Gériatrie aigue
Transcription
Gériatrie aigue
Rappel : Démence (pathologie chronique) Perte de mémoire progressive Au moins un autre domaine cognitif atteint : - aphasie - apraxie - agnosie - problème fonction frontale Répercussions sur la vie quotidienne Diagnostic à poser en dehors d’une confusion aiguë. Délirium (symptôme aigu, réversible) Votre stage dans l’unité Comme étudiants, vous travaillerez toujours sous la supervision d’un membre du personnel selon la répartition du travail Il vous est possible de consulter les dossiers médicaux et infirmiers au sein de l’unité Le rôle propre et autonome de l’infirmière est prédominant dans notre unité qui accompagne des personnes très fragiles et leur famille POUR ALLER PLUS LOINS Différence entre Gériatrie aiguë et Gériatrie subaiguë Différence entre interdisciplinarité et pluridisciplinarité - L’unité de Médecine Gériatrique Aigue Les étudiants sont en situation d’apprentissage et donc peuvent travailler à leur rythme sans se sentir tenus par des impératifs de rendement Perturbation de la conscience : diminution de l’attention Modification de la pensée : désorganisée Début brutal Mise en évidence de facteurs favorisants : infection, déshydratation Brochure d’accueil pour les étudiants Poser des questions, s’informer, faire des soins, améliorer sa dextérité… sont des signes d’intérêt pour le travail, l’équipe infirmière et médicale sont disponibles pour répondre aux demandes des stagiaires tout au long de leur stage US 23 Route 23 Techniques professionnelles : prises de sang, placements de cathéter veineux périphériques, surveillance de perfusions, transfusions, administration de médicaments IV, IM, SC, pansements de tout type, pose d’une sonde gastrique et/ou vésicale, prise des paramètres vitaux+interprétation Nos attentes Respect des patients, humanités, politesse Intégration dans l’organisation du service Communication du projet d’apprentissage, mettre par écrit avant le stage ses craintes et souhaits Il est souhaité que le/la stagiaire -Ait relu son cours de Gériatrie avant le début du stage - Signale quand un acte demandé n’est pas ou peu maitrisé - Prenne des initiatives ADAPTEES - COMMUNIQUE avec l’équipe (questions, difficultés, doutes,…) Tél. :02/764 23 03 Présentation du service Le patient gériatrique Infrastructure Critères d’inclusion 28 lits répartis-en : - 4 chambres individuelles (privée ou isolement) - 4 chambres à deux lits - 4 chambres à quatre lits Une salle à manger Une salle kiné Deux salles de douche Equipe Soignante Infirmière en chef : Heyndrickx M-C. Infirmiers référents : Van der Bruggen C. Infirmier(e)s Aides soignantes Assistante logistique Assistante Infirmière Administrative Equipe Interdisciplinaire Gériatres : - P. Cornette - I. De Brauwer Assistants (2) + stagiaires médecins Equipe soignante Kinésithérapeutes Ergothérapeutes Assistante sociale Psychologue Diététicienne Infirmières ressources : (plaies, stomatothérapeute, logopèdes …) Réunion interdisciplinaire Réunion hebdomadaire le jeudi de 11h-13h Discussion entre tous les intervenants médicaux et paramédicaux sur les objectifs de soins de chaque patient Participation possible en fonction de la charge de travail Grand âge>75ans Pathologie aiguë Pathologie chronique Polymédication Problèmes sociaux et/ou familiaux Score ISAR > 3 Objectifs principaux Soins globaux de la personne âgée Amélioration, stabilisation de l’état de santé ou accompagnement dans la fin de vie Accompagnement, soutien des familles Orientation du patient vers le devenir correspondant le mieux à son état de santé (domicile, MR, revalidation) Journée type La matinée. (min 6 personnes) 7h-7h30: rapport oral 7h30-11h: paramètres, distribution des médicaments, prises de sang, distribution des repas par l’AEL, soins de base et autres soins infirmiers, rangement De 11h-11h15: pause, distribution des collations (Volontaires) 11h15-12h: remplissage des dossiers 12h-13h24: distribution des médicaments, des repas et aide à l’alimentation 13h24-14h: rapport oral (changement d’équipe) 14h-15h21: changes, frictions, remise au lit L’après-midi. (min 3 pers + 1pers de 17h-21h) 13h24-14h: rapport oral 14h-15h: paramètres, distribution des médicaments-surveillance des perfusions 15h-16h: prise en charge des ordres médicaux 16h-17h: distribution des médicaments, surveillance des perfusions-changes sn, préparation pour les examens du lendemain (colonoscopie, lavements…), soins éventuels (sondage, pose de perfusions…) 17h-18h: préparations des repas 18h-19h: distribution des médicaments, surveillance des perfusions, distribution des repas et aide à l’alimentation 19h-20h30: remises au lit, changes, frictions, distribution des médicaments, surveillance des perfusions, soins éventuels , remplissage des dossiers. 20h30-21h: rapport oral (changement d’équipe) La nuit. (1 infirmière + aide de l’équipe volante) 20h30-21h: rapport oral 21h-22h: distribution des médicaments et installation pour la nuit 22h-24h: préparation des médicaments du lendemain 24h-02h: distribution des médicaments et surveillance, changes et frictions 02h-04h: distribution des médicaments et surveillance 04h-06h: changes et frictions, distribution des médicaments et surveillance 06H-07h: dernier tour, remplissage des dossiers infirmiers 07h-0730: rapport oral (changement d’équipe) Abréviations courantes (Sissi) PT : Projet thérapeutique VC : voie Centrale SNG : sonde nasogastrique LC : toilette complète au lit lC : complete au lavabo L : Lange SV : sonde vésicale M : Marche M2 : M+2aides MR1 : MR +1aide F2 : Fauteuil+ 2aides VP : voie périphérique SC : sous cutanée @xl : matelas alternating LP : Lit partielle lP : lavabo partielle BF : bandinette filet EP : étui pénien M1 : Marche + 1 aide MR : marche + rolator F1 : Fauteuil + 1aide