Zahnärztliches Gut sehen:
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Zahnärztliches Speziallicht Das Geheimnis der vier Lichtarten • • • • Der Zahn Der Mund Der Behandlungsraum Die Praxis Licht ist Leben! Zoom auf das Thema Nordlicht Gut sehen: Leds ? JA, in der richtigen Farbe ! ein beruflichesMuss Bilder: Rosalie Ballester - Fotograph: Christian Baraja Ihre Kunst erfordert das Licht Leuchte für eine vollständige Beleuchtung Nordlicht Dicht gegen Staub und desinfizierbar, LUX + & Chirurgie – CE Medical 4, rue de Jarente F75004 Paris - Tél: +33 1 71 18 18 63 - [email protected] Einführung Nathalie FONTAINE Herausgeberin Die Zähmung des Lichts W “ as gibt es schöneres als einen sonnigen Tag? Und nichts ist deprimierender als ein bedeckter Himmel. Das Licht übt auf uns einen entscheidenden Einfluss aus, was eigentlich nicht mehr bewiesen werden muss. Und dennoch wird das Licht zu oft in unseren schlecht beleuchteten Behandlungsräumen vernachlässigt. Eine schlechte Beleuchtung (Qualität, Menge und Verteilung des Lichts) ist ein wesentlicher Grund für physische und psychische Erschöpfung, Kopfschmerzen und andere Beschwerden… Schlecht gemanagt verschlechtert das Licht die Qualität der Behandlung, verzerrt die Farben unserer Farbbestimmungen, verlangsamt unmerklich unsere Bewegungen, erfordert ständige Regulierung… Unterschätzt, bringt sich die Lebenskraft des Lichtes in Erinnerung und nimmt uns zunächst punktuell und dann dauerhaft unsere Produktivität und unsere Rentabilität: Unser Körper ist unser wichtigstes Arbeitsinstrument. Die Kunst des Beleuchtens besteht darin, so nah wie möglich an die natürlichen Bedingungen heranzukommen, für die unser Auge ausgelegt ist: die natürliche Außenbeleuchtung ” Wir möchten auf diesen Seiten zusammenfassen, was man wissen sollte, um sich das Licht nutzbar zu machen und Ihnen, wie üblich, direkt umsetzbare Lösungen vorschlagen Inhaltsverzeichnis 22 44 6 Beachtung des Beachtung des(Bio-)Rhythmus (Bio)-Rhytmusdes derKörpers Körpers 14 14 Gut sehen –- ein Muss Gut-Segen eunberufliches Berufliches Muss 16 6 Spannungen, Kopfschmerzen, nervöse Spannungen, Kopfschmerzen, nervöse Erschöpfung dasLicht Licht Erschöpfung ––das alsalsUrsache Ursache 18 Die Kombination OP-Lampe/Raumleuchte die DasGesamtlösung Nordlicht für Ihre Beleuchtung 88 Die Farbtonauswahl Farbtonauswahl und ihre Probleme Die 21 Die Deckenlampe für die Ausleuchtung DieBehandlungsraums Beleuchtung der Umgebung des 23 22 Produktsortiment Die Operationslampe für die Ausleuchtung des OP-Felds und ihre Probleme 10 KleineMisshelligkeiten des Alltags 10 12 12 Kleine Misshelligkeiten des Alltags Aus Sichtdes desPatienten Patienten Aus der der Sicht Degré K | Zahnärztliches Speziallicht | IDS 2011 Beilage zum Thema Licht 18 20 24 24 Beleuchtung in der Zahnarztpraxis Das Geheimnis der vier Lichtarten Was sagt die Norm? Welche OP Lampe ist die richtige? eine umfassende Beleuchtung Handeln Sie! 1 1 Beachtung des (Bio-) Rhythmus des Körpers Unser Körper ist dafür erschaffen, in der freien Natur bei Tageslicht zu leben, mit dem Rhythmus der Jahreszeiten, d. h. der Dauer und Qualität dieses Tageslichts. Das moderne Leben hat uns weit weggebracht von diesen Grundlagen. Man muss also versuchen, die Bedingungen künstlich wiederherzustellen, oder hinnehmen, unter den Folgen zu leiden. J ahr © Istockphoto / caracterdesign Unser Körper ist dafür erschaffen, im Rhythmus des Lichts, im Rhythmus der Jahreszeiten zu leben. Im Sommer sind die Tage lang, und die Anstrengungen, die Getreideernte und Weinlese erfordern, sind hoch.Aufgrund der Dauer, der unser Körper dem Tageslicht ausgesetzt ist, erhöht sich die Freisetzung von Serotonin, Aktivitätshormonen, die uns in die Lage versetzen, diesen Arbeitsaufwand zu bewältigen, und bei uns Enthusiasmus und Lebendigkeit erzeugen. Umgekehrt ist der Winter ein Zeitraum mit geringen Jagd- oder Kulturaktivitäten; die Tage sind kurz, und der Körper ist auf Ruhe eingestellt. Das moderne Leben aber kehrt diesen Jahreszeitenrhythmus um; es zwingt uns, im Winter viel zu arbeiten und im Sommer Urlaub zu nehmen und/oder Siesta zu halten. Dieser Wandel hat seinen Ursprung im Aufkommen des elektrischen Stroms, der Licht preiswert und leicht zugänglich machte und damit unser Verhältnis zum natürlichen Rhythmus, den der Körper trotzdem beibehielt, grundlegend verändert hat. Bereits zu Beginn des Winters ist daher oft eine tiefe Müdigkeit bzw. depressive Stimmung anzutreffen: Unser des Lichts beraubter Körper ist deprimiert, doch unsere auf Leistungsfähigkeit orientierte Kultur zwingt ihn, seine Anstrengungen fortzuführen … bis zum Sommer, in dem er voll in Form ist, aber zum Ausruhen aufgefordert wird – und so geht es das ganze Berufsleben über. Tag Der Einbruch der Nacht (mit der Verringerung des Lichts) erzeugte im Gehirn unserer Vorfahren, zur VorbereiDegré K | Zahnärztliches Speziallicht | IDS 2011 2 2 Beilage zum Thema Licht Wussten Sie schon? 12:00 (Mitternacht) 22:30 2:00 Keine Darmaktivität Tiefster Schlaf 21:00 Beginn der Melatoninerzeugung 4:30 Niedrigste Körpertemperatur 19:00 Höchste Körpertemperatur 18:30 Höchster Blutdruck 17:00 Grösste Muskelkraft 7:30 Keine Erzeugung von Melatonin 8:30 Starke Verdauung 15:00 Schwache Aufmerksamkeit 10:00 12:00 Beste Aufmerksamkeit (Mittag) “ Arbeiten ermüdet nicht, es sind die schlechten Arbeitsbedingungen (Beleuchtung), die uns erschöpfen tung auf den Schlaf, eine Freisetzung von Melatonin, einem Hormon, mit dem der Körper während des Schlafs wieder aufgebaut werden kann, das im Augenhintergrund gebildet und nur bei fehlendem Licht mobilisiert wird. Leute, die viel in der Welt herumkommen, benutzen deshalb auf ihren Langstreckenflügen schwarze Augenmasken, weil das Fehlen des Lichts erholsam ist. Das Gehirn analysiert den Lichtmangel reflexartig als ein Zeichen zur Vorbereitung auf den Schlaf. Am Ende eines Arbeitstags in einer schlecht beleuchteten Praxis hat der Arzt gegen die getäuschte Chemie seines eigenen Körpers anzukämpfen. Er wird müde, seiner Ansicht nach von der Arbeit, ist genervt aufgrund seiner unausstehlichen Patienten, wie er sich einbildet, ist gereizt durch diese unfähige Sprechstundenhilfe, wie er ” sich erzählt – in Wirklichkeit aber handelt es sich um einen (schon vorab verlorenen) Kampf gegen die veränderte Natur. Stellen Sie sich vor, was dann das Ende eines Wintertags bewirkt! Manche gehen so weit, diese Probleme mit Medikamenten zu regeln, während eine auf die Bedürfnisse zugeschnittene Beleuchtung denselben Effekt erbringt wie ein sonniger Morgen, an dem gewiss die Farben kräftiger und die Landschaften schöner sind, der aber vor allem das Gehirn in Serotonin, Adrenalin und Cortisol baden lässt, diesen euphorisierenden Aktivitätshormonen, die durch das Licht angeregt werden. Je weniger sich unser Körper anstrengen muss, sich den Zwängen des modernen Lebens anzupassen, desto leistungsfähiger wird er sein. Ziel eines gut ausgelegten professionellen Be- Degré K | Zahnärztliches Speziallicht | IDS 2011 Beilage zum Thema