Le Centre Régional Douleur et Soins Somatiques en Santé Mentale
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Le Centre Régional Douleur et Soins Somatiques en Santé Mentale
Centre Régional Douleur et Soins Somatiques en Santé Mentale et Autisme MC.PHAM, Directrice Dr A.GALVAIN KELLY, Présidente CME Le Centre Régional Douleur et Soins Somatiques en Santé Mentale de l’EPS Barthélemy Durand • a pour objectif le traitement des affections somatiques de patients présentant un trouble de la communication, • a reçu son premier patient le 13 février 2013, l’inauguration des locaux s’est déroulée le 17 juin 2013, • est situé sur le site hospitalier étampois de l’EPS Barthélemy Durand. Dr A. GALVAIN KELLY L’EPS Barthélemy Durand, établissement psychiatrique de l’Essonne • répond aux besoins psychiatriques d’une zone géographique s’étendant sur 84 % du territoire de l’Essonne, • couvre une population de près de 705 882 habitants (59 % de la population du département), • propose deux sites d’hospitalisation, au plus près des lieux de vie de ses patients, • dispose de 70 structures extra hospitalières, • gère 9 des 16 secteurs de psychiatrie générale de l’Essonne et 3 des 5 secteurs de psychiatrie infanto-juvénile. Dr A. GALVAIN KELLY Des hommes, une rencontre, une idée… • C’est lors d’un congrès de l’ANP3SM que ce sont rencontrés Roland Lubeigt alors Président de l’ADESM, mais aussi directeur de l’EPS Barthélemy Durand, et Djéa Saravane, Président de l’ANP3SM. • Le projet du Centre Régional Douleur et Soins Somatiques en Santé Mentale (CRD3SM) a vu le jour grâce à la richesse de leurs échanges auxquels se sont associés les médecins de l’Etablissement. Dr A. GALVAIN KELLY Le CRD3SM, un axe fort du Projet Médical (projet d’Etablissement 2012 – 2016) Celui des prises en charges spécifiques et parmi elles : • La création d’un service de soins somatiques, • Un projet de création d’un Centre Régional Douleur et Soins Somatiques en Santé Mentale. Dr A. GALVAIN KELLY Des moyens, une reconnaissance • Un budget destiné à la prise en charge de l’autisme • Un label de la tutelle (ARS Ile de France…) • Un financement de la Fondation de France pour la recherche Dr A. GALVAIN KELLY Une vocation régionale • Le Centre Régional Douleur et Soins Somatiques en Santé Mentale est unique en France. • Les demandes de prises en charge de patients sont de plus en plus nombreuses, manifestation d’un réel besoin. • Les demandes de prise en charge émanent d’établissements ou de familles géographiquement de plus en plus éloignés. Dr A. GALVAIN KELLY Les patients, le cadre • Le CRD3SM s’adresse à tous les patients suivis en psychiatrie, et en particulier les personnes atteintes du Trouble du Spectre Autistique. • Les particularités de cette prise en charge : – difficulté de l’expression de la douleur – difficulté de l’examen, de l’accès aux soins – accueil, environnement du soin, utilisation du MEOPA… Dr A. GALVAIN KELLY Des images Le centre dans son environnement Entrée du Centre Hall d’accueil Salle de consultations Laboratoire de recherche Dr A. GALVAIN KELLY La structuration et montée en charge du Centre • Une montée en charge des plages de consultations (désormais ouvert du lundi au vendredi) – Une journée dédiée aux synthèses cliniques / recherche • Des consultations très longues • Des patients majoritairement extérieurs à l’EPS B. Durand MC. PHAM La mobilisation d’une équipe spécialisée • 2 médecins, dont le médecin responsable du Centre, Dr SARAVANE • Une / deux infirmières • Une secrétaire • Un temps de cadre • Une musicienne • Appui du service de soins somatiques (stomatologue, podologue, dermatologue, infirmières…) MC. PHAM La recherche clinique • Collaboration étroite avec l'équipe du Pr S. MARCHAND du CHU de Sherbrooke – Canada • Accueil d’une étudiante Master 2 de neuro-psychologie (CHU de Montpellier), d’un Post doctorant canadien du CHUS de Sherbrooke • Quelques sujets de recherche – Echelle d’hétéro évaluation de la douleur des patients dyscommunicants – Perception de la douleur chez la personne autiste – Projet de recherche avec l'Unité U669 de l'INSERM : Santé PubliqueSanté Mentale – Lien fort avec les autres projets de recherche de l’EPS B. Durand et le CLUD MC. PHAM L’enseignement Participation à la formation initiale et continue des professionnels sur la douleur en psychiatrie et autisme : • Coordination des enseignements Faculté Paris Sud (Paris XI) – DU de Soins Somatiques en Santé Mentale – DIU Douleur en Santé Mentale (Paris XI, Paris VII, Université de Sherbrooke / Canada) – Ecole de la Douleur en santé mentale • Participation à l'enseignement capacité douleur (Paris VI) et DU douleur (Paris XII) • Congrès et retours d’expérience dans d’autres hôpitaux MC. PHAM Son réseau, des partenariats et des conventions • CHU de Sherbrooke – Canada (enseignement, recherche) • AURA 77 • Les UMI-TED : Unités Mobiles Interdépartementales Troubles Envahissants du Développement • Réseau de santé Autisme • CRAIF : Centre Ressource Autisme Ile-de-France • Des Etablissements médico sociaux • Des Etablissements sanitaires MC. PHAM Un projet de télé médecine • La proposition de l’ARS que l’EPS Barthélemy Durand, à travers le CR3SM, soit porteur d’un projet télé médecine pour les personnes atteintes d’autisme (centre expert) • Une phase d’expérimentation (projet pilote), un comité de pilotage MC. PHAM En conclusion • L’implication d’un établissement psychiatrique dans les soins somatiques et la prise en charge de la douleur • La constitution d’un large réseau dépassant le cadre de la région • Un peu plus d’un an après son ouverture, constat que le CRD3SM : – répond à un réel besoin et à l'attente des familles, – suscite un important écho au plan clinique, universitaire et de la recherche MC. PHAM ET Dr A GALVAIN KELLY Merci de votre attention MC. PHAM et Dr A. GALVAIN KELLY