le consulter

SOINS ESTHETIQUES
GUIDE de BONNES
PRATIQUES d’HYGIÈNE
Etablissements de Santé
&
Etablissements Médico-Sociaux
2010
Réseau régional d’hygiène et de prévention des Infections Associées aux Soins de Picardie
http://www.nosopicard.com
GROUPE DE TRAVAIL
- Mme I. AURIOL, Docteur en pharmacie
Laboratoire du SOLVIREX
-
Mme A. BRENET, Infirmière Cadre de santé Hygiéniste
Antenne Régionale de Picardie C.CLIN Paris-Nord
-
Mme F. CHAPELLE, Infirmière Cadre de Santé Hygiéniste
Centre Hospitalier d’Hirson
-
Mme R. CAILLEUX, Infirmière Cadre de santé, Hygiéniste
Centre Hospitalier du Nouvion en Thiérache (02)
-
Mme M. HAUET, Infirmière Cadre de santé Hygiéniste
Centres Hospitaliers de Chauny - Quessy - La Fère (02)
-
Mlle M. JUILLARD, Infirmière Hygiéniste F.F. de Cadre de santé
Maison de Retraite de Liesse (02)
-
Mme V. LUCAS, Infirmière,
-
Mme C. POURRIER, Infirmière Cadre de santé Hygiéniste
Centre Hospitalier de Chauny (02)
-
Mme M. ROKICKI, Infirmière Cadre de santé Hygiéniste
C.R.R.F. de Saint-Gobain (02)
C.R.R.F. de Saint-Gobain (02)
- Mme S. VAN POUCKE, Socio-Esthéticienne
Centre Hospitalier de Chauny (02)
RELECTURE
- Mme F. MERDIN, Esthéticienne
Hôpital Local Rémy Petit Lemercier de Montmirail (51)
- Mme S. GODARD, Coordonnatrice des Soins – Hygiéniste
Hôpital Local Rémy Petit Lemercier de Montmirail (51)
SECRETARIAT
Mme Karine Rétaux
Antenne Régionale de Picardie C.CLIN Paris-Nord
SOMMAIRE
³ Préambule.................................................................... p1
³ Introduction ................................................................. p2
³ Réglementation ........................................................... p3-4
³ Recommandations ....................................................... p5-10
™ je me prépare
š je prépare le matériel et les produits
› je prépare le local du soin
œ je prépare le bénéficiaire
 je réalise le soin
ž je remets en état le local et range les produits
³ Formation du personnel ............................................... p11
³ Lexique ....................................................................... p12-13
³ Bibliographie – Webographie ...................................... p14
PREAMBULE
Les soins esthétiques, quand ils sont réalisés dans des institutions de santé
(Etablissements Médico-Sociaux, voire en court séjour) font partie intégrante
de la démarche qui doit conduire à la guérison. Les soins esthétiques
rappellent aux patients que leurs problèmes de santé ne doivent pas les
empêcher de s'aimer, de se valoriser. Ce narcissisme minimal est nécessaire
au processus de guérison.
Parce que l'écologie bactérienne des établissements de santé est particulière,
que les personnes qui y sont placées ou hospitalisées sont, de par leur âge
ou leur pathologie, plus fragiles, les soins esthétiques qui y sont dispensés ne
doivent pas être un risque supplémentaire d'infection associée aux soins.
L'initiative des réseaux d'hygiène de rédiger ce guide contribue à le rappeler,
non seulement aux établissements partenaires de leur réseau, mais aussi à
l'ensemble des établissements de la région Picardie, voire au-delà.
Ce guide sur les bonnes pratiques en soins esthétiques nous fait mesurer le
chemin accompli dans la mise en commun de nos compétences et notre
expertise. Cette initiative sera grandement appréciée par les professionnels
concernés.
Je voudrais en leur nom remercier tous ceux et celles qui ont donné de leur
temps pour la rédaction de ce document. Je suis sûr qu'il trouvera un écho
très favorable auprès des autres réseaux d'hygiène qui prendront le relais
pour d'autres initiatives originales.
Dr KADI Zoher, Coordonnateur Régional
Antenne Régionale de Picardie, CCLIN Paris Nord
-1–
INTRODUCTION
Les soins esthétiques contribuent à la valorisation et l’estime de soi, par les
soins que l’on porte à son corps, mais aussi à son esprit. Nous retrouvons le
bien-être lorsque cet équilibre est atteint et maintenu.