Licht Aufmerksamkeit und Schlafbedürfnis sind zwei Aspekte ein und desselben fluktuierenden Zustands, dessen Schwankungen über Tag und Nacht in zwei Unterzyklen von jeweils etwa 12 Stunden aufgeteilt werden. Mit anderen Worten: Menschen, die sich in einem Umfeld aufhalten, in dem die Bezüge auf Raum und Zeit aufgehoben sind, zeigen zweimal täglich einen Hang zum Schlafen. Die erste und wichtigste Schläfrigkeitsphase äußert sich ungefähr zu der Stunde, zu der man üblicherweise ins Bett geht, und sie erreicht ihren ersten Gipfel zwischen 3.00 und 6.00 Uhr. Dies ist der Zeitpunkt, an dem Stoffwechsel und Körpertemperatur ihr niedrigstes Niveau haben. Die Aufmerksamkeit ist dann am geringsten; man ist körperlich ungeschickt und geistig träge. Der zweite Höhepunkt der Schläfrigkeit kommt 12 Stunden später, zwischen 14.00 und 16.00 Uhr. Wenn auch weniger stark als der erste, so ist er uns allen doch gut bekannt, dieser„Müdigkeitsanfall“ in der Mitte des Nachmittags, der vielfach zu Unrecht mit der Verdauung der Mittagsmahlzeit in Verbindung gebracht wird und auch nichts mit der Nachmittagshitze zu tun hat. Fühlen Sie sich also nicht schuldig, wenn Sie zu Beginn des Nachmittags einen kleinen Durchhänger haben. Den meisten Menschen würde ein kurzer Mittagsschlaf guttun. leuchtungssystems ist es, auf Arbeit die natürlichen Lichtbedingungen zu reproduzieren. Lichttherapie Skandinavische Unternehmen haben während all der nicht enden wollenden Monate des arktischen Winters schlechte Leistungen ihrer Mitarbeiter festgestellt. Sie waren die ersten, die unentgeltlich Lichttherapien angeboten haben. Diese bestehen darin, dass man sich einige Minuten pro Tag einem relativ intensiven (künstlichen) Tageslicht aussetzt. Bereits nach einer Woche bemerkt man bei den behandelten Personen einen Rückgewinn an Vitalität und eine positivere Stimmung. Die Therapieergebnisse äußern sich in einem Wohlbefinden, einer höheren körperlichen Aktivität und einem besseren Tonus des Körpers. Besonders ausgeprägt sind diese Effekte bei Frauen zwischen 20 und 40 Jahren. Die Lichttherapie wirkt also bei der Einstellung der inneren Uhr des Organismus mit. Die biologischen Rhythmen werden wieder auf höchstes Niveau gebracht. ■ Check-up Um gratis einen individuellen Check-up Ihrer Beleuchtung zu erhalten, wenden Sie sich an degré K unter der Rufnummer 01 71 18 18 60 bzw. www.degrek.com 3 3 Gut sehen - ein berufliches Muss 4 4 und noch weniger zur Erhellung des Arbeitsbereichs bei. Was müssen wir aber feststellen? Dass die praktizierenden Ärzte ihr wichtigstes „Arbeitsgerät“, ihre Augen, generell nicht schonen. Bei der Ausstattung der Praxis wird die Beleuchtung sehr oft stiefmütterlich behandelt. Häufig kommen zunächst dekorative Aspekte des Architekten oder Erwägungen in Sachen Arbeitsfluss oder Wahl der Möbel zum Tragen, bevor es um die Erfordernisse einer guten Beleuchtung des Behandlungsraums geht, sofern diese nicht gar einer „Überschreitung des Budgets“ zum Opfer fallen. Für schlechtes Sehen gibt es allerdings nur zwei Ursachen: einen nicht korrigierten Augenfehler oder/und eine schlechte Beleuchtung. Unzureichende Beleuchtung = Verlust an Sehkraft Das Sehvermögen hängt ab von der Positionierung (Kopf- und Körperhaltung, Abstand Auge-Aufgabe), den fei- © F. Fanelli D as menschliche Auge vermag in fast allen Situationen zu „sehen“. Ob Vollmond oder gleißende Sonne, Dämmerung, die orange Beleuchtung der Autobahnen oder das Blau in den Nachtclubs – wir können „sehen“. Diese Bedeutung des Verbs „sehen“ hat aber keinerlei Zusammenhang mit dem Begriff des „guten Sehens“, denn für Zahnärzte ist das „gute Sehen“ unbedingt erforderlich, um ihre Kunst unter komfortablen Sicht- und optimalen Sicherheitsbedingungen zum Erzielen qualitativ zufriedenstellender Ergebnisse ausführen zu können, und das den ganzen Tag über und ihr Berufsleben lang. Wir verbringen in der Tat den größten Teil unserer Zeit am Behandlungsstuhl unter künstlichem Licht, durchschnittlich 2000 Stunden pro Jahr, d. h. 80.000 Stunden in einem Berufsleben. Gewiss ist es unerlässlich, über ein Fenster nach außen zu verfügen, doch das Sonnenlicht trägt wenig und sehr unregelmäßig zur Beleuchtung des Behandlungsraums © Istockphoto / Andrei Nacu Eine schlechte Beleuchtung ist die Ursache für eine Vielzahl klinischer Probleme (schlechte Farbtonauswahl, schwieriger Zugang zu bestimmten Teilen der Mundhöhle usw.), aber auch persönlicher Probleme (Kopfschmerzen, Spannungen, Stress und letztlich sinkende Sehschärfe). Mit einigen einfachen Regeln kann man jedoch aus dem Licht einen Verbündeten machen. Dr Maguy Lévy Zahnärztin aus Paris neren Funktionen der Augenmuskeln und einer zufriedenstellenden Beleuchtung. Der Verlust an Sehkraft ist die deutlichste Folge einer mangelnden Sorgfalt auf Beleuchtungsebene. Die Sehkraft ist die Fähigkeit des Auges, feine Details zu unterscheiden, worum es bei Zahnärzten ganz besonders geht. Ihre physiologische Abnahme mit dem Alter ist verbunden mit strukturellen Veränderungen wie z. B. Änderungen im Sehvermögen des Auges,Verlust von Rezeptoren und anderen Neuronen, die zum visuellen System gehören. Weitere Faktoren für individuelle Unterschiede sind die Wahrnehmungsgeschwindigkeit, der Wachzustand, die Erregbarkeit sowie die Hypoxie. In der Realität aber hängt die Sehkraft außerdem stark von der Lichtstärke, vom Kontrast, vom Anpassungszustand der Netzhaut und von den Augenbewegungen ab. Die Sehschärfe sinkt im Alter zwischen 20 und 60 Jahren um rund 25%, was Probleme bei der Akkommodation und Anpassungsgeschwindigkeit oder eine Vereng- Degré K | Zahnärztliches Speziallicht | IDS 2011 Beilage zum Thema Licht Isabelle Coupin, Orthoptistin aus Saint-Quay-Portrieux, bestätigt dies: „Die Verschlechterung des Sehvermögens geht sehr langsam voran, ohne dass man es wirklich bemerkt. Zunächst sind es die Kontraste, die man nicht mehr so gut wahrnimmt, dann Details und feine Farbnuancen. Man darf nie vergessen, dass man bei einem gesunden Auge ohne besondere Probleme mit 40 Jahren doppelt so viel Licht als mit 20 Jahren und mit 60 Jahren viermal mehr Licht als mit 20 Jahren braucht.“ Das Sinken des Sehvermögens stellt sich schleichend ein. Man schenkt diesem Fakt nicht wirklich Aufmerksamkeit, man denkt, „das gehört zu den Unwägbarkeiten des Berufs“. Wie bringt es Dr. Maguy Lévy, Zahnärztin © Istockphoto / choja ung des Gesichtsfelds verursachen kann. Verstärkt werden kann der Prozess durch eine schlechte Beleuchtung oder ganz einfach durch unzureichendes Licht. erfolgt, muss man unbedingt sehen, was man macht! 