Actiski - DÉPLIANT 2017.pub - Municipalité de Saint

Nom de l’enfant :
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Téléphone : ________________
Numéro de la carte d’assurance maladie:
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Date d’expiration : _____________
Personne à contacter
en cas d’urgence :
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Téléphone :________________
Autres informations à connaître :
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J’autorise mon enfant à participer aux activités
d’Acti-Ski. Je m’engage à effectuer le transport
de mon enfant jusqu’à la station de ski. J’autorise
la Municipalité à prendre des photos de mon
enfant et à les utiliser pour ses propres fins.
Nom du parent :
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Signature du parent :
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Date : __________________
Adresse courriel :
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Dates des activités :
ACTI-SKI
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Vendredi 3 février
HIVER 2017
Mercredi 4 janvier
Mardi 28 février
Jeudi 2 mars
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Accueil à la station à 9 h
Fin de l’activité à 16 h
Inscriptions et informations :
819 424-2383 poste 239
[email protected]
www.Saint-donat.ca
Municipalité de Saint-Donat
Ski accompagné pendant
les journées pédagogiques et
la semaine de relâche
Depuis quelques années, plusieurs partenaires se sont mobilisés afin de favoriser les saines habitudes
de vie auprès des jeunes de Saint-Donat avec entre autre la collaboration des stations de ski
La Réserve et Ski Garceau. Cette année, la Municipalité de Saint-Donat poursuit son offre de sorties
de ski lors de journées pédagogiques, congés de Noël et de la semaine de relâche. Les jeunes pourront
s’inscrire et profiter de 4 journées de ski avec accompagnateurs.
Votre enfant doit savoir skier puisqu’aucun cours de ski n’est offert
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Les parents doivent conduire les enfants à 9 h au chalet de la station de ski et
venir les chercher à 16 h
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Chaque enfant doit apporter son lunch. S’il apporte de l’argent ,
les accompagnateurs n’en sont pas responsables.
Coûts par journée - Taxes incluses
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Billet uniquement : 10 $
Équipement avec casque et billet : 25 $
Équipement sans casque et billet : 20 $
Location de casque seulement : 5 $
Billet pour adulte accompagnateur : 15 $
Modalités d’inscriptions, avant le 19 décembre 2016 :
En ligne au www.saint-donat.ca en visitant l’onglet inscriptions aux activités de loisirs.
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En personne directement à l’hôtel de ville au 490, rue Principale, Saint-Donat, J0T 2C0
En cas d’annulation de votre part, il y aura des frais administratif de 20 $
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Fiche d’inscription
ACTI-SKI : Hiver 2017
Votre enfant :
a son équipement de ski/planche
n’a pas d’équipement de ski/planche
a son casque de ski
n’a pas son casque de ski
monte dans les chaises avec un adulte
monte dans les chaises avec un ami, sans adulte
a sa passe de ski à : Ski Garceau
Ski La Réserve
Mon enfant sera présent le :
3 février
4 janvier
2 mars
28 février
Montant à payer : __________ $
location d’équipement :
Ski
Planche Bottes Casque
Taille : _____ m _____ cm
Poids : ____________ Lbs
Pointure de chaussure : __________
Niveau de glisse:
Débutant
Intermédiaire
Avancé