Autorisations Soins et Droit Image

Transcription

Autorisations Soins et Droit Image
AUTORISATIONS
AUTORISATIONS
Je soussigné(e), ................................................................................
Je soussigné(e), ................................................................................
adhérent
adhérent
agissant en qualité de : père – mère – tuteur légal (*) de
l’adhérent suivant :
.....................................................................................................
agissant en qualité de : père – mère – tuteur légal (*) de
l’adhérent suivant :
.....................................................................................................
AUTORISATION DE SOINS
AUTORISATION DE SOINS
En cas d’urgence :
je donne mon accord pour que toutes les dispositions soient prises
en rapport avec mon/son état : soins urgents, hospitalisation,
intervention chirurgicale.
En cas d’urgence :
je donne mon accord pour que toutes les dispositions soient prises
en rapport avec mon/son état : soins urgents, hospitalisation,
intervention chirurgicale.
AUTORISATION DE DROIT À L’IMAGE
AUTORISATION DE DROIT À L’IMAGE
j’autorise les éducateurs du CPB RENNES BASKET à diffuser les
photos de mon enfant, prises dans le cadre de l’activité basket.
j’autorise les éducateurs du CPB RENNES BASKET à diffuser les
photos de mon enfant, prises dans le cadre de l’activité basket.
Fait à .................................................... le ...........................................................
Signature(s)
Fait à .....................................................le ...........................................................
Signature(s)
N’oubliez pas de laisser vos coordonnées téléphoniques à
l’entraineur et au coach pour être prévenu au plus vite.
N’oubliez pas de laisser vos coordonnées téléphoniques à
l’entraineur et au coach pour être prévenu au plus vite.
(*)
(*)
rayer les mentions inutiles
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