Consultez le Rapport 2012

Transcription

hopital
saint joseph
MARSEILLE
Rapport annuel 2012
www.hopital-saint-joseph.fr
La Direction Générale de l’Hôpital Saint Joseph remercie tous les personnels,
médecins, bénévoles et patients qui ont accepté d’être photographiés
durant leur présence à l’Hôpital, ainsi que les différents intervenants
qui ont collaboré à l’élaboration de cette publication.
“Omnia possibilia sunt credenti”
“Tout est possible à celui qui croit”
Abbé Jean-Baptiste Fouque, 1851 - 1926
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Hôpital Saint Joseph Rapport annuel 2012

Sommaire
p. 4
Le mot du Président et du Directeur Général
p. 6
Le Groupe Saint Joseph
p. 10
Le journal de l’année 2012
p. 12
Les chiffres-clés de l’Hôpital en 2012
1
L’Hôpital Saint Joseph en 2012
p. 14
I - L’activité de l’année
1 - carte d’identité de l’hôpital saint joseph
p. 16
2 - les faits marquants de l’année
p. 18
3 - l’activité 2012 en chiffres
p. 21
4 - les ressources humaines
p. 23
5 - les ressources financières
p. 24
6 - les indicateurs de performance médico-économique
p. 25
II - Les comptes annuels 2012
1 - bilan
p. 26
2 - compte de résultats
p. 27
3 - tableau de financement
p. 28
4 - rapport général du commissaire aux comptes
p. 29
III - Les grands objectifs 2012 et leurs résultats
p. 30
IV - Les objectifs prioritaires en 2013
p. 31
V - Le Projet d’établissement 2010-2014
Sommaire
2
Les Instances
p. 34
I - Les instances du Groupe Saint Joseph
II. Les Instances de l’Association
1 - les organes délibérants
p. 35
2 - l’organe exécutif
3 - les organes consultatifs
p. 37
III - L’organigramme de Direction de l’Hôpital
p. 38
IV - Le corps médical et l’encadrement soignant
3
Annexes
p. 43
L’Hôpital Saint Joseph, ses valeurs pour le 21e siècle
p. 44
L’histoire de l’Hôpital Saint Joseph
p. 46
Le modèle privé à but non lucratif
3
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4
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Le Mot du Président
et du Directeur Général
Antoine Dubout
Bernard Monier
2012
Encore une fois, c’est avec plaisir que nous présentons le bilan de l’année écoulée.
Cette année s’est révélée une année difficile avec d’importants défis et challenges à mener à bien.
Et d’abord une inéluctable et nécessaire adaptation de notre modèle économique à l’instabilité d’un
pays et d’un système de soins loin d’être sortis d’une Crise qui a mis en péril leur équilibre.
Grâce à l’engagement de tous, médecins, personnels, administratifs, techniques, soignants, l’Hôpital
Saint Joseph a su et pu se « tenir droit » dans la tempête, être réactif pour dégager en son sein même,
les ressources nécessaires pour répondre aux difficultés, pour dégager les marges nécessaires à la
réduction d’un déficit prévisionnel possible et prévisible fin 2011.
Ce déficit annoncé trouvait son fondement, en grande partie, dans les mesures prises ou pressenties
pour endiguer le déficit de la Sécurité Sociale, notamment par la maîtrise et la réduction des dépenses
de Santé.
Nous avons pris toutes les options nécessaires pour rétablir un équilibre budgétaire en fin d’année.
Tous ces efforts conjugués à des mesures adoptées par le Gouvernement (arrêt de la convergence
tarifaire, légère progression de l’ONDAM, différentiel de charges - grâce à l’action de la FEHAP -) ou
locales (aide de l’ARS) ont contribué à permettre, une nouvelle fois, de terminer l’année sans déficit.
Une année hors normes
Dans la nuit du 27 au 28 août 2012, l’Etablissement a vécu un événement inédit ; celui de la disparition
d’un bébé à la Maternité de l’Hôpital.
Fort heureusement, grâce au dispositif de vidéo-surveillance en place à l’Hôpital, grâce à la rapidité de
l’enquête, facilitée par les nombreux témoignages des personnels et patients sur place, et à l’efficacité
des services de Police, le petit bébé, âgé de trois jours, a été retrouvé au bout de quelques heures et
rendu à ses parents.
Cet événement, hors norme, nous a bien sûr tous profondément marqués.
La situation de crise exceptionnelle qu’a pu être cet enlèvement d’enfant nous a replacés, nous,
Le mot du Président et du Directeur Général
chef d’Etablissement et Président du Conseil d’Administration, devant l’une des pires situations et
responsabilités : responsables des patients et visiteurs qui fréquentent l’établissement ; responsables
des personnels et médecins qui y travaillent ; responsables de la sécurité de chacun.
Cela nous a conduits dès le lendemain à nous interroger sur nos pratiques, pour déceler l’éventuelle
faille qui aurait permis un pareil événement.
Des mesures de renforcement de la sécurité ont été immédiatement prises, des restrictions d’accès
mises en place.
L’Hôpital a fait le choix, important budgétairement, important humainement aussi, d’équiper les bébés
dans le service des suites de couches de bracelets pour l’identification et la sécurité des nouveaux-nés.
L’Hôpital ne saurait être un univers carcéral et donc totalement sécurisé, car c’est un lieu de vie et
d’échanges où les personnes hospitalisées (à fortiori les parturientes) ont le souhait de ne pas rester
isolées, mais au contraire de recevoir, si leur état de santé le leur permet, les visites de leurs proches.
Cette liberté de visites élargies doit cependant se contraindre à l’exigence d’une sécurité renforcée.
C’est la position que nous avons adoptée après concertation avec les équipes concernées (médicales et
paramédicales) et information des instances.
Si le risque zéro n’existe pas, la protection maximale est possible. C’est ce que nous avons choisi de
mettre en œuvre au quotidien.
Au-delà, dans la tempête de cette crise majeure, notre fierté aura été que la chaîne des maillons,
soignants, médecins, agents des services de la sécurité, des services techniques et administratifs, tous,
à des niveaux différents, tous complémentaires et tous indispensables, aura permis de retrouver très
rapidement le nourrisson.
Merci à chacun. Merci à tous.
Les pages qui suivent sont la mise en lumière de ce que toute cette communauté joséphienne accomplit
quotidiennement pour aider à la santé et au mieux-être des patients.
Antoine Dubout
Président
Bernard Monier
Directeur Général
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
Un groupe qui œuvre dans les champs
sanitaire, médico-social et social
l’hôpital saint joseph est né, en 1 919, de la volonté et de l’opiniâtreté d’un seul homme : l’abbé jean-baptiste fouque.
longtemps géré par la fondation hôpital saint joseph, il a, en 2003 pris la forme d’une “association hôpital
saint joseph”. la fondation hôpital saint joseph a ainsi été dispensée de la gestion hospitalière pour se consacrer
pleinement au développement des actions de solidarité et de recherche dans les domaines sanitaires, sociaux
et médico-sociaux, suivant des principes de charité chrétienne et de fraternité de son fondateur.
Fondation Hôpital Saint Joseph
Formation
Soignants
IFSI
Saint Joseph
Croix Rouge
Française
Hospitalisation
et Soins de suite
Hôpital
IFSI
Saint Jacques Saint Joseph
Les Flamants
Clinique
Saint
Dominique
(En Projet)
Soins
à domicile
établissement
Fernande
Berger
SSIAD
Saint Joseph
Santé
mentale
HAD
Saint Joseph
Maison
de Santé
de SainteMartheSaint Joseph
Personnes âgées
dépendantes
Saint Joseph
AREGE
Saint Joseph
La Salette
Publics
démunis
Saint Joseph
AFOR
une fondation et une association
L’Association Hôpital Saint Joseph de Marseille est composée
de deux établissements : l’Hôpital Saint Joseph et l’Etablissement de Soins de suite et Réadaptation Fernande Berger.
La Fondation et l’Hôpital ont un Président commun, Monsieur
Antoine Dubout, et un Directeur commun, Monsieur Bernard
Monier.
Les membres des organes délibérants sont des administrateurs bénévoles.
La Fondation Hôpital Saint Joseph
L’histoire de la Fondation est intimement liée à celle de l’Hôpital, l’une et l’autre ayant constitué une entité unique jusqu’en
2002.
Aujourd’hui, bien que la Fondation demeure un formidable
outil au service des projets de l’Hôpital, leurs missions sont
nettement différentes. La Fondation développe des activités
de financement ou d’aide à des œuvres sanitaires, médicosociales ou sociales. Elle soutient également des œuvres
humanitaires. Elle soutient, en outre, les projets de l’Hôpital.
Elle a vocation à recevoir des dons et legs de particuliers et
d’entreprises.
Retrouvez toutes les missions et actions 2012 de la Fondation
dans le Rapport Annuel distinct.
L’Hôpital Saint Joseph
D’une capacité de 805 lits et places de court séjour, l’Hôpital
Saint Joseph, Hôpital généraliste, privé à but non lucratif,
accueille, dans ses 30 services, la quasi-totalité des spécialités
médicales, chirurgicales, obstétricales et un plateau technique
des plus modernes.
L’Hôpital assume l’activité sanitaire du Groupe. Son financement est assuré, comme pour tous les établissements de
santé, principalement par des recettes provenant de l’Assurance Maladie.
L ’établissement Fernande Berger Soins de Suite et de Réadaptation
Situé dans le quartier de La Rose à Marseille, sur un terrain arboré d’un peu plus de 5 hectares, il compte 56 lits médicalisés.
L’établissement de soins de suite et de réadaptation Fernande
Berger assure le traitement de patients venant de leur domicile ou hospitalisés en court séjour, requérant des soins de
suite et de réadaptation (suite à une chirurgie, des affections
cardio-vasculaires et médicales).
L’Etablissement a obtenu la Certification en V2010 de la Haute
Autorité de Santé en 2011.
un engagement dans le soutien à la formation
Pendant de nombreuses années, l’Association comptait en son
sein l’Institut de Formation en Soins Infirmiers (IFSI) Victoria
Desjardins.
Depuis près de cinq années, l’Hôpital Saint Joseph a regroupé
son Institut de Formation avec celui de la Croix Rouge Française
sur le site du Camas, boulevard Chave, à Marseille.
L’Hôpital conserve aujourd’hui une part active dans le fonctionnement de l’IFSI Saint Joseph-Croix Rouge Française et deux
représentants de l’Hôpital font partie des instances de l’Institut.
Dans la même logique de transmission du savoir, la
Fondation a scellé, en 2011, un nouveau partenariat avec
l’IFSI Saint Jacques - Les Flamants (structure créée en 1936
et installée dans le 14e arrondissement de Marseille, avec
près de 400 étudiants).
La Fondation, et plus largement le « Groupe » Saint Joseph
apporte à l’IFSI Saint Jacques Les Flamants une assistance
dans divers domaines (comptabilité, DRH, logistique).
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
le soutien à la formation de plus de 1 500 soignants de demain…
Les deux Instituts de Formation en Soins Infirmiers préparent les futurs personnels soignants
et paramédicaux dont notre Santé a besoin :
IFSI Saint Joseph-Croix
Rouge Française
IFSI Saint-Jacques les
Flamants
Total
Diplôme d’infirmier
646 étudiants
270 étudiants
916 étudiants infirmiers
Diplôme
d’Aide-Soignant
107 étudiants
80 étudiants
187 étudiants
Aides-Soignants
Diplôme d’Auxilliaire
de Puériculture
89 étudiants
Préparations aux
concours d’entrées aux
écoles du secteur de la
Santé
238 étudiants
92 étudiants
330 étudiants
1 080 étudiants
442 étudiants
1 522 étudiants
Total
Le Président du Conseil d’Administration de l’IFSI est un administrateur de Saint Joseph et plusieurs représentants de l’établissement font également partie des instances de l’IFSI.
L’enjeu de ce partenariat est de contribuer à la formation des
soignants et de faire connaitre l’Hôpital Saint Joseph aux étudiants lors de leur stage dans l’établissement. Ce partenariat
est aussi un vecteur de recrutement pour les services de soins
de l’Etablissement.
les nouveaux établissements médicosociaux, psychiatriques et sociaux de
la fondation
89 étudiants
Auxilliaires de Puériculture
Cette équipe mobile doit permettre de donner des avis dans les
différents services de l’Hôpital où sont hospitalisées des personnes âgées et en particulier dans le service des urgences.
Au-delà de ce projet intra-hospitalier, la Fondation a établi
un partenariat fort en devenant, à leur demande, majoritaire
dans le Conseil d’Administration de deux associations à but
non lucratif gérant des EHPAD.
Il s’agit de l’Association La Salette-Montval qui dispose d’un
EHPAD de 175 lits dans le 9e arrondissement de Marseille et
Depuis 2010, la Fondation diversifie ses actions au profit de
personnes en situation de “fragilité”, et plus particulièrement
à destination des personnes âgées et handicapées, incluant
les services à la personne.
L’Hôpital et la Fondation ont souhaité la mise en place d’une
filière complète de gériatrie afin de mieux prendre en compte
les besoins spécifiques des personnes âgées.
Un projet global a été élaboré en 2011. L’objectif de ce projet
est bien entendu de répondre aux besoins des personnes
âgées, mais surtout d’écourter voire d’éviter leur hospitalisation, souvent traumatisante. Les autorisations du SSIAD et
de l’HAD facilitent également ce projet, ainsi que celle d’une
équipe mobile de Gériatrie obtenue en 2012.
L’équipe mobile de Gériatrie
de l’Association AREGE qui gère 5 EHPAD pour un total de 326
lits ; deux EHPAD sont situés à Marseille et ses environs, deux
autres dans le Var et un dans les Pyrénées Atlantiques.
Les objectifs de ce partenariat sont, bien entendu, de faire profiter ces associations, souvent de petite taille, du savoir-faire
de la Fondation et de l’Hôpital, ainsi que de ses ressources
techniques (logistique, informatique, politique d’achats, ressources humaines, négociations avec les Tutelles).
Mais surtout de permettre aux personnes âgées dépendantes
de bénéficier des compétences de l’Hôpital en matière de
lutte contre la douleur et les infections nosocomiales, de la
formation du personnel à la prise en charge de la fin de vie, de
l’hospitalisation à domicile au sein de l’EHPAD et, à terme, de
l’intervention de l’équipe mobile de gériatrie.
L’enjeu est de permettre à la personne âgée de rester dans son
cadre habituel de vie et d’éviter une hospitalisation.
Un autre partenariat a été initié en juillet 2010, et signé en
mai 2012, entre la Fondation et l’Association Germaine ReboulLachaux qui gère une clinique psychiatrique, la Maison de
santé de Sainte Marthe-Saint Joseph, de 50 lits dans les quartiers Nord de Marseille et qui prend en charge exclusivement
des femmes psychotiques et dépressives en grande situation
de précarité (30% bénéficient de la CMU).
La Fondation Hôpital Saint Joseph fait désormais partie,
avec voix prépondérante, du Conseil d’Administration de
l’Association.
Au-delà de l’assistance technique (informatique, achats, lutte
contre les infections nosocomiales, lutte contre la douleur…),
la Fondation et l’Hôpital, conscients de la fragilité en terme de
taille critique de cet établissement (50 lits), ont attiré l’attention de l’Agence Régionale de Santé sur son importance pour
les personnes fragiles psychiquement et en grande précarité.
Un autre partenariat a été conclu en février 2013 avec l’Association AFOR (Accueil Formation Orientation Réadaptation)
qui gère 3 CHRS (Centre d’Hébergement et de Réinsertion
Sociale) et une crèche dans la ville de Marseille. Cette association aide à la réinsertion familiale, sociale et professionnelle
de femmes seules ou avec des enfants en bas âge, sans logement et qualification professionnelle et pour certaines d’entre
elles suivies en psychiatrie.
L’ensemble de la démarche de la Fondation permet d’élargir
les champs d’action du Groupe tout entier et de privilégier
une approche globale de la santé qui inclut la prévention, le
soin, le médico-social et le social afin de mieux répondre aux
besoins de la population.
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
Le journal de l’année 2012…
> janvier
Inauguration des nouvelles
consultations Pédiatriques
Incluses dans une restructuration d’une
partie du Pôle Parents-Enfants comprenant aussi les Urgences avec la création une Zone d’Hospitalisation de Très
Courte Durée, les nouvelles consultations
enfants ont ouvert leurs portes au public
dans le courant du mois de Janvier.
Plus spacieuses et comportant plus de
box de consultations, elles permettent
de mieux accueillir les enfants et libèrent des locaux qui permettent l’agrandissement des Urgences Pédiatriques
(cf. décembre).
Ces travaux ont pu être réalisés grâce à
une donation d’un couple de Marseillais,
M. et Mme Chevalier, qui souhaitaient
contribuer à une prise en charge des
soins des enfants dans des conditions
optimales.
> février
Une soirée pour présenter le robot
Da Vinci Si® aux médecins de ville, un
robot qui repousse les limites humaines
Le robot DA VINCI permet une précision du geste chirurgical accrue, grâce à
des instruments précis entièrement
articulés (540° de rotation !), permettant des interventions pour des cas
complexes, avec une précision et un
confort d’intervention inégalés.
Le robot peut opérer dans des domaines
aussi divers que l’Urologie, la Chirurgie
Gynécologique, la Chirurgie Cardiaque
et Thoracique, la Chirurgie Digestive,
Vasculaire et la Chirurgie ORL.
L’acquisition de cet outil de dernière
génération, qui autorise plus de sécurité
et d’efficacité des interventions, a été
rendue possible grâce au financement de
la Fondation et de ses donateurs particuliers et entreprises mécènes (Compagnie
Fruitière, Eurocopter et Snef).
> mars
Master Class
res de restructuration de ces activités,
dans le courant de l’année 2013.
Par ailleurs, le corps médical et la
Direction ont envisagé l’utilisation
active d’outils de pilotage médicoéconomiques, afin de parvenir à des
opérations de contractualisation avec
chaque service, visant à progresser sur le
plan qualitatif et économique.
> mai
Ces Masterclasses, gratuites et publiques, sont réalisées à l’Hôpital Saint
Joseph grâce à un partenariat conclu
avec Opéra Théâtre Pour Tous.
Elles permettent à des artistes de disposer d’une salle et d’un équipement
de qualité et aux patients, personnels et
visiteurs, de profiter gracieusement de
prestations lyriques de haute volée.
> avril
Réflexion avec le corps médical sur
l’organisation de l’Hôpital pour les
années à venir et actualisation des
relations contractuelles entre l’Hôpital
et ses médecins
Un audit très complet a été initié, en
collaboration avec l’ensemble des services et l’aide d’un Cabinet extérieur,
pour identifier les activités déficitaires
et mettre en place ensemble des mesu-
Numéro vert d’écoute psychologique
pour les salariés
Dans le cadre de l’amélioration de la
qualité de vie au travail des salariés de
l’Hôpital, la Direction Générale a mis en
place, depuis le 1er mai 2012, une cellule
d’écoute et de soutien psychologique.
Les personnels peuvent appeler, gratuitement, 7 jours sur 7 et 24 heures sur
24, un numéro vert et bénéficier ainsi
d’une écoute et d’un soutien par un
psychologue qualifié soumis au secret
professionnel.
L’anonymat et la confidentialité sont
garantis.
> juin
1ère promotion des Ecuries de Saint Joseph
L’Hôpital Saint joseph organise des
conférences préparant aux épreuves
classantes nationales (ECN) pour les
étudiants en médecine de 4e, 5e et 6e
année depuis 4 ans. Une centaine d’étudiants (35 en 4e année, 30 en 5eannée et
Le journal de l’année 2012…
30 en 6 année) préparent leur concours
à l’Hôpital Saint Joseph.
Les conférenciers sont soit internes en
médecine soit assistants chefs de clinique ou encore médecins spécialistes
de l’Hôpital Saint Joseph et l’ensemble
du programme est coordonné par une
gastro-entérologues de l’Hôpital, le Dr
Arthur Laquière.
Cette année, les résultats des étudiants
au concours qui ont suivi les conférences de Saint Joseph ont eu de très bons
résultats : 80 % d’entre eux ont un classement au niveau national qui leur permet
de choisir la spécialité qu’ils désiraient.
e
> juillet-août
Enlèvement d’un nouveau-né au Pôle
Parents Enfants et renforcement de la
politique sécurité
Malgré l’issue rapide et heureuse de
l’événement, la communauté hospitalière joséphienne a bien sûr été profondément marquée par cet enlèvement
et la Direction a immédiatement décidé
des mesures de renforcement de la
sécurité, en collaboration avec l’équipe
médicale et soignante du Pôle Parents
Enfants :
Les accès au Pôle Parents-Enfants le
soir et la nuit ont immédiatement été
limités à deux entrées.
Depuis Avril 2013, le Pôle Parents Enfants
est accessible uniquement par badge et
vidéophonie à partir de 21h jusqu’à 6h.
L’ouverture et la sortie est assurée par
l’Hôtesse d’accueil après contrôle d’accès par vidéophonie.
Les services de la Maternité sont fermés
entre 21h et 10h, et les entrées et sorties
du service ne peuvent se faire que par
interphonie sur déclenchement des soignants en poste après contrôle.
Enfin, l’ensemble des services de Suites
de couches sont équipés de bracelets
de sécurité pour les nouveau-nés.
Tous les bébés en sont désormais équipés à l’arrivée dans le service.
Le dispositif, relié à l’identité du bébé,
déclenche une alarme dès la sortie de
la zone autorisée.
> octobre
1ères Journées Mobilité pour le
Développement Durable
Dans le cadre de la politique de
Développement Durable de l’Établissement, l’Hôpital a organisé deux
Journées Mobilité pour sensibiliser
patients, visiteurs et personnels aux
déplacements « doux ».
Au programme : Des stands d’information de la RTM ; Cartreize, la SNCF, MPM
et l’ADEME et un jeu-concours pour
gagner un vélo électrique.
> décembre
Inauguration des nouvelles
Urgences Pédiatriques en présence
de Mme Bernadette Chirac
L’Hôpital Saint Joseph a eu l’honneur
d’inaugurer ses nouvelles urgences pédiatriques en présence de
Mme Bernadette Chirac, Présidente
de la Fondation Hôpitaux de ParisHôpitaux de France, Jean-Claude
Gaudin, Sénateur-Maire de Marseille,
Monseigneur
Georges
Pontier,
Archevêque de Marseille, le Professeur
Marcel Rufo, célèbre pédo-psychiatre,
et de M. et Mme Chevalier qui, par
leur donation, ont contribué au financement du projet.
Les nouvelles Urgences Pédiatriques,
agrandies pour offrir une meilleure
prise en charge des enfants, bénéficient
de la décoration d’une fresque subventionnée par les Pièces Jaunes.
Outre l’inauguration, Mme Chirac
et le Professeur Marcel Rufo étaient
également présents pour participer
au Colloque de la Fondation, organisé
annuellement en mémoire du fondateur
de l’Hôpital, l’abbé Jean-Baptiste Fouque.
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12

