Service Logements rue de Bruxelles 61 – 5

Année académique 2016-2017
LOCATION DE CHAMBRES AUX ETUDIANTS DE L’UNAMUR
Formulaire de renseignements
Veuillez remplir entièrement le questionnaire et le retourner à
Mme C. JENTGEN – Service Logements
rue de Bruxelles 61 – 5000 NAMUR
I.
IDENTIFICATION DU BAILLEUR (EN IMPRIME)
Nom et prénom
: .........................................................................................................................................
Adresse privée
: .........................................................................................................................................
Code postal
: ............................ Localité : .....................................................................................
Téléphone
: ............................................. Profession : ......................................................................
II. IDENTIFICATION DU KOT (EN IMPRIME)
Attention : un document par type de logement
et par adresse
Type de logement:
Kot
Studio
Locataire :
Fille
Garçon
Appartement
Adresse du kot
: .........................................................................................................................................
Code postal
: ............................ Localité : .....................................................................................
III. LOYER - CHARGES
Indiquez dans les cases ci-dessous le montant du loyer et éventuellement des charges si elles ne sont pas comprises, et ce, pour chaque
chambre mise en location :
chambre n°1
chambre n°2
chambre n°3
chambre n°4
chambre n°5
Loyers
Charges
Lors de la signature du contrat de location, une garantie est demandée :
Montant de cette garantie :
oui
non
......................……..
Service logements
Université de Namur, ASBL
Siège social - Rue de Bruxelles 61, B-5000 Namur
T. +32 (0)81 72 50 82
F. +32 (0)81 72 50 90
[email protected]
www.unamur.be
IV. EQUIPEMENT DU KOT
Mobilier
Sanitaires
Lit
Chaise
Evier dans la chambre
Matelas
Lampe de bureau
Bain-douche individuel
Garde-robe
Etagère
Bain-douche chez le propriétaire
Bureau
Fauteuil
Bain-douche commun à plusieurs étudiants
Chauffage
Cuisine
Chauffage central
Cuisine particulière
Chauffage individuel au mazout
Cuisine chez le propriétaire
Chauffage individuel au gaz
Cuisine commune à plusieurs étudiants
Chauffage électrique individuel
Frigo
Occupation de la chambre
Durant la 2e session, pour les contrats 10 mois
Durant les vacances de Noël
Durant les vacances de Pâques
Renseignements complémentaires
Dispose d'un bail écrit
Contrat de 10 mois
ou
Contrat de 12 mois
Emplacement vélo dans bâtiment
Propriétaire habite la maison
Règlement d'ordre intérieur
Plusieurs kots dans le même immeuble (………………..)
Location exclusive aux étudiants de l’UNamur
Accepte contrat type UNamur
possibilité de connexion internet
Le (la) soussigné(e) déclare que tous les renseignements portés sur le présent document sont véridiques et signe pour accord.
Fait à .......................………., le .......................………
………………………………………. (signature)
PERMANENCES DU SERVICE LOGEMENTS : C. JENTGEN : 081/72.50.82

pendant les mois de juillet et août : du lundi au vendredi de 9 h 00 à 12 h 00
 pendant les autres mois : du lundi au vendredi de 11 h 00 à 13 h 30
Service logements
Université de Namur, ASBL
Siège social - Rue de Bruxelles 61, B-5000 Namur
T. +32 (0)81 72 50 82
F. +32 (0)81 72 50 90
[email protected]
www.unamur.be