80 % der Informationen, die das Gehirn verarbeitet, werden in der Tat von den Augen geliefert, d. h. vom Sehvermögen in Verbindung mit der Okulomotorik. Die Beleuchtung soll daher die chirurgische Handlung, das Finden der Details, die Unterscheidung der Farben sowie eine gute Haltung erleichtern. Der praktizierende Arzt hat mit seinem Auge den ganzen Tag über “ 80 % der für Behandlungen erforderlichen Informationen werden von den Augen empfangen aus Paris, so schön zum Ausdruck: „Ohne unser Wissen stellen sich schlechte Angewohnheiten ein, und wir werden uns erst beim Auftreten von Symptomen ihrer Konsequenzen bewusst. Man versteht nicht, warum man müder ist, warum die Arbeit schwerer fällt, warum die Stimmung schwankt, warum man reizbarer, gestresster ist. Wir haben eine außerordentliche Anpassungsfähigkeit bis zu dem Zeitpunkt, an dem sie überschritten wird und der Körper nicht mehr auf gleiche Art und Weise antwortet!“ Sehen, was man macht Die Arbeit im Mund verlangt Sorgfalt, Präzision und Konzentration, und damit sie unter besten Voraussetzungen stark zu akkommodieren. Er rückt näher an den betreffenden Zahn heran, um ihn in Ermangelung visueller Hilfen „größer zu sehen“. Tausende Male am Tag geht sein Blick von der (stark beleuchteten) Mundhöhle zur (außerhalb des Operationsfelds liegenden) Arbeitsebene bzw. zum Boden eines (dunklen) Spiegels und dann zurück zur Helligkeit des Spots für den Mund. Dabei verformen sich die Zapfen der Iris, um sich der Lichtmenge und vor allem diesen abrupten Änderungen anzupassen. Gewiss, diese Zapfen sind dafür da, aber nicht in dieser Frequenz, nicht in diesem Grad von Änderungen, der in der Natur nicht seinesgleichen hat. „Unsere Augen wechseln ständig zwischen Degré K | Zahnärztliches Speziallicht | IDS 2011 Beilage zum Thema Licht Check-up Um gratis einen individuellen Check-up Ihrer Beleuchtung zu erhalten, wenden Sie sich an degré K unter der Rufnummer 01 71 18 18 60 bzw. www.degrek.com ” „Garten“ und „Keller“, merkt der Stomatologe Dr. Hervé Moyrand an,„was zu einer starken visuellen Ermüdung führt. Wenige Ärzte sind sich dieses Problems bewusst und realisieren nicht, dass die Müdigkeit des Auges von einer fehlenden Übergangszone zwischen der Arbeitsebene und den peripheren Bereichen kommt. Man muss das Licht und die Harmonie zwischen den verschiedenen Arbeitsbereichen neu begreifen, um das Sehvermögen zu unterstützen!“ Unser zerebrales System wird seit Jahrtausenden durch das Tageslicht geprägt, unter dem es am leistungsfähigsten ist. Eine zu schwache Beleuchtung zwingt unser Gehirn, die Information, die es erhält, zu korrigieren, was zunehmende Müdigkeit, Nervosität und Stress für alle, auch für den Patienten, bewirkt. Zum Ende solcher Tage hin ist unsere Moral am Boden, sind wir schnell gereizt, ist unser Nervenkostüm sehr fragil. Zu Hause angekommen, will man sich nur noch zurückziehen und ausruhen. Eine gute Tageslicht-Beleuchtung hingegen gibt Energie und steigert die Produktivität und allgemeine Zufriedenheit. „Die Beleuchtung des Behandlungsraums ist bei der Ausübung unseres Berufs von kapitaler Bedeutung“, sagt Dr. Maguy Lévy, „in erster Linie, um unsere Sehkraft zu schützen. Je hochwertiger eine Beleuchtung ist, desto geringer ist die Anstrengung, die man zu unternehmen hat.“ ■ 5 5 Spannungen, Kopfschmerzen, nervöse Erschöpfung – das Licht als Ursache 6 6 und die Konvergenz der Augen schwieriger gemacht hat. Das Auge funktioniert wie ein Autofokus, das sich automatisch auf ein Objekt einstellt, indem es Anpassungsbewegungen ausführt. Diese Wechsel, Mikrofluktuationen genannt sind nicht wahrnehmbar, können aber in der Phase visueller Ermüdung gestört sein: Das Einstellungsvermögen wird müde. Zur Folge kann diese Ermüdung haben, dass Aufmerksamkeit und Konzentration gestört sind oder unvorteilhafte Arbeitshaltungen eingenommen werden, welche schädigende muskuloskeletale Beanspruchungen bewirken. „Man nimmt an, ständig binokular zu sehen, doch wenn man müde ist, gewinnt das dominante Auge, auch das „sehende Auge“ genannt, die Oberhand“, er- © Phovoir N eben der Tatsache, dass diese direkt auf unsere „innere biologische Uhr“ einwirkt, führt unzureichendes Licht zu einer Reduzierung der Sehschärfe und damit zu Problemen, Details zu unterscheiden. Besonders gravierend ist das bei weitsichtigen Personen. Sie stellen fest, bei vollem Licht „noch ohne Brille lesen zu können“, wohingegen das Praktizieren bei schwacher Ausleuchtung unmöglich ist. Folgen des Lichtmangels können sein: eine Ungenauigkeit bei den Greifbewegungen der Instrumente, Fehler bei der Einschätzung der im Mund sowieso schwachen Kontraste (weiß auf weiß) und eine zunehmende Schwierigkeit, die Tiefen des Blickfelds einzuschätzen, da die Ermüdung das binokulare Sehen © Istockphoto / beerkoff Man sagt zu sich, das ist das Alter, der Kummer oder die schlechte physische Verfassung, man sagt zu anderen, „dieser Job bringt mich um“, zuweilen nimmt man Medikamente, die unerwünschte Nebenwirkungen haben, man kennt alle Osteopathen der Stadt … während eine gute Beleuchtung der Praxis unserem Martyrium ein Ende setzen würde. Isabelle Coupin Orthoptistin aus Saint-Quay-Portrieux klärt die Orthoptistin Isabelle Coupin. „Augenmotorik und Haltung hängen stark voneinander ab. Wenn die Augenmuskeln infolge Ermüdung nicht vollständig funktionieren, beginnt der praktizierende Arzt unbemerkt, dies mit den Schädelbasisund Halsmuskeln sowie Trapezmuskeln zu kompensieren. Daraus ergeben kann sich sogar eine Auswirkung auf die gesamte Körperachse mit Gefühlen von Trunkenheit, Brechreiz usw.“ Vermeiden der Blendung Das Blenden ist ein Stressfaktor sowohl für den praktizierenden Arzt und seine Sprechstundenhilfe als auch für den Patienten. Man muss daher alles tun, um es zu vermeiden. Das Blenden ist die Folge eines für die Degré K | Zahnärztliches Speziallicht | IDS 2011 Beilage zum Thema Licht Eine kleine List Erzwingen Sie bei einer momentanen Sehstörung nichts. Zwinkern Sie, und wechseln Sie den Fokus. Schauen Sie geradeaus in die Ferne, mindestens fünf Meter weit. Dieser Reflex sollte regelmäßig praktiziert werden, damit Anpassungsfähigkeit des Auges zu hohen Lichtflusses. Es kann direkt sein, was zum Beispiel der Fall ist, wenn man nachts einem Fahrzeug mit schlecht eingestellten Scheinwerfern begegnet, oder indirekt, was man zu oft außer Acht lässt. Lichtreflexe und Rückstrahlungen am Boden oder von reflektierenden Flächen stellen eine erhebliche Quelle für Unbehaglichkeit dar. Das Gefühl, geblendet zu werden, variiert dabei beträchtlich, je nachdem, ob sich dieses Licht in der Mitte oder am Rand des Gesichtsfelds befindet. Der gegenüber Blendung empfindlichste Bereich ist die Mitte unseres Gesichtsfelds, was dem mittleren Teil unserer Retina entspricht. In der Zahnarztpraxis kann die Blendung nur punktuell sein, aber sie braucht © Istockphoto / nikitje sich unsere Augen erholen können. Die wohltuende Wirkung der Dämmerung Wir haben kaum mehr Gelegenheit, die Dämmerung zu erleben. Sobald der Tag zur Neige geht, schalten wir die Lampen in unseren Häusern oder Büros ein. Die Dämmerung jedoch lässt unseren Zapfen (Tagessehen) die notwendige Zeit, um nach und nach den Übergang auf die Stäbchen (Nachtsehen) zu vollziehen. Bevor es elektrischen Strom gab, “ brauchten wir unsere Stäbchen, um nachts unterwegs zu sein, Gefahren zu erkennen, eventuell zu jagen. Das Gleichgewicht des Auges macht die Stimulierung all seiner Teile erforderlich. Und die Teile, die