Les chiffres-clés de l’hôpital en 2012
1er hôpital privé à but non lucratif de france par l’activité   2e employeur privé de marseille
avec 2 350 employés ( 1 862 etp), 312 médecins exerçant dans l’établissement à titre libéral et
96 médecins salariés   3e établissement de santé en région paca tous secteurs confondus
(après les deux chu de nice et marseille)   1ère maternité de la région paca
30
services et unités
805
lits et places MCO installés
30
places d’Hospitalisation A Domicile
30
places de Soins Infirmiers A Domicile
56
lits de Soins de Suite et de Réadaptation
2 350
salariés ( 1 862 ETP)
312
praticiens libéraux et 96 médecins salariés
220 M€
224 000
60 000
1 065
88
150
12
95,6 %
95,4 %
de budget de fonctionnement
journées et séances
entrées et séances
consultations externes par jour
interventions sous anesthésie par jour
personnes reçues aux Urgences par jour
naissances par jour pour 4 278 naissances annuelles
des patients sont satisfaits de la qualité de l’accueil du
personnel (94,4 % en 2011)*
des patients conseilleraient l’Hôpital à l’un de leurs
parents ou amis (96,4 % en 2010)*
* Des enquêtes de satisfaction spécifiques à l’établissement, en plus du questionnaire de sortie obligatoire pour les établissements de santé,
sont envoyées au domicile de plus de 20 000 patients (près de la moitié des patients ayant séjourné dans l’établissement) de façon aléatoire
statistiquement représentative.
13
L’Hôpital
Saint Joseph
en
2012
I L’activité de l’année
II Les comptes annuels 2012
III Les grands objectifs 2012 et leurs résultats
IV Les objectifs prioritaires en 2013
V Le Projet d’établissement 2010-2014
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
I L’activité de L’année
1 - carte d’identité de l’hôpital saint joseph
L’Hôpital Saint Joseph est l’un des acteurs majeurs du modèlehospitalier privé à but non lucratif de France avec :
05 lits et places MCO installés, 30 places d’HAD, 30 places
8
de Soins Infirmiers A Domicile et 56 lits de Soins de Suite et
de Réadaptation de la Maison Fernande Berger
Près de 224 000 journées et séances
Plus de 60 000 entrées et séances
1 065 consultations externes par jour
88 interventions sous anesthésie par jour (32 120 par an)
150 personnes reçues aux Urgences par jour (54 800 par an)
4 278 naissances par an (12 naissances par jour)
Un budget de fonctionnement de 220 M€.
L’Hôpital compte plus de 2 350 salariés (1 862 ETP).
312 praticiens en activité libérale et 96 médecins salariés exercent dans 30 services et unités où l’ensemble des spécialités
médico-chirurgicales sont prises en charge.
La Certification de la Haute Autorité de Santé V2010
Certifié V2010, l’hôpital Saint Joseph a été à trois reprises
parmi les premiers établissements à être audités par la HAS.
C’est dans cette continuité qu’il sera précurseur en recevant
les Experts Visiteurs de la HAS pour la 4e procédure d’évaluation programmée en Juin 2014.
Selon la HAS, cette nouvelle procédure s’attachera à mieux
évaluer la qualité de la prise en charge au travers, entre autres,
de l’expérience de soins de patients « témoins » préalablement sélectionnés.
L’Hospitalisation
3 0 services.
Spécialités chirurgicales : chirurgie cardiaque, cardio-thoracique, digestive, ORL, osseuse, pédiatrique, cardio-vasculaire,
ophtalmologie, stomatologie, urologie.
Spécialités médicales : cardiologie médicale, cardiologie
interventionnelle, rythmologie, dermatologie, endocrinologie, gastro-entérologie, médecine interne, médecine d’urgence polyvalente, neurologie, rhumatologie, pneumologie,
pédiatrie, Gériatrie
Gynéco–Obstétrique : maternité niveau II B, gynécologie
médicale et chirurgicale, grossesse à risque
Hospitalisation de Jour : Médecine, Chirurgie et Chimiothérapie
Unité Mobile de Douleur et Soins Palliatifs.
Un plateau Technique de 20 000 m2
locs opératoires : 19 salles + 13 salles de bloc obstétrical + 5
B
salles d’endoscopies, 32 111 interventions sous anesthésie
Urgences adultes et pédiatriques 24 h / 24
Réanimation polyvalente et cardiaque (20 lits)
Soins intensifs adultes (10 lits) et néonataux (6 lits)
Surveillance continue adulte (26 lits) et enfants (6 lits)
Imagerie Médicale : 2 scanners, 2 IRM*, 13 salles de radiologie,
45 864 examens de radiologie, 17 097 échographies, scanner
16 coupes (19 706 examens),IRM 1,5 T (9 175 examens), coronarographie (1 741 examens)
Laboratoire Polyvalent (hématologie, biologie moléculaire,
microbiologie, biochimie - hors cytogénétique, PMA et Anapath.) :
32,9 millions de B
* 2e scanner et 2e IRM mis en service en avril 2013
L aboratoire Cytogénétique : 0,9 million de B,
Laboratoire d’Anapath : 3 millions d’équivalent P
Laboratoire PMA : 2,3 millions de B
Lithotripteur : 390 examens.
Les autorisations particulières
rélèvement d’organes (48 prélèvements de cornées en 2012
P
et 64 en 2011)
3 autorisations d’angiographie
Autorisation de pose de valves aortiques par voie percutanée
(103 TAVI posés en 2012)
3 appareils de circulation sanguine extracorporelle (518 interventions sous CEC)
Stimulateurs triple chambre et défibrillateurs cardiaques
implantables
30 lits d’Hospitalisation à Domicile (224 patients, 11 319 journées en 2012)
30 places de SSIAD
La Recherche
Dr Maud Righini, Chef du service d’Ophtalmologie de l’Hôpital.
Elle travaille à donner toute sa place à la réflexion éthique dans
l’exercice médical et soignant et souhaite préserver le respect
de la personnalité du malade dans une époque marquée par
les évolutions très rapides de la science biomédicale.
La logistique
urface construite (SDO) : 74 854 m2
S
Surface au sol de notre terrain : 4 hectares
637 306 repas servis
14 827 373 kWh d’électricité (soit – 1,02 % par rapport à 2011)
20 713 749 kWh de gaz (soit + 3 % par rapport à 2011)
64 528 m2 d’eau (soit – 35 % par rapport à 2011)
650 tonnes de linges sous-traités
413 tonnes de déchets des activités de soins à Risques
Infectieux (DASRI) (variation nulle par rapport à 2011)
800 tonnes de Déchets Assimilables aux Ordures Ménagères
(DAOM)
140 tonnes de cartons et papiers (+ 5,2 %)
220 tonnes de Déchets Industriels Banaux (DIB)
415 tonnes de Déchets de chantier
4 ,6 tonnes de Déchets électriques et électroniques
10 tonnes de Déchets Industriels Spéciaux (produits chimiques)
L’ensemble de la destruction des déchets produits par l’Hôpital représente un coût de 415 966 euros (coût stable).
114 essais cliniques en cours en 2012 :
671 patients suivis, dont 155 inclus dans des études cliniques.
Protocoles internationaux à hauteur de 63,16 % et nationaux
à hauteur de 36,84 %
Objectifs : démontrer l’efficacité d’une nouvelle technique ou
stratégie thérapeutique (14 %), d’un nouveau médicament
(74,6 %), d’un nouveau matériel (5,3 %) ou d’un essai de physiopathologie (6,1 %).
Promoteurs : 72 essais industriels, 42 essais académiques
(ANRS, APHP, APHM, Sociétés Savantes, CHU …).
3 essais avec une promotion par la Fondation Hôpital Saint
Joseph.
Le bilan carbone
Autres activités de recherche :
73 publications indexées sur Medline
52 observatoires et/ou registres
1 étude médico-économique
Score SIGAPS : 1 339 points
Score SIGREC : 33 points
La satisfaction des patients
La Sécurité Sanitaire
Taux d’incidence des infectés nosocomiaux : 1,62 % en 2012
(1,88 % en 2011)
Taux de prévalence des infectés nosocomiaux : 2,97 % en
2012 (3,07 % en 2011)
La Commission de Réflexion Ethique
Créée en 2001 à l’initiative du Professeur J. F. Mattéi, elle a été
successivement présidée par le Professeur Mattéi, le Dr JeanPaul Rocca Serra de 2003 à début 2007, et depuis lors, par le
L’Hôpital a été le premier établissement de santé de France
à établir, en 2010, son Bilan Carbone® selon la méthode de
référence de l’Ademe.
Il a été renouvelé en 2011 :
émissions directes de GES : 1 362 tonnes équivalent CO2,
émissions indirectes associés à l’énergie : 614 tonnes équivalent CO2,
autres émissions indirectes de GES : 238 tonnes équivalent CO2
22 397 questionnaires (sur 96 547 patients) ont été adressés
en 2012 au domicile des patients, trois mois après leur hospitalisation.
Les niveaux élevés du taux de réponse à l’enquête (près de
30 % encore cette année) et de leur satisfaction se maintiennent d’année en année.
Exemple de taux de satisfaction à travers 3 critères :
Sentiment d’avoir été traité avec considération : 94,2 %
Qualité de l’accueil : 95,6 %
95,4 % des patients interrogés conseilleraient l’Hôpital Saint
Joseph à l’un de leurs parents ou amis
15
......................
......... . . . . . . . . . . . . . . . .
16

