Tweemaandelijkse uitgave Revue bimestrielle

Transcription

Tweemaandelijkse uitgave
Nr. 6 november - december 2004
Revue bimestrielle
Nr. 6 novembre – decembre 2004
I.M.S.O. MELSBROEK
WWW. IMSO.be
UIT EN THUIS
AMICALEMENT VOTRE
Verantwoordelijke uitgever :
Editeur Responsable :
IMSO-team
Vanheylenstraat 16
1820 Melsbroek
Uitgiftekantoor :
Bureau de distribution :
1820 Steenokkerzeel
INHOUDSTAFEL / SOMMAIRE
IMSO WENST U… ......................................................................................1
Overleden ...................................................................................................2
Overzicht ....................................................................................................3
Het geschenk van de glimlach .................................................................4
Beste André en Elise .................................................................................5
Wist u dat? .................................................................................................6
Lachen is gezond.......................................................................................7
IMSO-Melsbroek Feestkalender 2005 ......................................................9
Verslag werkgroep “Dialoog”...................................................................10
He’s back!...................................................................................................12
Interview met Dr. Guy Nagels...................................................................14
I.M.S.O – Spanje reis 2004 Roquetas de Mar ..........................................18
Het gebruik van generische geneesmiddelen ........................................20
EFT wat meer uitleg...................................................................................21
Roken, willen of niet ..................................................................................24
Puzzel (Nederlands)...................................................................................26
Schweppes ................................................................................................27
Behandelen van cognitieve stoornissen in MS…...................................30
Posters from the Annual ECRIMS meeting, Vienna…............................32
Anniversaires - Verjaardagen...................................................................35
IMSO VOUS SOUHAITE… .........................................................................37
Un sourire...................................................................................................38
Cher André, chére Elise… ........................................................................39
Le prix d’Assistance SEP Biogen Idec 2004 ...........................................40
Vacances pour handicapes a tenerife ....................................................41
Rapport du Groupe « Dialogue » .............................................................42
VoIP - Télephonie.......................................................................................44
Traitement des troubles cognitifs dans le S.E.P. ...................................46
IMSO – MELSBROEK Calendrier des Fêtes 2005 ...................................48
Annonce – SCALAMOBIL .........................................................................49
Nouvelle méthode de Vol de voiture… ...................................................50
L’usage des médicaments génériques....................................................51
Perles du Bac 2003 ....................................................................................53
Puzzel..........................................................................................................55
IMSO
WENST U
EEN Gelukkig en
Voorspoedig
Nieuwjaar 2005 !
IMSO 2004/6
1
Overleden
Nous ont quittés:
Madame Eugene Segers
Né à Uccle le 17 juin 1921
Décédé a Waterloo le 18 octobre 2004
Mr. Hermans Patrick
geboren op 4 juni 1962
overleden te Leuven op 5 november 2004
IMSO 2004/6
2
OVERZICHT
Buiten de vaste rubrieken als “Dialoog” hebben we voor u weer de
bijna vaste “ “spokenstory”. Het eerste probeert een antwoord te
geven op uw vragen en/of voorstellen.Het tweede probeert uw
fantasie tot activiteit aan te wakkeren.
Maar we hebben nog andere dingen in petto. Als een koppige
Hollander blijft Suzy doorgaan met haar thema EFT, een vooral
psychische methode om de gevolgen van onze ziekte te
verbeteren . En ze blijkt nog succes te hebben ook.
Intussen wordt een pleidooi gehouden tegen passief roken. Enfin
tegen meeroken.
Plots valt er een reis naar Spanje zomaar uit de hemel .Een
patiënt vertelt.
Dan is er nog een interessant artikel van Dr. Ketelaer over
cognitieve stoornissen .En een tekst over een congres in Wenen.
Voorts loopt er een hond in het kegelspel , Zelfs Engelse artikelen
schrijven we tegenwoordig .
En nu het doek op voor ons nummer 6.
IMSO 2004/6
3
Het geschenk van de glimlach...
9 Hij kost niets en biedt veel
9 Hij verrijkt diegene die hem ontvangt, zonder diegene die
hem schenkt te verarmen
9 Hij duurt slechts een ogenblik, maar de herinnering
eraan kan eeuwig zijn
9 Een Glimlach betekent rust voor de vermoeide mens,
moed voor de moedeloze
9 Troost voor het rouwende hart
9 Hij is het gezegende tegengif dat de natuur in voorraad
houdt voor alle leed
9 En zo men U de glimlach weigert, waar U meent recht op
te hebben, wees dan edelmoedig : schenk de uwe want
niemand, inderdaad, heeft aan een glimlach een zo diepe
nood, als degene die hem aan anderen niet schenken kan.
Mahatma Gandhi
IMSO 2004/6
4
Beste André en Elise
IMSO 2004/6
5
Wist u dat ?
‐ Sandra DEWABDELLER (Pyschologe in het Centrum) vanaf 24.09.2004 het leven schonk aan een zoontje Caméo genoemd. ‐ IMSO de het jaarlijks Sint Niklaasfeest voor alle kinderen van het personeel steunt dat dit jaar doorgaat op 3 december as. Voor alle kinderen tot en met 8 jaar wordt er dan een cadeautje voorzien. ‐ Door de Stichting Bieke Wittebols een wagen aan onze inrichting werd geschonken met het doel deze te gebruiken voor het transport van personen met een handicap, verzorg in het Centrum te Melsbroek of in het UZ te Pellenberg. Deze wagen wordt op dit ogenblik gebruikt voor patiënten te vervoeren in het kader van de revalidatie‐conventie of voor het afleggen van huisbezoeken. Sinds mei 2004 werd hij in gebruik genomen. ‐ In 2005 gaat de SWIMSO (Swimmarathon georganiseerd door IMSO) door op zondag 24 april 2005 te HOFSTADE en niet te Peutie zoals gewoonlijk wegens verbouwingswerken. PUB ORTHOPEDIE
IMSO 2004/6
6
LACHEN IS GEZOND
In dit artikel ga ik het vooral hebben over: het lachen (deel
I) de humor (deel II) en lachen naast wenen (deel III).
• Lachen heeft een bepaalde
uitstraling. Er zijn
zevenendertig spieren nodig
om een lang gezicht te
trekken. Er zijn er maar vier
nodig om te glimlachen, dus
men spaart energie door te
glimlachen.
• Lachen heeft in alle culturen
een sociale betekenis. Het is
een vorm van spontane
communicatie en vooral van
hartelijkheid. Het heeft iets
met onze hele
persoonlijkheid te maken.
Als je lacht werk je met heel
spontane gevoelens. De bioenergie deblokkeert de
vroegere verstoorde situatie
en laat ons toe een nieuwe,
positieve uitgang te
ontdekken.
DEEL I: Wat is LACHEN ?
De definitie van lachen volgens de
oude ‘Larousse’ van mijn ouders
van 1975, vermoedelijk nog altijd
juist, luidt:
@ De lach is een emotionele uiting
van vrolijkheid, zich uitend in
spiercontracties die zich vanuit het
gezicht kunnen uitbreiden naar de
ademhalings- en spraakspieren en
tot over het hele lichaam. Lachen
wordt geacht van mentale
oorsprong te zijn als een reactie
op bepaalde situaties. Die
situaties kunnen zowel komisch
van aard zijn als een ontlading van
spanningen.
Naast deze definitie vond ik nog
interessante uitspraken in
Natuurstemmingen, e.a.
alternatieve magazines die me wel
juist leken te zijn:
• Lachen werkt bevrijdend
waardoor angsten worden
verjaagd. Het scherpt de
creativiteit van de mens, het
verhoogt de aandacht en
intellectuele mogelijkheden.
IMSO 2004/6
7
Lachen maakt mooi. Het is schoonheid die van
binnen komt. Zoals eerder gezegd, het
vergemakkelijkt de contacten met de
medemens.
Aanleidingen tot het lachen kunnen zijn:
De kitteling
Het spel
Het komische
Het geestige
Maar ook de verlegenheid en vertwijfeling kan doen ‘lachen.
Toch bestaat daarnaast het echte verlegen of vertwijfelde lachen. Men kan
hulpeloos staan tegenover dingen, opgaven, mensen en situaties.
Bijvoorbeeld tegenover mensen door wie men denkt gadegeslagen of
doorzien te worden. Men weet zich niet te gedragen, vindt zich geen
houding tegenover de situatie.
Typisch, voor veel mensen, is de verlegenheid bij het binnenkomen in een
gezelschap. Het besef gadegeslagen te worden maakt hem/haar verlegen
en onzeker. Hij kan dan geen woorden vinden, struikelt erover, hakkelt of
staat als aan de grond genageld. Dit is echter slechts één bron van
verlegenheid. Intensiever werkt de indruk dat men doorzien en herkend
wordt. Hij die verlegen is voelt zich in ieder geval als een object en in
zekere zin ook ‘uitgekleed’.
In de verlegenheid raakt de mens de samenhang met zijn situatie kwijt. De
onderbreking van het contact, het feit dat hij ervan los en op een afstand is
geraakt, is voldoende om een bepaald lachen op te roepen.
Wordt vervolgd...
Bronnen:
Grote Nederlandse Larousse encyclopedie, 1975
Natuurstemmingen, 1992: 24
Eindwerk graduaat SRW Petra Bober (1997)
Petra Bober
IMSO 2004/6
8
IMSO-MELSBROEK
FEESTKALENDER 2005
Zaterdag 19 februari
Zaterdag 26 maart
Zaterdag 23 april
Zondag 24 april
Zondag 08 mei
Zaterdag 28 mei
Zaterdag 11 juni
Zondag 12 juni
Zondag 21 augustus
Zaterdag 03 september
Zondag 25 september
Zaterdag 15 oktober
Vrijdag 11 november
Zaterdag 03 december
Mosselfeest
Bedeling Pasen
Kippenfestijn
Zwemmarathon Swimso
Moederdag
Indian Day 15se Wing
Koud Buffet Vrijwilliger
Vaderdag
Barbecue
Uitstap patienten
Wandeltocht
Mosselfeest
Pannenkoekenbak
St. Niklaasfeest (personeel)
Kerstfeest Rotary
Bedeling Kerstmis
DEZE KALENDER KAN GEWIJZIGD WORDEN
PUB DUKKERIJ
IMSO 2004/6
9
Verslag werkgroep “Dialoog”
oktober-november 2004
Aanwezig Dhr. Albert Baele, Dhr. Patrick Demeyer, André Werelds,
Dhr. Van Den Eede Mau, Dr. Ketelaer, Dr. Charlier, Mevr. Ingrid Spetebroot,
Dhr. Gaël Spruyt
Besproken punten:
1. Reorganisatie en centraliseren van de technische diensten in de polikliniek
Naar aanleiding van de vragen en opmerkingen over de verhuis van Brigitte heeft
Gaël een onderhoud gehad met mevrouw Brouwers. Een reden van de verhuis
zijn o.a. het centraliseren van de technische in de polikliniek, alsook de nood aan
