centre équestre et poney-club - Centre Equestre de l`Epineau

CENTRE ÉQUESTRE ET PONEY-CLUB
DE L’EPINEAU
36300 RUFFEC LE CHATEAU
Tél. :02.54.37.72.63 Fax : 02.54.37.11.66
E-mail : [email protected] - Site internet : www.epineau.com
Philippe MACÉ (06.82.41.58.75) - Sylvie Laboute (06.82.12.80.37)
ÉTÉ 2013 À L’EPINEAU !!
Programme, tarifs et fiche d’inscription
Stages agréés par la Fédération Française d’Equitation
Etablissement reconnu par la Jeunesse et Sports (n° ET000057)
et l’Education Nationale (n°36.05.07).
Programme été 2013
Que ce soit pour découvrir l’équitation, vous perfectionner ou vous
divertir, le club vous accueille tout l’été du 08 juillet au 30 août !
Au programme d’une « journée-type » (9h-12h et 14h-17h) :
Matin : Mise en selle & jeux équestres – Ap. Midi : Hippologie et saut d’obstacles !
Des séjours à thèmes sont programmés (programme détaillé sur demande):
Du 08 au 12 juillet et du 15 au 19 juillet : initiation et perfectionnement, passage de
Galops, bivouacs… ! (Tous niveaux)
Du 22 au 26 juillet : initiation aux courses avec un jockey, randonnée, nuit en roulotte,
saut d’obstacles (Tous niveaux)
Du 29 juillet au 02 août : Randonnée à la mer !! (Olonnes sur Mer ; en pension complète
uniquement ; niveau : Galop 2 minimum).
Du 05 au 07 août : randonnée, bivouac : veillées au feu de camp, nuits sous tente.
(Tous niveaux)
Vous pouvez vous inscrire pour une demi-journée, une journée complète ou
une semaine (5 jours) ; avec ou sans hébergement tout au long de l’été!!
Tarifs été 2013
- 5 jours en pension complète : 405 €
Les stages peuvent être réglés en 3 fois : 30% à l’acompte ; 35% à la fin du séjour
et 35% le mois suivant.
- Une journée sans repas (9h/17h) : 50 €
- Une demi-journée (9h/12h ou 14h/17h) : 25 €
Réductions : - 5% si 2 semaines consécutives ou si vous parrainez un
nouveau cavalier.
Suppléments :
- Arrivée le dimanche après-midi (après 18h) : 25 €
- Départ le samedi matin (avant 11H) : 25 €
- Week-end sur place : 70 €
Possibilité de prise en charge à la gare (nous consulter)
Tous les stages sont sous la responsabilité de moniteurs d’équitation
diplômés d’Etat.
La licence de la fédération française d’équitation est obligatoire pour les
stages et peut être prise sur place.
(27 € pour les moins de 18 ans ; 38 € à partir de 18 ans.)
FICHE SANITAIRE
Nom :
Prénom :
Groupe sanguin :……………………
Vaccinations
A remplir à partir du carnet de santé, des certificats de
vaccination ou joindre la copie
Ѻ Diphtérie date :……………....date de rappel :……………
Ѻ Tétanos date :……………....date de rappel :……………
Ѻ Poliomyélite date :…………. .date de rappel :…………...
Ou Ѻ DT polio date :…………...date de rappel :……………
Ou Ѻ Tétracoq date :………...…date de rappel :……..……
Ѻ BCG : Date du 1er vaccin :……..…
Dat de revaccination :……………….
Ѻ Injection sérum :
Nature :……………………….date :…………………………
Nature :……………………….date :…………………………
Si L’enfant n’est pas vacciné, raison :
……………………………………………………………………
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L’enfant a-t-il déjà eu les maladies suivantes ?
Ѻ Rubéole Ѻ Coqueluche Ѻ Varicelle Ѻ Otites
Ѻ Angines Ѻ Rhumatismes Ѻ Rougeole Ѻ Oreillons
VOS RECOMMANDATIONS
(Allergies, Interdictions, contre-indication médicales)
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Si votre enfant a un traitement en cours, il vous faudra
fournir l’ordonnance médicale avec les médicaments.
CENTRE ÉQUESTRE ET PONEY CLUB DE L’EPINEAU
Le Grand Tremble - 36300 Ruffec le Château
FICHE D’INSCRIPTION
Date du stage : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Nom. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Prénom. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Né(e) le : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . .. . . . . .. . .
Adresse.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . .
...........................................................
Tél. : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Port : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
E-mail :… . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Niveau équestre.....................................................
Etes-vous titulaire d’une licence pour l’année en cours ?
Si oui, n° de licence :..............................................................................
Souhaitez-vous préparer un Galop ?......................................................
Votre stage :
Demi-journée : Matin (9h-12h)
Après midi (14h-17)
Journée (9h-12 / 14h-17h prévoir votre pique nique)
Pension complète
Si pension complète :
Date et heure approximative s d’arrivée :
Date et heure approximative de départ :
AUTORISATION PARENTALE
Je soussigné(e) ....................................................................................., responsable
de l’enfant………………………………………… l’autorise à participer à toutes les
activités du centre équestre et autorise les responsables à prendre toutes les
mesures médicales ou chirurgicales reconnues nécessaires.
J’autorise le centre équestre à utiliser les photos de mon enfant pour le site internet
ou/et à des fins pédagogiques et promotionnelles.
Ѻ OUI
Ѻ NON
A................................................ Le.................................................
Signature
Merci de compléter la fiche sanitaire (au verso) à cette inscription
(obligatoire)