2 - les faits marquants de l’année
1er Hôpital privé à but non lucratif de France par l’activité (source : étude FEHAP)
3e établissement de santé en région PACA (après l’AP-HM et le CHU de Nice)
2e employeur privé de Marseille avec ses 2 350 employés (1 862 ETP)
et 312 médecins exerçant dans l’établissement à titre libéral.
Activité
Augmentation de l’activité de 1,7 % en 2012 à périmètre constant.
Augmentation de 6 % du nombre de passages aux Urgences
Adultes et diminution de 4,16 % du nombre de passages aux
Urgences Enfants.
Investissements
Le total des investissements de l’année s’élève à 8,7 M€.
Réfection du poste HTA Fouque (coût : 533 000 €)
Maintenance : Réfection No-break (moteur, génératrice et
armoire régulation) (coût : 370 000 €)
Finalisation des travaux de l’agrandissement du bloc obstétrique avec création d’une zone de pré-travail et d’une 2ème salle
de réveil (coût des travaux et équipements : 295 000 €)
Rénovation des parties communes du service de Pneumologie
au 3ème étage du bâtiment Buès (coût : 283 000 €)
Réfection-Migration du système de vidéo surveillance des
bâtiments PPE et De Vernejoul (coût : 266 000 €) à expliquer
Mise aux normes de 5 salles de Blocs opératoires (air, éclairage, électricité) (coût : 253 800 €)
Changement des scialytiques et de l’architecture de deux
salles de Bloc central (coût : 236 500 €)
Travaux de modification de la salle d’imagerie vasculaire
interventionnelle nécessités par le changement du matériel
(coût : 172 540 €)
Achat d’un 2ème poste de micro-manipulation compatible
avec la pratique de l’IMSI pour le service de Procréation
Médicalement Assistée (coût :138 000 €)
Réfection du service d’USI (sols, bras, portes, appels malades,
mobiliers mobiles) (coût : 104 000 €)
Résultats et financements
L’objectif de l’équilibre budgétaire est dépassé en 2012, avec un
résultat de 3,2 M d’€ liés notamment à l’attribution de crédits
non reconductibles de fin d’année et une hausse de l’activité.
Qualité
Sécurisation de la prise en charge médicamenteuse
La sécurisation de la prise en charge médicamenteuse se développe selon les modalités de l’arrêté du 6 avril 2011. Celui-ci
promeut la mise en œuvre d’une démarche qualité structurée
sur ce thème qui est devenu, comme la lutte contre les infections nosocomiales, une priorité dans la sécurité des soins.
Le Directeur qualité, gestion des risques est désormais responsable du système de management de la qualité de la prise en
charge médicamenteuse. Il conduit le pilotage de la démarche
avec la participation d’un pharmacien, d’un médecin et d’un
cadre supérieur de santé.
Dans ce cadre, différentes actions ont été entreprises (formation et sensibilisation des professionnels, réflexion autour «
des évènements qui ne devraient jamais arriver», conduite
d’une analyse de risque, …).
Test d’un nouveau questionnaire de sortie
« La recherche de la satisfaction des patients est au centre
des préoccupations de l’hôpital Saint Joseph » affirme notre
Politique qualité.
Guidés par cet objectif, nous souhaitons améliorer sans cesse
le retour d’information sur le niveau de satisfaction de nos
patients. Ainsi nous avons entrepris une actualisation du
questionnaire de sortie. Un test a été mené, en lien avec le
docteur Bretheau, Chef de service d’Urologie, dans son service.
Le retour positif de cette expérience a abouti à la mise en
œuvre du questionnaire pour l’ensemble de l’établissement.
Organisation de la seconde journée sécurité des patients
Le Ministère de la santé a organisé la deuxième édition de la «
Semaine de la sécurité des patients ». La campagne de sensibilisation reposait cette année sur une meilleure communication entre professionnels et usagers avec pour slogan officiel
« Patients et professionnels : engageons-nous pour des soins
plus sûrs » autour des thématiques suivantes : « Bien utiliser
les médicaments », « Favoriser la communication », « Soulager
la douleur » et « Renforcer l’hygiène des mains ».
Organisation de la gestion des risques
Le Plan d’amélioration de la qualité et de la sécurité des soins
a été actualisé en 2012. Une nouvelle organisation a été mise
en place autour de trois thématiques structurant la gestion
des risques : la sécurité des soins, les risques professionnels et
les risques logistique.
Au sein de l’Hôpital, des professionnels de santé se sont mobilisés une journée entière pour sensibiliser les patients et les
professionnels. Durant cette journée, des livrets d’information
spécifique à l’attention des patients et des professionnels ont
été distribués.
L’équipe douleur a également profité de cette action pour réaliser une enquête à travers un quizz rempli par les patients et
les professionnels. Les résultats de ce quizz leur ont permis de
revoir certaines pratiques et de mieux comprendre comment
les patients perçoivent et endurent la douleur.
Développement de la démarche qualité de l’AMP (Assistance
Médicale à la Procréation) secteur clinique
La démarche qualité entreprise au secteur biologie de l’AMP
avec en 2011 la labellisation Bio-Qualité du secteur a été étendue au secteur clinique.
17
......................
......... . . . . . . . . . . . . . . . .
18

3 - l’activité 2012 en chiffres
713 lits installés en hospitalisation complète
Chirurgie :
213 lits
les entrées
2012
2011
2010
Entrées en hospitalisation complète
35 169
35 257
33 957
Entrées en hospitalisation de jour
24 963
23 884
22 716
Total des entrées
60 132
59 141
56 673
92 places en hôpital de jour
Gynéco-obstétrique :
83 lits
Médecine :
27 % - 25 places
Chimiothérapie :
23 % - 21 places
Néonatologie :
18 lits
Médecine :
399 lits
Chirurgie :
50 % - 46 places
35 169 entrées directes en hospitalisation complète en 2012
16 % - 5 576 entrées
Chirurgie :
22 % - 7 887 entrées
24 963 journées et séances en hôpital de jour en 2012
Médecine :
9 867 - 40 %
Chimiothérapie :
8 825 - 35 %
Médecine :
62 % - 21 706 entrées
199 124 journées en hospitalisation complète mco en 2012
Chirurgie :
28 % - 55 417 journées
13 % - 26 048 journées
Néonatologie :
2 % - 3 745 journées
Chirurgie :
6 271 - 25 %
répartition par provenance géographique des patients
Département 13 hors Marseille : 17 %
PACA hors 13 : 9 %
Hors PACA : 1 %
Corse : 2 %
Médecine :
57 % - 113 914 journées
Marseille : 71 %
répartition par tranche d’âge des patients hospitalisés
25
(Hors patients hopitalisés en pédiatrie)
20
19 %
20 %
15
10
300000
22 %
17 %
évolution des consultations externes
250000
200000
13 %
60 699
212 061
220 030
2010
2011
7%
50000
2%
0
s
ans
ns
ans
s
< 20 0 / 40 0 / 60 a / 70 an / 80 an 90 ans 0 ans
2
4
>9
60
70
80 /
Consultations
hors plateau technique
2012
Consultations
plateau technique
naissances
passages aux urgences
5000
30000
24 414
23 324
25 483
23 987
23 397
4000
20 297
3 906
4 016
2010
2011
4 278
3000
15000
10000
6 799
2000
5 343
5000
0
209 259
100000
0
20000
67 734
150000
5
25000
64 816
5 345
1000
2010
2011
Urgences pédiatriques
Urgences adultes
2012
0
Urgences gynéco-obstétriques
26 % des passages aux urgences adultes donnent lieu à une
hospitalisation (hors l’hospitalisation en ZHTCD) contre 9 %
des passages pour les urgences enfants.
chiffres clés de l’activité de la maison de convalescence
fernande berger
56 lits installés
2012
2011
2010
Nombre d’entrées
493
529
555
15 293
16 731
16 759
31 jours
32 jours
30 jours
78 ans
77 ans
76 ans
Nombre de journées
Durée moyenne de séjour
Age moyen des patients
2012
19
......................
......... . . . . . . . . . . . . . . . .
20

ensemble du court séjour (année 2012)
Jours
PMSI
Effectif
Ambulatoire
14 516
0
0
12 918 806
889,97
Séances
11 356
0
0,00
4 446 152
391,52
Affections de l'appareil circulatoire
5 314
34 600
6,51
32 036 416
6 028,68
Grossesses pathologiques, accouchements et affections du post-partum
4 976
24 379
4,90
11 865 216
2 384,49
Nouveau-nés, prématurés et affections de la période périnatale
4 316
21 870
5,07
7 701 296
1 784,36
Affections de l'appareil respiratoire
2 975
20 527
6,90
12 732 549
4 279,85
Affections et traumatismes de l'appareil musculosquelettique et du tissu
conjonctif
2 774
18 980
6,84
11 269 842
4 062,67
Affections du tube digestif
2 738
17 444
6,37
10 661 868
3 894,04
Facteurs influant sur l'état de santé et autres motifs de recours aux
services de santé
1 966
10 403
5,29
5 595 842
2 846,31
Affections du système nerveux
1 526
9 352
6,13
5 035 906
3 300,07
Affections du système hépatobiliaire et du pancréas
1 509
9 896
6,56
6 572 666
4 355,64
Affections du rein et des voies urinaires
1 450
6 326
4,36
4 452 370
3 070,60
Affections endocriniennes, métaboliques et nutritionnelles
1 207
6 618
5,48
3 489 460
2 891,02
Affections des oreilles, du nez, de la gorge, de la bouche et des dents
947
3 616
3,82
2 497 475
2 637,25
Affections de la peau, des tissus souscutanés et des seins
851
4 910
5,77
2 724 409
3 201,42
Affections myéloprolifératives et tumeurs de siège imprécis ou diffus
846
3 753
4,44
2 563 193
3 029,78
Affections de l'oeil
740
2 893
3,91
1 601 445
2 164,11
Affections de l'appareil génital féminin
538
2 078
3,86
1 699 921
3 159,71
Affections du sang et des organes hématopoïétiques
536
3 504
6,54
1 965 993
3 667,90
Affections de l'appareil génital masculin
435
2 087
4,80
1 691 664
3 888,88
Maladies infectieuses et parasitaires
283
1 556
5,50
880 702
3 112,02
Maladies et troubles mentaux
236
1 777
7,53
873 057
3 699,39
Traumatismes, allergies et empoisonnements
76
564
7,42
419 504
5 519,79
Troubles mentaux organiques liés à l'absorption de drogues ou induits
par celles-ci
31
182
5,87
83 711
2 700,36
Maladies dues à une infection par le VIH
21
351
16,71
193 710
9 224,30
Brûlures
4
11
2,75
18 964
4 740,91
Traumatismes multiples graves
1
39
39,00
25 686
25 686,26
62 168
207 716
146 017 822
2 348,76
Total
CA moyen par séjour hors ambulatoires et séances : 3 544,55 €
Le panel des pathologies traitées est large : hormis celle de
la transplantation, toutes les CMD sont présentes avec 555
racines de GHM (Groupe Homogène de Malades) sur les 638
racines que compte actuellement la nomenclature PMSI hors
transplantation.
DMS PMSI
CA T2A
ca moyen
par sejour
Libellé
L’indicateur de dispersion (nombre minimal de GHM permettant de réaliser 80 % de l’activité, y compris l’activité ambulatoire) de l’Hôpital Saint Joseph pour 2012 s’élève à 117 racines
de GHM.
4 - les ressources humaines
Le dossier majeur pour les Ressources Humaines en 2012 est
incontestablement l’issue donnée aux travaux de révision de
la Convention Collective des établissements FEHAP (CCN 51).
Malgré la volonté de la FEHAP d’aboutir à la signature d’un
avenant sur ce dossier, c’est la recommandation patronale
unilatérale déposée par la FEHAP qui a été appliquée dès
le 2 décembre 2012, après l’échec des négociations avec les
organisations syndicales.
Les dispositions conventionnelles modifiées portent notamment sur l’ancienneté et la technicité (calcul et reprise à
l’embauche), les jours fériés, le calcul des heures supplémentaires et les règles de promotion.
L’application de cette recommandation unilatérale crée une
situation complexe socialement, puisqu’elle entraine la
coexistence de deux populations de salariés dans nos établissements : ceux qui ont été recrutés avant le 2 décembre
2011, qui conservent leurs avantages acquis ( jours fériés et
heures supplémentaires) et ceux recrutés après cette date.
Afin de progresser sur ce dossier, la FEHAP a fait part de
son souhait d’y travailler avec les organisations syndicales
dès 2013.
Parallèlement à la négociation lancée au niveau national,
l’année 2012 a été marquée, dans l’Etablissement, par la
négociation d’un accord sur la prévention de la pénibilité.
Signé pour 3 ans par l’ensemble des organisations syndicales, il est applicable à compter du 1er janvier 2013.
En déterminant un taux supérieur à 50 % de situations
de pénibilité dans l’Etablissement, le diagnostic établi a
conforté la Direction des Ressources Humaines dans son
obligation de négocier un tel accord.
Les principales mesures négociées viennent en complément
de celles déjà existantes. Elles concernent l’adaptation et
l’aménagement des postes de travail avec la création d’un
poste d’ergonome et une surveillance médicale renforcée
pour les salariés sur des postes identifiés comme pénibles. Elle
réside également dans l’amélioration des conditions de travail
par un processus d’intégration du personnel nouvellement
embauché renforcé, ainsi qu’un accent mis sur la formation.
Enfin, des mesures relatives à l’aménagement des fins de
carrière, comme le congé et le mi-temps de fin de carrière
notamment, vont être mises en place progressivement.
Des fiches de prévention des expositions seront également
établies pour chaque travailleur exposé à un ou plusieurs
facteurs de risques professionnels.
21
......................
......... . . . . . . . . . . . . . . . .
22