een gezonder lokaal voor de revalidatieverpleegkundige (het lokaal naast de hydrotherapie is immers
onverantwoord warm, zeker in de zomer).
Brigitte mist zelf echter ook het revalidatiecentrum, en heeft dan ook een vraag
voor een eventuele overplaatsing ingediend. De directie zal bekijken of dit kan.
Volgens dokter Charlier is er ook een evaluatie voorzien over de reorganisatie
van de revalidatieverpleging en de onderzoeken. De aanwezige leden van de
werkgroep zouden het nuttig vinden hier enige feedback van te krijgen, of
eventueel zelf bedenkingen te formuleren. Gaël gaat na bij de directie of dit
mogelijk is.
Tenslotte nog even de taakverdeling van de verpleging in het centrum & de
polikliniek (lichtjes aangepast):
- consultaties bij de revalidatiearts of de podoloog;
- medische attesten
- consultaties bij de neuroloog, tandarts of arts werkende binnen de polikliniek
(oogarts, uroloog, ...),
- diverse technische onderzoeken,
- aankoop kousen & schoenen
- verpleging polikliniek (waaronder Brigitte)
Tenslotte werd vernomen dat Brigitte vanaf begin 2005 zich naast Betty en een
persoon die de revalidatieprogramma’s zal coördineren, zal bezig houden met
het onthaal van de externe patiënten. Een beslissing waar iedereen zeer
tevreden mee was.
2. Omschakeling i.v.m. recente herorganisaties
De directie vraagt patiënten om zoveel mogelijk geduld uit te oefenen van
verschillende reorganisaties.
IMSO 2004/6
10
Het bestaand ziekenhuis-informatica-systeem wordt sinds september 2004
geleidelijk aan verlaten ten voordele van het informaticasysteem van de
Katholieke Universiteit Leuven (KUL).
Een stroeve overschakelingsperiode (SIS-kaarten, herorganisatie
revalidatieverpleegkunde) is onvermijdelijk en duurt zowiezo enige tijd eer dat de
kinderziektes uit het nieuwe systeem zijn. Patiënten hadden graag wat meer
inspraak gehad bij al deze veranderingen en vragen dat zij tijdig officieel
(schriftelijk) op de hoogte worden gebracht bij het invoeren van
belangrijke veranderingen (zoals het systeem van de SIS - kaarten).
3. Het inlezen van de SIS kaarten
Om het inlezen van de SIS-kaarten vlotter te laten verlopen stelt de Directie
gratis kaartenhouders (met lint en knijper) ter beschikking. Zo zal het personeel
aan het onthaal niet langer in de tassen van patiënten moeten zoeken, en zullen
de wachttijden aan het onthaal verkorten.
Sommige leden van de werkgroep zien deze kaarthouders met rood lint echter
als stigmatiserend: het zou voor de groep van mentaal of motorisch zwaar
gehandicapten vernederend kunnen zijn om deze te dragen. Belangrijk om hierbij
te onthouden is dat deze kaartenhouders niet verplicht zijn, het is enkel de
bedoeling ervoor te zorgen dat patiënten de kaart bij de hand hebben wanneer
ze zich bij hun aankomst aanmelden (dwz dat ze ofwel de kaart zelf
overhandigen, ofwel ze op een duidelijk zichtbare plaats presenteren).
4. Veiligheid in het nieuw Centrum
Enige tijd geleden is er gesproken over het plaatsen van een spiegel beneden
aan het hellend vlak. Het idee van de spiegel beneden aan het hellend vlak werd
uiteindelijk afgevoerd met het idee dat wie niet naar de strepen op de grond of
het stopbord kijkt, ook niet de moeite zal doen om in de spiegel te kijken.
Niettemin blijven onvoorzichtige snelheidsduivels regelmatig voor gevaarlijke
situaties zorgen; voorstellen die, én de veiligheid verhogen, én de
toegankelijkheid niet (te veel) hinderen, blijven dus welkom.
5. De vraag naar IMSO-permanentie:
Nieuwe patiënten weten niet hoe ze best met IMSO in contact komen:
- Christel Kempeneers is maandag- en woensdagvoormiddag in het centrum
- Dr. Ketelaer is regelmatig in de voormiddag in het IMSO-lokaal aanwezig.
Het IMSO-lokaal bevindt zich in de grote therapiezaal aan de cafetaria (tweede
deur aan de linkerkant).
6. Cybercafé
Er is een vraag naar hygiëne rond het gebruik van de (kinbestuurde) joysticks in
het cybercafé; is het niet mogelijk om hier een beschermend kapje of dergelijk op
te plaatsen?
IMSO 2004/6
11
7. Roken in de Cafetaria
Het nieuwe afzuigsysteem, waarvan de plaatsing eind oktober was voorzien, zal
door omstandigheden pas begin 2005 worden geïnstalleerd. De werkgroep
betreurt dit.
8. Samenstelling van de groep Dialoog
De directie heeft haar laten weten dat ze in de toekomst zich zal laten
vertegenwoordigen door de persoon van Mw. Mieke De Medts,
He ’s back ! ! !
Weten jullie nog dat een rare gedaante Melsbroek onveilig maakte ?
( het koffie - apparaat, het Christusbeeld, het zwemdok, de psycho,….)
Wel, onze “huisgeest” heeft zich een tijdje rustig gehouden, maar is recentelijk in
volle hevigheid teruggekeerd.
Omdat wij ondertussen nog geen suggesties van jullie ontvangen hebben, zijn wij zelf
maar met een naam op de proppen gekomen: ISIDOOR( Isi voor de vrienden)
Omdat hij plots weer opgedoken is, hebben we ons verder verdiept in zijn origine. Er
zijn verschillende verhalen opgedoken (hoe later op de avond hoe spannender de
verhalen.)
Lieve
IMSO 2004/6
Carine
12
PUB ORTEC
IMSO 2004/6
13
Interview met Dr. Guy NAGELS Diensthoofd Neurologie te Melsbroek. Naar aanleiding van het jaarlijks ECTRIMS (European Committee for Treatment and Research in MS), congres welk dit jaar doorging van 6‐9/10/04 te Wenen heeft de redactie hem enkele vragen willen stellen. ‐ Weet men nog iets meer over de oorzaak van de ziekte ? Tijdens het congres was er aandacht voor heel wat aspecten van MS. Gezien MS een auto‐immuun ziekte is, was er heel wat aandacht voor onderzoek naar immuniteit. Dit werd ondermeer uitgewerkt door sprekers uit Boston en Zurich. Onderzoek naar verschillende types witte bloedcellen en naar verschillende eiwitten uit het lichaam die betrokken zijn bij multiple sclerose, kan helpen om de oorzaak van de ziekte, die nog steeds niet gekend is, te vinden. Één van de eiwitten waar veel onderzoek naar verricht wordt is het myeline oligodendrocyt glycoproteïne of MOG. Dit is een bestanddeel van de witte stof in onze hersenen, die in diermodellen veel antistoffen opwekt. Het onderzoek naar MOG is nog niet ver genoeg gevorderd om het ook in de kliniek als parameter van de evolutie van een patiënt te gaan gebruiken. Een onderzoeker uit Cleveland gaf een voordracht over chemokines, dit zijn kleine eiwitstukjes die een rol spelen in het gedrag van witte bloedcellen. Deze witte bloedcellen spelen een belangrijke rol in het ziekteproces bij multiple sclerose. Door gebruik te maken van genetisch gewijzigde muizen, kan onderzocht worden of deze chemokines processen zoals ontsteking kunnen beïnvloeden. Op termijn kan dit onderzoek ook leiden tot nieuwe behandelingen in MS. ‐ Wat zijn de laatste bijdragen van de MRI en fMRI onderzoeken ? Een ander belangrijk onderwerp is het verband tussen de aantasting van het zenuwstelsel dat te zien is op de MRI scans, en het onderzoek van stukjes weefsel onder de microscoop. Dit werd ondermeer besproken door onderzoekers uit Londen en Göttingen. Uit het verricht onderzoek blijkt dat de zogenaamde ʺblack holesʺ een aanwijzing zijn voor het verlies van axonen IMSO 2004/6
14
of zenuwvezels in het zenuwstelsel. Deze ʺblack holesʺ kunnen gezien worden op één van de soorten beelden die met een MRI scan kunnen worden gemaakt, nl. T1 beelden. Er worden ook nieuwere technieken onderzocht in dit verband, zoals de spectroscopie waarmee het gehalte aan bepaalde stoffen in het zenuwstelsel kan worden gemeten, deze stoffen worden op hun beurt een aanwijzing voor de mate van beschadiging van het zenuwstelsel. Wanneer er meer vorderingen zijn gemaakt op dit terrein, kan MRI wellicht beter worden gebruikt om toekomstige behandelingen voor MS te selecteren. In een boeiende voordracht door een onderzoeker van de universiteit van Oxford werd uitgelegd hoe functionele MRI technieken kunnen worden gebruikt in MS. Op gewone MRI beelden zien we vooral de vorm van de hersenen en het ruggenmerg, op fMRI beelden kunnen we ook zien hoe het zenuwstelsel werkt. Bij deze techniek kan bij voorbeeld worden gezien dat een licht aangetaste persoon met MS grotere stukken van zijn hersenen activeert of gebruikt voor een taak, vergeleken met een persoon zonder MS. Ook deze techniek kan nuttig zijn in het verder onderzoek naar de ziekte. ‐ Wordt er nog vooruitgang geboekt op het gebied van biologische “merkers” en de prognose van MS ? Naast beeldvormende technieken zoals MRI, was er ook aandacht voor de zogenaamde biologische merkers. Met biologische merkers wordt een laboratoriumonderzoek bedoeld, zoals bij voorbeeld een bloedanalyse of een analyse van het lumbaal vocht, dat ons meer zou kunnen leren over de evolutie die een individuele MS patiënt kan verwachten. Tot op heden is het immers nog altijd zeer moeilijk om de evolutie van een individuele patiënt te voorspellen. Als dit beter zou lukken, dan zouden we de kandidaten voor zware behandelingen beter en vroeger kunnen selecteren. ‐ Reageren de verschillende vormen van MS volgens een zelfde patroon op de toegepaste medicamenteuze behandelingen ? Een belangrijke groep MS patiënten zijn deze met een primair progressieve vorm van de ziekte. Bij een primair progressieve vorm van MS treden er in het begin van de ziekte geen opflakkeringen op, maar is er van in het begin een langzame verergering van de toestand. Er zijn heel wat verschillen tussen patiënten met primair progressieve MS en patiënten met relapsing‐remitting IMSO 2004/6
15
of secundair progressieve MS. Bij primair progressieve MS is bij voorbeeld de verhouding van mannen tot vrouwen 1/1 terwijl dit bij de andere vormen van MS 1/2 is. De gemiddelde leeftijd van het begin van de ziekte bij primair progressieve MS is ook heel wat hoger dan bij de andere vormen. De meeste patiënten met primair progressieve MS hebben ook een ziekteverloop waarbij vooral de beide benen progressief stijver en verlamd worden. Momenteel gaan onderzoekers er toch van uit dat primair progressieve MS en relapsing‐