Les soins du visage et du corps revalorisent, rassurent et redonnent un peu
de vie sociale, en améliorant le moral et l’image de soi. Prodiguer des soins
esthétiques apporte également des conseils d’hygiène, de beauté, de confort
à la personne, afin de permettre et de conserver le goût et l’envie de
s’occuper de soi. Le temps accordé aux soins esthétiques permet un échange
privilégié et de mieux comprendre l’angoisse, la solitude des personnes âgées
dépendantes ou malades.
L’esthétique des personnes âgées n’a pas pour vocation de masquer les
marques des années, comme si l’âge était synonyme de laideur, mais de les
aider à supporter le quotidien de la vie en collectivité en les encourageant à
tirer le meilleur parti de leur physique et les amener à s’accepter lorsqu’elles
se regardent dans un miroir.
C’est dans ce contexte que le groupe de travail des réseaux sanitaires n°4 et
9 a élaboré un guide ayant pour objectif la rédaction d’un ensemble de
recommandations de bonnes pratiques d’hygiène en soins esthétiques au
quotidien en établissements de santé et médico-sociaux.
-2–
REGLEMENTATION
¾ Décret n°2000-569 du 23 juin 2000 relatif aux produits cosmétiques
¾ Arrêté du 23 juin 2000 relatif à la commission de cosmétologie
¾ Arrêté du 6 février 2001 fixant la liste :
- des substances qui ne peuvent entrer dans la composition des
cosmétiques ;
- des substances qui ne peuvent être utilisées dans les produits
cosmétiques en dehors des restrictions et conditions fixées par cette
liste ;
- des colorants que peuvent contenir les produits cosmétiques ;
- des conservateurs que peuvent contenir les produits cosmétiques ;
- des filtres ultraviolets que peuvent contenir les produits cosmétiques.
¾ Code de la Santé Publique, art.L5311-1&2 et L5131-1 à 11
-3-
¾ Loi n°2004-806 du 9 août 2004 (art 139) relative à la politique de Santé
Publique
¾ Décision du 9 juillet 2004 portant création d’un groupe de travail sur la
sécurité d’emploi des produits cosmétiques à l’Agence Française de
Sécurité Sanitaire des Produits de Santé (AFSSAPS)
¾ Ordonnance n° 2004-1148 du 28 octobre 2004 transposant la Directive
2003/15/CE du Parlement Européen et du Conseil du 27 février 2003
modifiant la Directive 76/768/CEE du Conseil concernant le
rapprochement des législations des Etats membres relatives aux produits
cosmétiques
¾ Décret 2004-1219 du 18 novembre 2004 définissant les modalités de
déclaration d’un établissement à l’AFSSAPS
-4-
RECOMMANDATIONS
™ Je me prépare [1]
Ë Tenue du personnel qui effectue le soin :
™ Tenue propre et dédiée à l’activité esthétique
™ Bijoux proscrits, ongles courts et sans vernis
™ Cheveux attachés
™ Friction au produit hydro alcoolique avant un soin et entre deux
résidents ou lavage des mains au savon doux
™ Maquillage et parfum discrets
™ Masque de protection selon l’état de santé du bénéficiaire du soin
-5-
š Je prépare le matériel et les produits
Ë Le matériel :
9 Eponges à maquiller/démaquiller
) à usage unique ou à usage individuel ou compresses non
tissées.
9 Instruments [2]: pinces à épiler, coupe-ongles ou pince à ongles,
ciseaux, tondeuse, bol à manucure,…
) à usage individuel ;
ou
) nettoyer entre 2 utilisations : détersion et désinfection avec un
produit détergent désinfectant.
(Cf. Guide de Bonnes Pratiques de désinfection des Dispositifs médicaux) [4]
9 Pinceaux, houppettes, brosses, peignes, spatules…
) privilégier le matériel à usage unique ou à usage individuel ;
) à défaut : entre chaque utilisation immerger dans un bain
détergent-désinfectant, nettoyer, rincer et sécher.
