scabies patient information leaflet

BROCHURE DESTINÉE AUX PATIENTS
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task force “skin disease in pregnancy”
MODIFICATIONS DE LA PEAU PENDANT LA GROSSESSE
Objectif de cette brochure
Pendant la grossesse, vous pouvez observer beaucoup de modifications de votre peau. Nous
aimerions vous expliquer certaines de ces modifications cutanées banales, généralement sans
conséquences mais souvent déplaisantes et vous expliquer que faire pour les atténuer.
Modifications de la peau pendant la grossesse ?
 Vergetures
 Acrochordons (petites excroissances de peau)
 Modifications de la pousse des cheveux
 Eruption (acné)
 Visage luisant
 Angiomes stellaires et varices
 Aspect plus foncé de certaines régions cutanées
 Aspect plus foncé des grains de beauté et des taches de rousseur (voir une autre brochure)
Qu’est-ce que les vergetures ?
Les vergetures sont des tracés linéaires (lignes) qui se développent le plus souvent sur les seins, le
ventre, les hanches et les fesses. Elles sont d’abord violacées à rouge puis avec le temps prennent un
aspect cicatriciel atrophique et blanc (comme du papier de cigarette).
Les vergetures sont fréquentes pendant la grossesse, 50 à 90% des femmes enceintes en souffrent.
Les anciens Egyptiens les décrivaient déjà dans leurs écrits.
Les vergetures sont-elles symptomatiques ?
Très rarement, elles peuvent donner une sensation de brûlure ou de démangeaison.
Quelle est la cause des vergetures pendant la grossesse et qui y est sensible ?
Le mécanisme est encore inconnu. On pense généralement qu’elles sont dues à une extension
brutale de la peau secondaire à l’augmentation rapide du poids mais ce n’est pas démontré.
Les vergetures sont souvent présentes chez plus d’un membre de la famille, votre sœur ou votre mère
peut également présenter des vergetures. L’apparition de vergetures à l’adolescence et des facteurs
familiaux peuvent également jouer un rôle favorisant les vergetures. Elles sont plus souvent
observées chez les femmes jeunes et chez les femmes en surpoids (trop grosses) et qui ont de gros
bébés.
Quand les vergetures apparaissent-elles pendant la grossesse ?
Généralement vers la 25ème semaine de la grossesse, mais certaines femmes en ont plus tôt.
Y-a-t-il un risque pour la santé quand on a des vergetures ?
Non, mais elles peuvent être responsables de stress.
Que deviennent les vergetures après l’accouchement ?
La plupart des vergetures pâlissent après l’accouchement et ne persistent que sous forme de lignes
claires
Les vergetures peuvent-elles guérir ou être évitées ?
Il n’existe pas de traitement efficace.
Des massages à l’huile d’olive, à l’huile de ricin, au beurre de cacao, aux acides de fruits, à l’acide
glycolique ou avec des crèmes et/ou des huiles homéopathiques sont utilisés mais leur efficacité n’est
pas prouvée. Peut-être le massage à l’huile d’olive aide-t-il ? Beaucoup de traitements coûteux et
parfois douloureux sont essayés sans aucun effet bénéfique. Nous vous conseillons de les éviter.
Pour essayer d’empêcher l’apparition des vergetures on peut essayer des massages, chaque jour,
avec une crème hydratante ou de l’huile d’olive et surtout contrôler son poids.
Après l’accouchement, vous pouvez envisager d’appliquer des crèmes ou gels aux rétinoïdes mais les
rétinoïdes sont strictement interdits pendant la grossesse car ils provoquent de graves malformations
chez le bébé.
D’autres traitements comme le laser peuvent vous être conseillés par votre dermatologue.
Acrochordon, molluscum (fibrome) pendulum.
Ces excroissances de peau sont très petites (1 à 5 mm), molles, pédiculées, de la couleur de la peau,
souvent localisées sous les bras et sous les seins. La multiplication de ces excroissances pendant la
grossesse est provoquée par les hormones dans les régions cutanées exposées à une irritation
mécanique. Elles peuvent disparaître après l’accouchement. Si elles persistent, elles peuvent être
enlevées par votre dermatologue.
