Arthroses, des solutions existent - pharmacieplus, pharmaciens de

pharmacieplus | le mensuel santé | septembre 2010
4
guide
Arthrose –
des
solutions
existent
Plus de 90 % des plus de 65 ans sont touchés par
l’arthrose, un rhumatisme articulaire qui parfois
débute dès l’âge de 40 ans. Des pistes pour prévenir et
calmer l’enraidissement articulaire et les douleurs.
p Kristin Aubort
En Suisse, près de 200'000 retraités
sont concernés par l’arthrose, soit 1
sur 7. La Ligue suisse contre le rhumatisme estime par ailleurs qu’environ 3 % des 45 à 54 ans et 15 %
des 65 à 74 ans présentent des souffrances cliniques liées à l’arthrose,
telles que douleurs et handicaps.
A ne pas confondre avec un rhumatisme inflammatoire, l’arthrose
détruit le cartilage des articulations,
en particulier aux genoux ( gonarthrose ), aux hanches ( coxarthrose ),
aux articulations vertébrales ( spondylarthrose ) et à celles des doigts
( polyarthrose digitale ). Le cartilage
se détruit progressivement, parfois
complètement. Au contraire de l’os,
celui-ci ne se régénère pas.
Parmi les facteurs responsables
de son usure, l’âge vient en tête.
D’autres éléments peuvent l’aggraver, comme des facteurs génétiques ou hormonaux, dans le cas de
la ménopause notamment. Certains
sports ( football, ski acrobatique… ),
pratiqués de manière intensive,
provoquent également des traumatismes ( attention aux ménisques,
ligaments et capsules articulaires )
susceptibles d’occasionner de graves
lésions du cartilage. Problème toujours plus préoccupant sous nos
latitudes, l’obésité joue un rôle non
négligeable sur nos articulations, à
commencer par les genoux.
Quand l’arthrose
se signale
Ce n’est généralement qu’à l’apparition de la douleur que l’on consulte :
cette dernière se signale lors d’un
effort ou lorsque les doigts font mal.
Si la douleur se calme au repos, elle
risque plus tard d’apparaître même
Information destinée aux patients
articulations
des doigts
articulations
vertébrales
articulation
de la hanche
articulation
Source : Mepha
du genou
Articulations particulièrement sujettes à l’arthrose
à ce moment-là. Parfois douloureux,
de petits craquements articulaires
peuvent se faire entendre. Au rang
des déclencheurs d’une inflammation : des débris de cartilage tombés
dans la cavité articulaire.
Le médecin sollicité complètera son
examen préalable par une radiographie de l’articulation. Il s’assurera
également d’une éventuelle diminution de la mobilité articulaire et
de douleurs lors de la mobilisation
d’une articulation.
Le cartilage sous la loupe
Du côté de la recherche médicale, on
se concentre désormais sur les possibilités de ralentir la destruction du cartilage. Le Prof. Cem Gabay, médecinchef du service de rhumatologie des
HUG ( Hôpitaux
universitaires
de Genève ) et
Président de la
Société Suisse de
Rhumatologie
( SSR ) nous en
dit plus.
Des progrès
ont-ils été faits en ce qui concerne
le ralentissement de la destruction du cartilage ?
Pour le moment les progrès sont très
lents dans le domaine de l'arthrose.
Il est possible toutefois que de nouveaux traitements biologiques ayant
des effets sur la douleur ou le remodelage du cartilage, apparaissent
dans le futur. Des essais thérapeutiques sont en cours. Ces approches
ont déjà révolutionné le traitement
des rhumatismes inflammatoires
tels que la polyarthrite rhumatoïde
notamment.
Quels sont les espoirs de la
recherche dans ce domaine à
l’heure actuelle ?
Des substances appelées facteurs de
croissance pourraient permettre de
maintenir, voire même de reconstruire du cartilage. Des essais cliniques sont en cours, mais nous ne
disposons pas encore du résultat de
ces études. On envisage également
d’être à même de bloquer les agents
qui contribuent à la destruction du
cartilage. Là encore, des essais sont
en cours: nous attendons tous avec
impatience l'émergence de traitements biologiques pour les rhumatismes dégénératifs (arthrose).
