Demande officielle de Certificat de Conformité, France (par courrier)

Demande officielle de Certificat de Conformité, France
(par courrier)
VEUILLEZ COMPLETER LE FORMULAIRE DE DEMANDE:
Je,
soussigné,
Madame,
Monsieur…………………………..……..……………………………,
demeurant
au
……………………………………………………………………………………, vous sollicite afin de bien vouloir m’adresser un Certificat
de Conformité Français pour le véhicule de marque ………….......................................................... en provenance de
………………………..…………….….. (pays membre de l’Union Européenne), et ce, afin de le faire immatriculer en France.
Je souhaite recevoir le Certificat de Conformité à l’adresse suivante :
Nom : ……………………………………….……………………………………………………………………………………………………………………
Prénom : ………………………………….…………………………………………………………………………………………………………………….
Adresse de livraison : …………………………………………………………………………………………………………………………………….
Code postal :………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
Ville : ………………………………………………………..……………………………………………………………………………………………...……
Numéro de téléphone: …………………………………….……………………………………………………………………………………………
Email:.............................................@.............................................................
En cochant cette case, je confirme avoir bien lu les Conditions Générales de Vente, disponibles sur le site
internet http://www.certifauto.com/conditions-generales-vente.html.
MERCI DE JOINDRE :
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Ce formulaire de demande de Certificat de Conformité dûment complété
Une copie de la carte grise étrangère du véhicule, en couleur seulement pour les BMW et Mini
Une copie de votre carte d’identité, passeport ou permis de séjour
Un mandat cash ou un chèque à l’ordre de CertifAuto, du montant de la marque concernée, tarif en vigueur
disponible sur http://www.certifauto.com/partenaires-certificat-de-conformite.html
OU par téléphone au 01.45.33.10.24 (appel non surtaxé)
FORMULAIRE A IMPRIMER ET A ENVOYER A :
CertifAuto France
Bureau des homologations de Paris et Province
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FRANCE
DATE :
SIGNATURE :
Administration CertifAuto, W͘ϯϬϬϱϯ͕ 75ϳϮϭ PARIS y ϭϱ͘–01.45.33.10.24– ͺcŽŶƚĂĐƚΛĐĞƌƚŝĨĂƵƚŽ͘ĐŽŵ