Les Effectifs
effectif total salarié (médicaux et non médicaux)
au 31 décembre 2012 (cdi + cdd
2012
2011
2010
Cadres (dont médecins salariés)
318
295
277
Agents de maîtrise et Assimilés
262
266
257
1 667
1 647
1 596
Contrats aidés
56
60
40
Apprentis
47
45
43
2 350
2 313
2 213
349
346
296
Employés et Ouvriers
Total
dont CDD
effectif permanent au 31 décembre 2012 (CDI + CDD)
en équivalent temps plein
répartition de l’effectif total au 31/12/2012 par secteur
2012
2011
2010
Cadres
247
241
225
Agents de maîtrise et Assimilés
228
222
216
Employés et Ouvriers
1388
1389
1 367
Total
1 862
1 852
1 808
Personnel
médico-technique
(7 %)
Personnel
technique et ouvrier
(8 %)
Personnel
administratif
(11 %)
l’absentéisme (toutes causes confondues)
2012
2011
2010
Maladie
6,19 %
6,25 %
5,81 %
AT
1,45 %
1,96 %
1,55 %
Personnel soignant
et social (74 %)
age moyen et ancienneté
Age moyen (ans)
Ancienneté moyenne
2012
2011
2010
40,1
40,2
38,4
9
9
7,5
nombre d’embauches cdi
2012
2011
2010
Embauches en CDI
160
182
170
Départs
142
173
165
les praticiens de l’hôpital saint joseph
Effectifs
En %
Praticiens libéraux
312
76,5 %
Médecins salariés
51
12,5 %
Médecins Généralistes Hospitaliers
45
11 %
408
100 %
TOTAL
5 - les ressources financières
comptes sociaux de l’hôpital saint joseph, présentés par groupes fonctionnels de recettes et de dépenses
Nature
2012
2011
2010
188 262
185 935
175 988
R / GROUPE 2 : Produits de l'activité hospitalière
10 714
10 655
9 017
R / GROUPE 3 : Autres produits
20 123
17 071
15 630
2 539
2 237
2 022
221 639
215 898
202 657
D / GROUPE 1a : Dépenses de personnel médical
39 980
40 803
38 349
D / GROUPE 1b : Dépenses de personnel non médical
92 304
89 900
86 529
D / GROUPE 2 : Dépenses Médicales
51 677
49 740
47 315
D / GROUPE 3 : Dépenses hôtelières et générales
23 117
22 159
20 576
Groupe
R / GROUPE 1 : Produits de l’assurance maladie
RECETTES
R / GROUPE 4 : Transferts de charge
Total RECETTES
DEPENSES
11 205
11 637
9 183
218 282
214 238
201 952
Hôpital Saint Joseph
3 357
1 661
705
Maison Fernande Berger
- 155
- 34
- 83
Association
3 202
1 627
622
D / GROUPE 4 : Amortissements, provisions et charges financières
Total dépenses
RESULTAT
recettes d’exploitation
Transferts de charge (Groupe 4)
1 % - 2 539 K
Produits de l’assurance maladie
(Groupe 1)
85 % - 188 262 K
Autres produits(Groupe 3)
9 % - 20 123 K
Produits de l'activité hospitalière
(Groupe 2)
5 % - 10 714 K
dépenses d’exploitation
Amortissements, provisions
et charges financières
(Groupe 4)
5 % - 11 205 K
Dépenses de personnel médical
(Groupe 1a)
18 % - 39 980 K
Dépenses hôtelières et générales
(Groupe 3)
11 % - 23 117 K
Dépenses Médicales
(Groupe 2)
24 % - 51 677 K
Dépenses de personnel non médical
(Groupe 1b)
42 % - 92 304 K
23
......................
......... . . . . . . . . . . . . . . . .
24

6 - les indicateurs de performance médico-économique
Dans le cadre des travaux menés par l’hôpital Saint Joseph
avec un groupe d’établissements privés non lucratifs
français, des indicateurs de performances ont été définis.
Ils permettent de mesurer la performance du personnel
médical et non médical, ainsi que le niveau de productivité
de l’établissement.
les indicateurs de performance médico-économique
Indicateurs de performance
Formule de Calcul
2012
2011
2012 / 2011
Données de base
11 983 832
13 236 239
-9 %
(avant taux de conversion, MIGAC, DMI et MO)
162 409 018
159 943 135
2%
T2A 100% yc MO, DMI,
MIGAC
(avant taux de conversion)
189 768 350
188 420 165
1%
Lits et places installés
Définition SAE
805
806
0%
Nombre d'ETP Médical
Médecins libéraux et salariés hors MGH
169,3
170,1
0%
1 821,8
1 804,5
1%
839,7
826,9
2%
201 750
198 441
2%
0,21
0,21
0%
MIGAC et FIR
(avant taux de conversion)
T2A 100% hors MO, DMI,
MIGAC
Nombre d'ETP non médical
Nombre d'ETP soignant
Production T2A par lits et
places installés
CA T2A 100% (hors MO, DMI, MIGAC) / Nombre de Lits et
places installés
Ratios du personnel médical
Encadrement médical
ETP médical / Lits et places installés
Production médicale
CA T2A 100% (hors MO, DMI, MIGAC) / ETP Médical
959 184
940 178
2%
Coût moyen médical
Dépense G1 médical (hors résidents) / ETP médical
210 139
214 985
-2%
Productivité médicale
Production médicale / Coût moyen médical
4,56
4,37
4%
2,26
2,24
1%
Ratios du personnel non médical
Encadrement non médical
ETP non médical / Lits et places installés
Production non médicale
CA T2A 100% (hors MO, DMI, MIGAC) / ETP non médical
89 148
88 636
1%
Coût moyen non médical
Dépense G1 nette / ETP non médical
47 457
46 929
1%
Productivité non médicale
Production non médicale / Coût moyen non médical
1,88
1,89
-1 %
Encadrement soignant
ETP soignant / Lits et places installés
1,04
1,03
2%
Production soignant
CA T2A 100% (hors MO, DMI, MIGAC) / ETP soignant
193 413
193 425
0%
0,99
0,99
0%
Ratios du personnel soignant
Ratios de productivité
Ratio de rentabilité
(CA T2A 100% + MIGAC, MO, DMI + FAU + tissus) /
Charges nettes totales
II Les comptes annuels 2012
1 - le bilan (en K€)
Actif
31/12/2012
31/12/2011
31/12/2010
2 524
2 473
2 275
Immobilisations corporelles
37 197
36 820
38 084
Immobilisations financières
79
79
79
39 800
39 372
40 438
4 967
4 948
5 436
38 322
42 929
37 514
6 994
1 354
421
489
315
341
Actif circulant
50 772
49 546
43 712
Total actif
90 572
88 918
84 150
31/12/2012
31/12/2011
31/12/2010
77
77
76
2 070
2 070
2 070
21 747
20 120
19 499
3 202
1 627
621
276
347
413
Fonds associatifs
27 372
24 241
22 679
Fonds dédiés
8
13
11
Provisions pour risques et charges
10 099
9 940
8 589
7 656
12 586
13 341
Dettes fournisseurs et comptes rattachés
12 886
12 687
11 828
Dettes fiscales et sociales
22 971
21 906
20 253
Dettes d’exploitation
35 857
34 593
32 081
Dettes sur immobilisations et comptes rattachés
1 942
1 456
1 481
Autres dettes
7 638
6 089
5 968
Dettes diverses
9 580
7 545
7 449
0
0
0
Dettes
53 093
54 724
52 871
Total passif
90 572
88 918
84 150
Immobilisations incorporelles
Actif immobilisé
Stocks
Créances
Placements et disponibilités
Comptes de régularisation actif
Passif
Fonds associatifs sans droit de reprise
Autres réserves
Report à nouveau
Résultat de l’exercice
Subventions d’investissement
Dettes financières
Compte de régularisation passif
25
......................
......... . . . . . . . . . . . . . . . .
26

2 - le compte de résultats (en k€)
31/12/2012
31/12/2011
31/12/2010
5 392
4 106
2 351
Production vendue de services
205 721
206 453
195 567
Chiffres d'affaires nets
211 113
210 559
197 918
Subventions d'exploitation
2 535
109
254
Transferts de charges
3 968
2 727
2 432
Autres produits
2 699
2 587
2 390
220 315
215 982
202 994
Achats de matières premières
48 005
46 316
44 227
Autres achats et charges externes
57 259
57 577
55 154
7 774
7 602
7 303
95 591
92 605
87 657
8 255
8 210
7 877
61
854
46
1 571
1 761
742
496
545
438
Charges d'exploitation
219 012
215 470
203 444
Résultat d'exploitation
1 303
512
-450
Produits financiers
22
28
66
Charges financières
212
53
43
-190
-25
23
Produits exceptionnels
3 140
1 640
1 251
Charges exceptionnelles
1 051
500
203
Résultat exceptionnel
2 089
1 140
1 048
Impôts sur les bénéfices
0
0
0
Total des produits
223 477
217 650
204 311
Total des charges
220 275
216 023
203 690
Bénéfice ou perte
3 202
1 627
621
Ventes de marchandises
Produits d'exploitation
Impôts,taxes et versements assimilés
Charges de personnel
Dotations aux amortissements sur immobilisations
Dotations aux dépréciations sur actif circulant
Dotations aux provisions
Autres charges
Résultat financier
3 - le tableau de financement (en k€)
31/12/2012
31/12/2011
31/12/2010
Résultat net
3 202
1 627
621
Dotation aux amortissements
8 255
8 210
7 877
Dotations et reprises de provisions
182
2 098
309
Divers
-60
167
-104
11 578
12 102
8 703
3 041
-7 154
-6 579
14 619
4 948
2 125
Acquisitions d'immobilisations corporelles
-8 729
-7 619
-10 265
Acquisitions d'immobilisations financières
0
0
-1
486
-25
75
1
201
2
-8 242
-7 443
-10 190
Dons reçus
0
1
0
Variation des fonds dédiés
0
0
2
29
42
94
0
7 000
0
-767
-300
-300
-738
6 743
-204
Variation de trésorerie
5 640
4 248
-8 269
Trésorerie brute à l'ouverture
1 354
-2 893
5 376
Trésorerie brute à la clôture
6 994
1 354
-2 893
Capacité d'autofinancement
Variation du Besoin en Fonds de Roulement d'exploitation
Trésorerie provenant de l'activité d'exploitation
Variation du Besoin en Fonds de Roulement d'investissement
Encaissements sur immobilisations cédées
Trésorerie provenant des opérations d'investissement
Subventions d'investissements reçues
Souscription d'emprunt
Remboursement d'emprunt
Trésorerie provenant des opérations de financement
27
......................
......... . . . . . . . . . . . . . . . .
28

