ARS Aquitaine

Réseau français des Hôpitaux promoteurs de santé (HPS)
Organisation de la démarche
« HPS » en Aquitaine
Emilie de Saint Pol– Chargée de mission Prévention
et Promotion de la Santé – ARS Aquitaine
Quel intérêt pour l ARS ? 1/2
•  « Mieux vaut prévenir que guérir »
Transition : maladies aigües
chroniques
•  En 2011 : crédits de santé publique = 0.4% des
crédits répartis par l ARS Aquitaine
•  Pour développer la prévention/promotion de la
santé, il faut s appuyer sur les 99 % restant :
ü  Champ sanitaire : 52%
ü  Champ médico-social : 47%
Quel intérêt pour l ARS ? 2/2
•  Hospitalisation = moment de vulnérabilité
encourageant les personnes à examiner leur
santé et leur mode de vie *
•  L organisation de l hôpital fournit des occasions
d être conseillé par des professionnels de santé *
•  Les personnes sont accessibles sans problème
de temps et de transport *
•  Les CHU sont souvent les premiers employeurs
des régions ex CHU de Bordeaux : 13 417 salariés
*Extrait article du Dr Anne-Laurence Le Faou – La Santé de l Homme n°360 juillet 2002
Pourquoi aujourd hui ?
•  Mise en place de l ARS :
ü  Rapprochement des services de promotion de la santé
avec ceux de l offre de soins
ü  Mission de fluidifier les parcours de santé
(continuum prévention – soins – médico-social)
•  Forte volonté politique : orientation du
nouveau Directeur Général de l ARS
•  Opportunité de participer au groupe HPS de
l INPES : bénéficier d échanges de pratiques, …
Quelles stratégies possibles ?
L engagement des établissements de santé dans
la promotion de la santé peut être :
« Obligation »
+
-
« Volontariat »
- Mise en œuvre dans tous les
ES* (en théorie)
-  Cadre homogène
-  En accord avec principes de PDS*
-  Appropriation de la démarche par les
ES
- Accompagnement réparti dans le
temps
-  Contraire aux principes de PDS
- Vécu par les ES comme une
contrainte supplémentaire
- Accompagnement non réparti
dans le temps
-  Peu d ES impliqués
- Risque plus important de démarches
hétérogènes
*ES : Etablissements de Santé – PDS : Promotion De la Santé
La démarche en Aquitaine
…un mélange des deux types de stratégies
•  Obligation : améliorer le suivi des missions
« règlementaires » qui concourent à la PDS
Ex : dépistage systématique de la surdité néonatale , …
ARS : chefs de projets thématiques, DOS
•  Volontariat : développer la démarche HPS
ARS : département PPS, direction de la
stratégie, service communication, DOS, chefs
de projets thématiques, …
Comment susciter le volontariat ?
•  Etape 1 - Identifier les ressources disponibles :
ü  Les expériences extérieures : internationales, autres régions
ü  Les travaux aquitains qui peuvent contribuer à la démarche
Ex : projet Santé et Qualité de Vie au Travail (SQVT)
ü  Les ES susceptibles d adhérer à la démarche HPS
Ex : très mobilisés sur des thèmes tels que la précarité, la
vaccination, la nutrition, …
ü  Les fédérations hospitalières : FHF, FHP, FEHAP
Comment susciter le volontariat ?
•  Etape 2 – Mobiliser les acteurs :
ü  Communication :
-  Organisation de réunions d informations aux ES
-  Diffusion d un document de sensibilisation (en lien avec
travaux INPES) pour les gestionnaires et les soignants
-  …
ü  Mettre en place un groupe de travail : ARS, ES, Fédérations
hospitalières pour tester les propositions, outils, …
•  Etape 3 – Proposer un accompagnement aux ES
ü  Outils « clé en main » : exemple d actions possibles, fiches
thématiques, méthodes, …
ü  Conseils : ARS, échanges de pratiques entre ES, …
Quels leviers pour les ARS?
•  Les CPOM des établissements de santé
ü  Inclure des objectifs particuliers sur la PDS
•  Les Contrats Locaux de Santé (CLS)
ü  Outil pour ouvrir les ES aux autres acteurs du territoire
ü  Inscrire l ES dans un parcours de santé centré sur la
personne : articulation entre les acteurs sanitaires, sociaux,
médico-sociaux, de prévention, environnement, …
En Aquitaine :
ü  Les ES doivent systématiquement être associés au CLS
ü  Il est préconisé que les ES soient signataires du CLS
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Emilie de Saint Pol– Chargée de mission Prévention
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