Du côté des médicaments
Avant de décider d’un traitement
chirurgical, de nombreuses mesures
de dépistage et de prévention peuvent
être prises pour ralentir le processus,
dépister les facteurs aggravants ou
encore prévenir les traumatismes.
La pharmacopée propose, quant à
elle, de nombreux remèdes capables
de traiter arthrose et rhumatismes.
Le paracétamol, analgésique bien
connu, et les antiinflammatoires
non-stéroïdiens (AINS) sont les plus
souvent prescrits. De faibles doses
sont donc en général recommandées
afin de prévenir les risques d’effets secondaires des AINS tels que
problèmes d’estomac et d’intestin.
On les accompagnera si nécessaire
d’un médicament propre à protéger
l’estomac. Des applications locales
d’antiinflammatoires seront préconisées dans des cas bénins alors
que des médicaments protégeant
le cartilage ( sulfate de chondroïtine) ou améliorant la lubrification
de celui-ci (acide hyaluronique en
injection dans l’articulation par
exemple) peuvent être envisagés par
le médecin.
l’arthrose » relève le pharmacien.
Neutraliser et calmer
Bon à savoir, outre diverses préparations à base de nutriments et
d’oligo-éléments, glucosamine et
chondroïtine (sulfate) sont proposées en vente libre en officine.
Les radicaux libres, molécules instables qui peuvent se retrouver
dans l’organisme, endommagent
nos cellules saines. Un apport en
certains minéraux, oligo-éléments
et vitamines va permettre de parer
leurs effets nocifs. « Pour prévenir
notamment les effets négatifs de ces
radicaux libres sur le vieillissement,
il reste à les neutraliser » observe
Jacques-Olivier Maeder, pharmacien
responsable de la pharmacieplus
de cortot, à Nyon. Et de préciser qu’
« un apport équilibré en nutriments
tels que le manganèse, le cuivre, le
zinc et le sélénium de même que la
vitamine E, va avoir entre autres des
effets positifs sur le métabolisme
cartilagineux. »
Non négligeable, l’action de ces éléments soutient également l’action
de deux constituants essentiels du
cartilage : la glucosamine et de la
chondroïtine (sulfate).
L’équilibre acido-basique
L’hyperacidité de l’organisme est
susceptible d’aggraver des maladies chroniques telles que
l’arthrose. « Un excès d’acide
entraîne une déminéralisation. L’apport de nutriments
appropriés accompagné de
règles nutritives – augmentation de l’apport de
légumes au détriment de la viande
par exemple – rétablissent l’équilibre
acido-basique et
freinent ainsi la
progression de
Les plantes aussi
Thé vert
En phytothérapie, diverses plantes
comme l’harpagophytum ( ou griffe
du diable ), la consoude et le saule
aussi, sont intéressantes puisqu’elles
permettent de calmer douleurs
et inflammations. Sans oublier la
prêle, aux vertus reminéralisantes,
qui favorise la reconstruction du
cartilage ou encore le thé vert, cet
antioxydant aux nombreuses vertus.
« Dans le traitement de l’arthrose,
de nombreuses plantes sont préconisées par le pharmacien
en huiles essentielles ( HE ), à
appliquer en friction, cataplasme et compresses : cyprès,
eucalyptus citronné, genévrier, pin, gaulthérie… »,
stipule encore JacquesOlivier Maeder. Des
plus à privilégier avec
le conseil éclairé de
son pharmacien.