4 - rapport du commissaire aux comptes
Comptes Annuels
Exercice clos le 31 décembre 2012
Aux membres,
En exécution de la mission qui nous a été confiée par votre
assemblée générale, nous vous présentons notre rapport
relatif à l’exercice clos le 31 décembre 2012, sur :
le contrôle des comptes annuels de l’ASSOCIATION HOPITAL
SAINT JOSEPH DE MARSEILLE, tels qu’ils sont joints au présent
rapport,
la justification de nos appréciations,
les vérifications et informations spécifiques prévues par la loi.
Les comptes annuels ont été arrêtés par votre comité exécutif.
Il nous appartient, sur la base de notre audit, d’exprimer une
opinion sur ces comptes.
1 - Opinion sur les comptes annuels
Nous avons effectué notre audit selon les normes d’exercice
professionnel applicables en France ; ces normes requièrent la
mise en œuvre de diligences permettant d’obtenir l’assurance
raisonnable que les comptes annuels ne comportent pas
d’anomalies significatives. Un audit consiste à vérifier, par
sondages ou au moyen d’autres méthodes de sélection, les
éléments justifiant des montants et informations figurant
dans les comptes annuels. Il consiste également à apprécier
les principes comptables suivis, les estimations significatives
retenues et la présentation d’ensemble des comptes.
Nous estimons que les éléments que nous avons collectés
sont suffisants et appropriés pour fonder notre opinion.
Nous certifions que les comptes annuels sont, au regard des
règles et principes comptables français, réguliers et sincères
et donnent une image fidèle du résultat des opérations de
l’exercice écoulé ainsi que de la situation financière et du
patrimoine de l’association à la fin de cet exercice.
2 - Justification des appéciations
En application des dispositions de l’article L.823-9 du Code
de Commerce relatives à la justification de nos appréciations,
nous vous informons que les appréciations auxquelles
nous avons procédé, pour émettre l’opinion ci-dessus sur
les comptes annuels pris dans leur ensemble, et qui ont
porté notamment sur le caractère approprié des principes
comptables appliqués suivis et le caractère raisonnable
des estimations significatives retenues pour l’arrêté des
comptes, ainsi que leur présentation d’ensemble, n’appellent
pas de commentaire particulier.
Les appréciations ainsi portées s’inscrivent dans le cadre de
notre démarche d’audit des comptes annuels, pris dans leur
ensemble, et ont donc contribué à la formation de notre
opinion exprimée dans la première partie de ce rapport.
3 - Vérifications et informations spécifiques
Nous avons également procédé, conformément aux normes
d’exercice professionnel applicables en France, aux vérifications
spécifiques prévues par la loi.
Nous n’avons pas d’observation à formuler sur la sincérité et
la concordance avec les comptes annuels des informations
données dans le rapport de gestion du Conseil de Surveillance
et dans les documents adressés aux membres de l’association
sur la situation financière et les comptes annuels.
Marseille, le 7 juin 2013
Le Commissaire aux Comptes
Guy CORNET
COEXCOM
III - Les grands objectifs de progrès 2012 et leurs résultats
III Les grands objectifs de progrès 2012
et leurs résultats
1. garantir l’équilibre économique
En 2012, l’Hôpital Saint Joseph a mis en œuvre différentes
mesures pour adapter son modèle médico-économique
et assurer durablement, l’équilibre des comptes :
Les taux de redevance dans les secteurs des
consultations externes et d’hospitalisation ont été
révisés en mai 2012.
Un audit très complet a été initié pour identifier les
activités déficitaires et mettre en place ensemble des
mesures de restructuration de ces activités, dans le
courant de l’année 2013.
Par ailleurs, le corps médical et la Direction ont
envisagé l’utilisation active d’outils de pilotage
médico-économiques, pour faire progresser chaque
service sur le plan qualitatif et économique.
3. construire l’avenir architectural
L e dossier de demande de financement a été déposé en
mai 2012 auprès de l’ARS (aucune réponse à ce jour)
Le Plan Hôpital 2012, plan d’aide à l’investissement
hospitalier est gelé depuis plusieurs mois.
Le dossier est donc pour le moment gelé dans sa phase
« Avant Projet Sommaire », et ne pourra faire l’objet
d’un redémarrage en tant que tel qu’à l’issue d’une
réponse favorable des Tutelles.
La difficulté est que les besoins s’accentuent et que
la mise en œuvre du projet de rénovation de l’avenir
architectural de l’Hôpital devient de plus en plus criant.
L’Etablissement envisage donc, avec le Cabinet Pargade
(cabinet d’architectes retenu pour la réalisation du
projet), une hypothèse de travail alternative permettant :
- d’envisager une remise à niveau des infrastructures
de l’Hôpital,
- de maintenir la compatibilité avec le projet global de
Schéma directeur,
- tout en se déployant par anticipation à la faisabilité
de ce dernier,
un projet évolutif en trois axes principaux :
- construction d’un bâtiment neuf dans l’emprise libre
du terrain,
- réhabilitation de Bues et de Rastoin (à mener parallèlement)
- démolition de Ste Monique et réalisation d’une
nouvelle entrée de l’hôpital.
2. favoriser les évolutions médicales
L es principes de révision des statuts du corps médical
er
ont été proposés à la CME au cours du 1 trimestre 2013.
La mise en œuvre du Projet Médical se poursuit :
- Renforcement du secteur de l’imagerie avec
l’installation d’un 2ème scanner et d’un 2ème appareil
d’IRM (mise en service en avril 2013),
- Réorganisation du pôle cardio-vasculaire en cours.
Une étude sur l’organisation adéquate pour le
développement du secteur Ambulatoire a été initiée en
2012 et se poursuivra en 2013, avec l’objectif de parvenir
à développer la chirurgie ambulatoire (pour atteindre
notamment l’objectif de 50 % d’ambulatoire en 2016).
4. prévoir le renouvellement
du système d’information
L e logiciel de gestion administrative et de facturation
des patients (AS 400) a été choisi et changé (PASTEL est
entré en service le 2 janvier 2013).
Le dernier trimestre de l’année a permis la
présentation de deux solutions possibles pour
remplacer le dossier patient ACTIPIDOS (en 2013, le
choix d’une solution sera fait, avec l’objectif d’un
déploiement du nouveau logiciel en 2014).
5. Assurer l’adaptation
du statut et du modèle
Le Contrat Pluriannuel d’Objectifs et de Moyens (CPOM)
a été renouvelé comme prévu, dans le respect des
orientations du Projet d’Etablissement (praticiens
payés à l’acte, participation à la permanence des soins,
nouvelles autorisations)
29
......................
......... . . . . . . . . . . . . . . . .
30

IV Six objectifs pour maintenir
l’efficience de l’hôpital en 2013
1
Améliorer l’efficience médico-économique et la qualité de la prise en charge
enforcer l’efficience des services de soins dans le cadre
R
du protocole d’accord Direction / corps médical.
Mettre en œuvre une contractualisation par service avec des objectifs, des
outils de pilotage et un intéressement susceptibles de faire progresser les
services sur le plan qualitatif et économique.
2
Optimiser l’organisation médicale
Réviser les statuts du corps médical
Mettre en place l’organisation adéquate pour le développement du secteur
ambulatoire, notamment identifier dans chaque service le potentiel d’activité
à basculer en ambulatoire et réorganiser le bloc opératoire
Adapter les conditions de fonctionnement pour assurer dans les meilleures
conditions la mission de permanence des soins.
3
Maintenir une politique qualité rigoureuse
réparer l’autoévaluation dans le cadre de la prochaine certification de la HAS
P
en version 2014 avec la mise en œuvre du plan d’amélioration de la Qualité
Déployer la démarche qualité-EPP auprès du corps médical
Répondre aux exigences de l’audit sur le circuit du médicament
4
Développer la filière gériatrique
Déployer l’équipe mobile dans l’Etablissement
Créer un service de Gériatrie
Développer des partenariats
5
Mettre en œuvre le schéma directeur des locaux
Porter le dossier de financement de la rénovation de l’hôpital auprès des Tutelles
Définir et mettre en œuvre, dans l’attente, un programme de travaux répondant
aux besoins urgents et prioritaires d’évolution des locaux
6
Poursuivre la rénovation du système d’information
Choisir le futur logiciel du dossier patient pour remplacer Actipidos
Choisir le logiciel en remplacement de GEFI (gestion des achats, comptabilité et stocks)
V - Le projet d’établissement 2010 -2014
V Le projet d’établissement 2010 -2014
le projet d’établissement 2010-2014 est constitué de 8 sous-projets (projet médical, projet de recherche
clinique, projet architectural, projet de management, projet développement durable, projet de soins, projet
social et projet du système d’information) déclinés en actions pour répondre à 17 grands enjeux.
une ambition
Devenir l’hôpital généraliste de recours du Sud de Marseille
deux conditions
La réalisation de notre projet d’établissement est conditionnée par :
ne réflexion à mener sur l'opportunité de devenir un
U
Établissement de Santé Privé d’Intérêt Collectif (ESPIC)
conformément à nos valeurs et exigences en terme de
participation aux missions de service public
l a mise en œuvre du programme architectural
des locaux, dont le financement reste
la condition sine qua non du développement
du projet médical.
5 principes fondateurs de l’institution réaffirmés et partagés
par tous les acteurs lors de l’élaboration du projet d’établissement
L ’Hôpital Saint Joseph est un hôpital généraliste, offrant à
ses patients les meilleurs soins de proximité et de recours,
mis en œuvre grâce à un plateau technique performant.
L’hôpital Saint Joseph prend en charge toutes les dimensions
du soin : de l’urgence à l’ambulatoire, la prise en charge à
domicile, ou encore l’éducation thérapeutique.
L’Hôpital Saint Joseph garantit l’égal accès de tous aux
soins, y compris aux plus défavorisés, dans un continuum
entre prises en charge sanitaire et sociale,
L ’Hôpital Saint Joseph veut être à la pointe de l’innovation,
engagé dans la recherche et attractif pour les nouveaux
talents,
L’Hôpital Saint Joseph recherche constamment l’efficience
de son organisation et de sa gestion, gage de sa pérennité.
L’Hôpital Saint Joseph s’appuie sur des valeurs d’éthique
et d’humanisme vécues au quotidien. Un établissement
lisible et rassurant pour les patients, un hôpital
“familial”.
17 grands enjeux pour la période 2010-2014 :
Adapter notre fonctionnement et notre organisation pour améliorer notre offre de soins :
ssumer clairement la prise en charge des urgences adultes
A
et enfants en affirmant la prise en charge non programmée,
avec notamment la création d’une Zone d'Hospitalisation de
Très Courte Durée (ZHTCD) de 8-10 lits, la révision des circuits
de prise en charge, la définition de protocoles partagés
entre le service des urgences et les différents services
d’hospitalisation et la construction d'une ZHTCD au sein des
urgences pédiatriques.
 Développer la chirurgie ambulatoire substitutive pour
répondre aux progrès de la chirurgie et de l’anesthésie
et satisfaire les attentes des patients, avec l’ambition
d’atteindre un taux d’ambulatoire de 85 % pour les 17 gestes
marqueurs définis par l’ANAP et l’Assurance maladie.
 Maîtriser l’aval du court séjour pour assurer une meilleure
fluidité des parcours patient et leur sécurisation, en
relocalisant l’établissement de Soins de suite Fernande
Berger face à l’hôpital Saint Joseph, développant les capacités
de notre service d’HAD en profitant des partenariats réalisés
en matière d’EHPAD et en créant un service de SSIAD.
 Réorganiser le secteur des soins critiques (réanimations,
soins intensifs et surveillance continue) pour améliorer
encore la sécurisation de l’ensemble des services cliniques.
 Initier et développer la prise en charge globale de la personne
âgée, par la création d’un service de court séjour gériatrique
et la mise en place d’une équipe mobile gériatrique.
31
......................
......... . . . . . . . . . . . . . . . .
32

Augmenter nos parts de marché dans certaines spécialités médicales et chirurgicales afin de conforter
notre positionnement comme 2ème acteur de soin à Marseille après l’AP-HM
 Consolider la cardiologie médicale et chirurgicale,
notamment en développant des partenariats en amont
(Samu, SMUR, Pompiers, réseaux de médecins de ville…) et
en s’intégrant dans la régulation territoriale des urgences
coronariennes, en augmentant le nombre d’angioplasties
coronariennes, en ouvrant un plateau technique non
invasif (échographie de stress, épreuves d’effort…), et en
développant un projet médico-chirurgical de prise en charge
de l’insuffisance cardiaque.
 Poursuivre la dynamique en oncologie dans le cadre du
partenariat initié avec l’AP-HM (développement des activités
de cancérologie d’organes, promotion des prises en charge à
domicile, en lien avec l’HAD).
 Développer l’activité de chirurgie gynécologique, et
notamment la sénologie carcinologique
 Développer l’activité en imagerie interventionnelle, avec la
mise en place d’un scanner et d'une IRM supplémentaires,
le renforcement du travail avec les spécialités d’organes,
l’augmentation de l’imagerie interventionnelle notamment
pour les pathologies cardiovasculaires, thoraciques,
digestives médico-chirurgicales, oncologiques, de l’appareil
locomoteur, urologiques.
 Développer l’activité de chirurgie thoracique au sein d’un
département médical et chirurgical en lien étroit avec la
pneumologie
 Créer un centre de consultations dédié à l’éducation
thérapeutique ciblée pour améliorer la prise en charge des
maladies chroniques.
Promouvoir une organisation managériale inscrite dans une démarche
résolument durable pour répondre à six grandes ambitions :
 Garantir durablement l’équilibre économique de l’institution
en renforçant encore l’efficience,
 Concilier le modèle libéral des médecins de l’établissement
et son attractivité avec les contraintes institutionnelles
tenant compte des nouvelles dispositions de la loi HPST,
  Améliorer la qualité des soins en promouvant notamment les
bonnes pratiques cliniques articulées avec l’évaluation des
pratiques professionnelles et la mise en place d’indicateurs
cliniques pour chaque spécialité, conformément aux
exigences de la Haute Autorité de Santé,
 Développer une culture de la Sécurité, en mettant l’accent sur
la communication, autour du système global de gestion des
risques ainsi que sur son optimisation par le développement
de la prévention de certains risques (tels que le risque
infectieux, les vigilances sanitaires, le risque iatrogène, la
sécurisation de la prise en charge thérapeutique du patient,
les risques liés à l’identité du patient, la gestion de crise) et
sur l'amélioration des conditions de travail.
 Poursuivre la modernisation de l’Hôpital, par l’indispensable
mise en œuvre du schéma directeur, déclinaison du Projet
Médical, ainsi que par celle, tout aussi impérieuse, de travaux
nécessités par les impératifs médicaux, patrimoniaux ou
règlementaires.
 Offrir de meilleures conditions de vie au travail pour les
salariés de l’Institution afin de renforcer leur attachement à
la structure et la sécurité des soins prodigués.
33
Les
instances
I Schéma d’ensemble du Groupe Saint Joseph
II Les instances de l’Association
III L’organisation de la Direction de l’Hôpital
IV Le corps médical et l’encadrement soignant
Annexe 1
Hôpital Saint Joseph de Marseille : Nos valeurs pour le XXIe siècle
Annexe 2
L’histoire de l’hôpital Saint Joseph
Annexe 3
Le modèle privé à but non lucratif
......................
......... . . . . . . . . . . . . . . . .
34

I Les instances du Groupe Saint Joseph
Fondation
Association
Hôpital Saint Joseph de Marseille
Antoine Dubout
Président
Bernard Monier
Directeur Général
Conseil
d’Administration
Assemblée Générale
Bureau
Conseil de Surveillance
Directions Développement,
Partenariats et Philanthropie
Comité exécutif
II Les instances de l’association
1 - les organes délibérants de l’association
L’Assemblée Générale de l’Association
Présidée par Antoine DUBOUT, Président du Conseil de
Surveillance, l’Assemblée Générale approuve les comptes de
l’exercice clos, vote le budget prévisionnel et donne quitus de
leur gestion aux membres du Comité Exécutif.
Elle s’est réunie 4 fois en 2012, avec un taux de participation
moyen de 60 %.
Elle entérine les rapports qui rendent compte de la gestion
et de l’activité de l’hôpital et donne pouvoir aux présidents
du Conseil de Surveillance et du Comité Exécutif pour qu’ils
signent tous les actes et contrats nécessaires à la bonne
marche de l’association.
Elle est composée de membres ayant voix délibérative
(membres fondateurs et membres actifs de la Fondation /
Association) et de membres qui ont voix consultative (les
membres d’honneur, les membres du Comité Exécutif, les
représentants des salariés membres du Comité d’Entreprise
–un représentant par collège- et les représentants de la
Commission Médicale d’Etablissement).
Membres ayant voix délibérative
Mg Georges PONTIER. . . . . . . . . . . . Archevêque de Marseille ou son
représentant
Antoine DUBOUT. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Président
Alain STORIONE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Vice-Président
Bruno VERGOBBI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Trésorier
Jean Pierre FABRE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Administrateur
Isabelle LAUGA. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Administrateur
M. Françoise LE DIZES. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Administrateur
Guy NASSI. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Administrateur
Dr J. Paul ROCCA SERRA. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Administrateur
Pol LEPOUTRE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Administrateur
II - Les instances de l’association
Membres ayant voix consultative
Membres du Comité Exécutif :
Bernard MONIER . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Directeur Général
Florent ROVELLO. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Directeur Général Adjoint
Stéphane CAMPAGNOLA. . . . . . . . . . . . . . . . . . . Directeur Administratif
Dr Bernard POL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Directeur Médical
Membres du Comité d’Entreprise :
Philippe CILLER
Patrick MASURE
Christophe ROMAN
Représentants de la Commission Médicale d’Établissement:
Dr Roger ROSARIO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Président
Dr Alain MARTIN-LAVAL. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Vice-président
Commissaire aux comptes : Guy CORNET
Le Conseil de Surveillance de l’Association
Le Conseil de Surveillance, quant à lui, exerce le contrôle
permanent de la gestion de l’association par le Comité Exécutif.
Il s’est réuni 7 fois en 2012, avec un taux de participation
moyen de 75 %.
Il définit la politique et les orientations générales de
l’association, nomme et révoque les membres du Comité
Exécutif, avec l’accord préalable du Conseil d’Administration
de la Fondation et présente le rapport moral et financier à
l’Assemblée Générale Ordinaire.
Antoine DUBOUT. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Président
Alain STORIONE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Vice- Président
Bruno VERGOBBI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Trésorier
Jean Pierre FABRE
Isabelle LAUGA
M. Françoise LE DIZES
Guy NASSI
J. Paul ROCCA SERRA
2 - l’organe exécutif de l’association
Le Conseil de Surveillance délègue le pouvoir exécutif à un
Comité présidé par le Directeur Général, Président du Comité
Exécutif.
Ce Comité est doté des pouvoirs les plus étendus pour gérer
l’association et agir en toute circonstance au nom de cette
dernière.
Y participent, outre le Directeur Général, Président, le Directeur
Général Adjoint, le Directeur Administratif, le Directeur
Médical, le Directeur des Soins et le Directeur des services
techniques, économiques et logistiques.
La pluridisciplinarité des membres du Comité Exécutif et son
fonctionnement collégial constituent des atouts pour des prises
de décision dans un environnement de plus en plus complexe.
Il s’est réuni 25 fois en 2012, avec un taux de participation
moyen de 91 %.
Le Comité Exécutif :
Bernard MONIER. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Directeur Général,
Président du Comité Exécutif
Florent ROVELLO. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Directeur Général Adjoint
Stéphane CAMPAGNOLA. . . . . . . . . . . . . . . . . . . Directeur Administratif
Dr Bernard POL. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Directeur Médical
Geneviève NOBLE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Directeur des Soins
Frédéric ROLLIN. . . . . . . . Directeur du Pôle Ressources Matérielles
3 - les organes consultatifs
de l’association
En vertu de l’article 11 des Statuts de l’Association, il est prévu
que « des commissions internes puissent être créées (…). La
composition et le fonctionnement de ces commissions sont
décidés par le Conseil de Surveillance ».
35
......................
......... . . . . . . . . . . . . . . . .
36

