Formulaire - United Euro
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Formulaire de Commande 2015 ( Hors Accessoires LEUCHTTURM ) * A renvoyer à l'adresse suivante : United-Euro – 19 rue de l'Odéon – 36 bis rue Carnot – 05000 GAP – France DATE DE COMMANDE : _________/_____________/___________ ADRESSE DE FACTURATION : ADRESSE DE LIVRAISON ( SI DIFFERENTE ) Nom : …................................... Prenom : …..................................... Nom : …............................................ Prenom : …............................. Adresse : …..............................................…..................................... Adresse : …..............................................…..................................... Cplt Adresse : …..............................................….............................. Cplt Adresse : ….............................................….............................. Code Postal : ….............................................….............................. Code Postal : ….............................................….............................. Ville : …...............................................…........................................ Ville : …...............................................….......................................... Téléphone ( Obligatoire ) : ….............................................…............. Adresse email ( Pour le suivi ) …...........................…...................................................@ …......................................................................... Désignation Exemple France 2014 - 2 € - " D-DAY " Quantité Prix Unitaire 2,00 3,15 * Pour tout achat de produit LEUCHTTURM , nous contacter. MONTANT TTC SOUS-TOTAL Frais de Port * ( Voir ci-dessous ) FRAIS DE PORT TOTAL A PAYER - Montant de votre commande (0 à 19,99 € - Frais de Port : 4,59 € ) / ( 20 à 49,99 € - Frais de Port : 6,95 € ) / ( 50 à 99,99 € - Frais de Port : 8,97 € ) - Montant de votre commande (100 à 199,99 € - Frais de Port : 10,95 € ) / ( 200 à 499,99 € - Frais de Port : 12,95 € ) - Montant de votre commande (500 à 999,99 € - Frais de Port : 15,97 € ) / ( plus de 1000 € - Frais de Port : 21,99 € ) Mode de Paiement : ◌ par Chèque à l'ordre de : United-Euro ◌ par Virement Bancaire : United-Euro - CIC Grenoble GAP ( ENT ) - BP 57X - 11 Bld Edouard Rey - 38041 Grenoble Cedex 9 – France. Code IBAN : FR76 1009 6180 2600 0528 8810 165 Code BIC/SWIFT : CMCIFRPP ◌ par Carte Bancaire : Par mesure de Sécurité, nous vous contacterons par téléphone pour cette opération. €6,30