Comparatif - Le Particulier
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Comparatif - Le Particulier
Comparatif oici les montants de cotisations et de remboursements proposés par 10 organismes parmi les plus importants du marché (5 assureurs, 2 institutions de prévoyance et 3 mutuelles) pour trois couples d’âges différents, mais habitant tous Lyon. Parmi les dépenses de santé caractéristiques de leur génération et de leur situation familiale, nous avons sélectionné un « panier » de soins peu ou pas remboursés par la Sécurité sociale, dont les prix (détaillés en notes) se situent dans la moyenne du marché. V Cotisations et remboursements de 30 contrats à adhésion individuelle Cas n° 1 Jeune couple, 30 ans, sans enfants contrats de base Complémentaire santé Groupe Malakoff (A) assureur (IP) institution de prévoyance (M) mutuelle Mutuelle des assurés sociaux (M) Nom du contrat Garantie 100 Option Azur 264 € 528 € 291,60 € 524,88 € 262 € 499 € 58 € 69 € 90 € 184 € 53 € 176 € Cotisation annuelle > par personne > pour le couple Remboursements > Lunettes : 390 € (3) (après Sécu. soc.) > Prothèse dentaire : 900 € (4) (IP) Cas n° 2 Couple, 45 ans, avec deux enfants de 10 et 15 ans (A) assureur (IP) institution de prévoyance (M) mutuelle Nom du contrat Garantie 160 Option Turquoise 540 € 300 € gratuit 1 380 € 771 € 351 € 351 € 2 092 € 605 € 321 € 321 € 1 761 € 30 € 182 € 345 € 500 € 13 € 220 € 411 € 613 € 17 € 336 € 461 € 649 € Remboursements > Consult. spécialiste : 46 € (3) (après Sécurité > Lunettes : 700 € (4) sociale) > Prothèse dentaire : 900 € (6) > Orthodontie : 1 000 € (7) Maaf Santé Axa Pro BTP MGEN Pacifica (A) (A) (M) (A) (IP) (M) Crédit agricole (A) TMCP Biorythm 121 Référence BTP SantéBien-être (formule unique) Éco 272 € 517 € 261 € 522 € 215 € 430 € 252€ / 325€ (1) 520 € 315 € 598 € 2,50 % (2) 4 % (2) 237 € 474 € 33 € 69 € 4€ 69 € 4€ 69 € 41 € 69 € 83 € 358 € 80 € 401 € (5) 3€ 69 € contrats milieu de gamme Groupe Malakoff > par adulte > pour l’enfant de 15 ans > pour l’enfant de 10 ans > pour la famille AGF Le tout santé Santé Active, Option 1 formule A1B1 Mutuelle des assurés sociaux (M) Cotisation annuelle Groupama (3) Lunettes de faible correction; monture: 150 € (tarif de convention (TC): 2,84 €); deux verres avec simple foyer, traitement antireflet et incassables: 240 € (TC: 7,32 €); remboursement total de la Sécurité sociale: 6,61 €. (4) Couronne céramo-métallique: 600 € (TC: 107,50 €); couronne provisoire (hors nomenclature): 50 € ; inlay-core: 250 € (TC: 122,55 €); remboursement total de la Sécurité sociale: 161,03 €. (5) Si la prestation est effectuée par un praticien partenaire. (1) Le tarif d’Axa est de 252 € pour un homme et 325 € pour une femme. (2) La cotisation est proportionnelle au traitement indiciaire brut élargi (1,50 % pour le conjoint). Pour un salaire de 3000 € par mois, par exemple, la cotisation sera de 900 € par an. Complémentaire santé Assurances du Crédit mutuel (A) (IP) (1) Le tarif d’Axa est de 454 € pour un homme et 576 € pour une femme. (2) La cotisation est proportionnelle au traitement indiciaire brut élargi (voir note ci-dessus) ; 1,50 % pour le conjoint. (3) Consultation avec dépassement d’honoraires dans le cadre du parcours de soins; remboursement de la Sécurité sociale: 16,50 €. (4) Lunettes avec verres progressifs, monture: 200 € (TC: 2,84 €); deux verres avec degré de correction