L’organe exécutif de l’association. De gauche à droite : Geneviève Noble, Directeur des Soins - Frédéric Rollin, Directeur des Ressources matérielles
Bernard Pol, Directeur Médical - Bernard Monier Directeur Général - Florent Rovello, Directeur Général Adjoint - Stéphane Campagnola, Directeur Administratif
La Commission des Finances
La Commission d’Appels d’Offres
Elle est composée de :
Bruno VERGOBBI
Trésorier de la Fondation et de l’Association, Président,
Me Jean PERRUCHOT TRIBOULET
Bernard MONIER, Directeur Général,
Florent ROVELLO, Directeur Général Adjoint,
Virginie VIALARD, Directeur Financier.
Elle est composée :
Antoine DUBOUT,
Président du Conseil de Surveillance, qui la préside
Alain STORIONE
Paul ROUX
Frédéric ROLLIN, Directeur du Pôle Ressources Matérielles
Y assiste également le Responsable Achats, ainsi que de toutes
personnes que les membres de la Commission jugent utile
d’entendre.
La Commission des Travaux et des
Développements
Elle est composée de
Pol LEPOUTRE, Président
Jean Pierre FABRE
Henri MERCIER
Guy NASSI
Frédéric ROLLIN, Directeur du Pôle Ressources Matérielles
La Commission Médico-Administrative
Isabelle LAUGA
M. Françoise LE DIZES
Guy NASSI
Dr Bernard POL, Directeur Médical
Des représentants de la Commission Médicale d’Etablissement.
III - L’organigramme de Direction de l’Hôpital
III L’organigramme de Direction de l’Hôpital
Geneviève Noble
Bernard Monier
Directeur des soins
Muriel Touboul
Qualité, Gestion des
risques et Relations
avec les Usagers
Bernard Pol
Directeur Général
Nathalie
Beytout
Achats
Stéphane Campagnola
Directeur Administratif
Karine Yessad
Communication
Florent Rovello
Coordonnateur du pôle Gestion
des personnels, relations sociales,
Affaires juridiques-Etablissements
Pôle gestion des personnels
et relations sociales,
affaires juridiques et établissements
Pôle T2AGestion financière
V. Vialard
Direction Financière
F. Pascal
Administration personnels et paie
S. Gerbeau
Comptabilité
L. Fouquet
Affaires Sociales
V. Vialard, K. Brement
Contrôle de Gestion
J.P. Thorez
Prévention des risques professionnels
J. Pierorazio
Gestion patients
G. Noble
Direction des soins
D G. Bugeon, Dr P. Martin
Médecine du travail
r
I. Salesse-Lavergne
Direction des systèmes
d’information et de l’organisation
A. Le Masle Trehet (depuis le 21 mai 2012)
Affaires juridiques
Dr B. Debry
Département
d’information médicale
A. Lanata
Etablissement Fernande Berger
Dr M. H. Legros
Pharmacie
Membres du Comité Exécutif
M. P. Villarubias
Hôpital et territoire
de Santé
(autorisations,
partenariats)
Directeur Général Adjoint
Coordonnateur du pôle
T2A-Gestion financière
S. Magnan
Direction des ressources humaines
Directeur Médical
Florent Rovello
Recherche
clinique
Frédéric Rollin
Directeur adjoint
Coordonnateur
du pôle Ressources matérielles
Pôle ressources matérielles
R. Pascal
Service économat
M. Burki
Travaux et patrimoine
L. Verneret
Génie technique et ateliers
S. Frohn
Génie biomédical
O. Coulomb
Sécurité des biens et personnes
P. Pozuelos
Prévention des risques
environnementaux
P. Masure
Services hôteliers
J.M. Chaumery
Approvisionnements
37
......................
........ . . . . . . . . . . . . . . .
38

IV Le corps médical et l’encadrement soignant
2 - le corps médical par spécialités
et l’encadrement soignant
Médecins et Cadres de santé (mai 2013)
Médecins généralistes hospitaliers
Anesthésie Réanimation
1 - le bureau de la cme
Le rôle de la CME est de donner un avis sur les questions
relatives à l’organisation médicale et au fonctionnement des
services hospitaliers, ainsi que sur les dossiers individuels
concernant les médecins susceptibles d’être recrutés à l’Hôpital Saint Joseph.
Il est élu pour un mandat d’une durée de deux ans renouvelable.
Le Bureau de la CME
Dr Roger ROSARIO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Président
Dr Alain MARTIN-LAVAL. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Vice-président
Dr Denis BRETHEAU. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Vice-président
Dr Abdou SBIHI. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Secrétaire
Dr Pierre YEROKINE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Secrétaire
Denis ARNIAUD
Michel ARNOUX*
Jacques COHEN
François GRANGER
Claude JACQUIN
Bernard LALANNE
Hervé PERRIER
Alain POISSON
Philippe RUDONDY
* Le Dr Arnoux remplace depuis le 7 juin 2012 le Dr Patrick Beaurain
démissionnaire
Chef de service : Dr Bernard LALANNE
Adjoints : Dr David AGNEL, secteur réanimation et surveillance
continue, Dr Annie AMAR, secteur anesthésie obstétricale
et pédiatrique, Dr Patricia LEBRE, secteur anesthésie au bloc
central, Dr Robert PERRIN, secteur anesthésie dans le secteur
thoraco-cardio-vasculaire
Praticiens : Dr Pierre ARGENCE,
Dr Marie Antoinette ARGENCE HELLY, Dr Barbara BEGANI,
Dr Albert CALDERON, Dr Claire CALMEJANE,
Dr Martin CARVALHO, Dr Claire CHAMBON, Dr Evelyn CHOCRON,
Dr Stefano DIGOSCIU, Dr Gabrielle DUQUENNE, Dr Pierre FABRE,
Dr Eufrasia FRATTARELLI, Dr Bruno FRANCESCHINI,
Dr Bernard GRAILLON, Dr Pierre HUGONY, Dr Frédéric LAMY,
Dr Joëlle LENEVEU, Dr Riccardo MACRI, Dr Ayoub MDHAFAR,
Dr Hélène MICHEL, Dr Yannick MILHAUD, Dr Serge PAOLI,
Dr Eliane PASSARELLI, Dr Robert PERRIN,
Dr Emmanuelle PONTHIEU-GRANGER, Dr Céline RASTELLO,
Dr Lili ROSE, Dr Pascal SABY, Dr Robert SANTUNIONE,
Dr Hugues VENCATASSIN, Dr Ute VENCATASSIN,
Dr Valérie VEYRUNES LE FEVRE.
Dr Luc FRANTZEN, néphrologue,
Dr Jean Louis POIGNET, néphrologue.
Médecins Généralistes Hospitaliers : Dr Arnaud BOURNAILLIE,
Dr Thomas WALH, Dr Arne DENKENA (SIC).
Cadres de santé :
BLOCS OPERATOIRES, SSPI : Sylviane JAUSSERAN,
Corinne MARTINO
BANQUE DU SANG :
REA POLYVALENTE et REA. CARDIAQUE, USC et SIC :
Françoise PIGNOL, Sophie GAUTIER-PLAINDOUX,
Dominique DUSSUD
Chirurgie cardiaque
Chef de service : Dr Rémi HOUEL
Adjoint : Dr Sylvain BEURTHERET
Praticiens : Dr Laurent ACHI, Dr Valérie BECHARD,
Dr Christine GATT, Dr Olivier ROMAN
Autres intervenants : Dr Thierry du ROY de CHAUMARAY
Médecin Généraliste Hospitalier : Dr Isabelle PAGES
Cadre supérieur de santé : Brigitte PELLETIER
Cadre de santé : Sylvie DAL MASO
Chirurgie thoracique & gros vaisseaux
Chef de service : D  Philippe RUDONDY
Praticiens : Dr Benoît CHABERT,
Dr Thierry du ROY de CHAUMARAY, Dr Renaud VIDAL.
Médecins Généralistes Hospitaliers : Dr Timur ADBULAMIT,
Dr Alexandra LORRANG
Cadre de santé : Isabelle RIZZO
r
Chirurgie vasculaire
Chef de service : Dr Michel FERDANI
Praticiens : Dr Jean Jacques ALBRAND, Dr Jean REZZI,
Dr Nicolas VALERIO
Médecins Généralistes Hospitaliers : Dr Philippe DERUAZ,
Dr Christine PARIS
Cadre de santé : Isabelle RIZZO
Unité d’Angéiologie
r
Chef de l’unité : D  Gilles RAYBAUD
r
Praticiens : D  Hubert BENICHOU, Dr BRUN Monique,
Dr Rémi GUIDUCCI, Dr Béatrice OLMER-ROSSI,
Dr Jean Paul ROCCHI
Chirurgie infantile
Chef de service : D  Michel COQUET
Adjoint : Dr Bruno SALAZARD
Praticiens : Dr David AFONSO (post-urgence traumatologie
infantile), Dr Yann GLARD, Dr Hélène LE HORS ALBOUZE,
Dr Marie MAILLET DECLERCK, Dr Antonio RINALDI,
Dr Juliette SIMEONI-ALIAS
Cadre supérieur de santé : Béatrice ALLARD
Cadre de Santé : Florence BRUNEL
r
Chirurgie générale et digestive
Chef de service : Dr Claude JACQUIN
Adjoint : Dr Dominique PEREZ
Praticiens : Dr Jean Pierre AUBERT, Dr Jean-Marie BRANDONE,
Dr Philippe CARISSIMI, Dr Régis COURBIER,
Dr François GRANGER, Dr Xavier HANNA, Dr Bernard POL,
Dr Guillaume POLLET, Dr Nicolas TURRIN
Médecins Généralistes Hospitaliers : Dr Nathalie BARDEY,
Dr Manuela CAMPANILE, Dr Franck DURAND, Dr Yaël TREGUIER
Cadre supérieur de santé : Véronique VERMANDEL
Cadres de santé : Caroline JACQUET, Sophie LAUGIER
Chirurgie maxillo faciale et odontologie
Praticiens : Dr Yves MACIA, Dr Nicole PANUEL,
Dr Pierre Yves WALLER.
Chirurgien dentiste : Dr Julien ALBERTON
Cadre supérieur de santé : Marie RAFFRAY
Cadre de santé consultations : Anne France MAUGEIN
Cadre de santé service ORL : Anne SIVAN
Chirurgie orthopédique
Chef de service : Dr Jean-Pierre FRANCESCHI
Adjoint : Dr Jean Michel TALLET
Praticiens : Dr Jean-Yves ARLAUD, Dr Richard ASWAD,
Dr Stéphane AUMONT, Dr François COLONNA D’ISTRIA,
Dr Thomas CUCURULO, Dr Stephan DELPECH,
Dr Jean Georges RENZULLI, Dr Abdou SBIHI, Dr Philippe TISSERAND
Médecins Généralistes Hospitaliers : Dr Vanessa LAUXEN-BLUM,
Dr Giuseppe NAVA.
Cadre de santé : Muriel DESEVAUX
Département d’information médicale
Chef de service : Dr Brigitte DEBRY
Dr Jérôme DREYFUS
Dermatologie
Chef de service : Dr Nathalie QUILES
Praticiens : Dr Christophe COMPAGNON, Dr Thierry GAMBY,
Dr Véronique RAYBAUD, Dr Judith REYNIER-REZZI,
Dr Agathe SOUTEYRAND, Dr Frank TOLLINCHI.
Médecin Généraliste Hospitalier : Dr Régine GOUGET-AUGUSTE
Cadre supérieur de santé : Christel CALBOU
Cadre de Santé : Sylvie ODDOERO
Diabétologie - Nutrition - Endocrinologie
Chef de service : Dr Jacques COHEN
Praticiens : Dr Virginie CASTERA, Dr Jean-Paul COURCHIA,
Dr Lise DUFAITRE-PATOURAUX, Dr Daniel MOUROUX,
Dr José E GALEA.
Médecins Généralistes Hospitaliers :
Dr Dominique GUILLAUME, Dr Corinne LECAMUS
Dr Céline PHILIPONEAU (Hôpital de Semaine)
F.F. Cadre de santé : Anne PROVANSAL
Douleur chronique et soins palliatifs
Chef de service : Dr Brigitte PLANCHET-BARRAUD
Praticiens : Dr Jean Luc BARAT, Dr Marie-Catherine GARRO,
Dr Perrine POUCHOULIN, Dr Nadjet SAADALLAH BOUCHEMOT
Cadre supérieur de santé : Dominique CARVIN
F.F. Cadre de Santé : Sybille DELESTAN
39
.......................
........ . . . . . . . . . . . . . . .
40