remitting MS deel uitmaken van één spectrum van ziekte, en dat het niet gaat om twee totaal verschillende aandoeningen. In de laatste jaren is er ook gelukkig meer aandacht voor klinische studies bij primair progressieve MS. Professor Wolinsky van de universiteit van Texas stelde resultaten voor van een studie waarin Copaxone werd onderzocht bij primair progressieve MS. Het ging om een grote studie met 943 patiënten die willekeurig ofwel Copaxone ofwel placebo kregen. De patiënten werden langdurig opgevolgd. Helaas toonde de studie geen duidelijk effect van de Copaxone op deze primair progressieve MS. Wel kunnen uit de resultaten van de studie heel wat zaken geleerd worden die kunnen helpen om nieuwe studies over primair progressieve MS op te zetten. Heel wat studies zijn gericht op de ontstekingscomponenten van MS. Er is echter ook aandacht voor andere ziektemechanismen zoals het beschadigen van de axonen of zenuwvezels. Een aantal onderzoekers proberen neuroprotectieve stoffen te ontwikkelen, dit zijn stoffen die de afbraak van de axonen of zenuwvezeltjes kunnen tegengaan. Sommige van deze stoffen hebben een gunstig effect op diermodellen van multiple sclerose. Er lopen ook onderzoeken bij patiënten met MS, zoals het onderzoek met Isoprinosine dat in België en o.a. in het Nationaal MS Centrum in Melsbroek loopt, waarbij de verdere resultaten nog worden afgewacht. ‐ Kan U ons nog wat vertellen over de meest belangrijke klinische studies die er momenteel lopen in Europa en Noord‐Amerika ? In de afsluitsessie werd een overzicht gegeven van belangrijke klinische studies die op dit ogenblik nog aan de gang zijn. Één van de belangrijke lopende studies betreft een behandeling met Natalizumab of Antegren, IMSO 2004/6
16
waarbij patiënten om de maand een infuus met de medicatie krijgen toegediend. Deze behandeling gebeurt in het ziekenhuis omdat er bij het inspuiten van eiwitten in de bloedbaan soms allergische reacties kunnen optreden. De resultaten met dit product in vroegtijdige studies, de zogenaamde fase II studies, waren veel belovend. Fase II studies zijn echter vooral ontworpen om de veiligheid van een product na te gaan, en leveren op zich onvoldoende bewijs voor de werkzaamheid van het product. Wanneer een product in fase II studies een gunstig effect toont, wordt er dan ook overgegaan naar het uitvoeren van fase III studies. Dit zijn grote internationale studies. Voor Antegren wordt hieraan o.a. in Melsbroek meegewerkt. De grote fase III studie met Antegren is nog niet afgelopen. De beperkte informatie die reeds in de pers werd vrijgegeven, is al positief. De MS neurologen zijn nu echter nog aan het wachten op de gedetailleerde resultaten van de studie en op de beslissing van overheden in de Verenigde Staten en Europa rond het mogelijk gebruik van dit product in de klinieken. Het product werd in eerste instantie enkel onderzocht bij relapsing‐remitting patiënten, en dus nog niet bij secundair progressieve patiënten of patiënten met primair progressieve MS. De redactie dankt Dr.Nagels voor deze zeer interessante informatie die de personen met MS toch wat meer moed geeft voor het tot het stand komen van een afdoende therapie. Info about change of IMSO status
IMSO 2004/6
17
IMSO-Spanje reis 2004 Roquetas de Mar
Op 9 september 2004 om 13u werd er een trekking
gedaan voor een vakantie
naar Spanje in Roquetas de Mar aan de costa de
Almeria. Vijf personen met ms met begeleider
kwamen hiervoor in aanmerking. Tot mijn grote
verbazing vernam ik dat we met vakantie konden
gaan.
De afspraak was op zaterdag 9 oktober om 4u50 aan
de vlieghaven in Zaventem.
Het vliegtuig vertrok er om 6u50. Op de vlieghaven
aangekomen was het een
beetje zoeken maar uiteindelijk zijn we op de vlieger geraakt.
In Almeria aangekomen werden we door
de hostess Wendy opgevangen en met
de autobus naar het hotel “Golf Trinidad”
gevoerd.
De kamers werden toegewezen zodat de week
vakantie kon beginnen.
De kamers waren netjes ingedeeld.
Een zitruimte, een slaapruimte en een
badkamer.
De eerste dag is het een beetje zoeken
en de streek verkennen. Maar na enkele uren
weten we waar we moeten zijn voor de
diverse aankopen. Om 18u30 gaan we naar het avondeten.
Er werd een buffet aangeboden waar voor iedereen wel iets lekkers bij was.
Nadien nog wat nakaarten in de bar en dan onder de lakens.
Het ochtendbuffet was dagelijks meer dan uitgebreid. Er werd rekening gehouden met
verschillende eetculturen. Zo vonden we er bonen in tomatensaus, frieten, worstjes
(brrr), maar ook gekookte eieren, confituren, kaas enz.... Voor dit laatste ging onze
voorkeur echter.
IMSO 2004/6
18
Nadien hadden we een hele dag voor de boeg tot
18u30 voor het avondeten.
Dagelijks hebben we verschillende uitstappen
gedaan. Zoals naar de markt,
een shopping center, iets verder naar het
binnenland. Kortom we hebben er veel
gewandeld. Elke namiddag konden we dan
uitrusten aan het zwembad en voor de sportieven
kon er ook een duikje genomen worden in het
zwembad.
Elke dag was daar het zonnetje aan een stralend blauwe hemel, alsof het daar de
normaalste zaak van de wereld is. Dagelijks om en bij de 25 graden
Wat zijn de mensen daar toch verwend.
’s Avonds na het avondeten gingen we wel eens een pint pakken in een gezellig café.
Wat ze daar aan cocktails en diversiteit van dranken aanboden was ongelofelijk. Om
een voorbeeld te geven, er was een keuze uit 45 verschillende cocktails.
Maar aan alles komt een eind.
De terugreis begint voor ons op zaterdag 16/10
om 7u55. Met de bus naar de vlieghaven,
inchecken en om 10u30 vertrok het vliegtuig.
Om 13u landden we in Brussel, waar we te horen krijgen dat het er 8 graden buiten
is. Wat een verschil met wat we in Spanje gewoon waren.
Iedereen neemt zijn koffers en vertrekt huiswaarts na een week genoten te hebben van
een deugdoende vakantie.
Onze dank gaat naar IMSO voor de aangeboden vakantie.
Jean Goversen
IMSO 2004/6
19
Het gebruik van generische geneesmiddelen. Op aanvraag van verschillende partijen o.a. van de patiënten wordt er geleidelijk aan meer gebruik gemaakt van generische geneesmiddelen. Dit is ook het geval in het Nationaal MS Centrum. Voornamelijk voor dure, niet terugbetaalde, medicatie is dit op de eerste plaats noodzakelijk. Zoals medegedeeld in ons vorig nummer N° 5, 2005 zal IMSO vanaf 1 januari 2005 enkel blijven tussenkomen op basis van de terugbetaling van het generisch middel voor volgende geneesmiddelen : Geneesmiddel generische vorm CIPRAMIL DITROPAN HYTRIN LIORESAL PROZAC TRAZOLAN XANAX dosis Citalopram EG Oxybutinine Terazosine Merck Baclofen Merck Fluoxetine EG Trazodone Doc Ph. Alprazolam EG aantal co. totale prijs 5Aktieven € € 20 mg 28 co 23,80 5,95 5 mg 100 co 10,44 8,35 2,61 * 5 mg 50 co 32,40 8,10 10 mg 50 co 6,50 1,62 25 mg 50 co 14,96 3,74 56 co 28,77 7,19 100 mg 90 co 17,82 4,45 0,5 mg 50 co 8,90 8,90 * mits voorschrift van uroloog + toelating Gelieve hiervan nota te nemen. Christel Kempeneers Voorzitter PUB ORTOPEDIE
IMSO 2004/6
20
Dr.P. Ketelaer Ondervoorzitter WIGW € 3,57 8,35 1,57 * 4,86 0,97 2,24 4,32 2,67 8,90 EFT wat meer uitleg
Afgelopen week was ik op consultatie bij mijn neuroloog. Van hem kreeg ik
te horen dat mijn vooruitgang op dit ogenblik eerder spectaculair en niet zomaar
toevallig is. Hij raadt mij aan verder te gaan met EFT, wat ik uiteraard ook zal
doen.
Daarom wil ik hier ook wat meer uitleg verschaffen over wat ik doe en hoe ik het
doe.
Iedere mens maakt in zijn leven dingen mee die soms erg schokkend en
traumatisch zijn. Die trauma’s zitten in ons onderbewustzijn omdat ze dikwijls te
pijnlijk zijn om ze onder ogen te zien.
Maar……… en dat is nu juist het verwarrende, op den duur worden die trauma’s
een sta - in – de -weg om genezing te bekomen. Dat is dan ook de reden om ons
onderbewustzijn de toestemming te moeten geven om ze los te laten. Daarom
spreken wij die woorden ook hardop uit terwijl we op onze energiebanen tappen.
Een voorbeeldje : “Zelfs al heb ik pijn,toch aanvaard ik mezelf compleet en
volledig”.
Of “Zelf al durf ik niet spreken in het openbaar, toch aanvaard ik mezelf compleet
en volledig”
Op deze manier maken we ons onderbewustzijn vrij van elk trauma dat je je
maar kunt indenken.
Als we die trauma’s opruimen, kunnen we vragen om verlichting, om kracht,
verlossing van pijn en dergelijke.
Daarom geef ik je meteen de oefening die ik zelf toepas(te)……
Een Energie Oefening die je nu meteen kunt toepassen: – “Vermoeidheid
opheffen”
Deze oefening kan ook gebruikt worden om pijn op te heffen. Vooraleer deze
techniek toe te passen, concentreer je aandacht op hetgeen je wilt volbrengen,
volg dan de hieronder beschreven stappen nauwkeurig;
1. Zoek de gevoelige plek aan de linkerkant van de borstkas. Voor de meeste
van ons ligt die net onder het sleutelbeen en boven de borst. Vind de
plaats bij jezelf, door lichte druk uit te oefenen, met een of twee vingers,
IMSO 2004/6
21
rond deze plek tot je de juiste plaats gevonden hebt. Je zult het merken als
je de juiste plek heb, deze is namelijk gevoeliger.
Wrijf over deze plek met kleine cirkels, zonder ophouden, terwijl je de
volgende zin luidop uitspreekt:
“Ik bevestig dat ik klaar ben, de wil heb, en de macht om de vermoeidheid
in mijn lichaam, volledig op te heffen of te verminderen. Ik verwijder alle
weerstand of gedachten die mij ervan zouden weerhouden deze liefde, nu
volledig te ontvangen. Ik vraag…….(Vul hier datgene waarin u gelooft in,
b.v. het heelal, God, de geest, engelen etc.) mij op elke denkbare manier
te steunen om deze vermoeidheid op te heffen.( Je kunt vermoeidheid
vervangen door b.v. pijn).
Blijf wrijven tot je zelf voelt dat je klaar bent, hou je vingers op deze plaats
en adem diep in en uit.
2. Tik zachtjes op de binnenkant van de wenkbrauwen, de uiteinden aan de
neusrug, en herhaal luidop:
“Ik verwijder de vermoeidheid uit mijn lichaam en ben vredig als dit proces
zich uitvouwt”.
Blijf tikken tot je zelf voelt dat je klaar bent, hou je vingers op deze plaats
3. Tik zachtjes aan de buitenkant van de ogen, op het been naast de slaap
en herhaal luidop:
“Ik stuur dit verzoek uit in de wereld op velerlei manieren en iedereen die ik
ontmoet, helpt mij om die vermoeidheid op te heffen”.
4. Tik zachtjes onder de ogen, op het been, en herhaal luidop;
“Vorige niveaus van vermoeidheid hebben geen vat meer op mij. Ik
verhelp ze als ik deze ware woorden uitspreek. Door mijn positieve
gedachten, is genezing voor mij werkzaam op een heel hoog peil”.
IMSO 2004/6
22
5.
Tik zachtjes onder de neus, boven (de bovenlip) en herhaal luidop:
“Ik ontdek dagelijks hoeveel gaven en talenten ik heb. Als ik deze positieve
energie laat trillen word ik een magneet voor perfecte sterkte”.
6.
Tik zachtjes op de kin, onder de lip en herhaal luidop:
“Heel mijn leven wordt vreugdevoller op elk niveau, al de krachten van het
universum steunen mij in mijn bedoelingen”.
7.
En nu volgt de belangrijkste stap. Blijf rustig zitten, minstens 2 minuten,
met gesloten ogen, en verbeeld je dat u geen vermoeidheid meer hebt.
Voel al de positieve gevoelens. Ervaar het volledig, net alsof het net nu
gebeurt. Neem enkele ogenblikken de tijd om diep te ademen, overdenk
hoe je zich nu voelt. Wees dankbaar voor de genezing die net is gebeurd.
Herhaal deze oefening dagelijks (of vaker) tot je vermoeidheid helemaal
verdwenen is.
Je mag deze oefeningen ook herhalen voor andere zaken, (pijn of ziekte) welke
je wilt verwijderen of verminderen.
Ik hoop dat het je helpt, en wil graag vernemen hoe het voor je gewerkt heeft.
