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Belgacom Mobile S.A. Rue du Progrès 55, 1210 Bruxelles T.V.A. : BE 0453.918.428 - RPM Bruxelles Fax : 0800 33 0 20 Tél. : 6060 (gratuit) depuis votre GSM Proximus 078 15 6060 depuis un autre appareil en Belgique 60900000 Employee Phone Programme membres de la famille document B Données de facturation de l’employé à faxer au 0800 33 0 20 Demande d’abonnement Proximus Employee Phone Programme Langue NL F D EN (EN uniquement pour le Voice Mail) A. Identification de l’employé (titulaire) Société : Lunchgarden Nom de l’employé : Prénom de l’employé : N° de GSM : M. Adresse e-mail : Mme. @ B. Les membres de la famille 1 Nom : Prénom : Nouveau raccordement Conversion d’une carte Pay&Go Transfert de BASE (veuillez aussi remplir le document D) N° de GSM : Transfert de plan tarifaire vers EPP (veuillez aussi remplir le document C) Transfert de Mobistar (veuillez aussi remplir le document D) N° de carte SIM : Plan tarifaire Smile 5 Smile 20 Options Smile c Weekend Calls c Weekend Messaging c Evening Calls c Evening Messaging c Family Calls** c Vodafone Passport Promo (si applicable) Smile 35 Pay&Go Generation 10 (pas d’options possible) Options Mobile Internet Accès Vodafone live! WLAN c Evening&Weekend c 10h c No Limit c Access Time c Access Volume c Access c 15 sessions c No Limit WLAN Username : c International Calls ...................................................... crédit d’appel c WLAN crédit de sms Mention dans l’annuaire (et au service de renseignements) Je souhaite apparaître dans l’annuaire sous mon adresse utilisateur : Oui Non Je n’autorise pas Belgacom Mobile S.A. à commercialiser mes coordonnées à des fins autres que la publication dans les annuaires : 2 Nom : Prénom : Nouveau raccordement Conversion d’une carte Pay&Go Transfert de BASE (veuillez aussi remplir le document D) N° de GSM : Transfert de plan tarifaire vers EPP (veuillez aussi remplir le document C) Transfert de Mobistar (veuillez aussi remplir le document D) N° de carte SIM : Plan tarifaire Smile 5 Smile 20 Options Smile c Weekend Calls c Weekend Messaging c Evening Calls c Evening Messaging c Family Calls** c Vodafone Passport Promo (si applicable) Smile 35 Pay&Go Generation 10 (pas d’options possible) Options Mobile Internet Accès Vodafone live! WLAN c Evening&Weekend c 10h c No Limit c Access Time c Access Volume c Access c 15 sessions c No Limit c WLAN WLAN Username : c International Calls ...................................................... crédit d’appel crédit de sms Mention dans l’annuaire (et au service de renseignements) Je souhaite apparaître dans l’annuaire sous mon adresse utilisateur : Oui Non Je n’autorise pas Belgacom Mobile S.A. à commercialiser mes coordonnées à des fins autres que la publication dans les annuaires : 3 Nom : Prénom : Nouveau raccordement Conversion d’une carte Pay&Go Transfert de BASE (veuillez aussi remplir le document D) N° de GSM : Transfert de plan tarifaire vers EPP (veuillez aussi remplir le document C) Transfert de Mobistar (veuillez aussi remplir le document D) N° de carte SIM : Plan tarifaire Smile 5 Smile 20 Options Smile c Weekend Calls c Weekend Messaging c Evening Calls c Evening Messaging c Family Calls** c Vodafone Passport Promo (si applicable) Smile 35 Pay&Go Generation 10 (pas d’options possible) Options Mobile Internet Accès Vodafone live! WLAN c Evening&Weekend c 10h c No Limit c Access Time c Access Volume c Access c 15 sessions c No Limit WLAN Username : c International Calls ...................................................... crédit d’appel c WLAN crédit de sms Mention dans l’annuaire (et au service de renseignements) Je souhaite apparaître dans l’annuaire sous mon adresse utilisateur : Oui Non Je n’autorise pas Belgacom Mobile S.A. à commercialiser mes coordonnées à des fins autres que la publication dans les annuaires : C. Signature de l’employé Etabli en deux exemplaires dont un exemplaire pour l’utilisateur et un exemplaire pour Proximus : à : le : Signature de l’utilisateur : Le présent document n’a de valeur et n’engage Belgacom Mobile S.A. que pour autant que les mentions qui y figurent soient complètes et exactes. 