Fédération de cardiologie
Coordonnateur de la Fédération : D  André PISAPIA
Coordonnateur de l’Unité de Cardiologie Médicale :
Dr Fabrice d’HOUDAIN
Coordonnateur de l’Unité de Cardiologie Interventionnelle :
Dr Patrick JOLY
Coordonnateur de l’Unité d’Exploration Fonctionnelle :
Dr Denis HECKENROTH
Coordonnateur de Unité de Rythmologie : Dr Jacques FAURE
Praticiens : Dr Nicolas BARRA, Dr Jean Luc BAILLY,
Dr Michel BERTHET BONDET, Dr Jacques BILLE,
Dr Michel BREMONDY, Dr Olivier COM, Dr Jean Luc DEBOUTIN,
Dr Ange FERRACCI Dr Maryvonne GARCIA, Dr Roger GASS,
Dr Richard GELISSE, Dr Patrick KHANOYAN, , Dr Vincent LAFAY,
Dr Loïc LE TALLEC, Dr Dominique MARZIALE,
Dr Alexandre MAXIMOVITCH, Dr Emmanuel PHILIP,
Dr Jean REZZI, Dr Jocelyne ROBERT, Dr Roger ROSARIO,
Dr Julien SEITZ, Dr Bertrand VILLETTE, Dr Patrick VITTOT,
Dr Olivier WATTINNE.
Dr Annik BAGDALIAN, Dr Wendy MORIN
Cadres de santé : Cécile GUILLEMIN, Marie LIGUORI
r
Hépato-gastro-entérologie
Chef de service : Dr Marc BOURLIERE
Adjoint : Dr Christian BOUSTIERE
Praticiens : Dr Xavier ADHOUTE, Dr Souad BEN ALI,
Dr Serge BENHAIM, Dr Paul CASTELLANI, Dr Monique JULLIEN,
Dr Arthur LAQUIERE, Dr Olivier LE BARS, Dr Pascal LIENNE,
Dr Valérie OULES-GUIEU, Dr Hervé PERRIER,
Dr Marie Pierre PINGANNAUD, Dr Isabelle PORTAL-BARTOLOMEI.
Dr Astrid WENDT, Dr Eve YOUSSOF
Cadre de santé : Anne Françoise SEBAN
Endoscopie et hôpital de jour endoscopie
Coordonnateur : Dr Christian BOUSTIERE
Cadre de santé : Isabelle HILAIRE
Laboratoires
Chef de service : Dr Jean-Jacques VERDOT
Praticiens : Dr Patrick BRUNET, Mme Annie MICHEL,
Dr Jacqueline VALADIER, Dr Pierre YEROKINE
Laboratoire cytogénétique : Dr Marie Pierre BRECHARD
Laboratoire d’Anatomie et Cytologie Pathologiques
Chef de service : Dr Alexandre CHOLLAT-NAMY
Adjoint : Dr Marthe PIZZI
Praticiens : Dr Pierre-Olivier CALVET, Dr Alain CHAUSSINAND,
Dr Jean Hugues PATTE, Dr Chantal RUF.
Cadre supérieur de santé : Sylvie PLAT-CASANOVA
Cadre de santé : Bernard MACOTTA
Médecine interne
Chef de service : Dr Denis VERROT
Praticiens : Dr Barbara DOUDIER (infectiologie),
Dr Aleth GRANDMOUGIN-ARNOUX (homéopathie),
Dr Christian POUCEL, Dr Christine SERRATRICE
Médecin Généraliste Hospitalier : Dr Laurent GARNIER
Cadre de Santé : Sylvie ODDOERO
Médecine polyvalente et d’urgence
Chef de service : D  Marie Andrée ZUCHELLI-PRINCE
Adjoint : Dr Patrick LE BOUGEANT
Praticiens : Dr Françoise AGOSTINI, Dr Charles LEVY,
Dr Didier ORUS,
Médecins Généralistes Hospitaliers : Dr Harold BERAHA
Cadre de santé : Christine GARGIULO
r
équipe Mobile de Gériatrie
Praticien : Dr Sandrine TOURNIER-LOUVEL
Médecine du travail
Dr Ghislaine BUGEON
Dr Pascale MARTIN
Neurologie
Chef de service : Dr Françoise BILLE-TURC
Responsable de l’Unité de Neuro-Physiologie :
Dr Raymond PADOVANI
Praticiens : Dr Catherine COLONNE, Dr Christine DEL SANTI,
Dr Frédéric DENANTE, Dr Catherine PECH, Dr Stéphane ROCHE,
Dr Irène RUGGIERI, Dr Jean Denis TURC
Médecins Généralistes Hospitaliers : Dr Sandrine ARNOUX,
Dr Elise CARBONNEL
Cadre de santé : Sophie CANAAN
Oncologie
Chef de service : Dr Hervé PERRIER
Adjoint : Dr Cyril FOA
Praticiens : Dr Robert HERVE, Dr Hélène BRUNETEAU
MARCHESCHI, Dr Jean-Baptiste PAOLI, Dr Michèle PIBAROT
Médecins Généralistes Hospitaliers : Dr Christelle BATHISTE,
Dr Aurélie SANTINI,
F.F. Cadre de santé : Elodie RIPOLL
Ophtalmologie
Chef de service : Dr Maud RIGHINI-CHOSSEGROS
Adjoints : Dr Michel ARNOUX,
Dr Dominique CADIOU-ARZOUNI
Praticiens : Dr Yannick BARRAUD, Dr Hélène COHEN,
Dr Marie Emmanuelle DELANGLADE-CHALLIE,
Dr Patrice GIRARD DE LANGLADE, Dr Philippe GONNET,
Dr Florence JOURDAN, Dr Ghislain PITAULT,
Dr Frédéric QUEGUINER, Dr Pierre WARY.
Médecin Généraliste Hospitalier : Dr Dariatou PRIME
Cadre de santé : Anne SIVAN
Oto-rhino-laryngologie
Chef de service : Dr Régis GRAS
Adjoint : Dr Jean François LESBROS
Praticiens : Dr Patrick BROUSSE, Dr Jérôme DELATTRE,
Dr Philippe DEROME, Dr Céline FORMAN-GLARD,
Dr Jean Charles GILLOT, Dr Marie Noëlle GRINI-GRANVAL,
Dr Olivier ROCHE, Dr Rémy ZALTA.
Explorations audio-vestibulaires : Dr Catherine CANNONI,
Dr Claire GILLOT-LEPETRE, Dr Michèle RAKEDJIAN
Médecin Généraliste Hospitalier : Dr Danielo SERIO
Cadre de santé : Anne SIVAN
Pédiatrie et néonatologie
Chef de service : Dr Alain MARTIN LAVAL
Adjoint : Dr Jean Michel BARTOLI
Praticiens : Dr Valérie BERNARD-NIEL, Dr Pierre BLANC,
Dr Marion DAVID, Dr Christine DUVANT FAY,
Dr Nicolas FALAISE, Dr Céline FALAISE-MAURIN,
Dr Patrick FEURGARD, Dr Philippe FOUCQUETEAU,
Dr Patrick FRANCOIS, Dr Anne Laure JURQUET-LAGIER,
Dr Cécile KOCH, Dr Denis LAPLANE,
Dr Isabelle LASSMAN-BENEVISTE, Dr Julie MARCOU,
Dr Cécile MAREAU-NICOLLAS, Dr Padshima MOSSLER,
Dr Robert N’GUYEN, Dr Florent PAOLI, Dr François REYNARD,
Dr Dominique ROCCA, Dr Silke SCHMIDT, Dr Sylvie SCHOUVEY,
Dr Maurice SEBAOUN, Dr Jean Paul TOUATI.
Médecins Généralistes Hospitaliers : Dr Vérane DURANT,
Dr Cécile LAURENT, Dr Sara FABBRI
Cadre de Santé Néonatologie : Marie-Geneviève OLK
Cadre de Santé Pédiatrie : Florence BRUNEL
Cadre de Santé Urgences Pédiatriques : Laurence GAGLIANO
Pharmacie
Chef de service : Dr Marie Hélène LEGROS
Dr Michèle DALMAS
Dr Christine LEMAGNER
Dr Pascal MARTEL
Dr Vincent PROVITOLO
Pneumologie
Chef de service : Dr Alain POISSON
Adjoint : Dr Georges THOMAS
Praticiens : Dr Luc DUSSART, Dr Bruno ESCARGUEL,
Dr Françoise LAGIER-TESSONNIER, Dr Michèle PIBAROT,
Dr Françoise PORRI, Dr Andrée PUISAIS-HEE,
Dr Mireille ROCCA SERRA, Dr Eve SALOMON SAINT JEAN,
Dr Cécile TCHOUHADJIAN
Dr Domitille BOUCHARLAT, Frédéric MILLON
Cadre de santé : Nathalie BAUDOUY
Pôle Parents Enfants Sainte Monique
Gynécologie obstétrique
Chef de service : Dr Alain PASCAL
Adjoints : Dr Eric GLOWACZOWER, Dr Marc MARTINO
Praticiens : Dr Corinne ALKHADEF-HASSAN,
Dr Matthieu AMOROS, Dr Nicole BERDAH,
Dr Marc BERNARDINI, Dr Jean Marc CHINCHOLE,
Dr Emmanuelle CRISTOFARI-MARQUAND,
Dr Raoul DESBRIERE, Dr Geneviève ELOFF-FAVRE,
Dr Jean Philippe ESTRADE,
Dr Pauline FRANCOIS-REYNARD,
Dr Nathalie FRANDJI-BARBIER, Dr Béatrice GRAVIER,
Dr Brice GURRIET, Dr Anne LUCIANI-PASTRE,
Dr Chantal MELONE-GALICE, Dr Thomas PEREZ,
Dr Edwin QUARELLO, Dr Véronique ROBERT, Dr Betty ROSSIN,
Dr Anne SQUERCIONI-AUMONT, Dr Pierre TOURAME,
Dr Dominique VIARD
Médecins Généralistes Hospitaliers : Dr Kleanthi KARRA,
Dr Ghita TIRENDI, Dr Thi Tam TRUONG
Cadres de santé : Laure COTRONIS-SANTELLI,
Ariane SANCHEZ, Sophie SCHIANO-LOMORIELLO
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.......................
........ . . . . . . . .. . . . . . .
42

Service de médecine et biologie de la reproduction
Chefs de l’unité : Dr Pierre BOYER, Dr Pierre TOURAME
Adjoint : Dr Betty ROSSIN
Praticiens : Dr Paul ALBERT, Dr Aurélie AMAR HOFFET,
Dr François AUDIBERT, Dr Nicole BERDAH,
Dr Cendrine GEOFFROY-SIRAUDIN,
Dr Marie-José GERVOISE-BOYER, Dr Vanessa LUBIN,
Dr Brigitte PFISTER-EYGUESIER, Dr Robert PONTIER.
Médecins Cliniciens agréés AMP : Dr Paul ALBERT,
Dr Pierre BOYER, Dr Marie-Pierre BRECHARD,
Dr Corinne ALKHADEF-HASSAN, Dr Pauline FRANCOIS-REYNARD,
Cendrine GEOFFROY-SIRAUDIN, Dr Anne LUCIANI-PASTRE
Dr Marc MARTINO, Dr Chantal MELONE-GALICE, Dr Alain PASCAL,
Dr Betty ROSSIN, Dr Pierre TOURAME, Dr Pierre YEROKINE
Cadre de santé : Laurence GAGLIANO
Radiologie - imagerie médicale
Chef de service : D  Olivier BAYLE
Adjoint : Dr Patrick BEAURAIN
Praticiens : Dr Robert AIMINO, Dr Yves BOURREL,
Dr Stéphane CARRASSET, Dr Anne Claire CHABROL-PRADO,
Dr Frédérique CHAPON, Dr Christian CHEVROT,
Dr Michel COHEN, Dr Valérie DOUCET-BERTRAND,
Dr François Xavier DEHAUT, Dr Michèle ESCOUTE,
Dr Sandra GIRAUD-RIBIERRE, Pr Olivier LEVRIER,
Dr Marie Dominique METRAS, Dr Olivier MONNET,
Dr Cyrille MULLER, Dr Eric PHILIP, Dr Daniel RIITANO,
Dr Christiane ROUBAUD-LEBAIL, Dr Alix RUOCCO-ANGARI
Cadres de santé : Caroline BASTIEN, C. LAMBOLEZ
r
Centre de Sénologie
Radiologues : Dr Anne-Claire CHABROL-PRADO,
Dr Valérie DOUCET-BERTRAND, Dr Michèle ESCOUTE,
r
r
D  Sandra GIRAUD-RIBIERRE, D  Alix RUOCCO-ANGARI
Rhumatologie
Chef de service : Dr Denis ARNIAUD
Praticiens : Dr Jean Pierre ARNAL, Dr Hélène BOUDINET-GASCON,
Dr Joël COSTE, Dr Caroline GUILLIBERT, Dr Alain MATTERA,
Dr Minh Duc NGUYEN, Dr Jean NIBOYET,
Dr Olivier ROTH, Dr Jean Louis ULMANN
Dr Magalie DEROUIN, Dr Antoine FROUIN
Cadre de santé : Geneviève DIALLO
Urgences adultes
Chef de Service : D  Pierre LE DREFF
Adjoint : Dr Olivier MAURIN
Praticiens : Dr Jacques BERNARD-REYMOND, Dr Eric BORGE,
Dr Romain BOURNAILLIE, Dr Kevin CHEVALIER,
Dr Véronique COSTO, Dr Guillaume DELORT, Dr Richard FERRER,
Dr Nicolas GRIVET, Dr Eric LAMI, Dr Eric LINDENMEYER,
Dr Didier MARCELLIN, Dr El Yasid MEKHLOUFI,
Dr Bozéna MICHALAK, Dr Sandrine PASSE-DURANSEAUD,
Dr Emmanuelle PELLICIA, Dr Patrick QUARTINI,
Dr Richard SAMUELIAN, Dr Lionel STEMPFEL, Dr Nicolas ZELLER.
Cadre de santé : Elisabeth LILLAMAND
r
Urologie
Chef de service : D  Denis BRETHEAU
Adjoint : Dr Paul ALBERT
Praticiens : Dr Thierry BONNIN, Dr Xavier BRETON,
Dr Joëlle CHAMPIGNY CONTE, Dr Noëlle SALVO-MORIN
Dr Yoel ESKENAZI, Dr Nathalie RICORD
Cadre de santé : Annie GUEYDON
r
Consultations de tabacologie
Praticien : Dr Arlette VAUTHIER
Maison de soins de suite et de readaptation
fernande berger
Praticiens : Dr Hélène BOUIN, Dr Faïma MASSEBOEUF,
Dr Perrine GARNIER
Cadre de santé : Raymonde GHAZAL
Had - Hospitalisation à Domicile
Praticien : Dr Hélène BOUIN,
Dr Marie France LOOSLI-MAGARIAN
Cadre de santé : Marie Xavière TOURRAL
Kinésithérapie et brancardage
Kinésithérapeute Cadre : Georges EL GHOBEIRA
Unité d’hygiène
Cadre supérieur de santé : Dominique CARVIN
Encadrement nouveaux et étudiants
Cadre de Santé : Christelle GRANDRIE
Service social
Cadre socio-éducatif : Christelle GARIN
Annexe 1 - Nos valeurs pour le XXIe siècle
Annexe 1
Hôpital Saint Joseph de Marseille
Nos valeurs pour le XXIe siècle
préambule
L’Hôpital Saint Joseph est une institution marseillaise
qui fonde son action sur des valeurs partagées par tous
ses acteurs.
Hôpital privé à but non-lucratif, Saint Joseph a été créé
par l’abbé Jean-Baptiste Fouque en 1920 pour prendre en
charge tous les malades sans discrimination.
Nous faisons nôtre, sa devise : « Omnia possibilia sunt
credenti » (« Tout est possible à celui qui croit »).
L’éthique sociale catholique guide notre action,
une action ouverte à tous, tolérante et rigoureuse.
Depuis toujours, les personnels, médecins et salariés,
1. Un accueil bienveillant
Le patient qui entre à l’Hôpital Saint Joseph a besoin de soins
de qualité, mais aussi d’être reconnu comme une personne
dans sa globalité, comme un être écouté, respecté, entendu.
Chacun participe à un accueil bienveillant dans un esprit
d’ouverture à l’Autre.
Le patient est acteur de sa prise en charge en coopération
avec l’équipe soignante et dans le respect des règles de fonctionnement de l’Hôpital. Il trouve ainsi des repères et des clés
pour comprendre sa situation, pour rassembler ses forces et
affronter la maladie.
2. Une convivialité entretenue
Saint Joseph est un « village » dans la ville. Nous refusons
l’anonymat et l’indifférence, la qualité de la vie de l’Hôpital
dépend de chacun de nous.
Tous ceux qui entrent à Saint Joseph, patients, familles et visiteurs, médecins, salariés, bénévoles et équipes d’aumôneries,
concourent à la convivialité, à la tranquillité de chacun, à la
chaleur et à la sérénité du lieu.
L’Hôpital ménage à cet effet, des espaces d’accueil et de dialogue avec les patients hospitalisés et leurs parents.
3. Des services solidaires
L’Hôpital Saint Joseph est organisé en services légitimement
spécialisés, mais qui partagent leurs savoirs, leurs outils, leurs
expériences. Ils manifestent leur solidarité, leurs liens, leur
appartenance par des échanges transversaux réguliers.
Chacun a son poste, son rôle, des droits et des devoirs et tous
contribuent, de jour comme de nuit, à égalité d’engagement,
à la même mission.
religieux et laïcs, les associations de bénévoles, les
administrateurs, ont apporté aux patients ce supplément
d’humanité qui est la marque de Saint Joseph.
« Soigner la personne dans sa globalité, écouter et
informer, mobiliser soignant et soigné pour surmonter
la maladie dans une relation de confiance », telle est la
mission que se donne notre institution.
Cette Charte concerne et engage chacun d’entre nous sur
sa façon de vivre l’Hôpital, sur la mise en œuvre de l’esprit
joséphien : tolérance et convictions, accueil de tous et
qualité des soins, bénévolat et performance.
La considération et le respect marquent nos relations. La qualité de la relation entre équipes médicales et paramédicales
favorise une meilleure information du patient.
4. Des projets construits entre équipes
Le projet de soins réunit l’ensemble des acteurs concernés. Il
naît d’échanges réguliers entre cadres, médecins, personnels
soignants, administratifs et techniques dans la complémentarité des approches.
L’esprit d’équipe prime à Saint Joseph. Les acteurs sont particulièrement attachés à l’écoute des besoins dans un souci
de réactivité optimale, propre à l’hôpital. Toute démarche se
décline selon un processus consultatif et dynamique, chaque
acteur se devant de porter ces valeurs....
La rigueur dans la gestion de nos ressources, l’économie au
service des meilleurs soins sont l’affaire de tous.
5. Des bonnes pratiques partagées
Confrontés quotidiennement au patient dans une relation
impliquée et sensible, dans une organisation tendue par les
contraintes économiques, les personnels soignants, administratifs et techniques ont besoin de trouver des espaces et des
temps de paroles, d’échanges et de réflexions éthiques.
Des normes qualité, des circulaires, la réglementation encadrent nos activités. Elles sont indispensables, mais ne disent
pas tout.
De la Charte découlent des Cahiers de bonnes pratiques de
Saint Joseph qui valorisent ce qui se fait de mieux et de plus
humain à l’Hôpital. Écrits par tous, ils donnent du sens à cette
Charte et sont la preuve de l’exemplarité de chacun.
43
.......................
......... . . . . . . . . . . . . . . . .
44

