Académy - City Five Soccer

r
City 5 Socce
y
m
é
d
a
A c e foot à 5
PHOTO
Ecole d
DOSSIER D’INSCRIPTION
2015 - 2016
Fiche d’inscription à retourner au centre :
City 5 Soccer
16, rue des Deux Montagnes Quebec - 74100 VILLE-LA-GRAND
Tél. 04 50 79 90 33 - contact@city-­5-­soccer.com
ACADÉMICIEN
TAILLE DES ÉQUIPEMENTS*
r 5/6 ans (XS) 122 cm à 128 cm
r 7/8 ans (S) 128 cm à 137 cm
r 9/10 ans (M) 137 cm à 147 cm
r 11/12 ans (L) 147 cm à 158 cm
r 13/14 ans (XL) 158 cm à 170 cm
r 15/16 ans (S Men) 170 cm à 174 cm
Nom : ............................................................................................................
Prénom :......................................................................................................
Sexe :
rM rF
Date de Naissance : ................... / .................... /....................
*ATTENTION
- Une fois la taille choisie nous ne pourrons plus vous fournir une autre taille.
- Pour toute inscription avant le 1er août la tenue sera remise à la rentrée. Pour les inscriptions après le 1er août, la remise de la tenue
à la rentrée n’est pas garantie.
CORRESPONDANCE
L’adulte responsable :
r Père r Mère r Tuteur
Nom et Prénom : ................................................................................................................................................................................................................................................
Adresse : ......................................................................................................................................................................................................................................................................
Code Postal : ............................................... Ville : .............................................................................. Pays : ..........................................................................
Mère : Tél. Fixe : ..................................................................................... Portable : ........................................................................................................................
Email : ................................................................................................... @...............................................................................................................................................
Père : Tél. Fixe : ..................................................................................... Portable : ........................................................................................................................
Email : ....................................................................................................................@...............................................................................................................................................
Coordonnées de la personne à contacter en cas d’urgence (si différente) :
................................................................................................................................................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................................................................................................................................................
CITY
SOCCER
FOOT INDOOR 5x5
ANNE
MASSE
CATÉGORIES
CITY SOCCER
Né en
Catégorie
Né en
Catégorie
Né en
Catégorie
2010................................ U62006................................ U102002................................. U14
2009................................ U72005................................ U112001................................. U15
2008................................ U82004................................ U122000................................. U16
2007................................ U92003................................ U131999................................. U17
MERCREDI APRÈS-MIDI INDOOR
U6 à U9
U10 à U13
r Football de 14 h à 15 h 30 : 280 € (avec goûter)
r After-Foot de 15 h 45 à 17 h 15 : + 160 €
r Football de 15 h 45 à 17 h 15 : 280 € (avec goûter)
r Avant Match de 14 h 15 à 15 h 45 : + 160 €
RÉDUCTIONS
r - 10 % : 2 enfants
r - 15 % : 3 enfants
r
City 5 Socce
y
A cEacoleddeéfoom
tà5
L’AFTER-FOOT OU L’AVANT-MATCH
(suivant les horaires) permet aux parents de déposer leurs enfants avant ou après le début de l’entraînement.
Cette permanence est proposée tous les mercredis avec au programme, la pratique de nouveaux sports, des
jeux de société et de plein-air.
Votre enfant sera pris en charge par un éducateur pendant ses heures de cours.
En dehors de ces heures, votre enfant doit être sous votre responsabilité.
Merci de cocher les cases correspondantes à vos choix.
Le présent bon d’inscription a pour objet de définir les prestations de l’école de foot Academy.
CITY
SOCCER
FOOT INDOOR 5x5
ANNE
MASSE
CITY
A défaut deSOCCER
réception du bon dûment complété, daté et signé par un parent ou tuteur légal, ou
dans la cas où l’Ecole de Foot afficherait déjà complet, la commande sera réputée caduque
et non-avenue, et le règlement remboursé.
Vous vous engagez à respecter de manière ferme et définitive les conditions ci-après.
Toute inscription est définitive et ne donne lieu à aucun remboursement.
A REMPLIR PAR L’ADULTE RESPONSABLE
Je soussigné(e), Monsieur ou Madame ...............................................................…………………………….................................................................….........
r Autorise mon enfant à participer à l’école de football dont les prestations sont précisées ci-dessus.
r Autorise l’organisateur à utiliser des images photos et vidéos de mon enfant à des fins pédagogiques,
publicitaires ou informatives susceptibles d’être utilisées dans des brochures ultérieures ou sur les sites Internet du City 5 Soccer Academy, sans compensation, sans qu’une telle utilisation puisse excéder 2 ans.
r M’engage à fournir un certificat médical d’aptitudes à la pratique du football datant de moins d’1 mois.
r Autorise l’organisateur à conduire mon enfant dans un véhicule personnel en cas de besoin médical.
r Autorise la Direction du centre à prendre, après consultation du service médical du centre, toute mesure nécessaire à l’hospitalisation de mon enfant.
r Autorise l’organisateur à donner en mon lieu et ma place, toute autorisation nécessaire pour tout acte
opératoire ou d’anesthésie qui serait décidé par le corps médical dans le cas où mon enfant serait
victime d’un accident ou d’une maladie aiguë à évolution rapide.
r Déclare avoir pris connaissance des conditions générales (annulation, interruption, sortie, assurance…)
r Déclare avoir pris connaissance du prix de l’inscription à l’école de football et m’engage à verser la
somme convenue.