Geef deze tekst, asjeblieft verder aan iedereen waarvan je denkt dat hij of zij het
nodig heeft.
Dit is slechts een start, als je zelf niet kunt tikken of tappen, laat het door iemand
anders doen, maar spreek wel zelf de zinnen uit. Heel veel succes toegewenst,
Suzy
Wordt vervolgd indien gewenst
IMSO 2004/6
23
Roken, willen of niet
Dat rokers kanker riskeren, dat weten ze. Longkanker staat bovenaan de lijst van
tabakgerelateerde kankers. De wetenschappelijke bewijzen zijn onbetwistbaar. Kwalijker
wordt het, wanneer rokers niet-rokers doen meeroken. U hebt het ongetwijfeld
meegemaakt: in de kroeg, op restaurant, in de cafetaria van uw zwembad...
dr. Johan Vansteenkiste, longarts-oncoloog
van de KU Leuven.
Passief roken - de blootstelling aan rook in
de omgeving van rokers - wordt wel eens
“de
zachte
moordenaar”
genoemd,
ondermeer in een recent boek van prof.
Roger Blanpain.
De rook van een brandende sigaret kan
ingedeeld worden in twee componenten: de
hoofdstroom-rook, die wordt ingeademd
door de roker, en terug in de omgeving
wordt gebracht. Daarnaast is er de
nevenstroom-rook, die ontstaat wanneer de
sigaret verder brandt, bv. op een asbak.
Jaarlijks sterven in ons
land
meer
dan
tweeduizend mensen
aan tabaksrook en
passief roken, onder
hen duizend in de
horecasector. Passief
roken is oorzaak van astma, bronchitis,
kanker, keelpijn, hartinfarcten, stemschade,
wiegendood... Al na dertig minuten passief
roken ontstaan er veranderingen in de
kransslagaders. Passief roken is slechter
voor het melkgebit dan snoepgoed. Hoeveel
jaren van je leven verlies je niet wanneer je
mee moet roken?
In de jaren ’90 was er een controverse over
passief roken tussen wetenschappers, die de
schade door passief roken aantoonden, en
‘experten’ ingehuurd door de tabaksindustrie
die dit wilden minimaliseren. Legale actie
en grondige studie hebben aangetoond dat
de
tabaksindustrie
hierbij
experten
misbruikte om de kennis over passief roken
in diskrediet te brengen. Nu nemen alle
ernstige vorsers en ook de Wereldgezondheidsorganisatie
aan
dat
omgevingsrook zonder meer schadelijk is
voor de gezondheid.
Onaanvaardbaar
‘Roken is geen kwestie van de hoffelijke
niet-roker, die verdraagzaam moet zijn en de
roker zijn gang moet laten gaan. Roken in
aanwezigheid van niet-rokers, in het
bijzonder van kinderen en werknemers, is
maatschappelijk
en
sociaal
totaal
onaanvaardbaar’, schrijft Blanpain in
“Passief roken; de zachte moordenaar”.
Risico’s
Passief roken verhoogt het risico op
longkanker met 15 tot 25%.
Sigarettenrook
bevat
duizenden chemische stoffen,
waarvan er minstens 40 als
kankerverwekkend gekend
zijn. Het verband blijkt o.a.
uit uitgebreid bevolkingsonderzoek, en ook
uit proeven met muizen, waar rechtstreeks
werd aangetoond dat omgevingsrook
longtumoren veroorzaakt. Passief roken
veroorzaakt of verergert ook andere
Aan de hand van tientallen getuigenissen
van passieve rokers, stelt hij dat het recht op
gezonde en zuivere lucht een grondrecht
moet zijn. Over de gezondheidsschade door
passief
roken
bestaan
tal
van
wetenschappelijke publicaties. Ondermeer
deze analyse van
IMSO 2004/6
24
Niet-rokers die met rokers samenleven,
hebben 25 tot 30 procent meer kans op harten vaatziekten dan mensen die niet in door
sigarettenrook bezoedelde lucht leven.
Volgens nieuwe tests is het extra risico voor
passieve rokers zelfs 50 tot 60 procent, zo
meldt het British Medical Journal op zijn
website.
longaandoeningen zoals astma en chronische
bronchitis.
Kinderen
Voor kinderen is omgevingsrook van
rokende ouders een reëel gevaar. Dit is reeds
zo voor de foetus, wanneer de moeder rookt
of passief meerookt.
Ook later lopen
kinderen meer risico
op oor-ontsteking,
luchtwegeninfecties en
astma.
Volgens
sommige bronnen
zou passief roken
tijdens de jeugd ook een gevaar inhouden
voor longkanker op volwassen leeftijd.
Cotinine
Peter Whincup en zijn collega's van
verschillende Londense ziekenhuizen en
universiteiten vergeleken in het bloed van
meer dan 4.700 mannen de hoeveelheid
cotinine. Dat is een afbraakproduct van
tabaksrook, dat in verband wordt gebracht
met het risico op harten vaatziekten. De
artsen onderzochten niet alleen niet-rokers
die samenleven met een roker, maar ook
mensen die op hun werk of in openbare
ruimten zoals bars en restaurants veel
sigarettenrook inademen zonder zelf te
roken.
Passief roken is ook schadelijk voor hart en
bloedvaten. Reeds na 30 minuten passief
roken ontstaan er meetbare veranderingen in
kransslagaders. Deze veranderingen zijn
dosisafhankelijk en verbeteren deels
wanneer het passief roken wegvalt. In een
grote Amerikaanse studie werd zowel voor
actief als passief roken aangetoond dat het
proces van slagaderverkalking wordt
versneld. Naast longkanker is hartinfarct de
meest belangrijke oorzaak van sterfte door
passief roken.
Drie kwart van de geteste niet-rokers had
een verhoogd cotininegehalte door passief
roken, en daardoor een verhoogde
kans
op harten vaatziekten.
Al deze informatie komt uit gezaghebbende
bronnen. Zij is vrij te vinden op het internet,
en op de website van De Standaard,
waarvoor dank. Teksten bewerkt door Gerrit
De Clercq. Meer informatie is makkelijk te
vinden door trefwoorden als ‘kanker’,
‘meeroken’ of ‘passief roken’ in te tikken bij
een goede zoekrobot, zoals bijvoorbeeld
Google.
Kosten
Passief roken leidt tot medische kosten,
werkongeschiktheid
en
verminderde
arbeidsprestaties.
In
Angelsaksisch
onderzoek is ook aangetoond dat het
handhaven van rookvrije werkplaatsen niet
alleen beschermt tegen passief roken, maar
ook het aantal actieve rokers in bedrijven
doet dalen met 4%. Om een vergelijkbare
daling door prijsverhoging te bekomen zou
minstens een verdubbeling van de prijs per
pakje sigaretten nodig zijn.
Slachtoffers van passief roken op het werk,
die een schadeclaim indienen, halen in
steeds meer gevallen hun juridisch gelijk.
IMSO 2004/6
25
PUZZEL NR° 3 (nederlands)
IMSO 2004/6
26
SCHWEPPES
Eigenlijk luidt zijn naam”Schweppes”maar ik noem hem “Tonic”.Eigenlijk niet om
tegen te wringen ,maar omdat hetzelfde wordt bedoeld en het veel beter bekt. En
daarbij, hij luistert toch niet, dus….
Hij is van hetzelfde merk als Snoopy, maar daar houdt dan ook elke vergelijking op.
Tussen beide gaapt een wereld van verschil, Snoopy ligt de hele dag ruggelings op
het dak van zijn hok te filosoferen over de problemen van het leven, de
honkbalprestaties van zijn baasje of de kapsones van Woodstock, zijn gevederde
vriend .
Niet zo, Schweppes. Als je je bij mijn schoonzus in de sofa laat ploffen , heeft hij
precies één halve seconde nodig om de hindernissen van je knieën en je schouders
te nemen en je oorlellen schoon te vegen.Er is dan nog welgeteld één
ontsnappingskans: je produceert een hoge toon en hij begint te janken als een
jonge wolf die voor het eerst de maan ziet.
Familiair doet hij tegenover
iedereen én dáár zit zijn
achillespees . Met kleine
hondjes van het type maltezer
is er niets aan hand . Dat
beperkt zich meestal tot
besnuffelen , maar onlangs
ontmoette hij een king size
exemplaar van het type
Duitse herder.En met grote
heren is het kwaad kersen
eten.
Hij
kwam
weer
afgekwispelstaart,wat
de
andere blijkbaar als een
oorlogsverklaring
beschouwde , want hij beet toe
en stroopte hem letterlijk het
vel af .Enfin, zijn overgebleven
huid ,was rozig als die van
pasgeboren muisjes . “Ze
hebben”,zei
Urbanus,”
mijnen hond zijne rug afgezet
tot aan zijn poten…”Na verschillende maanden pijnlijke,maar intensieve revalidatie
was de smiecht weer helemaal opgekikkerd en bereidde al zijn volgende stunts
voor.
En die waren er te over.Zo heeft hij er de laatste tijd een spannend spelletje bij.Hij
loopt gewoon weg van huis en voelt instinctief aan dat ze hem toch komen zoeken .
Een te kwaad woord of muziek op straat zijn voldoende om de egotripper het
hazenpad te laten kiezen.Aanvankelijk hield hij het nog makkelijk .Hij zat
tweehonderd meter verder bij de plaatselijke garagehouder op de divan koekjes te
vermalen .De ‘vinder’
had hem herkend en teruggebracht .
IMSO 2004/6
27
Zo heeft hij al een paar maal aan de andere kant van de gemeente gezeten ,maar
elke keer werd de Einzelgänger huiswaarts gebracht .De heleboel werd gewoon
vervelend . En onlangs was het dan zo ver. Mijnheer – die eigenlijk een mevrouw is
– was definitief weg, verschwunden, van de aardbodem verdwenen .Tot op een dag
Agnes gebeld werd door een dierenarts .Hij had gebruik gemaakt van alle faciliteiten
die Schweppes rond zijn nek had hangen, te weten één euro om te telefoneren en
één chip met alle gegevens zoals het juiste telefoonnummer .
Een Nederlandse dame had het ‘arme hondje’ binnengebracht voor een
onderzoek.
Maar het zwaarste nieuws moest nog komen.Hij belde naar Denderleeuw vanuit
….Stekene. Wel allebei Oost-Vlaanderen, maar bijna de hele provincie ligt ertussen.
Mijn schoonzus dus op pad, vergezeld door een hulp-detective.
Er waren al opsporingsbekendmakingen gedrukt en enkele werden opgehangen in
de plaatselijke cafés. De vindster had namelijk niet willen zeggen wie ze was.
Tot ze plots zelf in de drankgelegenheid opdook….Schweppes’ s spreekwoordelijke
mazzel. Ze had wroeging gekregen en wilde hem wel komen brengen .Als ze even
de tijd kreeg….Tien minuten later verscheen hij dan , de schobbejak .Hij begroette
de baasjes als de teruggevonden Verloren Zoon. Hij werd warm in de armen
gesloten.”Want” staat er in de bijbel ,”er zal méér vreugde zijn over één zondaar die
zich bekeert, dan…. .Toch werd vlug besloten de lange weg naar huis aan te vatten
,vóór hij van idee veranderde.
Onderweg passeerden ze een plein mét een heus circus.In de eerste kooi zaten
een paar leeuwen met brugpensioen verveeld te kijken. Plots vroeg Agnes zich af :
“Waar heb ik die twee nog gezien?” En plots viel haar euro met een oorverdovende
knal. “In Denderleeuw op het plein vóór het voetbalstadion. Dus eigenlijk …. Ja,
natuurlijk .
De kleine schoft was als een gewetenloze zwartrijder op de bonnefooi meegereisd
naar kweeniewaar. En alles als een volleerd circusartiest aan boord van één van de
wagens van het rondreizend gezelschap.
Hij had schaamteloos gerekend op zijn natuurlijke charme .En hij had nog gelijk ook,
want hij werd in Stekene liefderijk aan de boezem gedrukt en enkele dagen later
weer overhandigd aan zijn oorspronkelijke eigenares.
Hij heeft nog geen vaste plannen,maar binnenkort trekt hij weer de hort op. De
volgende raid wordt voorbereid.
André W.
Onze leraar heette Frans Engels . Hij stak al zijn Latijn in het geven van Duits en nog
bleef het Grieks voor ons.(A.W.)
IMSO 2004/6
28
PUB HENDRIKS
IMSO 2004/6
29
Behandelen van cognitieve stoornissen in MS. Hoever staan we vandaag ? -