wir nicht benutzen, verkümmern. Nehmen wir uns also die Zeit, dass sich unsere Augen im Halbdunkel erholen können! Wir müssen fähig sein, nach 10 Arbeitsstunden nach Hause zu gehen, und nicht das Bedürfnis zu haben, sich zurückzuziehen, um sich zu erholen immer eine Erholungszeit. Das Blenden verringert den Sichtkomfort und führt zu einer Minderung der Leistungen. Es erzeugt Stress und eine starke Ermüdung der Iris sowie remanente Bilder auf dem Augenhintergrund. Die Folgen sind ein Spannungszustand (erinnern wir uns an die Polizeiverhöre in Schwarz-WeißFilmen), eine starke Ermüdung des Auges am Ende des Tages, die sich auf die Sehkraft auswirkt, und schließlich Schäden an den Augennerven, was eine Korrektion erforderlich macht. Der Stress des Behandlungsteams äußert sich in einer stärkeren Anspannung, einer Gereiztheit, wenn der Blick von einer gut beleuchteten Zone zu einem dunkleren Bereich übergeht. Der Sichtkomfort Gut zu sehen, ohne seine Augen übermäßig anzustrengen, das ist die Grundlage für einen guten visuellen Komfort. Diesen Aspekt des Berufslebens zu vernachlässigen, hat zahlreiche negative Folgen sowohl auf Arbeit als auch im Leben nach der Arbeit, abends oder beim Altwerden. Ein guter visueller Komfort erfordert ein Licht, das homogen verteilt ist, ohne Blendung und ohne Schattenzonen im Arbeitsbereich und in der Peripherie. Mit einer guten Beleuchtung kann in der Tat viel Ermüdung vermieden werden. Das heißt, seinen Tag mit solch einem Tonus des Körpers zu beenden, dass nicht nur die Arbeit unbeschwert war, sondern auch der Abend positiv und ange- Degré K | Zahnärztliches Speziallicht | IDS 2011 Beilage zum Thema Licht ” nehm wird. Gut zu sehen bedeutet, die Benutzung korrigierender Gläser (Brille oder Kontaktlinsen) hinauszuzögern und den Gebrauch optischer Hilfsmittel (Lupe, Mikroskop) zu optimieren. Hingewiesen sei darauf, dass die Binokularlupe nicht nur allein für kurz- oder weitsichtige Ärzte vorgesehen ist. Mit ihr kann man auch bei kleinerer visueller Ermüdung besser sehen. Gut zu sehen heißt auch eine sichere Diagnostik. Die Wahl des Zahnfarbtons ist so ein Beispiel, das jeder kennt, doch es gibt weitaus wichtigere Probleme wie die Lokalisierung eines Schmerzes oder das Einpassen einer Brücke, denn mit der Ermüdung Ihrer Augen lässt um 17.00 Uhr Ihre Sehkraft und Ihre Aufmerksamkeit nach. ■ Erkennen einer Ermüdung des Auges Die Ermüdung des Auges zeigt sich durch verschiedene Symptome: stechende Augen, Reizungen und das Gefühl eines trockenen Auges, verursacht durch eine unzureichende Tränensekretion. Wir zwinkern zwischen 12 und 20 Mal pro Minute mit dem Auge, wodurch sich ständig ein Tränenfilm bildet, der die Oberfläche des Auges schützt. Bestimmte Arbeiten jedoch, beispielsweise ein längeres Schauen durch eine Binokularlupe, können zu einer Verringerung dieser Häufigkeit des Zwinkerns führen und damit die Oberfläche der Augen austrocknen (ebenso wie die Arbeit am Bildschirm). 7 7 Die Farbtonauswahl und ihre Probleme Wie oft haben wir Zähne eingesetzt, ohne mit der Farbe zufrieden zu sein? Und wievielmal haben wir sie aus denselben Gründen zurückgebracht und uns fragen lassen müssen, wie es um unsere Rentabilität bestellt ist? Und ob das Licht daran schuld war? A uf dem Gebiet der ästhetischen Zahnmedizin wurden beträchtliche Fortschritte erzielt. Die Wahl des Farbtons ist jedoch nach wie vor viel zu häufig ein risikoreiches Unterfangen, das im Falle eines schlechten Ergebnisses beim Patienten für Enttäuschung, beim praktizierenden Arzt für Frustration und bei allen für verlorene Zeit und verlorenes Geld sorgt. 8 8 kehrt aber, je weniger Farbproben die Farbpalette enthält, desto risikoreicher ist die Farbnahme, da es bei einer begrenzten Bemusterung große Farbabstände innerhalb des Farbraums gibt. Problematik Leuchtdichte Um das lebende Beispiel originalgetreu zu reproduzieren, muss erst einmal das Licht beherrscht werden. Wie jeder weiß, wird eine Farbe je nach Lichtquelle (Tageslicht, Glühlampe oder Leuchtstoffröhre) unterschiedlich wahrgenommen. Klassischerweise wurde empfohlen, die © D.R Den Farbton eines Zahns festzustellen, ist nicht einfach. Auch mit Erfahrung wird man durch zahlreiche Faktoren abgelenkt, die bei der Wahl der richtigen, dem betreffenden Zahn ähnlichen Farbe ins Spiel kommen. Zu diesen Unwägbarkeiten gehört die Qualität der Beleuchtung während der Farbnahme beim praktizierenden Arzt, aber auch die Beleuchtung im Labor, die von der in der Zahnarztpraxis abweichend sein kann. Sicherlich ebenfalls beteiligt an der Wahrnehmung der Farbe und damit seiner Festlegung sind die Brillanz, Lichtdurchlässigkeit und Opaleszenz – noch immer aber muss man vorher den richtigen Grundton gewählt haben! Weitere Einflüsse sind die Sonnenstrahlung, die Position des Patienten, die Tageszeit, die umgebenden Farben, die Ermüdung des Arztes, die verfügbare Zeit, der Grad der menschlichen Kompetenz und auch die Anzahl an Farbtönen auf der Farbpalette, denn je mehr Farbtöne es gibt, desto mehr Vergleiche sind vorzunehmen. Und bei der Suche nach dem Ton, der dem Gebiss des Patienten am nächsten kommt, ermüdet das Auge. Umge- © Istockphoto / anneleven Problematik Beleuchtung Dr Pierre Galbois Zahnarzt aus Chantilly Zahnfarbe während eines durchschnittlichen Sonnentags bei Tageslicht, wie es nordwärts herrscht, zu wählen. Leider haben nicht alle Praxen ein Nordfenster, und die Patienten kommen auch am Abend zu ihren Zahnärzten, sodass es besser ist, die Wahl des Farbtons unter einer künstlichen Lichtquelle, die das Tageslicht reproduziert, zu standardisieren. Dr. Pierre Galbois, Zahnarzt aus Chantilly, benutzt seit vier Jahren eine Albédo-Leuchte von degré K: „Bevor ich mich mit der AlbédoLeuchte ausgestattet habe, versuchte ich es mit „Tageslicht“-Spiralneon- Degré K | Zahnärztliches Speziallicht | IDS 2011 Beilage zum Thema Licht Check-up Um gratis einen individuellen Check-up Ihrer Beleuchtung zu erhalten, wenden Sie sich an degré K unter der Rufnummer 01 71 18 18 60 bzw. www.degrek.com © Istockphoto / Brosa Fünf Tipps für die Farbnahme “ Die schlechte Lichtqualität in unseren Behandlungsräumen ist verantwortlich für die meisten Irrtümer bei den Zahnfarben röhren und dann mit einem großen Block, bestehend aus Glühlampe, UV- und Schwarzlicht. Ich war aber nicht immer zufrieden mit den gewählten Farbtönen, obwohl ich mit einer ganz klassischen Farbpalette arbeite und auch mein Zahntechniker die gleiche hat, ebenso eine Beleuchtung wie die meine. Wenn Sie die vier oberen Zähne gleichzeitig machen, haben Sie 100 % Erfolgschance. Wenn Sie hingegen einen Schneidezahn allein ersetzen, laufen Sie größere Gefahr, sich zu vertun. Ideal wäre eine Beleuchtung, mit der der Farbton unverzerrt genommen wird, dieser Ton dann durch den Zahntechniker reproduzierbar ist und dem Patienten zusagt, sobald ihm dieser Zahn im Mund eingesetzt wurde. Dazu braucht man eine Beleuchtung, die den Farbton nicht verändert und dem natürlichen Licht so nah wie Wussten Sie schon? Das menschliche Auge erkennt Objekte in Abhängigkeit von deren eigenen Farbinformationen, und abhängig davon kann die Wahrnehmung gestört sein, wenn sich eine zusätzliche Lichtquelle am Objekt spiegelt. Daher muss bei jedem Farbvergleich eine solche Blendwirkung ausgeschlossen werden. Degré K | Zahnärztliches Speziallicht | IDS 2011 Beilage zum Thema Licht ” möglich kommt. Seit vier Jahren musste ich keinen einzigen Farbton zum zweiten Mal nehmen!