A la fin de la journée, à défaut de venir personnellement chercher mon enfant j’autorise :
r Monsieur ou Madame ................................................................................................................................ à venir chercher mon enfant
r Mon enfant mineur à rentrer chez lui par ses propres moyens
Fait à : …………………………………………………………………………………… Le : …………………………………………………………
Signature précédée de la mention “Lu et approuvé”
r
City 5 Socce
y
m
é
d
a
A cEcole de foot à 5
PIÈCES À FOURNIR
Toute inscription devra être réglée dans sa totalité avant la première séance de la rentrée. A défaut, l’inscription sera considérée comme annulée.
Le prix de l’école de football comprend les activités sportives, le matériel sportif, l’encadrement ainsi que
l’équipement CITY 5 SOCCER - Adidas.
TOUT DOSSIER INCOMPLET NE POURRA PAS ÊTRE PRIS EN COMPTE
Remplir soigneusement la fiche d’inscription, la signer et joindre les pièces suivantes :
r Une photo d’identité récente à coller (Nom, prénom et année de naissance au dos)
r Un certificat médical autorisant la pratique du football de moins de 3 mois à remettre le jour de la prérentrée
r Le règlement de l’école de football et des options choisies par chèque à l’ordre : CLY Concept
ANNULATION DE L’ORGANISATEUR
L’organisateur peut être exceptionnellement contraint d’annuler une prestation si le nombre minimum
d’enfants n’est pas atteint (14 pour le football, 12 pour l’after-foot). Dans ce cas, l’organisateur vous en
informera par écrit au plus tard 15 jours avant le début de l’école de football.
RÈGLEMENT INTERNE DE L’ÉCOLE DE FOOTBALL
- Il est indispensable de participer aux séances dans un esprit ludique et fair-play et d’appliquer les règles
de respect et de convivialité.
- De plus, l’organisateur, en application des dispositions réglementaires relatives à l’accueil d’enfants mineurs dans ses centres, rappelle que la consommation d’alcool y est interdite et souligne également
l’interdiction de fumer.
- De même, le régime des sorties est contrôlé et les enfants mineurs s’engagent à respecter les horaires
et les règles de vie du centre.
- En inscrivant un enfant mineur, les parents, tuteurs, ou représentants légaux acceptent la mise en œuvre
éventuelle de leur responsabilité civile et s’engagent à en informer l’intéressé. L’organisateur décline toute
responsabilité liée aux actes de vandalisme, destruction volontaire ou vol commis par un écolier durant
l’école de football.
- L’organisateur se dégage de toute responsabilité en cas de vol ou de dommage d’objets qui ne lui auraient pas été confiés.
- La prise en charge des écoliers par l’organisateur débute et cesse aux horaires précisées dans le dossier
d’inscription (sauf départ prématuré).
- Dans le cas de négligence ou d’une faute de la part de City 5 Soccer, ce dernier est couvert par le
biais d’une assurance “Responsabilité Civile”. Tout autre accident et/ou incident doit être couvert par
l’assurance personnelle du participant. Nous vous encourageons à vérifier que votre enfant est assuré de
manière satisfaisante.
r
City 5 Socce
y
A cEacoleddeéfoom
tà5
COMPORTEMENT DE L’ENFANT
- Il est indispensable de participer à l’Ecole de Foot dans un esprit ludique et de convivialité et ainsi de
respecter les valeurs véhiculées par City 5 Soccer : respect, convivialité, fair-play, esprit collectif, plaisir…
- La direction se donne le droit de renvoyer quiconque aura été convaincu d’une conduite incompatible
avec la vie du centre (vol, violence…). Les frais, éventuellement engendrés par ce renvoi, seront à la
charge des parents ou du responsable légal de l’enfant.
- Tout enfant convaincu de dégradations ou de débordements volontaires des locaux ou du matériel en
sera directement responsable et prendra en charge sa remise en l’état.
Alcool, tabac et drogue sont interdits au centre.
ASSURANCES
- La société CLY Concept dispose d’une assurance “Responsabilité Civile”, couvrant les dommages résultant de la responsabilité de City 5 Soccer.
- La souscription d’une assurance garantissant votre enfant en cas de blessure subie dans le cours du jeu,
ou en cas de dommage sans faute, n’est pas de la responsabilité de City 5 Soccer. Nous encourageons
vivement les parents à vérifier que leur enfant est assuré de manière satisfaisante.
Des bulletins d’adhésion à une assurance complémentaire “dommages corporels”, proposés par l’assureur Axa, sont disponibles au centre City 5 Soccer. La souscription à cette assurance complémentaire est
possible à l’accueil de votre centre City 5 Soccer.
DATES / SÉANCES
ou 35 ?
Le CITY 5 SOCCER reprendra ses droits le mercredi 16 septembre pour 33 séances de football pendant les
périodes scolaires. Une pré-rentrée aura lieu la semaine précédente. Ce premier rendez-vous sera réservé
à la rentrée administrative nous permettant de vous fournir les équipements pour l’année, obligatoire lors
des séances. L’organisateur se laisse la possibilité de reporter la séance à un autre jour de la semaine à
un horaire différent ou sur un autre centre pour des raisons évènementielles (Noël Academy, Tournoi, etc)
ou météorologique.
r
City 5 Socce
y
m
é
d
A c a ot à 5
Ecole de fo