EN CAS d`URgENCE LA PREStAtION d`ASSIStANCE dE vOtRE

Transcription

EN CAS d`URgENCE LA PREStAtION d`ASSIStANCE dE vOtRE
En cas d'urgence
Pouvoir compter sur la Mutuelle Familiale si un accident ou
une maladie soudaine vous frappe ou frappe l'un de vos
proches peut s'avérer très utile.
Organiser la mise à disposition d'une aide dans l'urgence
relève d'un opérateur d'assistance : c'est cela que nous
vous proposons avec notre prestataire IMA ASSURANCES.
Le temps que vous puissiez vous organiser vous-même,
la prestation sera organisée pour vous.
Passé ce délai, vous prendrez tranquillement le relais.
En cas d’hospitalisation
ou d’immobilisation à domicile
>>> Présence d’un proche à votre chevet :
Si vous-même ou l’un de vos ayant-droits êtes hospitalisé plus
de 2 jours ou immobilisé à votre domicile plus de 5 jours, nous
prenons en charge en France métropolitaine le déplacement d’un
proche que vous aurez désigné, ainsi que son hébergement pour
2 nuits, à concurrence de 92 euros.
>>> Aide ménagère :
En cas d’hospitalisation de vous-même ou de votre conjoint de
plus de 2 jours ou d’immobilisation à votre domicile de plus de
5 jours, nous organisons et mettons à votre disposition une aide
ménagère à raison de 2 heures par jour d'immobilisation, jusqu’à
30 heures selon la situation, réparties sur une période d’un mois.
Cette garantie s’applique également en cas de décès.
>>> Transfert et garde d'animaux familiers :
Si vous êtes hospitalisé plus de 2 jours ou immobilisé à votre
domicile plus de 5 jours, nous prenons en charge le transport
et/ou l’hébergement des animaux vivant chez vous, dans la limite
d’un mois. Cette garantie s’applique également en cas de décès.
>>> Téléassistance :
En cas d’immobilisation au domicile de plus de 5 jours de
l’adhérent ou de son conjoint, IMA ASSURANCES prend en
charge les frais d’installation et de maintenance d’un transmetteur
de téléalarme au domicile, ainsi que les frais d’accès
au service, pour une durée maximale de trois mois.
la prestation d'assistance de votre mutuelle
>>> Prise en charge des ascendants :
En cas d’hospitalisation imprévue de plus de 24 heures, de vousmême ou de votre conjoint, ou d’immobilisation à votre domicile
de plus de 5 jours, et lorsque les ascendants vivant chez vous ne
peuvent se prendre en charge, nous organisons et prenons en
charge l'un des garanties suivantes :
• leur déplacement au domicile d’un proche,
• le déplacement d’un proche,
• leur garde à domicile dans la limite de 30 heures.
La garantie s’applique également en cas de traitement par radiothérapie ou chimiothérapie (jusqu’à 30 heures réparties sur la
durée du traitement), et en cas de décès.
>>> Prise en charge des enfants de moins de 16 ans
ou enfants handicapés (sans limite d’âge) :
Si vous êtes hospitalisé en urgence plus de 24h ou immobilisé à
votre domicile plus de 5 jours et ne pouvez pas vous occuper de
vos enfants, nous organisons et prenons en charge dès le 1er jour
de l’événement l’une des prestations suivantes :
• déplacement d’un proche que vous aurez désigné,
• transfert de vos enfants et d'un adulte accompagnant,
• conduite à l’école et retour au domicile (2 fois par jour, dans la
limite de 5 jours, répartis sur une période d’un mois),
• garde de vos enfants avec leur transfert chez une assistante
maternelle ou par un intervenant autorisé dans la limite de 30
heures réparties sur un mois.
Cette garantie s'applique aussi en cas de décès.
En cas de séjour prolongé en maternité
En cas de séjour de plus de 8 jours en maternité, la mère, adhérente ou conjointe de l’adhérent, bénéficie des prestations d’aide
ménagère et de prise en charge des enfants.
En cas d’absence scolaire
Si à la suite d’un accident ou d’une maladie imprévue, l’un de
vos enfants est immobilisé à votre domicile pendant plus de 2
semaines, nous organisons et prenons en charge son soutien
pédagogique jusqu’à 3 heures par jour ouvrable, hors vacances
scolaires, jusqu’à la reprise des cours ou la fin de l’année scolaire
en cours.
En cas de maladie d’un enfant
En cas d’immobilisation de plus de 2 jours de l’un de vos
enfants malade à votre domicile, nous organisons et prenons en charge dès le 1er jour, le déplacement de l’un de
vos proches ou la garde de votre enfant, dans la limite de 30
heures.