Ë Les produits :
9 Concernant le maquillage :
) Appliquer la crème ou le lait avec des mains préalablement
lavées ou désinfectées au PHA ;
) Appliquer un masque ou un gommage avec les mains
préalablement désinfectées ou lavées et utiliser un pinceau neuf
ou désinfecté entre chaque bénéficiaire ;
) Utiliser un disque coton ou des compresses à usage unique pour
enlever le lait, un gommage ou un masque ;
) Pour appliquer le fond de teint ou la poudre utiliser un disque
coton ou une compresse à usage unique ;
) Prélever du produit à l’aide d’un bâtonnet, abaisse-langue,
spatule, puis appliquer au pinceau à partir de cet échantillon de
produit prélevé ;
) Réaliser une manucure avant l’application du vernis à ongles et
éviter l’utilisation des vernis sur les plaies ou mycoses.
-6-
En règle générale :
) Utiliser de préférence des produits appartenant aux bénéficiaires,
des produits en tube ;
) Ne jamais appliquer directement les produits sur les muqueuses
ou la peau du bénéficiaire du soin (bâton de rouge à lèvres, stick
de fard à joue…).
9 Concernant la dépilation :
) Utiliser de préférence des bandes de cire froide à usage unique
pour les dépilations.
9 Conservation des produits :
) Vérifier la date limite d’utilisation avant l’emploi pour les crèmes
en tube et en pot ;
) Conserver le maquillage de 6 mois à 1 an après ouverture
(mascara, poudre, fond de teint,…), en se référant aux
recommandations du fabricant ;
) Eviter les variations de température ;
) Stocker à l’abri de la chaleur et de la lumière ;
) Eviter le contact direct avec les doigts de l’opérateur ou la peau
du bénéficiaire.
-7-
) Bien refermer les tubes et les flacons ;
) Poser les bouchons des produits de façon à éviter une
contamination avec le support ;
) Respecter un délai maximum d’utilisation après ouverture en
l’absence de recommandations du fabricant : 1 an.
› Je prépare le local [3]
Ë Soins en salon
9 Au fauteuil ou au lit
) Disposer une alèse ou un drap d’examen à usage unique et le
changer entre chaque bénéficiaire ;
ou
) Essuyer les surfaces avec un détergent/désinfectant (DD) entre
chaque bénéficiaire (Cf. Procédure d’entretien des surfaces
hautes de l’établissement).
9 Pour les autres surfaces : paillasses et sols
) Entretien 1 fois / jour au détergent ou DD
Ë Soins en chambre
9 Disposer d’un guéridon à 2 niveaux :
) à l’étage supérieur : déposer la valisette de maquillage, les
accessoires de coiffure ;
) à l’étage inférieur : déposer le matériel souillé réutilisable dans le
bac de trempage contenant le produit de pré désinfection et les
déchets dans le sac à ordures ménagères prévu à cet effet
) Eviter de déposer le matériel ou les produits sur les surfaces de
la chambre (adaptable, table de nuit, lit,…)
Si le guéridon n’est pas spécifique aux soins d’esthétique, le
nettoyer au détergent/désinfectant avant et après utilisation.
-8-
œ Je prépare le bénéficiaire du soin
Ë Explication du déroulement du soin
Ë Tenue du bénéficiaire du soin
™ Matériel de protection : bandeau, charlotte, serviette de toilette,
capelette à usage unique ou à usage individuel ;
™ Vérification de l’état de propreté corporelle avant de réaliser le soin
esthétique.
Ë Installation confortable du bénéficiaire
 Je réalise le soin
Ë Expliquer le déroulement du soin
Ë Réaliser une hygiène des mains
Friction désinfectante avant, pendant (autant de fois que nécessaire) et
après le soin.
Ë Maquiller et parfumer discrètement
-9-
ž Je range le matériel et remets en état le local
™ Le matériel réutilisable est rangé, nettoyé et désinfecté. Il est stocké
à l’abri de toute source de recontamination ;
™ Le local et les surfaces hautes utilisés pour le soin sont entretenus
selon la procédure d’entretien des surfaces de l’établissement ;
™ Les déchets suivent la filière des ordures ménagères, en l’absence
de risque infectieux.
