fiche d`inscription - Ministère de l`Enseignement Supérieur, de la

L’ECOLE DOCTORALE D’OCEANOLOGIE ET DE RESSOURCES AQUATIQUES
(MASTERE AQUACULTURE ET BIOTECHNOLOGIE MARINE)
Institut Supérieur de Biotechnologie de Monastir (ISBM)
Institut National des Sciences et Technologies de la Mer (INSTM)
FICHE D’INSCRIPTION*
2ème Colloque Euro-Méditerranéen
de Biosurveillance des Ecosystèmes Aquatiques:
Aspects Protéomiques et Génomiques
13-16 Novembre 2006
Hôtel Royal-Salem, Sousse (Tunisie)
Nom:
Prénom:
Adresse:
Laboratoire ou Unité de Recherche :
Fonction :
Adresse Professionnelle:
Adresse Personnelle :
Tél :
Fax :
Tél:
Spécialité :
E-mail :
Directeur de thèse (pour les étudiants) :
Directeur de Laboratoire ou Unité :
Thème des travaux de recherche :
Situation actuelle:
Enseignant
Chercheur
Etudiant doctorant
Etudiant post doctorant Autres (préciser):
Inscription avec hébergement
Inscription sans hébergement
* Fiche à retourner avant le 20 Septembre 2006
INSCRIPTION PAR COURRIER POSTAL OU EN LIGNE (www.amicale-isbm.org)
Remplir la fiche d'inscription et l’envoyer à :
Pr H. BOUSSETTA ou Dr. Med BANNI, ESHE, 4042 Chott-Mariem,
Tél : + 216 98 404 627 / + 216 95 938 898 Fax : + 216 73 348 691
e-mail : [email protected]
e-mail: [email protected]
DROITS D'INSCRIPTION : 135 DT, comprenant : L’HEBERGEMENT DANS UN HOTEL 4* (3 NUITS EN PENSION COMPLETE
L'ACCÈS AUX CONFERENCES, LES DOCUMENTS ET LES PAUSES-CAFÉ.
ou
35 DT, comprenant : L'ACCÈS AUX CONFERENCES, LES DOCUMENTS, 1 DEJEUNER ET 2 PAUSES-CAFÉ.