Modifications de la croissance des cheveux.
Pendant la grossesse, la plupart des cheveux restent en phase de repos, un des stades du cheveu au
cours de son cycle normal. Ceci a pour conséquence une diminution de la chute des cheveux et est
perçu comme une augmentation du volume de la chevelure. Trois mois après l’accouchement, le
cycle de développement du cheveu revient à la normale provoquant une chute temporairement plus
importante de cheveux. Ce phénomène s’appelle l’effluvium télogène. Il est généralement terminé
au bout de 6 à 12mois après l’accouchement. Ensuite, la chevelure et le cheveu reviennent à leur état
d’avant la grossesse.
Eruption (acné)
L’augmentation des hormones sexuelles féminines pendant la grossesse améliore généralement
l’acné. Il peut y avoir une aggravation de l’acné chez certaines patientes : la peau est uniformément
grasse (voir aussi la brochure sur l’acné)
« Visage luisant de la grossesse » ?
Durant la grossesse la circulation cutanée est significativement augmentée ce qui donne l’impression
que le visage est plus brillant. L’augmentation de la production des hormones peut stimuler les
glandes qui produisent le sébum (glandes sébacées) donnant au visage un aspect luisant.
Si vous trouvez que votre peau est trop grasse, pour nettoyer votre visage, utilisez un produit sans
huile ou une solution contenant de l’acide salicylique (1-3%) dans une solution alcoolique (50-70%)
Angiome stellaire ?
Les angiomes stellaires sont formés de capillaires (vaisseaux très fins), dilatés qui irradient à partir
d’un point central, évoquant une étoile ou une araignée. Ils peuvent apparaître sur le visage, le thorax
et plus rarement le ventre et les bras. Ils s’estompent et disparaissent après l’accouchement. Sinon,
ils doivent être soignés par un dermatologue.
Varices
La pression exercée sur les grosses veines (vaisseaux sanguins qui ramènent le sang au cœur) par
l’utérus en croissance, ralentit le retour du flux sanguin au cœur. Le sang est emprisonné dans les
veines des jambes. Un gonflement des chevilles peut apparaître, les jambes paraissent lourdes et
fatiguées. Plus tard, des veines dilatées persistent dans les jambes formant les varices.
Afin d’améliorer la circulation sanguine, vous pouvez surélever vos jambes aussi souvent que
possible. Marcher aide la circulation (pompage par les muscles) alors qu’être debout ou assis pendant
de longues périodes aggrave les problèmes de circulation sanguine. Des bas varices doivent être
portés si vous constatez un gonflement de vos jambes – il en existe spécialement pour la femme
enceinte. Si vous avez une histoire familiale ou personnelle de maladie variqueuse (présence de
varices) ou de thrombophlébite (veines enflammées et douloureuses) / phlébothromboses (caillot
sanguin dans veines) vous devez consulter votre médecin
Aspect plus foncé de régions cutanées ?
L’augmentation de la pigmentation cutanée est habituelle en particulier chez les femmes qui ont la
peau foncée, 90% d’entre elles peuvent présenter ce phénomène. Les régions qui deviennent plus
foncées nt les seins, la région génitale et la linea alba (ligne médiane du ventre). Chez certaines
femmes, les cicatrices récentes peuvent foncer. La pigmentation faciale inesthétique et parfois
stressante, appelée mélasma ou chloasma , ou encore masque de grossesse s’observe chez
beaucoup de femmes. Elle s’aggrave avec l’exposition au soleil et peut être diminuée par par
l’utilisation d’écrans (crèmes) solaires avec un facteur de haute protection (SPF 50) contre les UVA et
les UVB. Elle disparaît, généralement, spontanément, sinon elle peut être traitée avec des crèmes
prescrites par un dermatologue.
Ce dépliant a été élaboré par le groupe de travail « maladies de peau et grossesse » de l'EADV et ne reflète pas
nécessairement l'avis officiel de l'EADV (Académie européenne de dermatologie et de vénérologie).
2013.07.31