Demande d`acte de naissance

Transcription

Demande d`acte de naissance
Demande d’acte de naissance
Attention, les demandes ne peuvent concerner que les actes dressés à Joigny. Leur validité est de 3 mois.
Identité du demandeur
Nom et prénoms
: ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Adresse complète
: ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Téléphone
: ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Courriel
: ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Vous êtes
:
 . Titulaire de l’acte
 . Son représentant légal
 . Son conjoint
 . Notaire
 . Autre (précisez) :
Identité de la personne faisant l’objet de l’acte
Nom et prénoms
: ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Date de naissance
: ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Nom et prénoms du père
: ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Nom et prénoms de la mère
: ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Nombre d’exemplaires demandés :
.1 .2 .3
Pour toute demande supérieure à un acte, veuillez préciser la raison de cette demande : _______________________________________________________
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Merci de nous faire parvenir cette demande par courrier accompagnée d’une enveloppe timbrée à votre adresse :
Service population – Mairie de Joigny – 3 quai du 1er Dragons – BP 210 – 89306 Joigny cedex
Ou par courriel : [email protected]

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