- 10 -
FORMATIONS DU PERSONNEL
Quelques pistes (liste non exhaustive)
¾
Formation initiale d’Aide-Soignant(e)
ª formation diplômante : diplôme d’Etat d’Aide-Soignant
¾
Formation initiale d’Esthéticienne
ª formation diplômante esthétique – cosmétique :
CAP ou Brevet de maîtrise et/ou Brevet professionnel ou BTS
¾
Formation initiale de socio esthéticienne
ª être diplômé en esthétique pour avoir accès à cette formation : cours
d’esthétique privé à option humanitaire et sociale (CODES, TOURS)
¾
Formation continue A.N.F.H. :
ª initiation aux soins esthétiques et coiffure
¾
Esthétique et coiffure en institution médico-sociale :
APF Formation à Paris
¾
Les soins esthétiques dans la construction de l’estime de soi :
ADEQUATIS en Moselle
¾
Les soins esthétiques : comment faire de l’esthétique un médiateur
de l’accompagnement : Rolande DUBOISSET, formateur à Lyon
- 11 -
LEXIQUE
Cosmétovigilance : La cosmétovigilance a pour objet la sécurité des produits
cosmétiques, leur composition, la toxicité d’ingrédients entrants ou
susceptibles d’entrer dans la composition de ces produits et les effets
indésirables graves liés à leur utilisation.
Désinfectant : Produit ou procédé utilisé pour la désinfection. Il contient au
moins un produit actif doté de propriétés anti-microbiennes et dont l’activité
est déterminée par un système normatif reconnu.
Désinfection : Opération au résultat momentané permettant d’éliminer ou de
tuer les micro-organismes et/ou d’inactiver les virus indésirables portés par
des milieux inertes contaminés, en fonction des objectifs fixés.
Hygiène : « ensemble des conditions sanitaires d’un environnement.
L’hygiène est un des critères qualité des opérations de nettoyage et /ou de
désinfection »
NF X 50-790
Plus généralement, c’est l’ensemble des moyens individuels ou collectifs, les
principes et les pratiques qui visent à préserver ou à favoriser la santé, à
assurer l’ensemble des conditions sanitaires d’une personne, d’un lieu, d’un
équipement ou d’un matériel.
Infection nosocomiale : Une infection est dite nosocomiale si elle apparaît
au cours ou à la suite d’une hospitalisation et si elle était absente à
l’admission.
Infection associée aux soins : infection survenant survenant au cours ou au
décours d’une prise en charge (diagnostique, thérapeutique, palliative,
préventive ou éducative) d’un patient, et, si elle était ni présente, ni en
incubation au début de la prise en charge. (Cf. CTINILS mai 2007)
- 12 -
Pré désinfection : C’est le premier traitement à effectuer sur les objets ou les
matériels souillés par des micro-organismes et permet de faciliter le nettoyage
ultérieur.
La décontamination a également pour but de protéger le personnel lors de la
manipulation des instruments, elle permet aussi d’éviter la contamination de
l’environnement.
Produit cosmétique : toute substance ou préparation destinée à être mise en
contact avec les diverses parties superficielles du corps humain, notamment
l'épiderme, les systèmes pileux et capillaire, les ongles, les lèvres et les
organes génitaux externes, ou avec les dents et les muqueuses buccales, en
vue, exclusivement ou principalement, de les nettoyer, de les parfumer, d'en
modifier l'aspect, de les protéger, de les maintenir en bon état ou de corriger
les odeurs corporelles.
Produit hydroalcoolique (PHA): substance alcoolique destinée à la
désinfection des mains par friction.
Soins propres : soins intéressant la peau non lésée en dehors des zones à
considérer comme contaminées (espaces interdigitaux, aisselles, périnée,
etc…).
- 13 -
BIBLIOGRAPHIE - WEBOGRAPHIE
[1] 100 Recommandations pour la surveillance et la prévention des
infections nosocomiales ; CTIN 1999
[2] Désinfection des dispositifs médicaux, guide de bonnes pratiques ;
CSHPF et CTIN, 1998.
[3] Hygiène et sécurité dans les établissements de santé ; AFNOR,
novembre 2004
[4] Recommandations nationales. Prévention de la transmission croisée :
précautions complémentaires contact ; Consensus formalisé d'experts.
Avril 2009
a
¾ L’accès aux soins esthétiques par minibus Brest : www.epal.asso.fr
¾ Cosmétovigilance : www.afssaps.sante.fr
a
Document réalisé avec la participation et le soutien du laboratoire du
Solvirex : www.solvirex.fr
23 avenue de la paix 92120 MONTROUGE
- 14 -