Diagno-photo - STA HealthCare Communications

Diagno-photo
Quel est le diagnostic?
A) Nævus mélanocytaire
B) Mélanome
C) Nævus de Becker
D) Tinea versicolor
Réponse : nævus de Becker
Aussi nommé mélanose de Becker ou
harmatome de Becker, le nævus de Becker
est peu fréquent. Il s’agit d’une tache plus
ou moins pigmentée, mais typiquement
plus claire qu’un grain de beauté ordinaire.
Celle-ci apparaît à la puberté ou à
l’adolescence, à la suite d’une exposition
traumatique au soleil durant l’enfance sur
un terrain prédisposé (distribution
cellulaire anormale au cours de
l’embryogenèse).Après un an ou
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Dr Hanna Nicolas
Omnipraticien
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Contrairement au grain de beauté et au
nævus géant congénital, la tache n’est pas
constituée d’un amas de mélanocytes et
n’entraîne pas plus de risque d’évolution
cancéreuse qu’une peau normale.
L’inconvénient étant essentiellement
esthétique, aucun traitement ou suivi n’est
nécessaire.
’augmentation de la testostérone jouant un rôle
déclencheur, les hommes sont cinq fois plus touchés que
les femmes.
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le clinicien octobre 2010
Diagno-photo
Quel est le diagnostic?
Il s’agit d’une callosité, soit d’un
épaississement de la peau ou d’une
hyperkératose due à la pression et le
frottement intermittents.
Comment distingueriezvous cette lésion d’une
verrue?
Une callosité est plus douloureuse à la
pression directe, tandis qu'une verrue
est plus douloureuse à la pression
latérale. Lorsque pelée, une verrue
saigne facilement, contrairement à une
callosité.
Quel est le traitement?
2
Épaississement de
la peau
Une patiente de 44 ans présente un
épaississement de la peau du
cinquième orteil. Celui-ci est parfois
La callosité peut être pelée. L'utilisation
d'orthèses et de chaussures avec un
espace plus large pour l’orteil est parfois
bénéfique. Un traitement topique
composé d’acide salicylique ou d'autres
produits kératolytiques (par exemple
l'urée ou l'acide lactique) peut également
aider.
douloureux et elle aimerait avoir un
traitement pour sa « verrue ».
Dr Benjamin Barankin
Dermatologue
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ne callosité est plus douloureuse à la pression
directe, tandis qu'une verrue est plus douloureuse
à la pression latérale.
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le clinicien octobre 2010
Diagno-photo
Quel est le diagnostic?
Il s’agit d’un abcès ou d’un furoncle.
Quel est le traitement?
Le traitement consiste en une incision et
un drainage. Il faut d’abord obtenir un
spécimen pour une culture et ensuite
envisager des antibiotiques systémiques
si le patient est fébrile ou s’il présente
d'autres symptômes systémiques.
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Nodules avec écoulement
Un homme de 45 ans présente des
nodules érythémateux à l’aisselle
avec un écoulement sérosanguin.
Dr Benjamin Barankin, dermatologue
Quel est le diagnostic
différentiel
L’hidrosadénite suppurée est une
condition associée à un ulcère récurrent
aux aisselles ou à l'aine.
Diagno-photo
Quel est le diagnostic?
Il s’agit de pigmentation raciale de la
langue. Cette condition n'est pas très
fréquente, mais peut être visible à tout
âge. La pigmentation buccale raciale est
normale chez les Afro-Américains et ne
nécessite aucun traitement. Ce type de
pigmentation est également observé
dans la maladie d'Addison et dans le
syndrome de Peutz-Jeghers (SPJ).
Quel est le diagnostic
différentiel?
La pigmentation de la bouche peut être
brun/noir, ou violet/rouge.
Taches de pigmentation
sur la langue
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Une quadragénaire antillaise présente des taches de pigmentation
brun foncé sur la langue.
Le plus grave de ces cas est le
mélanome malin. Par conséquent, il est
important de le distinguer des autres
causes de pigmentation buccale noire ou
brune, telles que :
• Nævus pigmenté (coloration
uniforme);
• Tatouage d’amalgame;
• Maladie d'Addison (augmentation de la
production d'hormone
adrénocorticotrope);
• SPJ (taches de rousseur péribuccale,
polypes intestinaux);
Dr Jerzy Pawlak
Omnipraticien
• Mélanose du fumeur (causée par une
irritation locale);
• Grossesse ou utilisation de la pilule
contraceptive sans prescription.
C
e type de pigmentation est
également observé dans la
maladie d'Addison et dans le
syndrome de Peutz-Jeghers (SPJ).
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• Lichen plan buccal (rare);
le clinicien octobre 2010
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Masse au-dessus
de l’ombilic
Une jeune fille de quatre ans présente
une masse au-dessus de l’ombilic.
Elle ne souffre pas de douleur abdominale, ni de vomissement ou de
constipation.
Dr Alexander K. C. Leung
Pédiatre
Dr Alex H. C.Wong
Pédiatre
Quel est le diagnostic?
Il s’agit d’une hernie sus-ombilicale. Une
hernie sus-ombilicale résulte d'une saillie
du contenu abdominal, tel que l’épiploon
ou l'intestin grêle, à travers la ligne
blanche juste au-dessus de l'ombilic. Elle
est généralement ronde ou ovale et tend
à s'affaisser. Le ratio femmes:hommes
pour cette condition est d'environ 5:1.
Quel est le traitement?
Contrairement à une hernie ombilicale, le
col du sac dans une hernie sus-ombilicale
est relativement étroit, ce qui le rend
vulnérable à l'incarcération et à la
strangulation. Ainsi, le traitement
chirurgical d'une hernie sus-ombilicale est
indiqué.
Diagno-photo
Quel est le nom de ce type
de cicatrices?
Ce type de cicatrice est appelé une
chéloïde.
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Pontage coronarien et
cicatrices
À la suite d’un pontage coronarien,
un patient a noté l'apparition de
cicatrices anormales sur la face
Dr Hayder Kubba
Médecin de famille
Quelle est l'issue probable
de l'excision de ces
cicatrices?
Le résultat probable de l'excision serait
une récidive. La meilleure façon d'éviter
ces cicatrices est de procéder à des
injections intralésionnelles répétées de
stéroïdes en post-opératoire pendant six
semaines.
antérieure de son avant-bras gauche.
Quel conseil donneriez-vous
au patient?
Il faut utiliser la fesse plutôt que le bras
pour les injections intramusculaires
subséquentes (si nécessaires) pour éviter
les chéloïdes visibles.
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