Services de proximité :
- Livraison de médicaments
IMA ASSURANCES se charge de rechercher les médicaments
à la pharmacie la plus proche du domicile et de les livrer.
- Portage de repas
IMA ASSURANCES peut prendre en charge un forfait de livraison d’un pack repas pour 7 jours maximum
- Portage d’espèces
Ce portage d’espèces contre reconnaissance de dette
peut aller jusqu’à un montant maximum de 150 euros.
- Livraison de courses
IMA ASSURANCES prend en charge les frais de livraison d’une
commande par semaine. Le prix des courses demeure à la
charge de l’adhérent.
- Coiffure à domicile
Lorsque l’adhérent ou son conjoint, a besoin de soin de coiffure, IMA ASSURANCES organise le déplacement d'un coiffeur
au domicile. La prise en charge est limitée à un seul déplacement et le prix de la prestation du coiffeur demeure à la
charge de l’adhérent.
En cas de difficultés administratives
Nous vous aidons à trouver les bonnes informations sur les
organismes sociaux, les remboursements de frais médicaux et
d’hospitalisation, les démarches à effectuer auprès de l’employeur, les rapports avec les services publics, les relations
du travail, de voisinage, avec les locataires, les propriétaires...
En cas de perte d’emploi
Si vous-même ou votre conjoint perdez votre emploi, nous
vous apportons des conseils sur le contrat de travail, le licenciement, les prud’hommes, les allocations chômage, le RMI,
les aides administratives à la création d'entreprise, à l’embauche, l’affiliation à la Sécurité sociale, le fonctionnement
de l’assurance maladie.
Prestations médicales
Hors urgence et en l'absence du médecin traitant, nous
vous donnons des conseils médicaux, nous recherchons
un médecin, une infirmière ou des intervenants paramédicaux, nous organisons un transport en ambulance ou
la livraison des médicaments (les frais demeurent à votre
charge).
En cas de chimiothérapie,
radiothérapie, trithérapie….
IMA ASSURANCES organise et prend en charge une
aide-ménagère pour réaliser des tâches quotidiennes
(ménage, préparation des repas, vaisselle, repassage,
courses de proximité), dès le premier jour de l’hospitalisation, au retour au domicile ou à compter du premier jour
d’immobilisation au domicile.
Le nombre d’heures est évalué par IMA ASSURANCES
selon la situation et ne pourra excéder 30 heures à raison
de 4 heures au plus par semaine réparties sur la durée du
traitement, accordées par période de 6 mois.
décès
En cas de décès de l’un des bénéficiaires, nous pouvons
assister sa famille dans l’organisation des obsèques et
avancer les frais y afférents. La somme avancée sera remboursable dans un délai de 30 jours.
IMA ASSURANCES peut aussi transmettre toute information utile aux proches vivant au domicile (dispositions à
prendre, démarches relatives aux dons d’organes, à la crémation, à la succession...).
Pour accéder au service
Assistance à domicile
Contactez
IMA Assurances
au
05 49 34 80 08
en indiquant le n° confidentiel
identifiant la Mutuelle Familiale
figurant sur votre carte d’adhérent.
7 jours sur 7
24 heures sur 24
Une équipe de conseillers
répond à vos besoins.
L'ASSISTANCE
À DOMICILE
Nous apportons des réponses aux questions d’ordre juridique
et de vie pratique et vous orientons vers les services
appropriés.
Attention : IMA ne participe pas après coup aux dépenses
que le bénéficiaire aurait engagé de sa propre initiative.
Pièces justificatives :
l’assisteur se réserve le droit de demander la justification médicale de l’événement générant la mise
en œuvre des garanties (certificat médical, bulletin d’hospitalisation, certificat de décès...)
IMA ASSURANCES, société anonyme au capital de 7 000 000 euros
entièrement libéré, entreprise régie par le Code des assurances,
dont le siège social est situé 118 avenue de Paris - CS 40000 79033 Niort Cedex 9 , immatriculée au Registre du Commerce et des Sociétés
de Niort sous le numéro 481.511.632, soumise au contrôle de l’ACP 61,
rue Taitbout 75436 Paris cedex 09.
MUTUELLE FAMILIALE : 52, rue d’Hauteville - 75487 PARIS Cedex 10
Tél : 09 71 10 15 15 (appel non surtaxé depuis un fixe ou un mobile)
www.mutuelle-familiale.fr
Mutuelle régie par le Code de la mutualité et soumise au livre II
SIREN N° 784 442 915
Edition Mai 2014
En cas de besoins juridiques
A S S I S TA N C E
GARANTIES ET SERVICES
SANTÉ PRÉVOYANCE PRÉVENTION