Bulletin engagement inter 2016 - Lacapelle
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Bulletin engagement inter 2016 - Lacapelle
MOTO-CLUB DE LACAPELLE-MARIVAL www.motoclub-lacapelle.com ENTRY FORM TO BULLETIN D'ENGAGEMENT AU du 21 Février 2016 Class Catégorie INTER OPEN MX1- MX2 Racing N° N° de course Rider Pilote Name Nom : ................................................... First Name Prénom : ............................................ Address Adresse : ........................................................................................................................ Postcode Code Postal : ...............Town Ville : ..................................... Country Pays : ....................... Phone Téléphone : .................................................... email : ....................................................... Date of Birth Date de Naissance :..................... Type and License N° Type et N°de Licence : .................................. Driving license N°de Permis ............................................ Moto Club .................................................................. Bike Moto Mark Marque : .................................... Displacement Cylindrée : ...................... 2T 4T I hereby,........................................................ certify having read the Sporting Code and the regulations of the event and agree to abide them. Je soussigné, ....................................................... atteste avoir pris connaissance du Code Sportif et du règlement particulier de la manifestation et m’engage à les respecter. We remind you that the paddock is not monitored, your bikes and your equipment are under your sole responsibility, BEFORE, DURING and AFTER the event. In no event shall the liability of the organizer will not be accepted. Minimotos are PROHIBITED in the confines of the Event. Nous vous rappelons que le paddock n’est pas surveillé, que vos motos, et votre matériel sont sous votre entière responsabilité, AVANT, PENDANT, et APRES l’épreuve. En aucun cas la responsabilité de l’organisateur ne pourra être retenue. Les Mini-Motos sont INTERDITES dans l’enceinte de la Manifestation. Done at Fait à: .................................. on le: ............................................Signature Authorization for Minors Autorisation Parentale pour les Mineurs I hereby, Mrs. Mr. Je soussigné(e) Madame, Monsieur : .............................................................................................................. acting as Mother, Father, Guardian, authorizes (Name of Driver) agissant en qualité de Mère, Père, Tuteur, autorise (Nom et Prénom du Pilote) ......................................................................... to participate at à prendre part au MASTERS MOTOCROSS INTERNATIONAL de LACAPELLE-MARIVAL le 23/02/2014 Done at Fait à: .............................on le: ....................................Signature preceded by "Read and Approved" précédée de la mention «Lu et Approuvé»