Annexe 2
L’histoire de l’hôpital Saint Joseph
L’Hôpital Saint Joseph
La volonté d’un homme, l’abbé Fouque,
et d’“hommes de bonne volonté”…
“Tout est possible à celui qui croit…
(Omnia possibilia sunt credenti)
Les difficultés seront nombreuses, les travaux
seront longs et coûteux,l’organisation demandera
beaucoup de temps et de soins. Mais tout sera
surmonté parce que Dieu sera avec nous,
et qu’avec son aide, il nous suffira d’être
des hommes de bonne volonté...”
Victor REGIS
1919-1932
L’abbé Fouque se lança, avec l’aide de quelques familles
marseillaises, dans l’aventure de la transformation de l’ancien
couvent des Sacramentines en Maison d’Hospitalisation du
Prado, inaugurée le 20 mars 1921.
Joseph DE VERVILLE
1933-1937
Emile RASTOIN
1938-1942
Jean-Baptiste ROCCA
1943-1951
L’
Hôpital est né de la volonté de l’Abbé Jean-Baptiste
Fouque de créer, à Marseille, un grand Hôpital
Catholique gratuit pour les nécessiteux, accueillis par
des religieuses et où, de surcroît, on réaliserait les derniers
progrès de la médecine et de la chirurgie.
Sans moyens financiers, l’abbé s’engagea à reprendre tout
le matériel laissé sur place par les soldats Américains qui
avaient, lors de la Guerre de 1914-1918, réquisitionné les locaux
pour y installer un Hôpital pour leurs troupes. Il fit appel à des
médecins bénévoles pour assurer les soins et aux industriels
et commerçants de la ville pour l’aider dans cette tâche et lui
apporter les financements nécessaires.
Il confia la gestion de l’établissement aux sœurs Dominicaines
de la Présentation de Tours. Ces dernières sont restées
présentes dans l’Hôpital jusqu’en 1981.
Le 24 avril 1924, l’Hôpital Saint Joseph (alors officiellement
dénommé Association Hospitalière du Prado) est reconnu
d’utilité publique, malgré l’opposition du Conseil Municipal de
l’époque à l’existence d’un Hôpital d’origine confessionnel.
Annexe 2 - L’histoire de l’hôpital Saint Joseph
En fait, l’Hôpital “accueille toutes les religions, toutes les classes,
toutes les races, car on y prend tout ceux qui souffrent.”
Transformée en Fondation reconnue d’utilité publique en 1984,
l’Association Hospitalière du Prado devient alors la Fondation
Hôpital Saint Joseph.
En 2003, l’Association Hôpital Saint Joseph de Marseille
est créée pour prendre en charge la gestion des activités
sanitaires (Hôpital,Maison de Soins de suite) et de formation
(Institut de Formation des Soins Infirmiers) de l’Hôpital, la
Fondation se consacrant à la recherche des dons et legs et
aux oeuvres caritatives, tout en conservant son patrimoine
immobilier qu’elle loue depuis à l’Association.
Le 5 décembre 1926, l’Abbé Fouque est mort à Saint Joseph,
son hôpital, mais la mémoire de ce “téméraire de la Charité”
ne s’est jamais éteinte et sa tombe se trouve au cœur de
l’Hôpital, près de la Chapelle.
Avec lui et après lui, des “hommes de bonne volonté” ont
continué son action bénévole et désintéressée pour faire de
l’Hôpital Saint Joseph, le 1er Hôpital Privé à But non Lucratif que
l’on connaît aujourd’hui.
De Monsieur Victor REGIS, 1er Président de la Fondation, à
Monsieur Antoine DUBOUT, actuel Président du Conseil
d’Administration et par ailleurs Président de la FEHAP, ils ont écrit
les chapitres de l’Histoire de notre Hôpital et de sa Fondation.
Plus de 80 ans après, la devise de l’abbé Fouque est toujours
en vigueur à Saint Joseph et reprise en credo dans la Charte
des Valeurs de l’Hôpital, que vous trouverez en page 84 de ce
Rapport.
Georges BRENIER
1951-1952
Edouard RASTOIN
1952-1985
Maître Frédéric BOUDES
1986-1992
Bruno FABRE
1992-2000
L’Hôpital et sa Fondation restent aujourd’hui fidèles à l’esprit
du fondateur de l’institution Saint Joseph, mettant l’Homme
au centre de leurs préoccupations, soignant l’Homme tout
autant que la maladie.
... Omnia possibilia sunt credenti
(Tout est possible à celui qui croit).
Telle sera notre devise à tous qui,
Alain STORIONE
2000-2003
toujours en tout temps et en toute chose
nous guidera pour nous faire
mener à bien l’œuvre entreprise…”
Abbé Jean-Baptiste FOUQUE (1851 - 1926)
Antoine DUBOUT
2003…
45
......................
......... . . . . . . . . . . . . . . . .
46

Annexe 3
Le modèle privé non lucratif
En France, le système de protection sociale est géré par
trois acteurs :
> Le secteur Public (hôpitaux et autres établissements)
> Le secteur Privé commercial ou lucratif
(cliniques et établissements)
> L e secteur Privé Non Lucratif - PNL - (hôpitaux, cliniques
et autres établissements sociaux et médico-sociaux)
La FEHAP (Fédération des Établissements Hospitaliers et
d’Aide à la Personne Privés non lucratifs) regroupe des milliers
d’établissements privés à but non lucratif. Elle est présidée,
depuis février 2008, par Monsieur Antoine Dubout.
La FEHAP, en chiffres

3 700 établissements sanitaires, sociaux et médico-sociaux,

Près de 200 000 professionnels salariés

Plus de 240 000 lits et places

Plus de 2,5 millions d’usagers/an
Les établissements PNL sont caractérisés par une organisation
interne très flexible.
Le pouvoir de décision appartient au Conseil d’Administration
de l’établissement qui peut en déléguer l’exercice au Directeur
Général.
L’absence de but lucratif, l’absence de rémunération
d’actionnaires, permet aux établissements Privés Non Lucratifs
de réinvestir les bénéfices au profit des usagers et d’améliorer
les conditions de travail des personnels.
Un modèle de gestion tourné vers l’avenir,
qui allie une mission d’intérêt général...
Comme le prévoit la loi HPST, les établissements et services
Privés Non Lucratifs sont devenus ESPIC (Etablissements
de Santé Privés d’Intérêt Collectif) et sont soumis à des
obligations qui sont celles du secteur public :
 Garantie de l’accès aux soins pour tous, de jour comme de nuit,
 Permanence et continuité des soins,
 Assurance de la prise en charge tout au long de la vie,
- de toutes les pathologies ;
- de tous les handicaps et de la perte d’autonomie.
la fehap - fiche d’identité
Président : Antoine Dubout
Directeur Général : Yves-Jean Dupuis
Fédération des Etablissements Hospitaliers
d’Aide à la Personne privés non lucratifs
179 rue de Lourmel - 75015 Paris
Tél : 01 53 98 95 00 / Fax : 01 53 98 95 02
Mail : [email protected]
Site internet : www.fehap.fr
... à un mode de gestion privé
Plus souple et plus équilibré que le mode de gestion des
structures publiques et établissements publics.
Un statut Privé Non Lucratif, reposant sur une gestion
désintéressée et un réinvestissement des excédents au service
des usagers.
La FEHAP, fédération de référence du secteur Privé Non
Lucratif, est une association loi 1901 créée en 1936. Elle réunit
plus de 1 600 associations, fondations, congrégations et
mutuelles, regroupant ainsi plus de 3 700 établissements et
services adhérents.
la charte des valeurs de la FEHAP





Par ses valeurs humanistes, elle place la primauté de la
personne avant toute autre considération.
Par sa volonté de partage, elle développe, entre ses membres, une culture de solidarité et de service du public.
Par son engagement social, elle favorise la qualification,
la professionnalisation et la promotion des personnels,
la qualité des soins et des services.
Par son esprit d’ouverture, elle favorise les complémentarités et transversalités des expériences.
Par l’affirmation de ses responsabilités, elle tient pour
essentielle la reconnaissance des usagers, des familles,
des professionnels et bénévoles comme partenaires de
l’élaboration, du choix et de l’évaluation des prestations.
Annexe 3 - Le modèle privé non lucratif
Le secteur privé non lucratif représente :
75 % des établissements sociaux et médico-sociaux (établissements pour personnes handicapées
ou en difficulté sociale, établissements pour personnes âgées dépendantes…) :
90 % des structures pour personnes handicapées et 42 % des structures pour personnes âgées.
70 % des structures de prise en charge de l’aide sociale à l’enfance et 46 % des structures
d’accueil des jeunes enfants.
70 % des structures de prise en charge et d’accompagnement à domicile
(exemple : Services de Soins Infirmiers À Domicile, Hospitalisation À Domicile).
70 % de la dialyse (hors centre) pour les personnes souffrant d’insuffisance rénale.
19 % des établissements de santé mentale.
40 % des établissements de Soins de Suite et de Réadaptation
(Réadaptation et Rééducation Fonctionnelles).
9 %
des structures d’hospitalisation en médecine, chirurgie et obstétrique.
47
......................
48
Publié par :
L’Hôpital Saint Joseph Marseille
Direction
26 Boulevard de Louvain
13285 Marseille Cedex 08
Tél. : 04 91 80 65 00
Internet : www.hopital-saint-joseph.fr
Mail : [email protected]
Contact Presse :
Karine YESSAD
Directrice de la Communication - Groupe Saint Joseph Marseille
Tél. : 04 91 80 68 68
Port. : 06 16 96 23 32
[email protected]
Rédaction et coordination :
Direction Générale
En collaboration avec les services
Conception maquette et réalisation :
Arnaud Bizalion éditions / Pierre-Marie Gély
Imprimerie :
CCEE
Photographies :
Stacha KOKOT HAMADA
Fabrice SERRARIO
Service Communication
Juin 2013
Tous Droits Réservés
Ce Rapport Annuel est téléchargeable sur le site Internet de l’Hôpital Saint Joseph Marseille :
Ce document a été imprimé sur un papier fabriqué dans une usine certifée IMPRIVERT (pour la gestion de l’environnement)
et PEFC (pour l’utilisation de papiers issus de forêts gérées durablement.
Le Rapport Annuel 2012 de l’Hôpital Saint Joseph est paru à l’occasion de l’Assemblée Générale qui s’est tenue à Marseille le 25 juin 2013.
Ce document est disponible sur le site internet de l’Hôpital Saint Joseph (www.hopital-saint-joseph.fr) où l’ensemble des publications
du Groupe peuvent être téléchargées.
Sauf mention contraire, l’ensemble des chiffres sont indiqués au 31 décembre 2012.
L’Hôpital Saint Joseph de Marseille s’engage avec ECOFOLIO pour le recyclage des papiers.
50
26 Boulevard de Louvain - 13285 Marseille Cedex 08
Tél : 04 91 80 65 00
[email protected]

Consultez le Rapport 2012

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