Dit is de titel van een bijdrage geschreven door Drs. P. Murali Doraiswamy en S. Roa in de laatste uitgave van het medisch tijdschrift Neurology. Cognitieve stoornissen komen bij 40 tot 65 % van Personen met MS voor onder vorm van stoornissen van het recent geheugen, vertraagde snelheid van informatieverwerking, stoornissen van volgehouden aandacht. Deze stoornissen komen bij alle subtypes van MS voor en worden ook vastgesteld bij het begin van de ziekte. Tijdens het verloop van de ziekte, en onafhankelijk van de fysieke beperking, hebben ze meestal de neiging om toe te nemen en kunnen ze een belangrijk impact hebben op het dagelijks functioneren van de patiënt. Tot heden bestaat er geen therapie welke haar werkzaamheid op deze stoornissen heeft bewezen. Medicatie met immunomodulatie (zoals interferon therapie) welke het ziekteverloop gunstig kunnen beinvloeden kan nieuwe letsels voorkomen/beperken en hierdoor de progressie van cognitieve stoornissen afremmen. De laatste jaren werd er bij andere ziekten met cognitieve stoornissen (eerst bij ziekte van Alzheimer en nadien bij Autisme, Hersentrauma, licht mentaal verval, Schizophrenie, Parkinson, Chronisch vermoeidheidsyndroom, e.a. ) onderzoek uitgevoerd met een nieuwe medicatie : cholineresterase inhibitors (ChEI) zoals donepezil, rivastigmine en galantamine. Een eerste studie over ChEI bij MS, uitgevoerd door Krupp en medewerkers verscheen dit jaar in Neurology. Deze goed opgezette klinische studie (dubbel blind, gerandomiseerd, placebo‐gecontroleerd) met 10 mg Donepezil bij 69 MS patiënten wees uit dat er een beperkt resultaat werd bereikt, aangetoond door testen van het recent geheugen en volgehouden aandacht. Deze resultaten liggen volledig in de lijn van deze welke bij de vooraf opgenoemde ziekten werden aangetoond. Deze gunstige resultaten werd zowel door de MS patiënt (66 % met donezepil tegen 32 % met placebo) als bij de onderzoeker klinisch vastgesteld. Niettegenstaande dit hoopgevend resultaat denken de auteurs dat waakzaamheid bij de interpretatie van deze resultaten van toepassing blijft : er werd geen statische significatie bereikt op een reeks andere cognitieve functies zoals woordvlotheid, spatiale recall en executieve functies IMSO 2004/6
30
-
-
anderzijds bestaan er zekere verschillen (ziektekenmerken) tussen de donepezil en de placebo‐ populatie de neveneffecten zoals abnormale droomen, diarrhea, nausea, spasticiteit, gevoelstoornissen waren bij MS hoger dan bij andere ziekten. Vandaar dat het in de toekomst nodig blijkt om bijkomende meer uitgebreide multicenter studies uit te voeren met een lagere donezepil dosis. Zelfs al brengt deze eerste studie een straal van hoop, er blijven nog verschillende vragen onbeantwoord : hoelang moet de medicatie worden verder gegeven ? verdwijnen alle positieve effecten wanneer de medicatie wordt stopgezet? zijn er ontwenningsveschijnselen ? bestaan er long‐term risico’s ? is de behandeling cost‐efficiënt ? bestaat er geen mogelijkheid om met MRI de doeltreffendheid van de medicatie te evalueren ? komen andere neurotransmitters die op de markt beschikbaar zijn (zoals noradrenergische of dopaminergische stoffen) en nieuwe anti‐inflammatoire stoffen ook niet in aanmerking voor verdere studies ? Vrij vertaald door Dr.Ketelaer Ref. . P. Murali Doraiswamy en S. Roa, Neurology 2004;63:1552‐1553. PUB DRUKKERIJ
IMSO 2004/6
31
POSTERS from the Annual ECRIMS meeting, Vienna October 4‐9, 2004 presented by people from the National MS Centre, Melsbroek.
Intention tremor due to multiple sclerosis: effects of forearm cooling P. Feys, W. Helsen, X. Liu, D. Mooren, H. Albrecht, B. Nuttin, P. Ketelaer, Catholic University Leuven, Imperial College, Marianne‐Strauss Klinik Abteilung Neurologie, National MS Centre (Leuven, B; London, UK; Berg‐ Kempfenhausen, D; Melsbroek, B) The decrease in nerve conduction velocity, changes in muscle properties and muscle spindle activity are most likely to contribute to the cooling‐induced tremor reduction. The reported reduction of distal tremor after peripheral cooling has important clinical implications. Cooling may be applied to improve patients functional performance or to practice goal‐directed movements during therapy sessions. A prospective randomised double‐blind cross‐over dose‐titration study to evaluate the cognitive safety profile of tolterodine as compared to oxybutynin in multiple sclerosis patients with a neurogenic overactive bladder: a planned interim analysis G. Nagels, P.P. De Deyn, L. Vleugels, M.B. Dʹhooghe, I. Van Glabeke, K. Van Laere, D. De Ridder, Nationaal MS Centrum, University of Antwerp, National Centre for Multiple Sclerosis Urology (Melsbroek, Antwerp, B) Oxybutynin is widely used in the treatment of bladder symptoms in multiple sclerosis. It can cause several side effects, including cognitive dysfunction. Tolterodine is a muscarinic receptor antagonist which does not easily cross the blood brain barrier. For this reason, it should cause less central nervous system side effects. Results of the interim analysis indicate a clear trend towards a better PASAT performance of MS patients under tolterodine than under oxybutynin in a double blind crossover design. The ADAS cog and the MMSE do not appear to have enough sensitivity for clinical trials on cognition in multiple sclerosis. Conclusion: These results imply less cognitive side effects for tolterodine, Sensitivity to change of the Paced Visual Serial Addition test in multiple sclerosis G. Nagels, L. Suykens, L. Vleugels, M.B. Dʹhooghe, P. Van Asch, P.P. De Deyn, Nationaal MS Centrum, University of Antwerp (Melsbroek, Antwerp, B) The Paced Auditory Serial Addition Test (PASAT) is increasingly used in the evaluation of cognitive function in multiple sclerosis (MS). The test is one of the components of the MS IMSO 2004/6
32
functional composite score (MS‐FC). Patient acceptance for the PASAT is low. An alternative version, the Paced Visual Serial Addition Test (PVSAT) is better tolerated, and correlates well with the PASAT. The aim of this study was to investigate the sensitivity to change of the PVSAT, compared to the PASAT in MS. The PVSAT shows a good sensitivity to change in MS patients, compared to the PASAT. The PVSAT is a possible candidate to replace PASAT in the MS‐FC. A rapid screening tool for fatigue impact in multiple sclerosis D. Kos, E. Kerckhofs, G. Nagels, M.B. DʹHooghe, M. Duportail, P. Ketelaer, Vrije Universiteit Brussel, National MS Centre (Brussels, Melsbroek, B) Fatigue is a common problem in multiple sclerosis and interferes with daily activities. Besides the severity of fatigue, it is important to assess the impact of fatigue on daily life. The aim of this study was to evaluate the reproducibility and the accuracy of a rapid screening instrument for fatigue impact. We developed three Visual Analogue Scales to assess the impact of fatigue on daily life (VAS1), on self care activities (VAS2) and on household and occupation (VAS3), respectively. No significant difference was found between first and second administration of the three VAS scores. This study indicates that one of the Visual Analogue Scales (VAS1) is a reliable and useful tool to screen rapidly for fatigue impact in multiple sclerosis. Funding: Supported by a PhD grant from the organisation ʺWetenschappelijk Onderzoek in MSʺ (W.O.M.S.) Belgium. Management of bladder dysfunction D. De Ridder, University Hospitals Leuven (Leuven, B) The treatments for bladder overactivity is mostly based on anticholinergic medication although pelvic floor rehabilitation techniques can be helpful as well. Anticholinergics (oxybutinin, tolderodine) will be efficient in nearly 50% of patients. In recent years vanilloids such as capsaicin and resiniferatoxin have been used to reduce the neurogenic bladder overactivity with reasonable success. These drugs are not commercially available, which makes them difficult to use. The most recent evolution is the use of botulinum toxin, which is injected directly in the detrusor muscle through cystoscopy and which leads to a significant reduction of detrusor contraction for 6 to 12 months after one session. Sacral nerve stimulation and pudendal nerve stimulation techniques can be used as alternative therapies as well as surgical bladder augmentation and urinary diversion in selected cases. Cannabinoid therapy is still under investigation. The urological care for the patient with advanced MS is still a scientific waste land. Most patients will be managed at some point by a chronic catheters ( transurethral or suprapubic). Problems such as catheter blockage, chronic infection and catheter bypassing are difficult to treat and often condemn patients to being incontinent despite the presence of a chronic catheter. Surgical urinary diversion is probably underused in this population. IMSO 2004/6
33
Clinical efficacy and neutralising antibodies in multiple sclerosis patients treated with interferon‐beta M.B. Dʹhooghe, G. Nagels, A. Van Remoortel, Nationaal MS Centrum (Melsbroek, B) The individual response to interferon beta (IFN‐b) in multiple sclerosis (MS) patients may differ from the overall moderate effect found in large trials. In some patients, neutralizing anti‐interferon antibodies (NAB’s) can be detected within 12 months after initiation of therapy. The clinical importance of these NAB’s is controversial. According to the criteria used, lack of clinical efficacy of treatment with IFN‐b can be found in 1/4 to more than 1/3 of the patients. Even during long term treatment with IFN‐b, NABʹs are present in a significant proportion of patients. The overrepresentation of NAB positive patients in the group of nonresponders and treatment failures suggest that the persistence of NABʹs may partially explain the decreased effect of IFN in these patients. Infratentorial neuro‐anatomical correlates of intention tremor in multiple sclerosis P. Feys, W. Helsen, B. Nuttin, V. Malfait, F. Maes, X. Liu, P. Ketelaer, Catholic University Leuven, Imperial College, National MS Centre (Leuven, B; London, UK; Melsbroek, B) Intention tremor is often synonymously used with cerebellar tremor, however, the neuro‐
anatomical correlates of intention tremor in multiple sclerosis (MS) are unclear due to the presence of multiple lesions. Fourteen patients with intention tremor participated to the study. General clinical measures and an objective measure for intention tremor were related to the lesion load in different infratentorial brain areas. The lesion load was determined by using an automated segmentation method adapted for detecting MS lesions. The findings of this explorative study, linking behavioural data with lesions detected on magnetic resonance imaging (MRI), showed that intention tremor severity in MS patients is significantly related with lesions in the brainstem. More specific, intention tremor correlated with the lesion load in the contralateral pons, and MS patients with a greater degree of bilateral tremor had a greater lesion load bilaterally in the pons than MS patients with less tremor in both arms. It is concluded that intention tremor in MS should not be synonymously used with cerebellar tremor, as lesions outside the cerebellum relate to intention tremor. IMSO 2004/6
