à Trinidad et Tobago - International Diabetes Federation

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Améliorer l’éducation au
diabète en optimisant
des ressources limitées
y
Zobida Ragbirsingh
Au delà de la maison de ma grand-mère, c’était la grande inconnue, sur cette île de seulement 400 000 habitants. Il y avait les populations
d’origine africaine, qui constituaient la majorité. Il y avait les Blancs, tous n’étaient pas anglais ; puis les Portugais et les Chinois, qui étaient
également à une certaine époque des immigrés comme nous. Et ceux qu’on appelait les Espagnols, ‘pagnols, un peuple métissé aux traits
foncés venant de l’époque espagnole, avant que l’île ne soit détachée du Venezuela.
VS Naipaul
Dans son discours pour le prix Nobel, l’écrivain VS Naipaul a
(40 % de la population respectivement) ;
décrit, du point de vue d’un jeune garçon d’origine indienne
été amenés sur les îles en tant qu’ouvriers
les ancêtres du reste de la population ont
né à Trinidad dans les années 1930, la diversité ethnique et
sous contrat et venaient d’Inde (comme les
culturelle de ce petit état insulaire du sud des Caraïbes. Dans
grand-parents de Naipaul) ou de Chine.
cet environnement culturellement riche mais difficile, où les
La lutte pour les ressources
ressources sont rares, les éducateurs en diabète ont fait de
Le diabète est l’une des principales
grands progrès pour offrir une éducation à Trinidad et Tobago
D’après la Fédération Internationale du
préoccupations de santé publique du pays.
et améliorer la sensibilisation à la condition dans l’ensemble
Diabète (FID), la prévalence du diabète
du pays. Zobida Ragbirsingh nous informe.
Trinidad et Tobago est d’environ 7,9 % (et,
>>
parmi les adultes âgés de 20 à 79 ans à
selon les estimations, elle devrait atteindre
11,8 % d’ici 2025).1 La situation à Trinidad
Constitué d’îles au paysage plat ou
Français et aux Britanniques. Les îles
et Tobago reflète en de nombreux points
onduleux, interrompu par d’étroites
sont devenues une nation indépendante
la situation à l’échelle internationale : le
ceintures de régions montagneuses
en 1962 et, en 1976, Trinidad et Tobago
diabète est la principale source de handicap
et de forêts tropicales luxuriantes, la
est devenue une République.
et de décès et met à rude épreuve les
République de Trinidad et Tobago se
ressources de soins de santé publiques.
compose de deux îles principales, Trinidad
La population de Trinidad et Tobago se
et Tobago, et de nombreuses îles plus
situe actuellement autour de 1,3 million
Toutefois, les dépenses de soins de
petites. Celles-ci ont été visitées par
d’habitants. L’anglais est la langue officielle
santé du gouvernement de Trinidad et
Christophe Colomb en 1498 et ont
mais les habitants sont principalement
Tobago se concentrent actuellement
appartenu ensuite aux Néerlandais, aux
d’origine est-indienne et africaine
sur la prévention et le traitement des
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Soins de santé
Les camps du diabète
pour les enfants
constituent une
excellente opportunité
d’acquérir des attitudes
et comportements
positifs.
maladies infectieuses, notamment le SIDA.
soutien dont nous bénéficions vient des
autre semaine de formation avancée.
L’Association du diabète de Trinidad
firmes pharmaceutiques. Les membres
Cette formation vise à présenter et à
and Tobago (DATT), qui représente
de la DATT, les professionnels de la
mettre en pratique les techniques requises
les personnes atteintes de diabète, est
santé et le public en général apportent
pour communiquer les informations
“en concurrence” avec plusieurs autres
un soutien volontaire inestimable.
relatives au diabète aux adultes et aux
jeunes enfants (pour un rapport sur
problèmes de santé, notamment la maladie
cardiaque et le cancer, dans une lutte
Education dans les écoles primaires
les formations pour éducateurs en
pour décrocher un financement public.
Le projet Diabetes Education Awareness
diabète dans les Caraïbes, reportez-
Project in Primary Schools a été créé afin
vous à Diabetes Voice 2004; 1: 14-16).
( )
Le diabète est en
de former les professeurs, les enfants et
concurrence avec d’autres
les membres de leur famille au diabète,
Le programme en lui-même a été lancé
problèmes de santé dans
à sa prévention et à sa gestion. L’objectif
à Trinidad en février 2002 ; 25 écoles
une lutte pour décrocher
visé en s’adressant à ce public cible est
primaires ont été sélectionnées pour y
un financement public.
d’améliorer la sensibilisation au diabète,
participer. Un kit d’information de 13
de modifier des comportements et
pages, contenant des informations sur le
Dans ce contexte de ressources
des attitudes profondément ancrés et
diabète tenant compte des sensibilités
limitées, des méthodes innovatrices
réduire ainsi, au cours des dix prochaines
culturelles et adaptées à l’âge a été
sont développées par la DATT et mises
années, le nombre de nouveaux cas
distribué au corps enseignant et aux
en oeuvre pour financer et structurer
de diabète à Trinidad et Tobago.
