Lettre Médecin Dossier APA

Allocation Personnalisée d’Autonomie
Lettre au médecin
Mon Cher Confrère,
La loi du 20 juillet 2001 a instauré une Allocation Personnalisée d’Autonomie (APA) pour améliorer la
prise en charge de la perte d’autonomie des personnes âgées à domicile, en établissement d’hébergement
ou en famille d’accueil.
L’appréciation du degré de perte d’autonomie se fait à l’aide de la grille AGGIR (Autonomie
Gérontologique Groupe Iso-Ressources). Cette grille permet d’observer les activités effectuées par la
personne âgée, en excluant l’aide de tiers et en incluant les aides techniques, sur la base de dix variables
relatives à l’autonomie psychique et physique. Chacune de ces variables est notée selon trois modalités :
A : Fait seul, spontanément, totalement, correctement.
B : Fait seul partiellement, ou pas spontanément, incorrectement.
C : Ne fait pas.
Un logiciel permet de classer les personnes âgées en six niveaux de perte d’autonomie, appelés
Groupe Iso-Ressources (G.I.R.), c’est à dire un groupe de personnes nécessitant une charge analogue de
soins de base et relationnels (en annexe les profils les plus fréquemment rencontrés).
Les personnes de plus de 60 ans appartenant aux Groupes Iso-Ressources 1, 2, 3 et 4 peuvent
bénéficier de l’Allocation Personnalisée d’Autonomie.
Pour instruire les demandes d’APA, une Equipe Médico-sociale, composée d’un médecin ou d’une
infirmière et d’un travailleur social, se rend au domicile de la personne âgée qui peut souhaiter votre
présence.
Renseigné par votre certificat médical et l’évaluation réalisée à domicile, le médecin du Conseil
Général détermine le groupe iso-ressources de la personne âgée, et l’équipe médico-sociale établit un plan
d’aide en tenant compte des aides dont elle bénéficie déjà et de son environnement.
Le plan d’aide comporte un nombre d’heures d’aide à domicile par une tierce personne et la prise en
charge de dépenses liées à la dépendance ou d’aides techniques, ou d’aménagements du logement
permettant plus d’autonomie.
Ce plan d’aide, déjà discuté à domicile, est proposé à la personne âgée et, avec son accord, peut
vous être communiqué.
Pour faciliter l’instruction de la demande d’APA de votre patient, je vous serais reconnaissante de
bien vouloir remplir ce certificat médical et de le lui remettre sous pli confidentiel.
En vous remerciant de votre attention, et en restant à votre disposition pour tout renseignement
concernant cette nouvelle prestation, je vous prie de croire, Mon Cher Confrère, à l’assurance de mes
sentiments les meilleurs.
Le Médecin de l’Aide Sociale,
Florence BRIFFOD
Conseil Général du Gers
Direction Handicap Dépendance – Service de l’Action Gérontologique
81, route de Pessan – BP 20569 - 32022 AUCH CEDEX 9
ANNEXE
Voici quelques exemples des profils les plus fréquemment rencontrés dans les 6 iso-groupes.
Le groupe iso-ressources 1 :
Correspond aux personnes âgées confinées au lit ou au fauteuil et dont les fonctions intellectuelles
sont gravement altérées, qui nécessitent une présence indispensable et continue d’intervenants. Dans ce
groupe se trouvent les personnes en fin de vie.
Le groupe iso-ressources 2 :
Comprend deux groupes de personnes âgées :
- Celles qui sont confinées au lit ou au fauteuil roulant, dont les fonctions intellectuelles ne
sont pas totalement altérées et qui nécessitent une prise en charge pour la plupart des activités de
la vie courante.
- Celles dont les fonctions mentales sont altérées, mais qui ont conservé leurs capacités de se
déplacer (souvent dénommés les « déments déambulants »).
Le groupe iso-ressources 3 :
Correspond aux personnes âgées ayant conservé leurs fonctions intellectuelles, partiellement leur
capacité à se déplacer mais qui nécessitent plusieurs fois par jour des aides pour leur autonomie corporelle.
De plus, la majorité d’entre elles n’assurent pas seules l’hygiène de l’élimination tant anale qu’urinaire.
Le groupe iso-ressources 4 :
Comprend essentiellement deux groupes de personnes :
- Celles qui n’assument pas seules leur transfert mais qui, une fois levées, peuvent se
déplacer à l’intérieur du logement. Elles doivent parfois être aidées pour la toilette et l’habillage.
La grande majorité d’entre elles s’alimente seule.
- Celles qui n’ont pas de problèmes pour se déplacer mais qu’il faut aider pour les activités
corporelles ainsi que les repas.
Le groupe iso-ressources 5 :
Correspond aux personnes qui assurent seules leurs déplacements à l’intérieur de leur logement,
s’alimentent et s’habillent seules. Elles nécessitent une aide ponctuelle pour la toilette, la préparation des
repas et le ménage.
Le groupe iso-ressources 6 :
Regroupe toutes les personnes qui n’ont pas perdu leur autonomie pour les actes discriminants de la
vie courante.