Formulaire PDF - Ecole de Musique Suzuki Genève

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Formulaire PDF - Ecole de Musique Suzuki Genève
La maison de la musique
+41 (0)79 610 06 98 (violon)
Avenue des grandes communes 49
+41 (0)78 858 79 85 (violoncelle)
1213 ONEX
www.suzuki-musique-geneve.ch
INSCRIPTION ANNEE SCOLAIRE
2015-2016
Elève
Cours
Nom : ............................................................
Instrument choisi :
Prénom : .......................................................
□ Violon □ Violoncelle
Date de naissance : ___ / ___ / ______
Cours de (par semaine) :
Adresse : ......................................................
□ 30 minutes (1’000/semestre)
NPA : ______ Ville : .....................................
□ 45 minutes (1’250/semestre)
Pays : ..........................................................
□ 60 minutes (1’500/semestre)
Représentant légal
Nom : .............................................................
Prénom : .......................................................
Autres informations
J'ai connu l'école de musique Suzuki par :
□ Bouche-à-oreille
Adresse (si différente de l'élève) :
□ Internet
......................................................................
□ Affiche
NPA : ______ Ville : ......................................
□ Flyer
Pays : ...........................................................
□ Autre : …………………………………
Contacts
Téléphone fixe : ............................................
L'école peut utiliser des images ou des vidéos où
apparaît mon enfant pour son site internet :
□ Oui □ Non
Téléphone portable : ....................................
Autre tél. éventuel : .....................................
E-mail : .........................................................
□ J'ai lu les conditions générales et je les
accepte
Lieu et date : ………………………….................
Signature :

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