MALADIE D`ALZHEIMER - LEXIQUE DU QUOTIDIEN

MALADIE D’ALZHEIMER - LEXIQUE DU QUOTIDIEN
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...comme ACCOMPAGNEMENT +++
du patient et des familles (éducation,
informations)
...comme ADAPTATION: Patients et familles passent leur temps à chercher des
solutions pour s'adapter. Recenser ce qui reste possible et s'en servir. Aider à faire le
deuil du passé.
...comme ALIMENTATION: Le repas est l'occasion de prendre du temps pour la
communication. Le faire coïncider avec le passage de l'aide ménagère ou passer un
coup de téléphone pour créer un repère. Prévoir des collations. Eparpiller de la
nourriture (biscuits,...) dans le logement. Si déambulation, faire manger en marchant.
Respecter les règles diététiques. Utiliser si besoin les compléments nutritionnels.
Prévoir une grande serviette pour éviter les salissures. Préférer la cuillère à la
fourchette. Surveiller le poids. Stimuler la mastication en tapotant la joue.
...comme AMENAGEMENTS: Prévention des chutes (voir ce mot). Proscrire
l'utilisation du gaz, et préférer la plaque chauffante au micro-onde.
...comme CHUTES: Attention aux tapis, aux marches. Prévoir tapis anti-dérapant,
poignées et barres de soutien. En cas de chute, se montrer rassurant. Si problème de
marche, penser à faire re-évaluer le traitement.
...comme COMMUNICATION: En parlant, montrer les objets du doigt. Toujours
expliquer ce que l'on fait. Toucher +++. Ne pas chercher l'affrontement verbal, mais
préférer changer de sujet. Utiliser le prénom, sans tutoyer. Si manifestations
agressives, passer les mains sous l'eau tiède.
...comme CONDUITE AUTOMOBILE: Evaluer le danger et chercher des solutions
alternatives (taxis, bus, transport par une association).
...comme COUCHES: Pose souvent un problème financier. Toujours favoriser la
continence. Les transporter dans des poches non identifiables afin de préserver le
respect du patient vis à vis du voisinage.
...comme DEMENAGEMENT: Prévoir des repères (objets familiers, photos, fauteuil).
Essayer de recréer un univers aussi proche que possible du logement d'origine.
...comme DENTS: Etre très vigilant sur l'état bucco-dentaire car le patient n'exprime
pas de plaintes. Faire un soin de bouche après chaque repas. Vérifier la bonne
adaptation des prothèses dans un contexte d'amaigrissement.
...comme DESORIENTATION: Survient fréquemment en fin d'après-midi. Ne pas
enfermer le patient. Lui faire porter une gourmette ou un pendentif sur lequel seront
indiqués son nom et un numéro de téléphone.
...comme DIAGNOSTIC: Tenir compte du stade de la maladie, de l'environnement
psychoaffectif, de l'accompagnement familial. A l'annonce du diagnostic, informer sur
les aides possibles (associations, centres d'accueil), aider à gérer les deuils de la
famille.
...comme EAU: Surveiller l'hydratation +++ et laisser traîner dans le logement des
verres pleins car les patients "oublient" de boire. Prévoir des récipients adaptés. L'été,
utiliser des brumisateurs. Laver le visage à l'eau claire pour ne pas irriter les yeux.
...comme ECONOMISER (s'): Compte tenu de la durée de la maladie, poser des
priorités et faire des choix en accord avec la famille, déculpabiliser, faire intervenir des
tierces personnes pour certaines tâches.
...comme ENVIRONNEMENT: Action sur l'incontinence, repérage des toilettes
(grosses flèches fluo, veilleuse). Surélever les WC. Attention au tapis, aux produits
d'entretien et autres médicaments (accès fermé à clef ou très haut).
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...comme FUGUE: Il faudrait dire ERRANCE car le patient n'a pas d'intention de fuite. Il
cherche simplement à se rendre dans un endroit qui lui a été familier, et se perd. Donc,
en cas de disparition, penser à le chercher dans ses anciens lieux de vie ou de travail.
...comme INCONTINENCE: En rechercher les causes. Attention avec le Ditropan dont
l’activité anticholinergique peut augmenter les symptômes de la maladie. Problème
pour se déshabiller: prévoir jogging, velcro. Problème pour trouver les toilettes:
fléchage, veilleuse. Chercher des signes d'infection urinaire. Diminuer l'apport de
boissons en fin de journée. Faire uriner à des heures régulières, et systématiquement
avant de se coucher et/ou de mettre une couche. Eviter de réveiller le patient la nuit
pour un change systématique. Disposer d'un fauteuil garde-robe au pied du lit.
...comme LUNETTES: Mettre un cordon. En cas de perte, les rechercher sous forme
de jeu afin de rassurer le patient. Vérifier leur propreté.
...comme OCCUPATIONS: Valoriser la patient par l'activité physique (marche),
intellectuelle (jeux, lecture, activité artistique, télévision). Proposer un environnement
musical apaisant (musique classique, new age) et/ou adapté à ses goûts (les chansons
de son interprète favori devenant source de communication). Faire participer à des
taches ménagères adaptées à son état (épousseter, épluchage). retrouver des repères
temporels (consultation de l'album photo, gérer ensemble le calendrier).
...comme PAROLE: Vérifier l'absence de problèmes auditifs, éviter environnement
bruyant, utiliser des mots simples, des phrases brèves, une instruction à la fois. Ne pas
imposer de choix qui provoquerait une mise en difficulté pour le patient. Ne pas finir les
phrases à sa place (frustration +++), mais lui laisser le temps de répondre.
...comme PLAISIRS: Rechercher toute forme de plaisir pour le patient: alimentation,
rapport au corps (toucher, massage, bain, coiffure, maquillage), etc...
...comme PROMENADE: Moment de détente et de stimulation par l'observation, elle
permet aussi le partage de sensations et d'émotions.
...comme PROTECTION: Juridique (sauvegarde de justice +++, curatelle, tutelle) et
sociale (carte d'invalidité, exonérations cotisations Sécu,...).
...comme SOMMEIL: Inversion fréquente des horaires: favoriser la régularité des
périodes, proscrire la sieste, favoriser l'activité physique l'après-midi, privilégier le repos
et le calme plutôt que l'endormissement. Disposer d'une bonne literie. Eviter les
hypnotiques du fait de leur activité anticholinergique susceptible d'augmenter les
symptômes de la maladie.
...comme SEXUALITE: Tendance à l'exhibitionnisme (altération du sentiment de
pudeur) d'où expression du désir d'une façon vécue comme naturelle, sans inhibition.
Dédramatiser. Favoriser la tendresse et l'affectivité +++.
...comme TELEPHONE: A utiliser autant que possible pour garder le contact (vérifier
que tout va bien) et poser des repères (je suis untel, on est tel jour, il est telle heure,...).
Permet de rappeler le repas, une prise de médicament. Prévoir plusieurs prises dans le
logement, éventuellement plusieurs postes (séjour, chambre). Noter de façon lisible
quelques numéros importants (famille, médecin, police, pompier) sans omettre une
petite pancarte reprenant l'identité et les coordonnées (adresse et n° de téléphone) du
patient lui-même.
...comme TRANSMISSIONS: Travail en équipe +++ nécessitent la mise en place d'un
Dossier de Soins que maîtriseront aussi bien la famille que les différents intervenants
auprès du patient.