“ Problematik Lichtreflexe Für das Sehen der Farben sorgt die Tönung der Röhren, aber nur, wenn diese nicht stark blenden. Was die Röhrenindustrie heute produziert, ist so leistungsstark in Sachen Farbwiedergabe, dass es die Fähigkeit des Auges, die Nuancen wahrzunehmen, übersteigt. Die Leuchtdichte (Brillanz) der beleuchteten Zonen und leuchtenden Flächen hingegen ist bei der Analyse der Farben für das Auge störend. Da eine Operationslampe, egal welchen Typs, extrem blendet, ist es bei der Farbnahme einfach erforderlich, sie auszuschalten und nur das Licht einer medizinischen Lampe zur Allgemeinbeleuchtung mit sehr geringer Leuchtdichte zu benutzen. ■ Jean-Louis Portier, Zahntechniker aus Vaucresson, empfiehlt: „Ein Farbton soll zu Beginn der Behandlung genommen werden, wenn der Zahn feucht ist. Nimmt der Zahnarzt eine Farbe, nachdem der Patient lange im Behandlungsstuhl gesessen hat, ist der Zahn ausgetrocknet und weißer; die Farbe hat sich verändert.“ Damit kann auch eine visuelle Ermüdung des praktizierenden Arztes verhindert werden. Die Farbwahl soll vor der Anästhesie vorgenommen werden, damit sich nicht die Farbe des Zahnfleisches verändert. Die Auswahl des Farbtons soll rasch erfolgen, man sollte sich immer auf seine erste Wahl verlassen, denn nach 5 bis 7 Minuten werden die Augen müde. Außerdem soll das gesamte Umfeld so neutral wie möglich sein. Bitten Sie die Patientinnen, ihren Lippenstift zu entfernen, und decken Sie farbintensive Kleidung mit einem grauen Tuch ab. Treffen Sie Ihre Entscheidung schnell, und vertrauen Sie stets Ihrer ersten Entscheidung, denn die Augen ermüden mit der Zeit, wodurch die Einschätzungen an Zuverlässigkeit verlieren. Am besten ist es, Zahn und Farbpalette in 10-SekundenAbständen zu vergleichen.„Es gibt auf dem Markt eine große Anzahl Farbpaletten, die alle bloß halbwegs perfekt sind, denn sie decken den Farbraum der natürlichen Zähne nur unvollständig ab. Deshalb soll die Wahl der Probe, die der Grundfarbe am nächsten kommt, rasch erfolgen, um das Phänomen der visuellen Akkommodation zu vermeiden“, ist die Meinung von Dr. Moyrand. 9 9 Kleine Misshelligkeiten des Alltags Ist die Beleuchtung für alle Beschwerden verantwortlich? Dies nun wirklich nicht, aber beobachten Sie einmal, wie sehr eine schlecht durchdachte Beleuchtung die Lebensqualität des ganzen Teams vermiesen kann. 10 10 © Istockphoto / ZoneCreative Rückenschmerzen Wievielmal am Tag heben Sie den Arm und damit die Schulter, um die Operationslampe auszurichten? Diese anscheinend harmlose Bewegung übt an Ihrer Wirbelsäule eine Distorsion aus, die hinzukommt zu der beinahe antagonistischen, üblichen Verrenkung, damit Ihre Augen in die Mundhöhle gelangen. Prof. Jean Ginisty, Professor an der Universität René Descartes-Paris V und Facharzt für Erkrankungen des Bewegungsapparats, bestätigt, dass mehr als 80 % der Behandlungen bei direkter Sicht vorgenommen werden. „Diese Arbeitsweise bringt den großen Nachteil, dass sie die Anteflexion des praktizierenden Arztes sowie die Rotation und Seitneigung des Rumpfes und der Wirbelsäule erhöht. Daraus resultiert, parallel zur Lumbalgie, eine gewisse Zahl an Fällen von Zervikalgien, begleitet von Zervikobrachialneuralgien.“ „Man glaubt immer, Rückenschmerzen durch die Investition in einen ergonomischen Sitz und das Treiben von Sport vermeiden zu können, unterlässt es aber oft, sich für das Licht zu interessieren“, führt Dr. Moyrand fort. „Man arbeitet häufig mehr als 40 Stunden pro Woche am Stuhl und vergisst, dass eine perfekte Ausleuchtung des gesamten Mundinnen- raums zumindest teilweise die schlechte Haltung minimiert und die Behandlung erleichtert.“ Was kann man von einer Operationslampe erwarten? In erster Linie eine gute Ausleuchtung des Operationsfelds unter Vermeidung von Schattenzonen und Schlagschatten (Instrumente, Hände und Kopf des Operateurs), d. h. die Kontraste, Volumina und Details des Operationsfelds so deutlich wie möglich hervorzuheben, ohne dass der praktizierende Arzt und der Patient geblendet werden. Aber das ist nicht genug: Die OP-Lampe muss vor allem leicht zu handhaben sein. Was kann man von einer guten Deckenbeleuchtung erwarten? Dass sie ein geeignetes Lichtumfeld zur (die Sehkraft stark ge- fährdenden) Ausübung der Zahnmedizin schafft: eine extrem tiefe Sicht aller kleinen Details unter sehr geringem Kontrast.Mehr wird auch nicht von der Norm EN12464-1 auferlegt. Reinigung Die Operationslampe kann von Turbinen oder Material (bei einer Zahnsteinentfernung zum Beispiel) Spritzer abbekommen, die sich in ihrer Oberfläche so richtig festfressen und deren Entfernung mühsam und langwierig ist. Um diese Arbeit zu vermeiden, kann man sich angewöhnen, die OP-Lampe etwas weiter weg zu rücken, was natürlich ihren Nutzeffekt schmälert. Manche schützen Check-up Um gratis einen individuellen Check-up Ihrer Beleuchtung zu erhalten, wenden Sie sich an degré K unter der Rufnummer 01 71 18 18 60 bzw. www.degrek.com Degré K | Zahnärztliches Speziallicht | IDS 2011 Beilage zum Thema Licht © Istockphoto / camilla wisbauer / severa “ Am hochwertigsten ist eine leistungsstarke Beleuchtung, wenn man nicht merkt, dass sie da ist. die Lampe auch mit einem transparenten Überzug, was wiederum die Abkühlung der OP-Lampe unterbindet. Deckenbeleuchtungen liegen üblicherweise außerhalb der Reichweite einer Sprechstundenhilfe. Ihre Reinigung erfolgt daher dann, wenn man auf eine kleine Bockleiter steigen kann, hin und wieder um die Leuchte abzunehmen, ihr Gehäuse zu öffnen, die einzelnen Bauteile nacheinander zu reinigen und die Lampe wieder zu schließen, wobei einzuräumen ist, dass man sich dieser Art von Training nur selten unterziehen muss. Manchmal kann das benutzte Reinigungsmittel die reflektierenden Flächen der Bauteile angreifen und damit deren Leuchtwirkung reduzieren. Hitze und Lärm Die Wärme, die manche Beleuchtungen abgeben (vor allem auf den Schädelscheitel), verleitet dazu, sie wegzuschieben oder ihre Richtung zu ändern – natürlich auf Kosten der Effektivität. Zudem können Lüfter ein leichtes, aber nervendes Grundgeräusch verursachen. Diese veraltete Technologie macht es erforderlich, die Vorrichtungen regelmäßig abzuschalten. Asepsis Über die Handgriffe der OP-Lampen werden Bakterien von einem Patienten auf den anderen übertragen. Um diese mangelnde Keimfreiheit zu vermeiden, wird häufig ein transparenter Überzug aufgebracht, auch wenn dies unangenehm ist. Außerdem kann die Hygienekette unterbrochen werden durch den Warmluftstrom eines Lüfters, der unweit des Mundes platziert ist und ständig Aerosole und andere Luftrückstände