PREFECTURE DE LA SEINE-SAINT
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PREFECTURE DE LA SEINE-SAINT-DENIS DEMANDE DE TITRE DE VOYAGE POUR REFUGIE 1ère demande Nom renouvellement Prénom duplicata Taille Couleur des yeux ……..……………..……..………… ……..…..……..……………….. ………… cm ..……………………. Nom de l’enfant Prénom de l’enfant Taille Couleur des yeux ……..……………..……..………… ……..…..……..……………….. ………… cm ..……………………. ……..……………..……..………… ……..…..……..……………….. ………… cm ..……………………. ……..……………..……..………… ……..…..……..……………….. ………… cm ..……………………. ……..……………..……..………… ……..…..……..……………….. ………… cm ..……………………. ……..……………..……..………… ……..…..……..……………….. ………… cm ..……………………. Date : Nom et signature du demandeur : Monsieur (Père) : Madame (Mère) : Pour limiter votre délai d'attente, vous êtes invité(e) à adresser votre demande complète au moins trois mois avant la date de votre départ. Préfecture de la Seine-Saint-Denis – Courriel : [email protected] DOCUMENTS OBLIGATOIRES A FOURNIR TITRE DE VOYAGE POUR ADULTE : ♦ Ce formulaire de demande rempli et signé. ♦ Pour une 1ère demande ou un duplicata : Acte de naissance OFPRA de moins de 3 mois. ♦ Copie recto-verso de votre carte de séjour en cours de validité délivrée en Seine-Saint-Denis. ♦ Copie des pages de l’ancien titre de voyage en cas de renouvellement (pages comportant la photo, la signature du titulaire, l’adresse). ♦ Justificatif de domicile de moins de trois mois : quittance EDF, GDF ou de loyer ou de téléphone fixe. Si vous êtes hébergé(e) : - certificat d’hébergement de moins de 3 mois, - copie de la quittance EDF ou GDF ou de loyer ou de téléphone fixe de moins de 3 mois de l'hébergeant, - copie de la carte nationale d’identité ou de la carte de séjour en cours de validité de votre hébergeant délivrée en Seine-Saint-Denis. ♦ 2 photos d’identité récentes (format 3,5x4,5 cm) sur fond blanc et tête nue (en précisant au dos le prénom de chaque demandeur). ♦ Une enveloppe timbrée à vos nom et adresse ou mentionnez votre adresse de messagerie électronique ci-après : .................................................................................................................................................. TITRE DE VOYAGE POUR ENFANT : ♦ Ce formulaire de demande rempli et signé par les 2 parents. ♦ Certificat administratif de l’OFPRA de moins de 3 mois. ♦ Acte de naissance OFPRA de moins de 3 mois. - s’il s’agit d’un enfant adopté : copie du jugement d’adoption délivré par un tribunal, si les parents sont divorcés ou séparés de corps : copie de l'acte de divorce mentionnant la garde de l’enfant ou jugement de l’autorité parentale, s’il s’agit d’un enfant sous tutelle : copie du jugement de tutelle et acte de naissance de l’enfant. ♦ Copies recto-verso des cartes de séjour des 2 parents en cours de validité délivrées en Seine Saint Denis. ♦ Copies des pages de l’ancien titre de voyage en cas de renouvellement (comportant la photo, la signature du titulaire, l’adresse). ♦ Justificatif de domicile de moins de trois mois : quittance EDF, GDF, de loyer ou de téléphone fixe. ♦ Si vous êtes hébergé(e) : - certificat d’hébergement de moins de 3 mois, - copie de la quittance EDF ou gaz ou de loyer ou de téléphone fixe de moins de 3 mois de l'hébergeant, - copie de la carte nationale d’identité ou de la carte de séjour de votre hébergeant délivrée en Seine-Saint-Denis. ♦ 2 photos d’identité récentes (format 3,5x4,5 cm) sur fond blanc et tête nue (en précisant au dos le prénom de chaque demandeur). ♦ Une enveloppe timbrée à vos nom et adresse ou mentionnez votre adresse de messagerie électronique ci-après : …...............................................................................................................................................