10 questions/r\351ponses sur la cigarette \351lectronique

10 questions/réponses sur la cigarette électronique
1 sur 4
http://www.medscape.fr/voirarticle/3601001?nlid=69323_2401
PNEUMOLOGIE
10 questions/réponses sur la cigarette électronique
Dr Isabelle Catala
Auteurs et déclarations
08 octobre 2014
Commenter
Imprimer
Envoyer
Paris, France -- Dix questions et dix réponses pour vous informer et informer vos patients sur la e-cigarette.
Le Dr Rose Marie Rouquet (Toulouse) qui a participé à la rédaction de l’avis d’expert sur la place de la
cigarette électronique dans le sevrage tabagique a détaillé, lors des Entretiens de Bichat 2014, les
interrogations souvent rapportées par les patients aux médecins [1,2].
1. Pourquoi il est urgent de lutter encore contre le tabagisme ?
- Chaque jour dans le monde, l’équivalent du nombre de passagers de 18 airbus A380 décède des
conséquences du tabac.
- En France, 200 personnes meurent chaque jour du tabac.
- Si 100 millions de décès survenus au cours du 20 ème siècle ont été en lien avec le tabac, au 21ème siècle
1 milliard de personnes devraient en mourir si la consommation reste identique.
- Les cigarettiers estiment qu’ils peuvent vendre leurs produits à 10 % des habitants de la planète de façon
régulière et que s’ils développent des produits alternatifs tels qu’une e-cigarette délivrant de la vapeur de
tabac, de nicotine ou des deux, ils pourraient alors doubler leur cible de consommateurs.
- La combustion à 700 degrés du tabac des cigarettes produit plus de 7 000 composants dont plus d’une
centaine sont cancérogènes.
2. Qu’est-ce que la e-cigarette ?
- La cigarette électronique est un appareil qui produit de la vapeur à partir d’un atomiseur.
- Aucune fumée n’est produite.
- La e-cigarette n’est pas fondée sur la combustion et la vapeur est à une température de 60°C.
- Il n’existe pas une mais des e-cigarettes. Suivant les fabricants, le matériel peut être très variable et très
différent.
- Les performances des e-cigarettes ont été améliorées avec le temps. Aujourd’hui, c’est la troisième
génération de e-cigarettes qui est sur le marché.
- L’effet sur les concentrations de nicotine et le rendement du matériel varient selon les marques.
3. Comment est constituée une e-cigarette ?
Toutes les e-cigarettes, y compris celles de troisième génération contiennent :
- Un LED simulant la combustion,
- Une batterie, source d’énergie électrique rechargeable,
- Un processeur gérant la température et la lumière,
- Un capteur détectant l’inhalation,
- Un atomiseur : la résistance chauffante, qui atteinte une température de 60 °C,
- Une cartouche – aussi appelé réservoir – qui contient un e-liquide aromatisé ou non et contenant ou non de la
nicotine.
L’atomiseur peut être contenu dans une chambre en verre ou en plastique. Ces dernières peuvent libérer du
07/11/2014 13:14
10 questions/réponses sur la cigarette électronique
2 sur 4
http://www.medscape.fr/voirarticle/3601001?nlid=69323_2401
bisphénol ou des phtalates au chauffage.
4. Qui est concerné ?
- En France, plus de 500 000 personnes utilisent la e-cigarette dont la moitié quotidiennement.
- Un français sur 5 a déjà essayé la e-cigarette (soit 10 millions).
- Deux jeunes de 18 à 25 ans sur 5 ont déjà vapoté.
- Le taux de croissance de la e-cigarette est de 15 % par an en France.
- En 2013, 88 % des français de 15 à 75 ans connaissent l’existence de la e-cigarette.
- Pour 43 % des français, la e-cigarette est un moyen efficace de diminuer ou d’arrêter de consommer du
tabac. C’est le cas aussi pour 63 % des fumeurs.
- 44 % des français ne sont pas inquiets de l’impact de la cigarette électronique sur leur santé.
- Dans le monde en septembre 2014, on recensait 466 marques de e-cigarettes.
- En 2013, le marché de la e-cigarette s’est établi à 3 milliards de dollars.
5. Quels sont les principaux composants des e-liquides ?
- Le propylène-glycol est le produit le plus souvent utilisé mais certains fabriquant préfèrent le glycérol.
- Le propylène glycol :
Est un produit de chimiosynthèse.
C’est un liquide visqueux avide d’eau qui se vaporise entre 60 et 100 °C.
Sa demi vie est de 4 h.
Il est éliminé par voie rénale.
Il entre dans la composition de plastiques, de peintures et est utilisé comme additif alimentaire.
- Le glycérol :
Est un produit visqueux.
Il est obtenu par hydrolyse des graisses animales ou végétales.
Il est souvent mélangé avec du propylène glycol.
Il ne semble pas toxique en dessous de 250 °C.
6. Quels sont les autres composants des e-liquides ?
Outre le propylène glycol et le glycérol, le liquide des e-cigarettes contient :
- De l’eau,
- De l’alcool éthylique à 4,5 % (mais il existe des liquides sans alcool),
- Des acides organiques : acide lactique, citrique, malique,
- Et des arômes (moins de 2 %) : tabac, fruits, épices, thé, café….