34
Anniversaires - Verjaardagen
Hartelijke Gelukwensen !!!
Chaleureuses Félicitations !!!
Januari-Janvier
FILOCCO Fabrizio (Adriaenssens)
HERON
VERDONCK Herman
DEURNE
DE GRAEF Carine (Smets)
EDEGEM
PETRUS Madeleine (Van Elsue J.)
DILBEEK
VITALE Giovanni
HALLE
GHYSELS Magda (De Bie Rene)
KESSEL
GENDARME Mevr. Josiane
MELLET
FICAROTTA Filippina
SOIGNIES
HAINAUT Claire
MELSBROEK
VANTHOOR Nancy
BERLARE
VANSANTVOORT Marie-Thérèse
WENDUINE
VERTENTEN Mevr. Ernestine
BELSELE
JANSEMME Mevr. Eliane
BRUSSEL
LECLERQ Mevr. Marguerite
BRUSSEL
BOONE St.Trudoabdij Mevr. Maria
SINT-KRUIS BRUGGE
ROENEN Mr. Ivan
WILRIJK
DE JONGHE Thierry (J.J.)
SCHOTEN
JORIS Mr. Theophiel
LEUVEN
DENEEF Micheline (Schlapsy Erwin)
BRUSSEL
PEETERS Patriek
BRUSSEL
HEYVAERT Luc
RESSEGEM
STEVENS Christiane
DILBEEK
CEYSSENS Roger
SINT-TRUIDEN
CARDON Jacqueline
BRUSSEL
SEUTIN Dhr. Jacques
WATERLOO
IMSO 2004/6
35
Anniversaires - Verjaardagen
Hartelijke Gelukwensen !!!
Chaleureuses Félicitations !!!
Februari-Fevrier
FRANCKAERT Mr. Freddy
GHEORGHITA Halina
VANCRAENENBROECK (Moonens)
DE WEERT Ingrid
ERA Carlos
OERLEMANS Mevr. Maria
VANDEPUT Julien
WALRAEVENS Anita (Blockmans)
DEGRYSE Kristel (Van Der Linden Ronald)
LAMBERT Jeannine
DENEYER Mathieu
ANZELMO
DE COSTER RACHEL (Goovaerts Hendrik)
KISTERS Mevr. Monique
VANSTEENKISTE Nadine (Bogaerts St.)
HEERWEGH Greta
SMETS Lieve
RITS Rita
MATHIEU Luc
KAMERS An
SCHNEIDER Emile
GOOVAERTS Mevr. Augusta
VAN VLASSELAER N. (Zwinnen V.)
HORIONS Hermine (Pelgrims)
SEGERS Antoine
DEJONGH Alain
DE WAEGENEER Magda
IMSO 2004/6
36
ST GILLIS WAAS
ANTWERPEN 6
ALSEMBERG
MECHELEN
MECHELEN
DEURNE
HERENTALS
MELSBROEK
HEVERLEE
LIXHE
OVERIJSE
BRUXELLES
STEENOKKERZEEL
EVERE
BRASSCHAAT
TEMSE
NIJLEN (Bevel)
KAMPENHOUT
HEIST O/D BERG
HERENT
BRUSSEL
DUFFEL
BEKKEVOORT
CALPE ALICANTE
HAMME DURME
ATHUS
WELLE
IMSO
VOUS SOUHAITE
UNE Bonne et Heureuse
Année 2005 !
IMSO 2004/6
37
Un sourire
9 Un sourire ne coûte rien et produit beaucoup
9 Il enrichit ceux qui le reçoivent
9 Sans appauvrir ceux qui le donnent
9 Il ne dure qu’un instant
9 Mais son souvenir est parfois éternel
9 Personne n’est assez riche pour s’en passer
9 Ni n’est assez pauvre pour ne pas le mériter
9 Il crée le bonheur au foyer, soutient les affaires
9 Il est le signe sensible de l’amitié
9 Un sourire donne du repos à l’être fatigué,
9 rend courage aux plus découragés.
9 Il ne peut ni s’acheter, ni se prêter, ni se voler
9 Car c’est une chose qui n’a de valeur
9 Qu’à partir du moment où on la donne.
9 Et si parfois vous rencontrez une personne
9 Qui ne sait plus avoir le sourire
9 Soyez généreux, donnez-lui le vôtre
9 Car nul n’a autant besoin d’un sourire
9 Que celui qui ne peut en donner aux autres.
Mahatma Gandhi
IMSO 2004/6
38
Cher André, chere Elise
IMSO 2004/6
39
Le prix d’Assistance SEP Biogen Idec 2004
Le Prix d’Assistance SEP Biogen Idec est une initiative de la société Biogen Idec, un
laboratoire pharmaceutique actif dans le développement et la production de
médicaments pour la sclérose en plaques, dont Avonex® (Interferon beta-1a),
traitement le plus utilisé dans le monde par les personnes atteintes de sclérose en
plaques.
Ce Prix est destiné à récompenser des personnes ou des organisations méritantes dans le
domaine de l’accompagnement, de l’assistance ou de soins prodigués à ceux et à celles
souffrant de sclérose en plaques. L’objectif de ce prix est de promouvoir une politique
d’assistance optimale pour les personnes atteintes de sclérose en plaques. Le prix doit
servir à récompenser des initiatives en ce sens.
Le Prix consiste en un montant de 5000 euros accordé par la société pharmaceutique
Biogen Idec Belgium S.A/ N.V. Un prix d’encouragement est également remis aux
deux autres ASBL lauréates par cette même société.
Les candidats proviennent de l’action médico-sociale ou de groupes de personnes
atteintes de SEP et/ou de l’entourage de ces personnes. Les candidats doivent avoir
amélioré ou stimulé l’assistance, l’accompagnement ou les soins apportés aux
personnes atteintes de SEP de façon remarquable et démontrable, en dehors de leur vie
privée. Leur action peut consister en une approche particulière, une initiative ou un
projet spécifique; la création d’une organisation unique apportant un appui aux soins
existants peut également constituer un motif de candidature.
Le prix est décerné depuis 4 ans en Belgique, alternativement en Flandre et en
Communauté Française.
Cette année et pour la deuxième fois en Wallonie, le Prix d’Assistance SEP Biogen Idec
a été décerné dans les locaux de la Ligue Belge de la Sclérose en Plaques de la
Communauté Française, à Naninne. Cette année, c’est l’organisation « MS Sweet
Home » qui a été primée.
L’A.S.B.L. « MS Sweet Home » existe depuis 1999. Elle a été créée dans le but
essentiel d’ouvrir ou de faire ouvrir à Bruxelles, un Home Nursing adapté à la SEP pour
les personnes qui vu l’évolution de la maladie ne peuvent plus ni rester en clinique ni
être soignés à la maison.
Cet établissement spécialement aménagé à cet effet permettrait de leur rendre une vie
un peu plus acceptable, mais aussi de leur apporter un maximum de bien être et de
facilités. Pour l’instant, le dossier est soumis à la région bruxelloise afin d’obtenir les
subsides nécessaires à l’achat, la création ou l’aménagement de cette maison. Les fonds
récoltés à ce jour et ceux à venir serviront intégralement à couvrir les frais d’achat de
matériel spécialisé (matelas spéciaux, chaises électroniques, coussin ROHO,…).MS
Sweet Home
IMSO 2004/6
40
Monsieur Henri Brancart, Rue au Bois 85, 1150 Woluwé-Saint-Pierre. Tél. : 02 762 28
05, Email :[email protected]
Nathalie Blauwblomme. Tél. :0476 23 50 02
Site Internet : www.mssweethome.be
Les deux autres projets nominés :
« Handi Rando » est une initiative permettant à des affiliés de la Ligue de la sclérose
en plaques de participer à des promenades, à travers bois et champs ou promenade en
ville. Ces promenades sont organisées le dimanche (en général), jour où la solitude
pèse d’avantage pour les personnes à mobilité réduite.
Ces promenades sont encadrées par un guide accompagnateur (avec voiture en cas
d’urgence) et un groupe de jeunes qui poussent et tirent la « joëlette », ce fauteuil
tout terrain permettant à toute personne à mobilité réduite de pratiquer la randonnée
sur sentiers. Cette initiative permet un contact entre les valides et moins valides et les
jeunes avec les personnes atteintes de SEP. Des liens amicaux se créent, ce qui
permet aux personnes atteintes de SEP de s’évader de leur quotidien et aussi de
profiter d’agréables moments au grand air.
« Myéline, tu ne me fais pas peur » est le nom donné à un projet d’éducation
permanente, projet qui a pour objectif d’apaiser les craintes et les inquiétudes des
enfants concernant la sclérose en plaques de leur parent.
Le but de cette action est de dédramatiser la maladie du parent et insuffler l’idée
qu’une relation avec le parent malade pourrait être vécue normalement. Pour ce faire,
des journées rencontre sont organisées afin d’encourager le discours, le partage et
prodiguer le soutien nécessaire.
VACANCES POUR HANDICAPES A TENERIFE
INFIRMIER DE français LIBERAL travaillant à TENERIFE, je viens de mettre
sur pied TENERIFE MEDICAL SERVICE CANARY qui accueille toute l'année
des personnes à mobilité réduite (para, tétra, SEP,...enfants et adultes) dans
une structure à la carte (appartement, studio, pavillon, hôtel,...) pour des
vacances personnalisées. Une équipe française assure le suivi médical tout
au long de votre séjour (médecins, kiné, pédicure, infirmier, aide-soignante,...)
Nous nous chargeons de vous trouver un billet d'avion,de la location d' un
véhicule adapté (FORD CONCEPT disponible à partir du 15/09/04), fauteuil,
lève malade, de tout le matériel que vous utilisez chaque jour chez vous.
Le tarif des soins est basé sur le tarif de responsabilité de la sécurité sociale.
A visiter: www.tmscanary.com
IMSO 2004/6
41
Rapport du Groupe “ Dialogue”
Octobre – Novembre 2004
Présents: MM. Albert Baele, Patrick De Mayer, André Werelds, Van Den Eede Mau,
Dr. Charlier, Dr. Ketelaer, Mme Ingrid Spetebrood, M. Gaël Spruyt.
Points discutés:
1. Réorganisation et centralisation des services techniques de la
polyclinique
Suite aux nombreuses questions et remarques à propos du
déménagement de Brigitte, Gaël a eu un entretien avec Mme Brouwer. La
raison de ce déménagement est liée à la réorganisation et à la centralisation
des services techniques de la polyclinique, ainsi que de pouvoir disposer d’un
local plus sain pour le personnel infirmier de la Réadaptation (L’air du local à
côté de l’hydro est étouffant, surtout en été ; impossible d’y travailler).
Brigitte regrette vivement de ne plus travailler au centre de
Réadaptation ; elle a fait la demande d’une mutation éventuelle. La direction
étudie les possibilités.
Selon le Dr Charlier, une évaluation de la réorganisation des services
infirmiers de revalidation et des consultations est prévue. Les membres du
groupe, présents lors de la présente réunion, demandent un rapport de cette
évaluation ou de pouvoir formuler leurs suggestions à ce propos. Gaël
interrogera la direction à cet effet.
Pour le reste, la répartition des tâches du personnel infirmier du centre et
de la polyclinique a été légèrement modifiée :
•
•
•
•
•
•
Consultation chez le médecin de revalidation ou la podologue ;
Attestations médicales
Consultations chez le neurologue, dentiste ou médecin qui travaillent à la
polyclinique (urologue, ophtalmologue,…)
Recherches techniques diverses
Achat de chaussettes & chaussures
Infirmerie polyclinique (dont Brigitte)
Dernièrement la Direction a décidé que Brigitte serait affectée au service
« Accueil » du Centre de Réadaptation afin de seconder Betty à partir de
janvier 2005. Les patients sont très contents de cette décision.
2. Reconversion dans le cadre de la récente réorganisation
La direction demande aux patients de faire preuve de compréhension, le
temps que certaines réorganisations se mettent en place.
Depuis septembre 2004, le système informatique existant est adapté petit à
petit à celui de l’Université Catholique de Louvain. (K.U.L.)
IMSO 2004/6
42
