Bulletin inscription concours 2015 3

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CONCOURS ESTIVALES DU CHAPEAU 2015
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Bulletin d’inscription (à renseigner en lettres MAJUSCULES)
A retourner avant le 26 Juin 2015
Nom………………………………….Prénom…………………………………….
Adresse…N°/Bât/Escalier/Rue…………… ……………………………...............
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……………………………………………………………………………………....
Code postal………………………….Ville………………………………………...
Pays…………………………………………………………………………………
Tél…………………………………...Portable…………………………………….
E-mail ……………………………………………………………………………….
Un email de confirmation vous sera adressé dès que le chapeau sera enregistré.
Prévenir en cas de changement d’adresse.
Déclare avoir pris connaissance du règlement et participe au concours de chapeau organisé
dans le cadre des Estivales du Chapeau à Caussade le 18 juillet 2015.
Un accusé de réception vous sera adressé dès que le chapeau sera enregistré.
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1 bulletin de participation par chapeau avec le chapeau et sa photo,
A retourner dans le carton avec le chapeau.
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Catégorie « Concours Général »
Catégorie « Chapeau de Paille »
Catégorie « Chapeau de Spectacle
Catégorie « Chapeau Ste Catherine »
Catégorie « Fleurs et Plumes »
Catégorie « Amateurs »
Catégorie « Feutre »
Catégorie « Laine Feutrée »
Catégorie « Chapeaux Hommes »
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OUI
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NON
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Nom du Chapeau……………………………………………………………………
Descriptif : (matières, façon de le porter)…………………………………………..
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A :…………………………………………le :…………………………………….
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Lu et approuvé
Signature
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Adresse envois des chapeaux :
« Auberge du Chapeau »
24 rue Moissagaise 82300 CAUSSADE
Responsables du concours : Bénédicte Montant et Lucienne Pedrono
Renseignements : Patrick Cappoën Tel : 06.77.02.58.32
[email protected]
Bénédicte Montant Tel : 06.73.32.35.65 [email protected]