moyen (dioptrie de -8 à +8 et cylindre Assurances du Crédit mutuel (A) Groupama AGF Maaf Santé Axa Pro BTP MGEN Pacifica (A) (A) (M) (A) (IP) (M) Crédit agricole (A) 200 A 4 Biorythm 222 Esprit de famille BTP SantéVitalité (formule unique) Confort 706 € 397 € 318 € 2 020 € 1 040 € 506 € 337 € 2 923 € 347 € 191 € 191 € 1 076 € 454€ / 576€ (1) 282 € 282 € 1 276 € 741 € 450 € 450 € 2 307 € 2,50 % (2) 60 € 60 € 4 % (2) + 120 € 468 € 247 € 247 € 1 343 € 18 € 622 € (5) 359 € 649 € 28 € 390 € (5) 201 € 636 € 7€ 218 € (5) 241 € 193 € 7€ 100 € 169 € 65 € 18 € 308 € 626 € 580 € 7€ 230 € 401 € (5) 452 € (5) 7€ 147 € 279 € 210 € Le tout santé, Santé Active, Option 4 formule A4B4 entre +2,25 et +4): 500 € (TC: 20,74 €); remboursement total de la Sécurité sociale: 15,33 €. (5) Si la prestation est effectuée par un praticien partenaire. (6) Couronne céramo-métallique: 600 € (TC: 107,50 €); couronne provisoire (non remboursée): 50 € ; inlay-core: 250 € (TC: 122,55 €); remboursement total de la Sécurité sociale: 161,03 €. (7) Dépenses sur un an pour un enfant de 15 ans. Remboursement de la Sécurité sociale à 100 % du TC moins 18 € par semestre, soit 351 €. Cas n° 3 Couple de retraités, 65 ans, sans enfants à charge contrats haut de gamme photos : getty images, photononstop Complémentaire santé Groupe Malakoff (A) assureur (IP) institution de prévoyance (M) mutuelle Mutuelle des assurés sociaux (M) Nom du contrat Garantie 220 Option Marine 876 € 1 750 € 1 735 € 3 123 € 928 € 1 857 € 52 € 529 € 0€ 45 €/j 469 € 39 € 518 € 212 € Frais réels 517 € 17 € 349 € 174 € Frais réels 182 € Cotisation annuelle > par personne > pour le couple Remboursements > Consult. spécialiste : 69 € (3) (après Sécurité > Prothèse dentaire : 900 € (4) sociale) > Implant + couronne: 2550 € (6) > Chambre partic. : 50 €/jour (7) > Prothèse auditive : 1 400 € (8) (IP) Assurances du Crédit mutuel (A) Groupama AGF Maaf Santé Axa Pro BTP MGEN Pacifica (A) (A) (M) (A) (IP) (M) Crédit agricole (A) 200 S 4 Biorythm 444 Bien-être 1 BTP SantéPrivilège (formule unique) Confort Plus 1 150 € 2 183 € 1 261 € 2 522 € 1 104 € 2 208 € 950€/1046€ (1) 1 995 € 1 344 € 2 419 € 2,90 % (2) 4,64 % (2) 1 117 € 2 198 € 52 € 491 € 980 € max. 60 €/j 469 € 45 € 437 € 361 € max. 80 €/j 750 € 30 € 521 € 964 € max. 122 €/j 570 € 18 € 384 € 224 € max. 60 €/j 170 € 5€ 680 € 309 € 44 €/j 968 € 7€ 401 € (5) 122 € 31 €/j 488 € 30 € 649 € 434 € 50 €/j 610 € Santé Senior, Santé Active, Option 2 formule A5B5 (1) Le tarif d’Axa est de 950 € pour un homme et 1046 € pour une femme. (2) La cotisation est proportionnelle au montant de la retraite brute. 1,74 % pour le conjoint. (3) Consultation avec dépassement d’honoraires dans le cadre du parcours de soins. Remboursement Sécurité sociale: 16,50 €. (4) Couronne céramo-métallique: 600 € (TC: 107,50 €); couronne provisoire (hors nomenclature): 50 € ; inlay-core: 250 € (TC: 122,55 €). Remboursement total de la Sécurité sociale: 161,03 €. (5) Si la prestation est effectuée par un praticien partenaire. (6) Implant dentaire: 1300 € (non remboursé); couronne et appareillage implant: 1250 € (TC: 64,50 € pris en charge à 70 %). Remboursement de la Sécurité sociale: 45,15 €. (7) Prix journalier moyen d’une chambre individuelle en cas d’hospitalisation. (8) Achat et pose d’une prothèse auditive numérique (TC: 199,71 € pris en charge à 65 %). Remboursement de la Sécurité sociale: 129,81 €.