Zones sensibles :
D’actualité :
Le cartilage protège les os à leur extrémité, là où
ils s’unissent pour former une articulation. Lorsque
le cartilage diminue jusqu’à disparaître parfois,
ces extrémités sont moins protégées voire plus
du tout : la fabrication de l’os est alors stimulée et
des excroissances, connues sous le nom de « becs
de perroquet », se forment. En bref, l’articulation
se déforme et devient douloureuse. Ci-contre, les
zones des articulations les plus sujettes à l’arthrose.
pUne journée pour votre santé – « Arthrose, lorsque les articulations souffrent en silence » : rendez-vous le mercredi
8 septembre dès 13 h 30 et jusqu’à 17 h 30 à l’Université de Fribourg. Entrée libre. En savoir plus sur le programme et
les exposés de la Semaine d’action Rhumatismes : www.rheumaliga.ch ou par tél. au 044 487 40 00.
pLa brochure « Arthrose », nouvelle édition, et divers documents liés à l’arthrose ( alimentation, exercices, moyens
auxiliaires…) : à commander sur www.rheumaliga.ch ou à la Ligue suisse contre le rhumatisme, Josephstrasse 92,
8005 Zurich, tél. 044 487 40 00, fax 044 487 40 19.
pLa Health card rheumatology : un nouveau passeport santé pour les patients qui souffrent de maladies
rhumatismales et sous médicaments. Très utile en voyage ou en déplacement, ce document gratuit est
offert par les rhumatologues à leurs patients et/ou aux membres de la Société suisse de rhumatologie.
pharmacieplus | le mensuel santé | septembre 2010
5
Bienfaisant yoga
Au cœur des disciplines préconisées en cas d’arthrose, le yoga libère les mouvements et évacue les tensions.
p Kristin Aubort
Premier réflexe fréquent lorsque
des douleurs dues à l’arthrose se
réveillent : ne pas bouger ! « J’aime à
penser que le yoga « libère le corps
pour apaiser l’esprit » et inversement
d’ailleurs. Les postures de yoga soulagent les tensions physiques car
elles détendent et tonifient le corps
aussi bien qu’elles relaxent muscles
et tendons, « massent » les organes
internes et rendent au corps sa
mobilité » explique Julien Levy. Pour
le jeune professeur, les gestes lents
et contrôlés du yoga amènent à (re)
mettre consciemment son corps
en mouvement, en douceur. « Le
respect de ses propres limites et de
son ressenti est également essentiel. Une pratique régulière du yoga
encourage généralement à adopter
une hygiène de vie et une alimentation saines et équilibrées, à rester à
l’écoute de son corps. « Du point de
vue du yoga, la respiration apporte
également l'énergie vitale, le prana,
à l'être humain. Il est important
de prendre conscience de sa respiration, de remplir ses poumons
comme on remplirait une bouteille,
de bas en haut. A l'inspir, on gonfle
l'abdomen puis la cage thoracique.
A l'expir, on rentre le ventre puis on
vide les poumons. Après quelques
respirations profondes de ce type,
on ressent déjà leurs bienfaits sur
le stress. »
Mobilité et légèreté!
Pour le maintien de la mobilité articulaire
La glucosamine et le sulfate de chondroïtine sont
des composants naturels du cartilage articulaire,
des ligaments et du tissu conjonctif.
3 exercices proposés par Julien Levy, professeur de yoga
chez io, espace urbain de wellness, à Lausanne.
Bon
Rabais de CHF 5.– sur
Olflex plus 60 comp.
®
Rabais de CHF 10.– sur
Olflex plus 180 comp.
Parsva Tadasana : flexion debout sur le côté
– la posture de la montagne sur le côté
®
Valable jusqu’au 31.12.2010.
1 bon par emballage,
jusqu’à épuisement des stocks.
www.olflexplus.ch
Votre posture de départ ( Tadasana ) : Debout, pieds serrés ( les gros orteils se
touchent ), jambes tendues. Le bassin aligné ( conservez une cambrure naturelle
sans sortir les fessiers ou balancer le bassin en avant ), on dynamise ses jambes
en soulevant ses rotules. Le ventre est légèrement rentré, les épaules basses et
en arrière.
Le mouvement : Inspirez par le nez, levez et joignez vos mains, épaules basses.
