Exemples de tarif de cotisation mensuel 2015

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cotisation
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Remboursement des frais médicaux
liés à une hospitalisation, des frais de
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et à vos besoins, à chaque étape de votre vie.
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Choisissez une garantie parmi nos 4 garanties de base, Taotempo, Taomodero,Taoalto, et
Taoptimo, puis ajoutez le (ou les) pack(s) santé qui vous convient (nent). Taoprimo ne permet pas
la souscription de packs complémentaires.
ENTAO Attitude, c’est une complémentaire santé qui prend soin de ses adhérents. Grâce au
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compte individuel santé, augmentez vos remboursements ou bénéficiez de réductions tarifaires sur
la souscription de nouvelles garanties.
L a garantie Taoprimo est un contrat non responsable, il ne permet donc pas la souscription de
packs complémentaires ni de bénéficier d’une ACS (Aide à la complémentaire santé).
Votre devis
personnalisé
Exemples de tarif de cotisation mensuel 2015 *
13,73 € pour un adulte de 20 ans résidant dans le Nord-Pas-de-Calais
22,01 € pour un adulte de 50 ans résidant en Alsace
* Cotisation calculée en fonction de votre âge et de votre département de résidence
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PRESTATIONS EXPRIMEES EN POURCENTAGE DE LA BASE
DE REMBOURSEMENT CONVENTIONNELLE DE L’ASSURANCE MALADIE OBLIGATOIRE (AMO)*
REMBOURSEMENT
Assurance maladie
obligatoire (AMO)
COMPLEMENT
et FORFAITS Mutuelle
UMC
TOTAL AMO
+
Mutuelle UMC
consultations, visites
70 %
30 %
100 %
actes techniques médicaux (ATM-ADC-ADA)
70 %
30 %
100 %
-
Oui
Oui
imagerie médicale (ADI-ADE)
70 %
30 %
100 %
auxiliaires médicaux
60 %
40 %
100 %
biologie médicale
60 %
40 %
100 %
60 %
40 %
100 %
60 %
-
60 %
-
90 % FR* AMO inclus.
Participation Mutuelle
UMC limitée à 75 €
90 % FR AMO inclus.
Participation Mutuelle
UMC limitée à 75 €
70 %
70 %
70 %
30 %
30 %
30 %
100 %
100 %
100 %
-
161,25 € / Prothèse
161,25 € / Prothèse
80 %
20 %
100 %
-
Oui
Oui
NATURE DES ACTES
Soins courants
participation forfaitaire sur les actes techniques lourds
Appareillage
appareillage, acoustique, orthopédie
Optique
optique
+ forfait annuel verres et montures acceptés par l’AMO,
+ forfait annuel lentilles acceptées ou refusées par l’AMO,
y compris jetables
Dentaire
Remboursables par l’AMO :
- soins dentaires (SDE-INO-END-AXI-TDS)
- prothèses dentaires (PAR-PAM-PFC-PFM-IMP-RPN-PDT-ICO)*
- orthodontie (TO-ORT)*
Non remboursables par l’AMO :
- prothèses dentaires (PFC-RPN)*
* plafond annuel : 200 €
Hospitalisation médicale ou chirurgicale ou psychiatrique dans un établissement de santé
dans un établissement public ou privé
participation forfaitaire sur les actes techniques lourds
transport accepté par l’AMO
forfait journalier hospitalier illimité (sauf psy. et M.A.S., 90 jours
par an)
65 %
35 %
100 %
-
100 % FR
100 % FR
Autres prestations
assistance
cure thermale acceptée par l’AMO
-
Oui
Oui
65 %
35 %
100 %
CONTRAT NON RESPONSABLE
Document non contractuel - édition 2015 - crédit photo : gettyimages - Rèf : 99-422-1214
Les garanties répondent aux dispositions en vigueur (au moment de l’édition de ce document) dans le cadre de la nature du contrat désigné ci-dessus.
Prestations complémentaires en pourcentage de la base de remboursement conventionnelle de l’AMO. Celui-ci désigne le régime de l’assuré social vis-à-vis
de l’Assurance maladie. Les taux mentionnés au titre de l’AMO sont ceux qui s’appliquent aux assurés du régime général, hors application de taux particuliers
(remboursement à 100 %, régime particulier, régime Alsace-Moselle, etc. Dans ce cas, le remboursement total reste identique aux autres remboursements).
ADC : actes de chirurgie - ADA : actes d’anesthésie - ADI : actes d’imagerie - ADE: actes d’echographie - ATM : actes techniques médicaux - AXI : prophylaxie bucco-dentaire END : actes d’endotontie - ICO : inlay-core - INO : actes inlay-onlay - IMP : implantologie - ORT : orthodontie médecin - PAR : prothèses amovibles définitives résine - PAM : prothèses
amovibles définitives métalliques - PDT : prothèses dentaires provisoires - PFC : prothèses fixes céramiques - PFM : prothèses fixes métalliques - RPN : réparations sur prothèse SDE : soins dentaires - TDS : parodontologie (actes sur tissus de soutien de la dent) - TO : orthodontie
AMO : Assurance maladie obligatoire - FR : Frais réels - M.A.S : Maison d’accueil spécialisée
Mutuelle UMC
Mutuelle soumise aux dispositions du Livre II du Code de la Mutualité immatriculée au répertoire Sirène sous le numéro SIREN 529 168 007
Siège social : 35 rue Saint-Sabin 75011 Paris - Adresse postale : 35 RUE SAINT SABIN 75534 PARIS CEDEX 11 - Tél. 01 49 29 49 29 - www.mutuelle-umc.fr
Agissant sous l’autorité de l’ACPR (Autorité de contrôle prudentiel et de résolution) - 61 rue Taitbout - 75436 PARIS CEDEX 09