fiche inscription gym douce - FOYER RURAL de CHEVAL

FOYER-RURAL de CHEVAL-BLANC
Mairie 84460 CHEVAL-BLANC
Association loi 1901
Siret : 409526243 00013 APE 9499Z
www.frchevalblanc.ovh.org
GYM DOUCE
NOM :...........................................................................................................
PRENOM :…………………………….......................................................….
Date de naissance :………/………/…………
Adresse :……………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
Code Postal / Ville……….
E-mail :…………………………………@………………………………………..
TEL Fixe : ………………………………………………………………………….
TEL Portable :………………………………………………………………………
Nombre de cours par semaine:....................
(cocher ci-contre les horaires choisis).
Je soussigné……………………………….. atteste avoir lu et accepte le
règlement (au dos de la fiche).
Date et signature :…………………………………………………………………
TARIF ANNUEL :
1 cours/ semaine :
2 cours/ semaine:
60€ + 15€ carte adhésion
85€ + 15€ carte adhésion
Salle de « LA FORGE » (cours mixtes)
Mardi
Jeudi
10h20 à 11h20
Alain
10h20 à 11h20
Gersende
Responsables: Annie Devaux
06 77 64 49 89 – 04 90 71 54 31
Fabienne Blatgé 06.72.21.75.14
Fiche à ramener avec votre règlement le plus rapidement possible
***Certificat médical obligatoire – Tapis de sol personnel***
N° Carte
Cadre réservé au Foyer Rural
Mode de paiement
Somme reçue
REGLEMENT INTERIEUR GYM
• La CARTE D’ADHESION du Foyer Rural :
D’un montant de 15€, elle est obligatoire pour participer aux diverses
activités que propose le foyer rural . Elle est nominative et vous permet
(avec une seule carte) d’accéder à toutes les activités.
Elle est non remboursable et inclut une assurance individuelle accident.
•
Le TARIF : est une cotisation annuelle de Septembre 2012 à Juin
2013 encaissable :
- Au 1er cours pour les anciennes adhérentes
- Au 2ième cours d’essai pour les nouvelles.
Cette cotisation est non remboursable. Le paiement peut s’échelonner en
2 fois (2 chèques à l’inscription), au plus tard le 31/12.
• TENUE
Tenue de sport + tapis de sol personnel + serviette.
Les chaussures de ville sont interdites dans la salle.
• CONDITIONS D’INSCRIPTION
Aucune inscription ne sera prise en compte sans :
- le règlement complet de la cotisation et de la carte
- un certificat médical
- la présente fiche dûment remplie et signée
•
DIVERS
- Merci de respecter les horaires des cours
- Les cours tombant les jours fériés sont récupérables un autre jour de la
semaine.
- Le Foyer rural décline toute responsabilité
* en cas d’accident concernant les enfants présents aux cours d’adultes.
* en cas de vol (Ne pas laisser d’objets de valeur dans les vestiaires)
- Certaines photos prises durant les cours ou durant certaines
manifestations pourraient éventuellement être utilisées, uniquement dans le
cadre du foyer rural : site internet du Foyer Rural, diaporama durant
l’assemblée générale ou au forum des associations. Sans courrier écrit de
votre part, transmis aux responsables, le Foyer rural considère tacitement
que vous êtes d’accord.