bewegt. Und auf der Deckenleuchte schließlich sammeln sich ungestraft Staub und Spritzer an, vor allem bei Wärme oberhalb des Behandlungsbereichs. ■ Degré K | Zahnärztliches Speziallicht | IDS 2011 Beilage zum Thema Licht ” Dr Hervé Moyrand Stomatologe Chirurgische Operationslampe oder nicht? Die Arbeitsbedingungen sind vollkommen unterschiedlich. Im Operationstrakt schläft der Patient, oder seine Augen sind vom Operationsfeld abgewandt, was in der Zahnarztpraxis nicht der Fall ist, wo er die Augen offen hat und empfindlich gegenüber Blendung ist. Im allgemeinchirurgischen OP-Trakt wird an wechselnden, oft großflächigen Feldern (Kopf, Abdomen, Rumpf etc.) operiert, während das Operationsfeld beim Zahnarzt auf den Mund begrenzt ist. Im OP-Trakt arbeitet man stehend und zu mehreren (oft 3 bis 5 Personen), beim Zahnarzt hingegen höchstens zu zweit. Die Beleuchtungsvoraussetzungen (Schlagschatten, Lichtmenge, Feldtiefe, periphere Felder des Operationsbereichs) sind, wie man sehen kann, ganz verschieden, und die für OP-Trakte entwickelten Geräte würden den Zahnpatienten blenden, ihn stressen, Felder beleuchten, die nicht zu beleuchten sind, und für den Operateur ermüdende Kontraste schaffen. 11 11 Das Geheimnis der vier Lichtarten Die Beleuchtung eines Behandlungsraums gestaltet sich – ausgehend vom einzelnen Zahn bis hin zum gesamten Raum – stufenweise und je nach den durchgeführten Arbeiten. Bei der Planung der Beleuchtung müssen vier nebeneinanderliegende xp lumiere CT_gm:Mise en page 1 8/11/10 12:50 Page 9 und ineinander übergreifende Bereiche berücksichtigt werden: der Zahn, der Mund, der Behandlungsraum und die Zahnklinik. Man spricht von einer „Gesamt“Beleuchtung, die für ein präzises und ruhiges Arbeiten unverzichtbar ist. Die vier ineinandergreifenden Bereiche und ihr spezifischer Lichtbedarf Les quatres zones imbriquées et leurs besoins spécifiques en lumière Der Behandlungsraum Die Praxis Le cabinet max. 500 Lux, warm-weißes Licht (Wartezimmer) 500 lux max en blanc chaud (salle d’attente) 1.000/1.500 Lux, neutral-weißes Licht (Sterilisationsraum) 1 000/1 500 lux en blanc neutre (salle de sté) dent DerLaZahn 30 000 lux blanc neutre 30.000 Lux, novembre 2010 I supplément Lumière I Indépendentaire neutral-weißes Licht 12 La salle de Lux, soinkalt-weißes Nordlicht 500 bis 1.500 500 à 1 500 lux blanc froid en lumière du Nord La bouche Der Mund 25 / 40 000 lux blanc neutre 25.000 bis 40.000 Lux, neutral-weißes9 Licht Degré K | Zahnärztliches Speziallicht | IDS 2011 Les deux de la sphère des buccale Die zwei éclairages Beleuchtungsarten Mundbereichs Je der en Tätigkeit Lesnach besoins couleurdes de lumière Zahnchirurgen changent selonwerden le travail effectué unterschiedliche Lichtfarben par le chirurgien-dentiste. benötigt. Auf der Grundlage Ils sont, successivement, en ce des jeweiligenlaArbeitsbereichs qui concerne zone de travail : gibt es nacheinander diephases le blanc neutre pour les folgenden Farben: neutralde diagnostic et de soin weißes für die Diagnose(où c’estLicht la sphère buccale und Behandlungstätigkeit et la dent qui doivent être (hier müssen der Mundbereich parfaitement éclairés) und der Zahn optimal et le blanc froid debeleuchtet la lumière sein) und die kalt-weiße du jour,du Nord pour Färbung des Tageslichts (Nordlicht) für la reconstruction et l’esthétique Rekonstruktionsmaßnahmen (où la qualité de l’éclairage und ästhetische (hier bestimmt la fiabilité des détermineraEingriffe die Qualität der Beleuchtung prises de teinte et de toute die Zuverlässigkeit der Farbwahl sowie réhabilitation esthétique. aller schönheitschirurgischen Wiederaufbaumaßnahmen). Die Diagnose- und Behandlungsphase: La phaseZahn und Mund erfordern neutral-weißes du diagnostic et du Licht soin : In der ersten Arbeitsphase des blanc neutre requis pour praktizierenden ist es von la dent etArztes la bouche 4.500 K) findet. Dieser Aspekt hat erheblich an Bedeutung gewonnen, qui est l’apanage des lampes opéraseitdem es OP-Lampen und LED-Turtoire halogène depuis 35 ans (+/ binenlampen kalt-weißem 4 500 K). Cetmit élément a pris unLicht cagibt, die critique dem Zahnfleisch ein bläuractère avec l’apparition des verfärbtes Aussehen verleihen wesentlicher Bedeutung, die- du lich Dans la première phasedass du travail lampes opératoire et des lampes turund die Gelbund Rottöne ser praticien, die verschiedenen Rottöne il est essentiel de pouvoir bines à LED toutes apportantquasi un die (z. B. Geschwüre/Reizungen distinguer très finementdes lesZahnnuances verschwinden blanc froid, qui lassen donnent à(was la gencive kalt-weiße fleisches und (comme Nähe zum Zahnmark) Diagnose de rouge les ulcérations/irun aspecterschwert). cyanosé etDas gomment les mancher LED-OP-Lampen und Gelbnuancen (unerlässlich, um de LED-Licht ritations de la gencive et proximité jaunes et les rouges (préjudiciable au ist nämlich noch zu blau,lesodass kariöses Zahnbein, Zahnstein oder la pulpe) et de jaune (c’est indispenbon diagnostic). En effet, blanc bläulich verfärbt Zahnfrakturen erkennen) genauca- das sable pourzu identifier la dentine froidZahnfleisch des LED utilisées par certaines und gelbe àund Stellen unterscheiden kann.ouMan alsodes erscheint riée, le tartre les sollte fractures lampes opératoires LEDrote est encore schlecht erkennbar sind, während eine dents). Beleuchtung die nicht Autantwählen, alors bénéficier d’un trop bleu, les gencives apparaissent Halogen-OP-Lampen in jaunes dieser zu vieléclairage Blau im qui Lichtspektrum cyanosées, les rouges et les sache ne pasenthält, s’encom- die Hinsicht durchweg befriedigende Erund neutral-weißes Licht verwenden, brer de trop de bleu dans le spectre sont difficilement perceptibles, alors lieferten. In Zukunft werden das man seit et 35utiliser Jahrence bevorzugt lumineux blanc neutre gebnisse que de ce point de vue les lampes bei Halogen-Operationslampen (+/- neutral-weiße LED-Lampen verfügbar 10 Degré K | Zahnärztliches Speziallicht | IDS 2011 Check-up Bilan Pour bénéficier Um gratis einen gracieusement individuellen Check-up d’un bilan Ihrer Beleuchtung zu personnalisé erhalten, Sie de votre wenden éclairage, sich an Degré K: K : contactez degré Tél. : 01 71 18 18 64 +33 171 1818 63 [email protected] www.degrek.com [email protected] www.degrek.com Indépendentaire I supplément Lumière I novembre 201013 leuchtung für zusätzliches Licht sorgt, Niveler les contrastes muss man auch die OP-Beleuchtung L’apport de quantités supplémenverstärken, um so die Kontraste taires de lumière via l’éclairage inauszugleichen. Diese allgemeine Steitra-buccal impose d’augmenter la gerung der Lichtintensität entspricht puissance de l’éclairage opératoire dem Bedürfnis des Operateurs nach de façon à niveler les contrastes. guter Sicht, sodass dieser die EinzelCette augmentation des niveaux heiten besser erkennen kann. Und d’éclairement en général corresdies hat außerdem positive Nebenpond aux besoins de bonne vision wirkungen, z. B. eine Verbesserung de l’opérateur, pour améliorer la vider Ergonomie (was den Augen