Inclinez-vous sur le côté à l’expir et conservez le même alignement corporel…
comme si vous vouliez passer entre deux murs !
Le rythme : Faites, aussi lentement que possible, 5 respirations par posture, et
redressez-vous à l’expir. Répétez 1 à 3 fois cette posture d’un côté et de l’autre.
Le conseil de Julien Levy : Le yoga est accessible à chacun, sans limite d’âge
ou de souplesse. N’hésitez pas à tester différents styles de yoga, tous puissants
et généreux et à en discuter avec les professeurs.
Olflex plus est un complément alimentaire.
®
En vente en pharmacie et en droguerie.
WERBEANSTALT.CH
Les médicaments à l’arc-en-ciel
Bhujangasana – Le cobra
Votre posture de départ : Allongé sur le ventre, le corps bien aligné, les gros
orteils et les talons se touchent. Dynamisez les jambes et rentrez le coccyx pour
allonger les lombaires. Placez les mains à plat sous les épaules, coudes levés le
long du corps, épaules soulevées ( voir photo ).
Le mouvement : A l’inspir, soulevez la poitrine, épaules basses, en gardant les
bras pliés, nombril en contact avec le sol. Amenez le sternum vers l’avant et
rentrez le coccyx pour protéger les lombaires.
Le rythme : Respirez lentement 3-5 fois par le nez durant la posture et répétez 3
fois l’exercice.
Le conseil de Julien Levy : Travailler la colonne vertébrale en flexion arrière permet
d’ouvrir la cage thoracique. Les articulations sont moins compressées et les tensions
s’amenuisent. Attention, pour réaliser une posture, respecter ses limites vaut mieux
que de forcer et mettre ses articulations à mal. Votre professeur vous guidera.
Supta Padangusthasana – Etirement des jambes en position couchée
Votre position de départ : Allongé sur le dos, pieds et gros orteils serrés,
conservez une cambrure naturelle dans le bas du dos. Les épaules sont relâchées, le menton légèrement incliné vers la poitrine pour étirer la nuque.
Le mouvement : Pliez la jambe droite et attrapez votre cuisse des deux mains.
A l’expir, tendez la jambe, pied flex. Pliez la jambe avant de la reposer au sol puis
effectuez cette posture avec l’autre jambe.
Le rythme : Respirez lentement 3-5 ( en yoga on respire toujours par le nez )
durant la posture et répétez 1 à 3 fois l’exercice de chaque côté.
Le conseil de Julien Levy : Si certains exercices ne vous font pas de bien, demandez à votre professeur de vous en proposer d’autres, adaptés à vos besoins.
Omed ® antacid:
1 par jour contre les
brûlures d’estomac.
VEAAU
S NS
NOOU
NIBLE
*
CE
NNAN
ORDO
DISP
EUNE.
EN
IO
DIN
ERAT
JREEZETPTZFRTEI!
GE
VO
NUO
NZA
SE
TA*
RICET
TFREI*
REZEP
Omed® antacid est soumis à la même norme de qualité élevée que notre
vaste offre de génériques. En effet, une société qui a déjà produit des
médicaments originaux a toutes les clés en main pour concevoir des
génériques de qualité originale: Sandoz depuis 1895.
*Nouveau: l’oméprazole 10 mg n’est plus soumis à ordonnance pour les brûlures d’estomac.
Savasana : Relaxation
Julien Levy* : « Pour permettre à votre corps d’intégrer les bienfaits des
postures, il est important de terminer une séance de yoga par cet exercice de relaxation. Allongé sur le dos, jambes écartées. Bras légèrement
éloignés du corps, paumes tournées vers le ciel. Etirez votre corps puis,
à l’expir, relâchez avant d’effectuer 10 respirations lentes et profondes. »
*fondateur du centre Kalya, à Thonon ( F ).
a Novartis company
Veuillez lire la notice d’emballage. Sandoz Pharmaceuticals SA,
Hinterbergstrasse 24, 6330 Cham 2, Tél. 041 748 85 85, www.generiques.ch