Une période de transition (carte SIS, réorganisation du personnel infirmier de
la revalidation), est indispensable.
Mais les patients aimeraient être mieux mis au courant des modifications
importantes. (Comme pour le système de la carte SIS.)
3. Lire la carte SIS
Pour accélérer la lecture de la carte SIS à l’accueil des patients, la
direction propose de mettre gratuitement à disposition des intéressés un étui
avec ficelle et épingle. Cela évitera au personnel d’accueil d’être obligé de
fouiller dans le sac du patient. L’attente en sera d’autant raccourcie.
Certains membres du groupe trouvent ce système de ficelle et épingle
trop stigmatisant. Cela pourrait être humiliant pour le groupe des handicapés
moteur ou mentaux.
Il est important de savoir que ladite suggestion ne constituera pas une
obligation. Elle a seulement pour but d’avoir la carte SIS à portée de main en
arrivant au centre.
4. Sécurité au nouveau centre
Le placement d’un miroir en bas de la pente a été proposé récemment.
Ce projet a été annulé selon l’argument que si les patients ne tiennent pas
compte du marquage au sol (lignes et indication d’arrêt), il est peu probable
qu’ils utilisent le miroir.
Il faut néanmoins supprimer les situations dangereuses. Tout projet en ce
sens demeure le bienvenu.
5. Permanence de l’IMSO
Les nouveaux patients ne savent pas comment atteindre l’IMSO.
• Christel Kempeneers est présente le lundi matin et le mercredi matin;
• Dr. Ketelaer est régulièrement présent, le matin, au local de l’IMSO.
Le local de l’IMSO est situé dans la salle de kiné à coté de la cafétéria.
(deuxième porte à gauche)
6. Cybercafé
Pour raison d’hygiène, serait-il possible de couvrir le « joystick » ?
7. Fumer à la cafétéria
Un nouveau système d’évacuation de fumée, prévu pour fin octobre,
sera placé début 2005. Le groupe de travail n’ est pas heureux de ce délai
supplémentaire !
8. Le groupe de travail se transforme
A la demande de la Direction, Mme. Mieke De Medts, coordinatrice pour la
qualité des soins dans notre hôpital, représentera dorénavant la Direction au
seinde groupe Dialogue.
IMSO 2004/6
43
Téléphonie
VoIP
Souhaiteriez-vous téléphoner pour presque rien à l'autre bout de la planète ? Un
module USB, Skype et le Voice over Internet Protocol vous y invitent.
***
Jusqu'il y a peu, cette terminologie était réservée au monde des entreprises. Ces dernières
trouvaient tout bénéfice à faire transiter à la fois leur trafic données et les conversations
téléphoniques par l'internet plutôt que par le canal téléphonique traditionnel.
Par le biais d'un nouveau développement de DECT (Digital Enhanced Cordless Telephone),
Siemens met la VoIP au service du grand public. Sans compter que la technologie IP présente
bien d'autres atouts: reconnaissance de l'interlocuteur à l'autre bout de la ligne, messagerie sous
forme de SMS et de MMS, vidéoconférence, pour n'en citer que quelques-uns.
Gratuitement
Agissant dans le cadre du Forum DECT afin de standardiser ses applications, le
groupe allemand vise à ouvrir le DECT à d'autres applications que celle de la seule voix.
Cette stratégie s'inscrit dans l'expansion de la domotique au travers d'une technologie
connue, qui a fait ses preuves. En termes concrets, cela signifie que vous pourriez
commander les détecteurs incendie de votre habitation ou du bureau au moyen du
téléphone sans fil ou de la télécommande du téléviseur, de même que les volets, la porte
de garage. Il suffit d'y inclure un petit module applicatif pour transformer tout appareil
et/ou ses accessoires en "communicateur" d'un genre nouveau.
Pour en revenir à la VoIP, il y a lieu d'acquérir le module M34 USB de Siemens
et de disposer d'un PC à accès large bande, sur lequel vous aurez installé un "Skype
client", disponible sur www.skype.com, pour entrer dans une ère nouvelle de la
téléphonie.
Créé par les inventeurs de KaZaA, Skype est un logiciel qui permet non pas d'échanger
des plages musicales, mais de téléphoner gratuitement via l'Internet. L'univers MAC lui
échappe pour l'instant.
Il ne fonctionne provisoirement qu'entre utilisateurs Skype. Mais la version "SkypeOut" devrait
bientôt permettre de téléphoner à tous les abonnés fixes ou mobiles pour un coût très modique.
Gigaset M34 USB
La qualité de la connexion Internet est généralement comparable à celle de la
téléphonie conventionnelle, si pas meilleure. Quelque 850.000 personnes téléphonent
déjà tous les jours par le truchement de Skype. Près de 17 millions ont installé ce logiciel
sur leur PC ou leur Pocket PC.
Le Gigaset M34 USB – un module USB – est raccordé au PC et sert de combiné
complémentaire pour les dernières versions de la station de base Gigaset de Siemens,
indépendamment de tout prestataire de service internet (ISP). Il ne fonctionne qu'avec le
matériel du constructeur munichois.
IMSO 2004/6
44
Pour téléphoner par l'internet, il suffit de décrocher le combiné DECT. Grâce au PC et à
l'internet, vous pouvez voir quels sont vos amis actuellement en ligne, puis établir une
communication avec Skype. Simple et gratuit. A tout le moins pour les 120 minutes
d'appels gratuits offertes avec le USB M34. Au-delà, les communications sont facturées
1,2 cent la minute, pour certaines destinations privilégiées.
Le prix d'environ 99 euros du M34 USB est vite amorti sur les économies de téléphone.
D'autres possibilités
Le M34 ne constitue pas uniquement une ligne sans fil vers Skype, mais aussi vers le PC.
Ce qui permet d'utiliser ce dernier pour gérer son annuaire téléphonique ou rédiger des
SMS en toute convivialité (1). Vous pouvez encore faire apparaître des signaux d'alerte,
par exemple pour le bulletin du temps ou les cours de Bourse. Le combiné, quant à lui,
peut servir de télécommande pour le Windows Media Player. Vous pouvez écouter des
fichiers MP3 où bon vous semble, ou utiliser votre combiné comme haut-parleur pour
écouter la radio par l'internet.
Pour l'heure, vous devez satisfaire à différentes conditions pour profiter pleinement du
M34: il faut que votre PC dispose d'un accès à large bande, que Skype y soit installé, que
votre station de base téléphonique DECT appartienne à l'une des séries Gigaset les plus
récentes de Siemens et que votre PC soit allumé au moment de téléphoner. Si ce dernier
ne l'est pas, la station de base fonctionne comme un téléphone conventionnel, via la ligne
téléphonique.
On peut imaginer que ce M34 intéressera surtout les personnes aimant le contact – et l'internet –
ainsi que toutes celles qui téléphonent souvent en international. Elles remarqueront vite la
différence sur leur facture de téléphone.
Futur
À plus long terme, le VoIP est appelé certainement à un grand succès. Cette technologie
offre tellement d'avantages qu'elle ne peut manquer de s'imposer rapidement.
Avec le M34, la VoIP fait donc son entrée dans les foyers. Mais l'industrie travaille
activement à la phase suivante. C'est ainsi qu'à l'avenir les téléphones DECT proposeront
non seulement la VoIP – cette fois par le protocole standardisé SIP (2) au lieu du logiciel
propriétaire Skype – mais aussi un modem et un routeur WLAN, pour le réseau local
d'accès sans fil. Il deviendra un véritable "home gateway", qui finira peut-être par
reléguer la bonne vieille ligne téléphonique aux oubliettes…
À l'image de la photographie numérique où l'intelligence du PC se déplace vers
l'imprimante, le combiné va reprendre pas mal de fonctions dévolues jusqu'ici à
l'ordinateur.
Frans De Kuyssche
Légende
Le Gigaset M34 USB donne accès sans fil à la VoIP.
1
2
Si votre opérateur téléphonique dispose de ce service
SIP: Session Initiation Protocol
IMSO 2004/6
45
Traitement des troubles cognitifs dans le S.E.P. Où en sommes‐nous aujourd’hui ? C’est le titre d’un très récent article écrit par les Drs. P. Murali Doraiswamy et S. Roa dans le journal médical “Neurology”. Les troubles cognitifs surviennent chez 40 à 65 % des personnes atteintes de S.E.P. sous la forme de troubles de la mémoire récente, de ralentissement de la vitesse de l’intégration de l’information et de troubles de l’attention soustenue. Ces troubles surviennent dans toutes les formes de SEP et se retrouvent également au tout début de l’affection. Au cours de la maladie et indépendemment de son évolution physique, ils ont tendance à s’accentuer et peuvent exercer un impact majeur sur le fonctionnement journalier du patient. Jusqu’à ce jour il n’existe pas de thérapie ayant un effet réel sur les troubles cognitifs. Le traitement par médicaments immunomodulateurs (comme les interférons), qui peuvent influencer le cours de la maladie en freinant l’apparition de nouvelles lésions, pourrait dès lors ralentir la progression des troubles cognitifs. Ces dernières années, d’autres maladies avec troubles cognitifs (la maladie d’Alzheimer en premier lieu, l’Autisme, les Traumatismes crâniens, la Schizophrénie, le Parkinson, le Syndrome de fatigue chronique, … par exemple) ont fait l’objet de recherche et d’expérimentation avec une nouvelle médication : les inhibiteurs de la cholinestérase (ChEI) comme le Donezepil, la Rivastigmine et la Galantamine. Une première étude avec les ChEI dans la S.E.P. par Krupp et coll. vient d’être publiée dans la revue Neurology. Cette étude clinique, effectuée en double aveugle, randomisée et avec contrôle placebo chez 69 patients recevant 10 mg de donezepil par jour, a mis en évidence des résultats limités mais significatifs, démontrés par des tests psychométriques de la mémoire récente et de l’attention soutenue. Ces résultats correspondent à ceux obtenus dans les pathologies citées ci‐dessus. Dans la SEP ces résultats (66 % d’amélioration chez les patients traités par donezeplil contre 32 % d’amélioration sous placebo) ont été observés aussi bien par le clinicien que par le patient. Malgré ces résultats encourageants les auteurs pensent qu’il convient de rester vigilant dans l’interprétation de ces données : IMSO 2004/6
46
-
-
il n’existe pas de résultats bénéfiques (statistiquement significatifs) pour certaines fonctions cognitives telles que la fluidité verbale, l’évocation spatiale ou les fonctions exécutives. Il existe certaines différences des caractéristiques des populations traitées soit par donepezil ou par placebo les effets secondaires indésirables comme des cauchemars, diarrhées, nausées, spasticité, troubles de la sensibilité, se révélaient plus accentués chez les patients SEP que chez les patients atteints d’autres pathologies. En conséquence, il semble nécessaire à l’avenir d’effectuer des études à une plus grande échelle, dans plusieurs centres et avec des dosages plus faibles de donezepil. Même si cette première étude apporte un espoir, plusieurs interrogations demeurent : - Pendant combien de temps le traitement doit‐il être poursuivi ? - Les effets secondaires persistent‐ils après cessation du traitement ? - Existent‐il des effets de sevrage ou des risques à long terme ? - Le traitement est‐il efficient tenant compte du prix du donepezil ? - Existe‐t‐il des possibilités de contrôler l’efficacité de ce médicament au moyen des techniques d’évaluation par MNR ? - D’autyres neurotransmetteurs qui apparaissent sur le marché (tels que des substances noradrénergiques ou dopaminergiques) et de nouvelles substances anti‐inflammatoires ne rentrent‐ils pas en ligne de compte également pour des futures études ? Traduction libre par le Dr.P. Ketelaer Ref. P. Murali Doraiswamy et S. Roa, Neurology 2004;63:1552‐1553 Info about change of IMSO status
