Demande de la carte de presse Première fois de l`année 2016

ROYAUME DU MAROC
MINISTERE DE LA COMMUNICATION
Photo
A
Coller
Demande de la carte de presse
Première fois de l’année 2016
-
N°(1)……………………………………………………………………………………
-
Nom & Prénoms……………………………………………………………………….
-
Entreprise de presse …………………………………………………………………...
----------------------------------------------------------------Pièces à fournir :
 Copie du casier judiciaire ou de la fiche anthropométrique ne dépassant pas le délai de 3 mois ;
 Bulletin de paie ne dépassant pas les trois mois,
 Attestation de travail du demandeur de la carte de presse au sein de l’entreprise de presse, avec
précision de la fonction exacte de l’intéressé ;
 Une copie de la CIN ;
 Copie de la carte d’affiliation à la CNSS ;
 Quatre (4) photos de format 2,5 × 3 cm.(veuillez écrire votre nom au verso des photos)
(1) Réservé à l’administration
-
Je soussigné,
Prénom & nom (1)………………………………………………………………….............
Pseudonyme …………………………………………………………………………...........
Nationalité …………………Situation familiale………..……Nbre d’enfants…………
-
Date et lieu de naissance…………………………..N° de Tél………………………......................
-
N° CIN………………………….N° Carte CNSS………………………………………….
-
Adresse……………………………………………………………………………………………….
E-mail ………………………………………………………………………………………………..
Qualité (2)………………………… Echelle&Grade(3)……………………………………………
-
Niveau d’instruction……………………Diplôme et date d’obtention…………………..
-
Entreprise de presse(4)………………………………Service(5)…………………………………
-
Fonction(6)………………………………………………………………………………….
Nom de la société en charge de la distribution(7)…………………………………………
Nombre de numéros parus en 2015……………….Tirage moyen………………………
Date début d’exercice du métier de journaliste………………………………………….
Date début d’exercice au sein de l’actuel entreprise de presse…………………………
Précédents entreprises de presse de l’exercice de métier de journaliste……………….
………………………………………………….....................................................................
 de l’année………………………………………….à ……………………………………..
 de l’année…………………………………………à………………………………………
 de l’année…………………………………………à ……………………………………...
- Autres activités exercées………………………………………………………………...
Déclare sur l’honneur que les renseignements indiqués ci-haut sont exacts, et que le
métier de journaliste est ma fonction principale, régulière et rétribuée. Je m’engage
d’autre part à informer le ministère de la communication de tout changement de ma
situation professionnelle.
Fait à …………………… le : ………………………..
Signature : …………………………………….
---------------------------------------------------------1) Ecrire le nom complet et d’une façon lisible,
2) Déterminer la qualité : directeur, directeur de rédaction, secrétaire de rédaction, rédacteur en
3)
4)
5)
6)
7)
chef, rédacteur, traducteur, , photographe, cameraman, assistant cameraman.
Réservé aux journalistes exerçant dans les établissements publics,
Nom de la publication ou de l’agence ou de la radio ou de la télévision……
Préciser le service : national, international, social, culturel, sportif, artistique …..
Préciser les fonctions et les tâches assignées au demandeur de la carte.
Réservé aux journaux et publications périodiques,
------------------------------------------------------------