short-Riport 36 - Labor Dr Risch
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short-Riport 36 Aarau · Berne · Bienne · Brugg · Brunnen · Delémont · Liebefeld · Pregassona · Schaan * · Schaffhouse * · Soleure · Zurich-Nord Juillet 2014 www.risch.ch Calprotectine: un marqueur de leucocytes dans les selles plus fiable et plus stable La présence de leucocytes dans les selles témoigne d’une maladie inflammatoire du tube digestif. Toutefois, comme ces derniers sont rapidement éliminés avec contenu de l’intestin, il est difficile de démontrer leur présence dans les selles au microscope. C’est pourquoi on recourt, depuis quelques années, de plus en plus souvent aux protéines de leucocytes comme la calprotectine et autres protéines fécales pour le diagnostic et la surveillance de maladies intestinales inflammatoires. Diagnostic algorithm in patients with suspected inflammatory bowel disease Patients with suspected inflammatory bowel disease (IBD) La calprotectine reflète l’activité d’une maladie intestinale inflammatoire mieux que n’importe quel autre biomarqueur comme par exemple la protéine C-réactive (CRP), le nombre de leucocytes ou le Clinical Disease Activity Score (CDAI). La sensibilité en cas de maladies endoscopiques actives (score ≥ 4) est de 89 % pour la calprotectine (pour une valeur seuil de 50 μg/g), de 73 % pour le CDAI, de 62 % pour un taux de CRP surélevé et de seulement 60 % pour une leucocytose 1. Chez l'enfant, la calprotectine présente également une bonne corrélation avec le degré d’inflammation histologique 2. Des études comparatives entre la calprotectine et des tests visant à détecter la présence de sang dans les selles montrent une sensibilité supérieure de la calprotectine pour la mise en évidence du cancer colorectal 3. Measurement of faecal calprotectin > 50 μg / g < 50 μg / g Urgent endoscopy IBD unlikely positive negative Appropriate treatment Spécifications du test Indication du test: Maladie intestinale inflammatoire Plan other investigations Burri et la; Swiss Med Wkly. 2012;142:w13557 Matériel: Selles natives Quantité: Volume d'une cerise Stabilité: Une semaine à température ambiante Méthode: Test immunologique Responsable du contenu Dr méd. Pedro Medina Escobar · FAMH Chimie clinique PD Dr méd. Thomas Bodmer EMBA · FAMH Microbiologie médicale PD Dr méd. Lorenz Risch, MPH · spécialiste en médecine interne FMH · directeur de laboratoire FAMH Valeur de référence: 50 μg / g Literatur Fréquence: 5 x par semaine 1Schöpfer AM et al. Ulcerative colitis: correlation of the Rachmilewitz endoscopic activity index with fecal calprotectin, clinical activity, C-reactive Tarif: 1224.10 / 61 PT protein and blood leukocytes. Inflamm Bowel Dis 2009; 15: 1851-1858 2Canani RB et al. Faecal calprotectin as reliable non-invasive marker to asses the severity of mucosal inflammation in children with inflammatory bowel disease. Dig Liver Dis 2008; 40: 547-553 3Kristinsson J et al. Fecal excretion of calprotectin in colorectal cancer relationship to tumor characteristics. Scand J Gastroenterol 2001; 36:202-207 ISO 17025 / Nr. STS 177 accrédité par SAS * ISO 9001 / Nr. 13231 certifié par SQS *