Société Algérienne d`Orthodontie CHU Beni messous, Hôpital Isaad

Transcription

Société Algérienne d`Orthodontie CHU Beni messous, Hôpital Isaad
Société Algérienne d'Orthodontie
CHU Beni messous, Hôpital Isaad Hassani, Service ODF
Tél : 021 93 13 98 / Email: [email protected]
Chères Consœurs, Chers Confrères,
La Société Algérienne d’Orthodontie S.A.O est née le 8 Novembre 2011 ; elle
émane de l’Université Algérienne.
Elle se veut vecteur de formation et de développement de l’Orthopédie DentoFaciale à l’échelle nationale.
La société, présidée par madame le professeur LARABA safia, est domiciliée au
C.H.U Béni Messous d’Alger.
Nous serons très heureux de vous compter parmi nous pour la concrétisation de ce
projet scientifique.
Pour toute adhésion, engageant une cotisation annuelle de 2000 DA, nous vous
serons gré de bien vouloir nous faire parvenir votre montant par chèque posté au
siège de la société, ou par virement au compte CPA : 004 00126 4100008223 02.
Un justificatif de paiement vous sera bien entendu délivré.
Cordialement
Le Trésorier Général
Pr G.CHAKER
Le Président
Pr S.LARABA
Société Algérienne d’Orthodontie
CHU Beni messous, Hôpital Isaad Hassani, Service ODF Tél : 021 93 13 98 / Email: [email protected]
BULLETIN D’ADHESION
Nom : ……………………..…………………………
Prénom : ………………………………………………………
Date de naissance : ………………………………….
(jj/mm/aaaa)
Adresse :……………………………………………..…………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………..
Code postale : …………………….…….
Ville : …………………………………….
Tél : …………………………………………….……..
Fax : ………………………………………………
Email : …………………………………………………………………
Profession :
Orthodontiste
Chirurgien-dentiste
Autre : …………………………………………………….
Année d’obtention du diplôme : ………………………………
Secteur d’activité :
Hospitalo-universitaire
Santé Publique
Libérale
Lieu d’activité : …………………………………….
Société Algérienne d’Orthodontie
CHU Beni messous, Hôpital Isaad Hassani, Service ODF Tél : 021 93 13 98 / Email: [email protected]