Reçu fédéral pour les frais de garde dLenfants

Reçu fédéral pour les frais de garde d’enfants
Reçu de ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
(Nom du parent payeur)
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
(Adresse du parent payeur)
Pour la garde de______________________________________________________________________________________________________________________________________________
(Nom de l’enfant)
La somme de_________________________________________________________________________________________________________________________________________________$
Pour la période du________________________________________________________ au _____________________________________________________________________________
Services fournis par _________________________________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
(Nom et adresse de la fournisseuse de services)
Numéro d’assurance sociale de la fournisseuse de services___________________________________________________________________________
Signature____________________________________________________________________________________________________Date_______________________________________________
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