annexe ()
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Veuillez utiliser cette annexe uniquement si vous n’avez pas assez de place sur le formulaire « Inscription à la CAAMI ». Inscription à la CAAMI : annexe (inscription des personnes à charge) Enfants à charge : 5. Nom et prénom : Date de naissance : J: M: A: Nationalité : Sexe : Masculin Féminin Numéro de Registre National : (indiqué en haut à droite de la carte SIS) 6. Nom et prénom : Date de naissance : J: M: A: Nationalité : Sexe : Masculin Féminin Numéro de Registre National : (indiqué en haut à droite de la carte SIS) 7. Nom et prénom : Date de naissance : J: M: A: Nationalité : Sexe : Masculin Féminin Numéro de Registre National : (indiqué en haut à droite de la carte SIS) 8. Nom et prénom : Date de naissance : J: M: A: Nationalité : Sexe : Masculin Féminin Numéro de Registre National : (indiqué en haut à droite de la carte SIS) 9. Nom et prénom : Date de naissance : J: M: A: Nationalité : Sexe : Masculin Féminin Numéro de Registre National : (indiqué en haut à droite de la carte SIS) 10. Nom et prénom Date de naissance : J: M: A: Nationalité : Sexe : Masculin Féminin Numéro de Registre National : (indiqué en haut à droite de la carte SIS) 39F (annexe) – 1/2 11. Nom et prénom : Date de naissance : J: M: A: Nationalité : Sexe : Masculin Féminin Numéro de Registre National : (indiqué en haut à droite de la carte SIS) 12. Nom et prénom : Date de naissance : J: M: A: Nationalité : Sexe : Masculin Féminin Numéro de Registre National : (indiqué en haut à droite de la carte SIS) 13. Nom et prénom : Date de naissance : J: M: A: Nationalité : Sexe : Masculin Féminin Numéro de Registre National : (indiqué en haut à droite de la carte SIS) Ascendants : (parents, grands-parents,… vivant sous le même toit ET qui sont personnes à charge) 1. Nom et prénom : Date de naissance : J: M: A: Nationalité : Sexe : Masculin Féminin Numéro de Registre National : (indiqué en haut à droite de la carte SIS) 2. Nom et prénom : Date de naissance : J: M: A: Nationalité : Sexe : Masculin Féminin Numéro de Registre National : (indiqué en haut à droite de la carte SIS) Membres du ménage vivant à l’étranger : Nom et prénom : Date de naissance : J: M: A: Nationalité : Sexe : Masculin Féminin Numéro de Registre National : (indiqué en haut à droite de la carte SIS) 39F (annexe) – 2/2