und sion des détails. Et cela a en plus Wirbeln zugute kommt!). LED-OPdes conséquences positives colatéLampen beseitigen nämlich in den rales, comme l’augmentation de meisten Fällen einige wesentliche l’ergonomie (au grand bénéfice des Nachteile von Halogen-OP-Lampen, yeux et des vertèbres !). Les lampes z. B. eine gewisse Hitzeentwicklung, opératoires à LED éliminent en efdie wiederum eine Belüftung erforfet pour la plupart quelques incondert, oder aber die kurze Lebensvénients notables des lampes opédauer der Lampen. Im Gegensatz zu ratoires halogènes comme la den kalt-weißen LED-Lampen, die den chaleur, donc des ventilateurs, ou la Benutzer mehr stören als überzeufaible durée de vie des lampes. Les gen, lassen sich mit den neuen LEDnouvelles LED en blanc neutre (+/Lampen mit neutral-weißem Licht (+/nécessaires à éviter éblouissements 4 500 K) permettent de retrouver 4.500 K) die guten Lichtverhältnisse la bonne couleur des lampes opéet accommodations multiples ? der Halogen-OP-Lampen nachbilden. Ausgleich der Kontraste Wenn man mittels der Mundinnenbe- Und es kommt noch besser: Diese sein, und es gibt bereits heute auf opératoires halogènes donnaient dem Markt LED-Leuchten, deren toute satisfaction. Les LED blanc Lichtfarbe mit +/-4.500 K perfekt für neutre sont désormais disponibles et, Diagnose- und Behandlungzwecke, aujourd’hui existent sur le marché d. h. für die erste Arbeitsphase des Zahn des appareils à LED dont la couleur chirurgen, geeignet ist. Allerdings ist de lumière à +/- 4 500 K convient es trotzdem notwendig, für eine ausparfaitement au diagnostic et au soin, reichende allgemeine Beleuchtung c’ets à dire à la première phase du zu sorgen, denn diese Lampen besittravail du chirurgien-dentiste. Il est zen deutlich mehr Leuchtkraft als die toutefois pourtant nécessaire d’apherkömmlichen Instrumentenlampen porter un niveau d’éclairage général oder Halogen-OP-Lampen, was gut ist, suffisant, car ces éclairages sont netwenn es ins Detail geht ... vorausgetement plus puissants que les lampes setzt, man schenkt der Kontrast- und d’instrument d’origine ou les lampes Anpassungswirkung angemessene opératoire halogène, ce qui est un Aufmerksamkeit! Außerdem muss bien pour la vision des détails… à die Beleuchtung als Ganzes mit ineicondition de gérer avec attention les nandergreifenden Einzelelementen effets de contraste et d’accommodaverstanden werden. Wie viel Licht tion ! Et de concevoir l’éclairage benötigt man also für die Mundcomme un ensemble aux effets imhöhle, um zu verhindern, dass man briqués. Quelles sont alors les quangeblendet wird und sich das Auge tités d’éclairement de la cavité buccale ständig neu anzupassen versucht? Une„blendende“ lampe Eine OP-Lampe opératoire qui éblouit à ralentir la séance de soin. 14 © Istockphoto / iofoto Praktizierende Ärzte sitzen nur selten auf ihrem Behandlungsstuhl ... und trotzdem: Les praticiens s’assoient rarementIm Rahmen ihrer Ausbildung müssenetsie vielfach: den Platz dans leur fauteuil… pourtant ihres einnehmen, um sich bewusst zu lesPatienten enseignements sont nombreux machen, wie unangenehm sein kann, à se poster à la place dues patient, et se wenn einen die Operationslampe blendet. rendre compte d’au combien peutEinmal êter gehtdésagréable ja noch, aber die ébloui Tatsache, behandeln d’être parsich la lampe zu lassen und dabei gleichzeitig das nächste opératoire. Une fois, passe encore, „Blitzlicht“ fürchten zu soigner müssen,dans steigert den mais devoir se faire Angstzustand der Patienten. Bei« jedem l’appréhension du prochain coup Positionswechsel werden diel’état Augen des Patienten de flash » augmente d’anxiété auf des Grund der willkürlichen Einstellung der patients. À chaque changement OP-Lampe einem ausgesetzt, der de position, le Lichtstrahl réglage hasardeux demdeLicht der Sonne gleichkommt (und dessen la lampe opératoire envoie dans schädigende die Augen ja beles yeux duWirkung patientauf un faisceau deist même kannt!). Nach Blendung kneift der on Patient nature quejeder la lumière du soleil (dont die connaît Augen zusammen, verspannt sich, hebt !). den les effets néfastes pour les yeux ArmAprès oder chaque wechseltéblouissement, sogar die Stellung, um seile patient ner plisse unangenehmen Ausdruck les yeux, seLage contracte, lèvezuleverleihen. bras, Wievoire dem change auch sei, diepour Angst vor einem debereits position exprimer solchen Blitz steigert den Stress des Patienten son désagrément. Quoi qu’il en soit, ... als ob er appréhension davon nicht schon genug la seule de cet éclairhätte! Außerdem kann sich dadurch die Behandlung augmente le stress du patient… qui n’en in die Länge ziehen. a souvent pas besoin ! Et peut participer novembre 2010 I supplément Lumière I Indépendentaire “ Je nach Art der Les besoins Behandlung en couleur de ändern sich die lumière changent Anforderungen an die selon la situation, Lichtfarbe, eine gute un bon éclairage doit Beleuchtung muss savoir s’y adapter sich dem anpassen. ratoires halogène qui donnait par- Lichtfarbe findet man auch bei einifaitement satisfaction, contrairegen LED-Instrumentenlampen. ment aux LED blanc froid qui pertubent plus que ne convainc les Gleichmäßige Sicht auf den utilisateurs. Mieux, cette couleur gesamten Mund peut se retrouver également dans Was die Beleuchtung betrifft, so fordern certaines LED pour instruments. die Benutzer stärkere Leuchtkraft und weniger Schlagschatten in VerUne vision uniforme bindung mit einer Erweiterung und de toute la bouche Vertiefung des beleuchteten BeEn ce qui concerne l’éclairement, reichs, um den gesamten Mund les utilisateurs exigent plus de puisgleichmäßig sehen zu können. sance et moins d’ombres portées, Manche LED-Operationsleuchten avec un élargissement et un approerfüllen diese Anforderungen heute fondissement du champ éclairé bereits. Dank der Leuchtkraft der afin de permettre une vision uniLEDs ist es bei diesen Lampen nicht forme de toute la bouche. Certains nur möglich, die Beleuchtung maxiscialytiques à LED autorisent aumal zu steigern, sondern man kann jourd’hui de répondre à ces dedieses Licht außerdem mittels wohl mandes. Il leur est en effet possible durchdachter optischer Systeme grâce à la puissance des sources verteilen, sodass die Beleuchtung LED d’augmenter non seulement des Mundes vereinheitlicht und eine l’éclairement maximum, mais aussi Blendwirkung vermieden wird. Der d’étaler cette lumière grâce à des mit mehr als 25.000 Lux erleuchtete systèmes optiques aboutis de façon Bereich vergrößert sich folglich von à uniformiser l’éclairage de la etwa 12 auf über 50 cm² und deckt bouche et éviter les éblouissesomit die gesamte Mundöffnung ab. ments. La zone éclairée à plus de Auch der Mundboden wird viel besser 25 000 Lux passe alors de quelque beleuchtet, und es gibt fünfmal we12 à plus de 50 cm² couvrant ainsi niger Schlagschatten (d. h. die Sicht toute l’ouverture de la bouche. Le verhältnisse sind fünfmal besser als fond de bouche est lui aussi beauvon der Norm gefordert)! ” WussLe ten Sie saviezschon?? vous