Championnats Canadiens de Sauvetage en Plage 2013

Championnats Canadiens de Sauvetage en Plage 2013 Nom : _______________________________ Club : ________________________ Courriel : ____________________________ Telephone : ____________________ Ville : _______________________________ Date de Naissance :______________ Numéro d’Athlète Affilié (CANADA) : ___________ Grandeur de Chandail (S,M,L): _____ Éligibilité Afin d’être éligible à prendre part au Championnat Canada de Sauvetage en Plage, vous devez être un athlète affilié et avoir une certification de la Société de Sauvetage à jour. S’il s’agit de votre premier Championnat Canadien en Piscine ou en Plage, veuillez remplir le formulaire suivant : http://www.lifesavingsport.ca/en/system/files/92AthleteRegistrationForm110322.pdf et le transmettre avec tous les documents requis à : [email protected] Si vous avez déjà pris part à un Championnat Canadien, veuillez transmettre une qualification de la Société de Sauvetage à jour à : [email protected] Il est de votre responsabilité d’assurer que vous êtes éligible à compétitionner!!! Épreuves Les épreuves par équipe seront déterminées par le comité de sélection en collaboration avec l’entraîneur et le capitaine de la délégation. Veuillez indiquer les épreuves individuelles que vous souhaitez faire. Notez que le Pentathlon est non seulement un classement des meilleurs athlètes sur 5 des 7 épreuves individuelles mais que le classement donne également des points pour le pointage cumulatif du club. Vous devez compléter les 5 épreuves pour être éligible. Épreuve Pentathlon? Épreuve Pentathlon? Surf Ski Oui 2km Course sur Sable Non Aquaplane Oui 90m Course sur Sable Oui Nage Oui Beach Flags Non Oceanman/Oceanwoman Oui Coût Pour cette édition 2013, nous vous offrons trois options pour confirmer votre participation aux Championnats Canadiens de Sauvetage au sein de l’Équipe du Québec AQUAM en fonction de votre degré d’autonomie. Base Plus Super Duper Inscription X X X Banquet X X X Hébergement X Transport vers Halifax X Transport Local X X T‐Shirt Équipe Québec X X X Remorque d’équipement Sujet à espace X X Équipe de Soutien X X X Coût 150$ 200$ 575$ Veuillez transmettre paiement à la Société de Sauvetage, avec un chèque ou numéro de carte de crédit, au nom de la Société de Sauvetage. Contactez Louis‐Philippe pour tous les détails ([email protected] ou 514‐252‐3100 #3457). Vous devez compléter votre paiement avant le départ. Transport Super Duper Transport Offert par la Société de Sauvetage (21 Août 7am au 26 Août 7am) Plus Avion (Besoin de Transport une fois sur place) Base Avion (PAS Besoin de Transport une fois sur place) Base Voiture Personnelle Détails : ________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ Hébergement Quality Inn Mic Mac 313 Prince Albert Road, Dartmouth, Nova Scotia, B2Y 1N3 Phone: (902) 469‐5850 http://www.micmachotel.com/ Si vous avez l’option tout inclus (Super Duper), nous nous occupons des reservations. Sinon, contactez l’hôtel directement pour réserver votre chambre selon vos besoins. Équipement Une remorque sera de nouveau disponible pour transporter l’équipement des athlètes. Celle‐ci inclura environ 6 surf skis et 6 aquaplanes. Veuillez nous indiquer vos préférences en matière de transport d’équipement. Consultez vos coéquipiers de club pour ne pas doubler les demandes d’espace. Chaque athlète qui obtient un espace sur la remorque doit fournir des attaches (une paire) et doit également s’assurer de trouver une pagaie dans le cas des surf skis. Je souhaite transporter un surf ski sur la remorque Description (Couleurs, Marque) : Je souhaite transporter un aquaplane sur la remorque Description (Couleurs, Marque) : Je transporte un surf ski par mes propres moyens. Je transporte un aquaplane par mes propres moyens. Repas & Snacks La Société de Sauvetage s’assurera d’avoir des grignotines, de l’eau et fruits sur le site de compétition. Le seul repas inclus avec l’inscription est le banquet du Dimanche soir. Compte tenu des goûts variés, nous demandons à chaque athlète de s’occuper de ses dîners et soupers (déjeuner continental limité à l’hôtel). Veuillez nous indiquer le type de grignotines que vous souhaitez avoir sur le site de compétition ainsi que toute allergie alimentaire: ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________