DEMANDE DE PASSEPORT

HIGH COMMISSION FOR
THE REPUBLIC
OF CAMEROON
Peace*Work*Fatherland
HAUT-COMMISSARIAT
POUR LA REPUBLIQUE
DU CAMEROUN
Paix*Travail*Patrie
Consular service
Service Consulaire
170 Clemow Avenue
Ottawa
K1S 2B4 CANADA
Tel: (613) 236-1522
Fax: (613) 236-3885
DEMANDE DE PASSEPORT
APPLICATION FOR A PASSPORT
(Décret no 60-264 du 31 décembre 1960)
(Decree No. 60-264 of 31st December 1960)
PHOTO
Photograph
Je soussigné (e)_______________________________________________________________________________________________
I the undersigned
Né(e) le____________________________________________à________________________________________________________
Born on the
at
De______________________________________________et de_______________________________________________________
Of
And of
Profession____________________________________Adresse________________________________________________________
Occupation
Address
_____________________________________________Téléphone_______________________Fax____________________________
Email__________________________________________
Titulaire de la carte d’identité no_________________________________délivrée le________________________________________
Holder or Identity Card no.
issued on the
À/At__________________________a l’honneur de solliciter la délivrance d’un passeport camerounais en ma faveur_____________
Have the honour to apply for a Cameroonian passport in my favour______________
En faveur de_________________________________________________________________________________________________
In favour of
Né le/born on the_________________________________________________à/at_________________________________________
Pour se rendre dans les pays suivants :____________________________________________________________________
In order to travel to the following countries.
Motif du déplacement__________________________________________________________________________________________
Reason for travelling
Je déclare sur l’honneur
I declare on my honour that
Etre en possession du passeport no.________________________délivré le_____________________________________________
I am in possessoin of Passport no.
issued on the
A/at________________________________________que je dépose/which I surrender.
N’être en possession d’aucun passeport ou titre de voyage
I am not in possession of any passport or travelling authorization
2
Avoir perdu le passeport no.____________________________délivré le______________________________________
I have lost Passport no
issued on the
À /At______________________________________________________________________________________________
Je joins à la présente demande les pièces suivantes
To this application I attach the following documents
-
Original ou Duplicata d’acte de naissance/ Original or Duplicata of Birth certificate
Extrait de jugement supplétif- Court judgement in place of birth certificate
Carte d’identité ou Certificat de nationalité (art. 43 de l’ordonnance no. 59-66 du 12 décembre 1959) / National Indentity Card or
Certificate of nationality (art. 43 of Ordinance No. 59-66 of 12th December 1959)
Décret de naturalisation ou de réintégration / Decree or naturalization or of reintegration
Autre pièce d’identification avec photo est exigée / Another piece of I.D with photograph is required
Certificat de perte du passeport / Certificate of loss of passport (ou déposer son ancien passeport /or hand over old passport
Trois photos 4 cm x 4 cm avec les noms au verso / Three full-face photographs 4 cm x 4 cm with names at the back
$ 150 CND en espèces, mandat ou chèque certifie à l’ordre du Haut-Commissariat –/ $ 150 CND cash, money order or certified
cheque payable to Cameroon High Commission
Un délai de dix (10) jours est obligatoire / A delay of ten (10) days is required
En cas de perte, joindre un certificat de perte de passeport / In case of loss, enclose certicate of lost passport
Joindre le numero du passeport perdu / Provide number of lost passport
La période d’attente obligatoire pour un passeport perdu est de trois mois (90 jours) – Waiting period for lost passport is three
months (90 days).
Fait à _______________________le________________________
Done at
on the
Signature
Signalement
Description
Accompagné(e) de _________Enfants
Accompagnied By________Children
Noms
Prenoms
Names
First Names
Dates de naissance
Dates of Birth
Taille
Height>……………………………
Yeux
Eyes……………………………….
Cheveux
Hair……………………………….
Signes particuliers
Special peculiarities
………………………………….
Passeport no.________________________________________
Passport no.
No. carte consulaire
Consular card number_____________________________________
Délivré le
Issued on the____________________à/at_________________
LE HAUT-COMMISSAIRE
THE HIGH COMMISSIONER
3
CONDITIONS D’OBTENTION D’UN PASSEPORT
REQUIREMENTS TO OBTAIN A PASSPORT
- La présence physique du demandeur est obligatoire au Haut-Commissariat / Physical presence of
applicant is required at the High Commission
- Remplir le formulaire / Fill the application form
- Trois (3) photos ( 4 cm x 4 cm) avec les noms au verso / Three (3) photographs (4 cm x 4 cm)
with the names at the back
- Original ou Duplicata de l’acte de naissance / Original or Duplicata of the Birth certificate
- Déposer l’ancien passeport / Submit the old passport
- Une autre pièce d’identification avec photo est exigée / Another piece of I.D with photograph is
required
- $ 150 CND en espèces, mandat ou chèque certifié adressé au Haut-Commissaire du Cameroun /
$ 150 CND cash, money order or certified cheque payable to Cameroon High Commission
- Carte d’Identité Nationale / National Identity Card
- Un délai de dix (10) jours est imposer / A delay of ten (10) days is required
- En cas de perte de passeport, joindre le certificat de perte / In case of loss, enclose certificate of
lost passport
- Joindre le numéro du passeport perdu / Provide number of lost passport
- La période d’attende pour un passeport perdu est de trois mois (90 jours) / Waiting periode for
lost passport is three months (90 days)
- Joindre une enveloppe de retour pré-payée / Enclose a pre-paid return envelop