Changement d`adresse pour la clientèle privée

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Changement d`adresse pour la clientèle privée
Changement d'adresse pour la clientèle privée
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(A compléter en caractères d'imprimerie, s.v.p.)
Numéro de partenaire
(Sera complété par PostFinance)
Madame
Monsieur
Nom
Prénom
Ancienne adresse de domicile
Rue, nº
NPA
Lieu
Date de naissance
Nouvelle adresse de domicile (Adresse sous laquelle vous êtes annoncé(e) auprès de votre commune)
Rue, nº
Complément d’adresse
NPA
Lieu
Pays
Téléphone privé
Nouvelle adresse de correspondance (envois postaux)
correspond à la nouvelle adresse de domicile
Rue, nº
Complément d’adresse
NPA
Lieu
Pays
Téléphone privé
La modification d’adresse est valable pour tous les comptes libellés à mon/notre nom (compte partenaire y compris)
La modification d’adresse est valable uniquement pour les comptes suivants
Valable
dès maintenant
dès le
Par votre signature/vos signatures, vous attestez l'exactitude des données indiquées ci-dessus.
00303_04 474.06 fr (pf.ch) 03.2015 PF
Date
Lieu
Signature du titulaire du compte/dépôt
Signature du titulaire du compte/dépôt
(En cas de signature collective, deux signatures sont exigées.)
© PostFinance SA
Imprimer
A envoyer à: PostFinance SA, Operations Center 1631 Bulle,
3040 Berne, 4040 Bâle, 6007 Lucerne, 8759 Netstal, 9020
St-Gall ou 6500 Bellinzone
474.06 fr 03.15

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