IMSO 2004/6
47
IMSO-MELSBROEK
Calendrier des Fêtes 2005
Samedi 19 février
Fête aux Moules
Samedi 26 mars
Pâques
Samedi 23 avril
Fête organisé par le
Rotary de Zaventem
Dimanche 24 avril
Swimmarathon SWIMSO
Dimanche 08 mai
Fête des Mères
Samedi 28 mai
Indian Day 15e Wing
Samedi 11 juin
Buffet froid Bénévoles de l'IMSO
Dimanche 12 juin
Fête des Pères
Dimanche 21 août
Barbecue
Samedi 03 septembre
Excursion annuelle
Samedi 15 octobre
Fête aux Moules
Vendredi 11 novembre
Crêpes
Samedi 03 december
Fête St.Nicolas (Personnel
Samedi 10 decembre
Fête Noël Rotary
Samedi 17 decembre
Corbeilles de fruits pour Noël
LE CALENDRIER PEUT ETRE MODIFIE.
IMSO 2004/6
48
Annonce Mr. DELCON membre de l’IMSO, habitant Avenue Ed. Speeckaert 111/1 à 1200 Bruxelles nous demande de vous signaler qu’il met en vente : Un appareil SCALAMOBIL S 20 Cet appareil électrique vous permet de monter les escaliers étroits ou en colimaçon. Le 01.01.1997 l’appareil a été acheté en 1997 au prix de 229.973 Fr. B. (5.701 €). Ayant contacté la firme EUROMOVE, qui lui avait vendu l’appareil, celle‐ci ne désire pas le reprendre. Mr. DELCON (tel. 02/770 84 52) le met actuellement en vente pour un prix de 2.000 € Aankondiging De heer DELCON, lid van IMSO, wonende te Ed. Speeckaertlaan 11/1 te 1200 Brussel vraagt ons U mede te delen dat hij wil overgaan tot de verkoop van : Een SCALAMOBIL S 20 Dit elektrisch aangedreven apparaat maakt het mogelijk om met de rolstoel trappen (zelfs draaitrappen of enge trappen) te bestijgen. Hij kocht het apparaat op 01.01.1997 bij de firma EUROMOVE aan de prijs van 229.973 Fr. B. (5.701 €). De firma weigert om het terug over te nemen. De heer DELCON (tel. 02/770 84 52) verkoopt het toestand voor de prijs van 2.000 €. IMSO 2004/6
49
Nouvelle méthode de Vol de voiture...
Ce message vient dʹune personne qui travaille à la Macif et qui enregistre ce genre de plainte de plus en plus fréquemment. Soyez avisés quʹ une nouvelle façon de voler une voiture est en opération. Imaginez : Vous marchez dans un parking, déverrouillez votre auto et montez. Vous verrouillez toutes les portes, mettez le contact et embrayez pour reculer. Soudain vous regardez dans votre rétroviseur pour reculer et remarquez un morceau de papier collé sur la vitre arrière. Vous vous remettez au point mort, déverrouillez les portes et sortez de votre véhicule pour enlever ce papier qui vous cache la vue. Lorsque vous êtes derrière lʹ auto, cʹ est là quʹapparaissent les voleurs qui sortent dʹ on ne sait où sautent dans votre voiture et partent !! Le moteur tournait (les dames avaient laissé leur sac à main dans lʹauto et en plus ils vous passent presque sur le corps lorsquʹils démarrent. SOYEZ AVISES QUE CE NOUVEAU STRATAGEME EST DE PLUS EN PLUS UTILISE. Si cela vous arrive, démarrez et enlevez ce papier plus tard. Faites parvenir ceci à tous vos amis et votre famille... Et spécialement aux femmes car un sac à main contient en général toutes vos identifications. Ils ont clefs et adresse ........ Alors faites attention!!!! IMSO 2004/6
50
L’usage des médicaments génériques. A la demande de plusieurs partenaires et notamment des patients les médicaments sont progressivement de plus en plus préscrits sous leur forme générique. Ceci est également d’application au Centre National. Le remplacement par des médicaments génériques trouve particulièrement son indication pour les médicaments non remboursés par la Mutuelle. Comme cela vous a été annoncé dans le numéro précédent, le N° 5, 2004 de notre magazine, le remboursement pour les médicaments dont il existe une version générique s’effectuera à partir du 1 janvier 2005 sur base du prix du produit générique: Médicament Forme générique dose nbre co. Prix tot. € 20 mg 28 co 23,80 5 mg 100 co 10,44 5 mg 50 co 32,40 10 mg 50 co 6,50 25 mg 50 co 14,96 56 co 28,77 100 mg 90 co 17,82 0,5 mg 50 co 8,90 Actifs € 5,95 8,35 2,61 8,10 1,62 3,74 7,19 4,45 8,90 CIPRAMIL Citalopram EG DITROPAN Oxybutinine HYTRIN Terazosine Merck LIORESAL Baclofen Merck PROZAC Fluoxetine EG TRAZOLAN Trazodone Doc Ph. XANAX Alprazolam EG * sur préscription de l’urologue + autorisation Les membres de l’IMSO sont priés d’en prendre bonne note. Christel Kempeneers Dr.P. Ketelaer Voorzitter Ondervoorzitter IMSO 2004/6
51
VIPO € 3,57 8,35 1,57 4,86 0,97 2,24 4,32 2,67 8,90 PUB HENDRIKS
IMSO 2004/6
52
PERLES du BAC 2003
Sujets
commentaires du prof
HISTOIRE :
Comme Bonaparte, Jules César pouvait dicter plusieurs lettres à la fois,
c'était un dictateur.
Eh oui
Les dolmens étaient des espèces d'abribus postés tous les 100 mètres.
C'est ça
L'histoire de Rome commence en 753 avenue Jésus-Christ.
Ca me laisse sans voie
Les amazones étaient comme les femmes, mais encore plus méchantes.
Jeanne d'Arc voyait des apparitions invisibles ;
Misogyne
C'est pour ça qu'on l'a brûlée
Au Moyen Age, la bonne santé n'avait pas encore été inventée.
François 1er était le fils de François 0.
Eh non.
(qui était arrivé avec son cheval, etc...)
C'est Richelieu qui fonda la Star Académy française.
Louis XV était l'arrière petit fils de son oncle Louis XIV.
La drôle de guerre, cependant, n'a fait rire personne.
Le con !
Ah, la famille
J'aime bien celle là
GEOGRAPHIE :
Le pôle est recouvert de glace: c'est la capote glaciaire.
(obsédé)
Dans le monde, il n'y a que la France qui n'est pas un pays étranger.
c'est bien vrai !
Le Mexique était autrefois, le pays des pastèques.
Là, ça m'en bouche un coin
La Suisse est une fée des rations.
on le sait, c'est des rats
La mer des caraïbes baigne les lentilles française.
entre autres
L'eau de mer sert, en particulier, à remplir les océans.
on y avait pas pensé
On peut suivre une rivière dans un sens en amont et dans
l'autre sens en l'avalant.
bon courage
Les quatre points cardinaux sont le haut, le bas, l'est et l'ouest.
C'est pourtant simple
La Terre tourne en rond dans un sens et en travers dans l'autre sens.
Là, c'est pas très clair
IMSO 2004/6
53
LETTRES:
Socrate parlait beaucoup car il avait la langue bien pendante.
Ben oui, ça donne soif
Au pluriel, on dit des "cristaux" car il y a plusieurs cristals.
Logique imparable
Les devoirs où il y a des conjugaisons s'appellent
les devoirs conjugaux.
Voila qui est bien dit
Victor Hugo est né à l'âge de 2 ans.
Le pauvre
Les fables de La Fontaine sont si anciennes qu'on ignore le nom de l'auteur.
- soupir -
Un sonnet est formé de deux quatrains et de deux tiercés.
Gagnants bien sûr
Toute sa vie, Montaigne a voulu écrire mais il n'a fait que des essais.
J'aime bien aussi
A la fin de sa vie, l'écrivain Hemingway s'est suicidé pour
mettre fin à ses jours.
The end
MATHS:
Un polygone est une figure qui a des côtés un peu partout.
C’est à peu près ça !
On dit qu’une ligne droite est perpendiculaire quand
elle se met à tourner d’un coup.
Rouler bourré
L’ovale est un cercle presque rond, mais quand même pas.
Il ne faut pas exagérer
Le losange est un carré tordu en biais.
C’est pourtant vrai
Le 0 est très utile, surtout si on le met derrière les autres nombres.
Fils de banquier ?
Un nombre réel est un nombre qu’on peut toucher du doigt.
Fils de magicien ?
La loi des probabilités s’appelle ainsi car on n’est pas sûr qu’elle existe.
L’ordinateur peut faire plus de calculs que le cerveau de l’homme
car il n’a que ça à faire.
Peut-on en douter ?
La vérité !
SCIENCES:
L’air pur est uniquement formé de gaz naturels.
Pas chez Paul
Une bouteille d’eau explose s’il gèle car, sous l’effet du froid,
l’eau devient un explosif.
Quoi, c’est pas ça ?
En cas de grossesse, on fait une chorégraphie.
Surtout la mère de Béjart
Plus le train ralentit, moins sa vitesse est plus grande.
Et la note suivra
Un corps lâché d’une certaine hauteur choisit toujours de tomber.
Aïe
C’est le cerveau qui donne les ordres et les autres parties sont obligées d’obéir.
Na !
IMSO 2004/6
54
PUZZEL fr
IMSO 2004/6
55
PUB ORTEC
IMSO 2004/6
56
Oplossing puzzel van september – oktober.
IMSO 2004/6
Solution du puzzle du septembre – novembre.
57
REDACTIERAAD/COMITE DE REDACTION :
P. BOBER, F. DE KUYSSCHE, L. DE VOGELAERE, DR. P. KETELAER
A. WERELDS, L. WEYGAERTS
REDACTIEADRES/ADRESSE DU BUREAU DE REDACTION :
I.M.S.O. v.z.w.
VANHEYLENSTRAAT 16
1820 MELSBROEK
TEL. : 02/752.96.00
PATIENTEN/PATIENTS
:
FAMILIE EN SYMPATHISANTEN
:
FAMILLES ET AMIS
STEUNENDE LEDEN/MEMBRES DE SOUTIEN :
€5
€ 7,5
€ 12,5
DOOR STORTING OF OVERSCHRIJVING OP VOLGEND
REKENINGNUMMER/A VERSER OU VIRER AU COMPTE :
310-0452575-59 OP NAAM VAN IMSO/AU NOM D'IMSO
GRAAG VERMELDEN :
RIJKSREGISTERNUMMER
BTW - NUMMER
OF
GEBOORTEDATUM
VEUILLEZ MENTIONNER VOTRE NUMERO DE REGISTRE NATIONAL, NUMERO
TVA OU DATE DE NAISSANCE
OPMERKING: GIFTEN VAN € 30 OF MEER GEVEN RECHT OP FISCAAL ATTEST.
LIDMAATSCHAPSGELD DIENT EXTRA BETAALD TE WORDEN EN GEEFT
RECHT OP HET TIJDSCHRIFT. (vb.€ 30 = gift + € 5 lidmaatschap) (voor nietpatiënten € 30 + € 7,5= € 37,5)
ATTENTION : UNE ATTESTATION FISCALE SERA DELIVREE POUR LES DONS
DE € 30 OU PLUS . (p.e. € 30 don+ € 5 = € 35 pour les patients/ € 30 don+ € 7,5 = €
37,5 pour les autres) LA COTISATION A VERSER EN SUPPLEMENT DONNE
DROIT A L'ABONNEMENT DE LA REVUE.
TARIEF RECLAME / TARIF PUBLICITAIRE :
1/2 BLZ./PAGE : € 62,5 PER NUMMER/PAR NUMERO OF € 375 PER JAAR/PAR
AN
1/1 BLZ./PAGE : € 125 PER NUMMER/PAR NUMERO OF/OU € 750 EURO PER
JAAR/PAR AN
VOOR ALLERLEI INLICHTINGEN IN VERBAND MET LIDMAATSCHAPSGELDEN,
AANKONDIGINGEN, RECLAME :
NEEM CONTACT OP MET ONZE REDACTIE.
POUR TOUS RENSEIGNEMENTS A PROPOS DES COTISATIONS,
ANNONCES OU PUBLICITES, VEUILLEZ VOUS ADRESSER A NOTRE
SECRETARIAT.
IMSO 2004/6
58

Tweemaandelijkse uitgave Revue bimestrielle

Transcription

Documents pareils

En plein bois Midden in het bos

SpécialiSte ce - camping LE CALA GOGO

About Quicksell

Système CLV

mise en valeur de nos régions agricoles valant la peine d`être con

16 Sezen Aksu

V700-Korfu - SWconstruct

Hij herinnert zich zijn liefde, de belofte aan onze vaderen, aan

Douche - Dupont Sanitair

Programme Book - Ophthalmologia