élèves âgés de 9 à 11 ans. Les professeurs
leurs programmes d’éducation et de
ont été encouragés à aider les étudiants
sensibilisation. La plus grande partie
Former les formateurs
à comprendre le matériel distribué ;
du financement est garantie par des
Les participants au projet ont reçu une
ce soutien a été renforcé environ une
sociétés, des dons privés et des activités
formation d’une semaine appelée ‘former
semaine plus tard lorsqu’un professionnel
de collecte de fonds. La majorité du
le formateur en diabète’ suivie d’une
de la santé de la DATT s’est rendu dans
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l’école pour faciliter la compréhension
L’ethnicité et la culture
que les aliments traditionnellement choisis.
de la terminologie médicale utilisée dans
Comprendre l’importance des différences
Des démonstrations visant à montrer
la brochure. Peu après, les étudiants
culturelles dans le comportement des
la préparation d’aliments de fête, ainsi
ont été évalués via un questionnaire de
groupes ethniques est essentiel pour la
que des sessions de recommandations
30 questions de type vrai ou faux.
réussite de tout programme éducatif,
par des nutritionnistes, sont organisées
partout dans le monde. Comme l’a bien
pendant les périodes de célébrations
Les jeunes participant
reflété VS Naipaul dans son oeuvre, la
et visent spécifiquement les différents
au programme ont reçu
grande diversité culturelle et religieuse
groupes ethniques de Trinidad et Tobago.
( )
l’aide des professeurs
et d’un spécialiste
de Trinidad et Tobago est un élément
important du style de vie de sa population.
du diabète pour
comprendre le matériel.
Conclusion
Trinidad et Tobago, comme pratiquement
A Trinidad et Tobago, par exemple,
tous les autres pays du monde, est
une alimentation riche en calories et
touché par la hausse actuelle de
Résultats positifs
notamment en hydrates de carbone
l’obésité. L’augmentation consécutive
Tous les participants ont considéré que le
est consommée dans 95 % des repas
du nombre de personnes atteintes de
programme avait été une réussite. Sur les
traditionnels de la communauté est-
diabète constitue une lourde charge
560 étudiants évalués, tous ont répondu
indienne. Cette situation, parallèlement
pour la société. Pour sauver des vies
correctement à plus de 14 questions et
à des habitudes de style de vie peu
précieuses à Trinidad et Tobago, il est
14 % ont répondu correctement à plus
saines, comme une surconsommation
très important pour l’ensemble de la
de 27 questions. Les participants ont été
d’alcool très répandue, le tabagisme
population des îles que la vaste diffusion
sensibilisés à la prévention, à la gestion et
et un manque d’exercice, prédispose
des connaissances et des compétences sur
au contrôle du diabète. Les connaissances
la population de ce groupe ethnique à
le diabète soit maintenue et accentuée.
acquises à travers cette expérience
une plus forte incidence du diabète.
seront réinvesties : le projet servira à
promouvoir l’éducation au diabète dans
toutes les écoles de Trinidad et Tobago
au niveau primaire et secondaire. De plus,
( )
Le défi auquel la DATT est confrontée
Comprendre les
pour remplir cette tâche est de plus en
différences culturelles
plus grand face à la croissance alarmante
entre les groupes
du nombre de personnes atteintes de
il est considéré comme un modèle pour
ethniques est essentiel
diabète et souffrant d’obésité. Nous
l’éducation au diabète dans les écoles
pour la réussite de tout
reconnaissons l’importance du rôle des
dans un certain nombre d’autres pays.
programme éducatif.
organisations du diabète comme la DATT
pour générer des idées innovatrices
Autres activités
Festivités et festivals
visant à identifier et à gérer de façon
L’éducation à travers les médias
La participation aux festivités religieuses
efficace les ressources de santé limitées.
A Trinidad et Tobago, les médias sont
est un aspect important de la vie de
utilisés de façon efficace pour diffuser
nombreux habitants des îles. Comme dans
des informations sur le diabète au grand
tous les festivals, les aliments spéciaux,
public. Cela s’effectue par exemple par le
pas nécessairement sains, jouent un rôle
biais d’un créneau régulier à la télévision,
important dans les célébrations comme
de programmes radiophoniques et de
le carnaval, le ramadan, la fête de Diwali,
publicités ainsi que d’articles dans les
Noël et le nouvel an chinois. Des efforts
quotidiens. L’utilisation des médias s’est
ont été consentis par la DATT afin de
avérée être une tactique efficace, améliorant
conseiller et de former à la consommation
la sensibilisation aux problèmes liés au
d’aliments alternatifs qui, tout en respectant
diabète tout en attirant l’attention du public
leur importance culturelle, contiennent
sur les activités de la DATT.
moins de calories et de matières grasses
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y Zobida Ragbirsingh
Zobida Ragbirsingh est infirmière et sagefemme agréée. Elle est Présidente de
l’Association du diabète de Trinidad et
Tobago et secrétaire de l’Association du
diabète des Caraïbes.
Référence
1 Diabetes Atlas, second edition. Brussels:
International Diabetes Federation 2003.