
inactifs et reprenez le premier comprimé
de la plaquette suivante, le lendemain.
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Important
En cas de doute (retard de règles ou saignements différents des règles habituelles…),
faites un test de grossesse 3 semaines après l’oubli et n’hésitez pas à consulter ou
à téléphoner à un professionnel (voir la liste à la fin du document).
Vous pouvez toujours vous référer à la notice de votre pilule.
Contraception d’urgence : pilule dite du « lendemain »
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C’est une méthode de rattrapage qui peut être prise à n’importe quel moment du cycle.
Elle permet de diminuer le risque de grossesse en cas de rapport sexuel à risque dans les
3 jours avant. Elle est d’autant plus efficace qu’elle est prise au plus tôt après ce rapport sexuel
à risque.
Attention, la contraception d’urgence ne protège pas les rapports sexuels d’après et ne doit pas
être considérée comme un moyen de contraception régulier.
Qu’est-ce qu’un rapport sexuel à risque ?
C’est un rapport sexuel suite à un oubli de pilule dépassant 12 heures, un rapport non protégé (ni
pilule, ni préservatif…), suite à une mauvaise utilisation ou à une rupture du préservatif, dans les
situations de violence (en cas de viol).
Dans ces trois derniers cas, pensez à faire, en urgence, un test pour le sida avec votre partenaire,
ainsi qu’un dépistage des autres infections sexuellement transmissibles (IST).
Où la trouver ?
Elle est en vente libre (sans ordonnance) dans les pharmacies et gratuite pour les mineures qui en
font la demande. Elle peut aussi être délivrée gratuitement par les infirmières des collèges et des
lycées ou dans les centres de planification.
Après la prise d’une contraception d’urgence, il faut : 
> Surveiller la venue des règles qui surviennent parfois un peu en avance ou en retard.
> Consulter ou faire un test de grossesse en cas de retard de règles de plus de 5 jours.
> Continuer sa plaquette de pilule en cours et utiliser des préservatifs.
> Consulter son médecin pour envisager une contraception plus adaptée..
On peut observer des nausées, rarement des vomissements (en cas de vomissements
dans les 2 heures après la prise, la reprendre), des petits saignements (différents des règles),
des maux de tête, des maux de ventre.
Centres de planification et d’éducation familiale
> Ils ont un rôle d’information, de conseil, de dépistage, de prévention, dans
les domaines de la sexualité, la vie affective, la contraception, la grossesse,
les infections sexuellement transmissibles et les situations de violences à
l’égard des femmes.
> Ils sont ouverts à tous, quelque soit l’âge, la situation familiale
ou sociale.
> Le personnel est strictement tenu au secret professionnel.
> Les médecins des centres de planification sont autorisés à
délivrer gratuitement une contraception aux mineures désirant
garder le secret et aux personnes non assurées sociales.
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1 | Il faut être majeure pour prendre la pilule.
2 | La pilule est la méthode contraceptive la plus courante chez les adolescentes.
3 | La pilule est efficace à partir de la 3e plaquette.
4 | La pilule protège des infections sexuellement transmissibles.
5 | Oublier sa pilule est plus risqué en milieu de plaquette.
6 | La pilule est un contraceptif oral.
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7 | Je peux prendre la pilule de mon amie, car toutes les pilules sont les mêmes.
8 | Je peux prendre ma pilule à n’importe quelle heure selon les jours.
9 | La pilule a des conséquences sur la fertilité plus tard.
10 | Il faut arrêter la pilule dès que l’on n’a plus de relations suivies.
11 | La pilule est la méthode la plus efficace contre la grossesse.
12 | J’ai oublié 2 comprimés, je suis quand même protégée.
13 | Je peux prendre la pilule sans consulter un médecin.
14 | Si je consulte un médecin pour qu’il me prescrive la pilule,
mes parents seront automatiquement informés.
15 | La pilule fait grossir.
16 | En cas de saignement, il faut arrêter la pilule sans attendre.
17 | Avec la pilule, plus besoin de préservatif.
18 | Les hommes aussi peuvent prendre la pilule.
19 | Les pilules sont toujours remboursées par la Sécurité Sociale.
20 | Actuellement, les médecins conseillent aux adolescentes la double protection :
pilule/préservatif.
21 | La contraception d’urgence est disponible dans les pharmacies gratuitement pour les mineures.
22 | Après un rapport sexuel, les comprimés de contraception d’urgence doivent être pris le plus
tôt possible.
23 | Sous pilule, on est protégé d’une grossesse, y compris pendant la semaine d’arrêt
entre 2 plaquettes.
24 | Si on arrête la pilule après plusieurs années de prise, on est encore protégé quelque temps.
25 | Je ne commence pas une nouvelle plaquette si mes règles ne sont pas terminées.
26 | Une grossesse est possible dès le premier rapport sexuel.
27 | Le retrait avant l’éjaculation fait partie des méthodes sûres de contraception.
Réponses :
1: Faux / 2: Vrai / 3: Faux, on est protégé dès le début de la plaquette si on l’a commencée le 1er jour des règles / 4: Faux,
seul le préservatif protège des IST / 5: Faux / 6: Vrai / 7: Faux, voir page 3 / 8: Faux, voir page 2 / 9: Faux / 10: Faux, voir
page 3/ 11: Vrai /12: Faux, voir page 5 / 13: Faux, c’est un médicament délivré sur prescription médicale / 14: Faux / 15:
Faux / 16: Faux, voir en page 3 / 17: Faux, voir page 2 / 18: Faux / 19: Faux (certaines le sont mais pas toutes) / 20: Vrai / 21:
Vrai / 22: Vrai / 23: Vrai / 24: Faux / 25: Faux / 26: Vrai / 27: Faux.
Quizz VRAI ou FAUX : tout ce que vous devez savoir sur la pilule...
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Conseil général de l’Ain -2009 - © Phovoir / Studio Herwey
N’hésitez pas, en cas de questions, à vous adresser à des
professionnels : médecins, pharmaciens, sages-femmes,
personnels des centres de planification, infirmières et
médecins scolaires, maternité de l’hôpital...