7. Quel est le contenu en nicotine des e-liquides ?
En France, 4 concentrations de e-liquide sont proposées :
- 6 à 8 mg/ml
- 10 à 14 mg/ml
- 16 à 18 mg/ml
- 24 à 36 mg/ml.
07/11/2014 13:14
10 questions/réponses sur la cigarette électronique
3 sur 4
http://www.medscape.fr/voirarticle/3601001?nlid=69323_2401
- Il existe même des liquides sans nicotine qui sont vendus, mais on peut y trouver des traces de nicotine.
- Les quantités inscrites sur les emballages ne sont pas contrôlées par des organismes spécialisés dans le
contrôle-qualité.
8. Y a-t-il des carcinogènes dans la vapeur des e-cigarettes ?
- A court terme, aucune toxicité du propylène glycol n’a été rapportée.
- La vapeur se forme à 60 °C, il n’existe pas de combustion, donc de production de toxiques liés à la
combustion.
- Aucun traces de CO ni de goudrons n’est décelée dans la vapeur de e-cigarette.
- Les niveaux de formaldéhyde, acétaldéhyde, acroléine, toluène, NNN et NNK – principaux carcinogènes de la
cigarette – sont de 9 à 450 fois moins élevés avec la e-cigarette qu’avec la cigarette habituelle.
- Des nitrosamines peuvent être présents en très faible quantité dans la vapeur.
-Mis en contact direct avec des fibroblastes, les liquides de e-cigarette se sont révélés moins toxiques que la
fumée de tabac.
-Néanmoins, on ne connaît pas la toxicité à long terme de la e-cigarette et l’absence de contrôles fait planer le
doute sur une possible toxicité de certains produits.
9. La nicotine de la e-cigarette est-elle addictogène ?
- La nicotine inhalée avec le tabac fumé atteint le cerveau en 7 secondes et son taux plasmatique est
particulièrement élevé (plus de 26 ng/mL en moins de 10 minutes).
- La nicotine inhalée avec la e-cigarette passe moins rapidement au niveau du cerveau (quelques minutes) et
dans le sang (20 minutes). Ses concentrations plasmatiques sont moindres.
- Les e-cigarettes de troisième génération délivrent de la nicotine de façon plus proche de celle des cigarettes
habituelles (pic plus rapide et plus intense de nicotine).
- Certains vapoteurs développent une addiction compulsive à leur e-cigarette, c’est généralement en raison
d’un moindre dosage en nicotine des liquides utilisés qui ne permettent pas d’atteindre le seuil sanguin
nécessaire à l’absence de sensation de manque.
- La nicotine pure est moins addictive que celle du tabac fumé en raison de l’absence de substances
addictives surajoutées.
10. Quels risques sont liés à la manipulation des liquides de e-cigarette ?
- L’ingestion de liquide de e-cigarette est particulièrement toxique puisque la dose contenue dans un flacon de
10 ml peut aller jusqu’à 200 mg voire 400 mg et que la dose létale théorique est de 60 mg.
- Le risque est particulièrement important pour les enfants.
- Le contact avec le liquide doit être prudent en raison du risque de brûlures cutanées, oculaire ou muqueuses.
REFERENCES :
1. Rouquet R. En l’état actuel des connaissances, que répondre au patient qui vous interroge sur l’e-cigarette ?
Entretiens de Bichat,
2. Dautzenberg B, Adler M, Garelik D et coll. Adaptations de la prise en charge de l’arrêt du tabac avec l’arrivée
de la cigarette électronique ? Avis d’experts de l’Office français de prévention du tabagisme (OFT). 2014.
http://www.ofta-asso.fr/docatel/Avis%20experts%20e-cigarette%20300414VF.pdf
LIENS
2013 : l’année où la e-cigarette a pris le pas sur le tabac en France
L’AHA et l’OMS disent « non » à la cigarette électronique
07/11/2014 13:14
10 questions/réponses sur la cigarette électronique
4 sur 4
http://www.medscape.fr/voirarticle/3601001?nlid=69323_2401
Cigarette électronique : les bénéfices supplantent nettement les risques
Addiction à la e-cigarette : qui veut gagner des millions ?
Cigarette électronique : les premiers chiffres français
Commenter
Partager
Les commentaires peuvent être sujets à modération. Veuillez consulter les Conditions d'utilisation du forum.
Citer cet article: Dr Isabelle Catala. 10 questions/réponses sur la cigarette électronique. Medscape. 08 oct 2014.
Neurologie
Pédiatrie
Pneumologie
Psychiatrie
Rhumatologie
Urologie
Socio-Professionnel
Le contenu de ce site Internet est protégé par la loi sur les droits d'auteur.
Tous droits réservés ® 2014 par WebMD Global LLC. Ce site contient également du matériel appartenant á des tiers.
Service de presse reconnu par la CPPAP – numéro 0914 W 91532
Médecine d’urgence/Soins Intensifs
Ce site respecte les principes de la charte HONcode
Vérifiez ici.
07/11/2014 13:14