DECHARGE DE RESPONSABILITE POUR MINEURS ET

DECHARGE DE RESPONSABILITE POUR MINEURS ET RECONNAISSANCE DE RISQUES
Nom du jeune mineur : __________________________ Prénom : _________________________
Date de naissance : _____/_____/_______
Nationalité : _____________________________
Dates du séjour : du _____/_____/_______ au _____/_____/_______
Nous soussignés (noms, prénoms) : __________________________________________
agissant en qualité de père, mère ou tuteur légal* de l’enfant nommé ci-dessus,
reconnaissons l’existence des risques liés au voyage et/ou au stage sportif de notre
enfant. Nous reconnaissons aussi que le club du Paris FC dégage toute responsabilité
en cas d’accident, blessure, ou autre incident pouvant survenir lors du déplacement
aller-retour, avant, pendant et après le stage auquel il participera.
De ce fait nous autorisons ce dernier, pour les dates indiquées ci-haut, à prendre part :
-
Aux détections, aux entraînements de football et aux matchs des jeunes joueurs du Paris FC
de sa catégorie d’âge et la catégorie d’âge supérieure
aux différents transports nécessaires aux différentes activités
aux diverses activités organisées pour les joueurs du Paris FC sur la période citée ci-haut
Nous, parents ou tuteur légal :
1. Déclarons organiser et prendre en charge le trajet de notre enfant jusqu’aux installations
sportives du PARIS FC située à Paris, et que notre enfant sera sous notre responsabilité
jusqu’à son accueil au PARIS FC.
2. Avoir pris toutes les assurances nécessaires pour couvrir notre enfant pendant la durée du
stage, en ce qui concerne la responsabilité civile, les transports, les vols, les accidents, le
rapatriement sanitaire.
3. Autorisons le personnel du PARIS FC à prendre les mesures nécessaires pour l’état de santé
de notre enfant (hospitalisation et/ou intervention chirurgicale, anesthésiste, sortie
d’hôpital).
Nous informons également que le PARIS FC :
- que notre enfant prend le traitement médical suivant :
____________________________________________________________________________
-
que notre enfant souffre d’allergie et/ou d’intolérances et/ou de problème d’exercices
physiques : ___________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
*Rayer les mentions inutiles
4. Nous nous portons garants financiers en cas de dégradation volontaire occasionnée par
notre enfant durant son séjour au sein des installations du PARIS FC.
5. Acceptons que le PARIS FC prenne les mesures nécessaires en cas de non respect des
règles élémentaires de sécurité, de bonne tenue et de comportement lors du séjour de notre
enfant, sachant que nous serons responsables financièrement et juridiquement des
agissements de ce dernier (frais de rapatriement et tout autres frais engagés pour le retour
au domicile de notre enfant seront à notre charge).
6. Nous nous engageons à ne pas entreprendre de poursuites contre le PARIS FC, ou à
réclamer de remboursement de frais dans le cas où notre enfant devrait être renvoyé pour
manquement aux règles de bonne conduite.
Fait à : __________________________________________
Le _______/___________/___________
Signatures précédées de la mention « lu et approuvé » :
Père
*Rayer les mentions inutiles
Mère
Tuteur légal