200704 Le client reconnaît avoir pris connaissance, avant la signature du contrat, des conditions générales et des tarifs du service Proximus et les avoir acceptés. Pour les personnes morales, le contrat doit être souscrit par la ou les personne(s) habilitée(s) à engager la personne morale. Conditions d’accès Cette offre n’est valable que pour les employés de l’entreprise. Par employé, nous entendons les personnes ayant signé un contrat de travail à durée indéterminée ou déterminée dans l’entreprise. Ces conditions spécifiques ne sont valables que si l’employé est inscrit dans le registre du personnel à la date de l’activation de la carte SIM. L’aval du responsable des Ressources Humaines de l’entreprise est requis. Les personnes disposant d’un abonnement payé par l’entreprise peuvent également bénéficier de ces conditions à des fins privées. Chaque employé peut bénéficier au maximum de quatre abonnements (lui inclus) à ces conditions particulières. Et si je suis déjà client Proximus ? •Si vous disposez déjà d’un abonnement Proximus ou d’une carte Pay&Go à des fins privées, vous pouvez également bénéficier de ces conditions. Indiquez dans ce cas “Transfert de plan tarifaire vers EPP” ou “Conversion de carte Pay&Go” sur le contrat. • Si vous êtes déjà lié par un contrat à durée déterminée, par exemple, dans le cadre d’une promotion, vous pouvez profiter de l’offre Employee Phone Programme, mais vous perdez toutes les avantages liées à cette promotion. Et si je suis client chez un autre opérateur mobile belge ? • Si vous disposez déjà d’un abonnement ou d’une carte pré-payée chez un autre opérateur mobile belge, vous pouvez également bénéficier de ces conditions en transférant votre numéro vers Proximus. Vous devrez compléter le document D “Demande de tranfert de numéro de GSM vers Proximus” et joindre celui-ci au contrat. Vous recevrez gratuitement une nouvelle carte SIM et conserverez votre numéro d’appel existant. Pour quelle période est-ce que je souscris ? • En souscrivant à l’Employee Phone Programme de Proximus, vous vous engagez pour une période de 18 mois. • Si vous souhaitez mettre un terme aux avantages proposés, vous êtes tenu de verser à Belgacom Mobile une indemnisation forfaitaire équivalente à la somme des règlements mensuels qui restent à payer jusqu’à l’écoulement complet de la période de 18 mois. Que se passe-t’il si je change d’employeur ? • Si vous quittez votre employeur actuel, vous conservez votre abonnement aux conditions tarifaires normales et propres à la formule choisie et ce, jusqu’à la date d’échéance. Ex. : si vous êtes client Smile, vous payez un abonnement mensuel qui s’élève à € 35. Les conditions selon lesquelles vous ne payez que € 24,50 s’annulent. Est-ce que je peux souscrire pour mon partenaire ou un membre de la famille ? • Chaque employé peut bénéficier au maximum de quatre abonnements sous ces conditions particulières. • La facturation se fait uniquement au nom du membre du personnel. Les coordonnées doivent être mentionnées sur la demande d’abonnement. Comment se passe la facturation ? La domiciliation du paiement est obligatoire pour tout abonnement souscrit dans le cadre des présentes conditions (même dans le cas d’un changement de plan tarifaire). Autres • Ces conditions spécifiques sont jointes aux conditions générales. • Le présent avantage ne peut être transmis à des tiers. • Le choix du numéro de téléphone attribué ne peut en aucun cas être à l’origine d’une plainte formulée par l’employé.