En quatre ans la Innerhalbdes vonLED vier puissance hat sichpar die10 aJahren été multipliée von LEDàLeuchtkraft consommation de courantbei égale Lampen gleichem (le nouveau LOLé• Stromverbrauch de degré K consomme verzehnfacht (die 4neue W auLolé-Lampe lieu de 16 W et fournit plus von degré K braucht de 40 000 Lux en vier Watt statt pointe au lieu de16 plus Watt undLux). liefert nun de 25 000 statt etwas mehr als 25.000 Lux eine Spitzenleistung von über 40.000 Lux). coup mieux éclairé et les ombres portées sont divisées par 5 (c’est à dire 5 fois mieux que ce que la norme exigeait) ! Degré K | Zahnärztliches Speziallicht | IDS 2011 11 Der Beitrag von LED-Lampen zur Zahnmedizin Wenn man verstehen will, welchen Vorteil LED-Lampen der Zahnmedizin bringen, muss man einen Schritt zurück zu den Klippen der allerersten Technologien gehen ... und sich die spektakulären Fortschritte ansehen, die seitdem erzielt wurden. Das Licht in den sogenannten „faseroptischen“ Instrumenten zeigte sich erstmals Anfang der 80er-Jahre, nachdem man sich zuvor – in wenig überzeugender Manier – an optischen Sonden aus dem vorhergehenden Jahrzehnt versucht hatte. Seitdem hat sich diese Technik der Beleuchtung über das Instrument selbst allgemein verbreitet – und das trotz der anfänglichen Zurück haltung mancher, die damals die Ansicht vertraten, es herrsche „zu viel Licht“. Die therapeutischen Möglichkeiten der Operateure haben sich enorm weiterentwickelt ... aber die Instrumentenlampen sind dieselben geblieben. Noch schlimmer: Es sind minderwertige Kopien von Instrumentenlampen auf dem Markt aufgetaucht, die jedoch niemals an die Leuchtkraft der echten Lampen heranreichten. Seit 30 Jahren sind Glühlampen im Vergleich zu HalogenOP-Lampen nach wie vor zu gelb, und den Benutzern war durchaus bewusst, dass sie das Wettrennen durchaus Degré K | Zahnärztliches Speziallicht | IDS 2011 gewinnen hätten können, wenn sie nur „mehr Leuchtkraft“ gehabt hätten. In jüngerer Zeit gibt es LEDs auch bei zahnchirurgischen Instrumenten, was eine vielversprechende und attraktive Entwicklung darstellt. Unglücklicher -weise sind sie jedoch viel zu blau und leuchten nicht so stark. In ihrem Licht wirkt das Zahnfleisch bläulich verfärbt, die Annäherung an das Zahnmark gestaltet sich schwierig, und die gelbliche Färbung des kariösen Zahnbeins lässt sich schlechter erkennen. Einige Hersteller haben dieses Problem jedoch schnell erkannt und kürzlich LED-Glühbirnen entwickelt, die in der Lage sind, wieder für die richtige Farbe zu sorgen, nämlich ein neutrales Weiß, in dem Rot- und Gelbtöne ausgezeichnet identifiziert werden können. Dieses Neutral-Weiß mit 4.500 K entspricht genau dem Licht einer Halogen-OP-Lampe. In Kombination mit den KLEDLampen sind diese Birnen eine echte Hilfe bei der Diagnosetätigkeit. Da Glück selten allein kommt, hat auch die Leuchtkraft den erwarteten Sprung nach vorn gemacht und unerwartete Perspektiven eröffnet, z. B. die Unterstützung der Diagnoseerstellung mittels Durchleuchten der Zähne. So lassen sich Karies, Frakturen und selbst Wurzelkanäle viel leichter erkennen. Die Leuchtkraft der KLEDLampen wird zweifellos Glasfaser-Diagnosesonden wieder in Mode bringen, die dank dieser neuen Lichtquelle einen zweiten Frühling erleben könnten. Letztlich scheint sich die einfachste Lösung, die darin besteht, die ursprüngliche, sterilisierbare Lampe durch eine mechanisch identische Glühbirne zu ersetzen, als die modernste, effizienteste und – quasi als Sahnetüpfelchen – aus wirtschaftlicher Sicht interessanteste Lösung durchzusetzen. Denn die Investitionen sind vergleichsweise gering, auch wenn der Preis einer LED-Lampe fast das Dreifache des Preises einer herkömmlichen Lampe ausmacht – dafür ist die Lebensdauer zwölfmal höher. Kampf dem Schlagschatten Die Kehrseite der allgemeinen Verbreitung von faseroptischen Instrumenten (Turbinen, Gegenwinkel, Spritzen und Geräte zur Zahnsteinentfernung) war jedoch, dass sie außerdem die mangelnde Leuchtkraft „nicht-faseroptischer“ Instrumente, z. B. chirurgischer Werkzeuge, verdeutlichte; die neue Forderung der praktizierenden Ärzte bestand also in mehr Licht für die Chirurgie, um Schlagschatten zu vermeiden. Dieser Ausdruck trifft jedoch nicht ganz die Lösung für dieses Problem. Es hat folglich nur Vorteile, wenn man KLED-Lampen in einer angemessen beleuchteten Umgebung verwendet. Es ist hingegen wichtig, darauf zu achten, dass die OP-Lampe bei gleicher Temperatur und erhöhter Leuchtkraft genau eingestellt ist. 15 Welche OP Lampe ist die richtige? LED, Halogen oder für die Chirurgie? Die Auswahl der Beleuchtung verursacht häufig Ratlosigkeit oder gleicht einem Glücksspiel: man muss nur einmal einen Zahnarzt auf einer Dentalmesse beobachten, um sich dessen bewusst zu werden. Die in einigen Hersteller- oder Großhändlerbroschüren zur Verfügung gestellten Informationen sind oft schwer verständlich, manchmal sogar falsch und damit kaum hilfreich. ----------------Der Test mit einem weißen Blatt Wenn Sie ein weißes Blatt Papier aus einer Distanz von 70cm (genormter Abstand zwischen OP-Lampe und Patientenmund) beleuchten, können Sie die Qualität des Spots einer Operationslampe überprüfen: wenn Sie das Blatt näher an die Lampe heranführen, werden mitunter Details sichtbar, die zuvor unsichtbar waren (z.B. chromatische Abweichungen, Flecken, Schatten usw.) ZUSAMMENGEFASST Der Spot einer guten OP-Lampe 1) leuchtet gleichmäßig das komplette Volumen der Mundhöhle aus; 2) hat einen zentralen Beleuchtungsbereich, der von gleichmäßiger Leuchtkraft ist. Die Beleuchtungskraft muss im Bereich zwischen 8.000 und 36.000 Lux regelbar sein. 3) die Lichtfarbe ist ein neutrales Weiß (+/- 4.500K) ----------------16 Um dies zu ändern, haben wir nachfolgend die Grundsätze für gutes Sehen und gute Beleuchtung etwas näher beschrieben: Z unächst das Problem: Ein Zahnarzt ist verpflichtet, über lange Jahre hinweg seine Arbeit mit maximaler Präzision und für höchste Ansprüche durchzuführen. Viele der Arbeitsvorgänge wiederholen sich – den Augen werden dabei täglich Höchstleistungen abgefordert. Um über die langen Jahre eine Zahnarztkarriere hinweg den extremen Leistungsansprüchen zu genügen und die Sehkraft der Augen zu erhalten, sollte man nicht zögern, die Praxis frühzeitig mit einer leistungsstarken Beleuchtung auszustatten. Zu bedenken ist die Gesamtsituation: dazu gehört die Beleuchtung der Zähne, des Mundraums und des gesamten Behandlungszimmers. Wir wenden uns hier lediglich dem zweiten Punkt zu, doch die nachfolgenden Prinzipien haben für alle genannten Bereiche ihre Gültigkeit. Die OP-Lampe muss ein detailliertes Sehen im gesamten Mundbereich ermöglichen – dies gilt für die Phase der Diagnose sowie für die anschließende Behandlung. Doch gerade in der Phase der ästhetischen Rekonstruktion wird die OP-Lampe nur punktuell eingesetzt, weil sie häufig als unzureichend empfunden wird. Grundsatz Grundsatz 1: 1: der Zahnarzt muss auch die kleinsten Details klar und deutlich unterscheiden können. Voraussetzung dafür ist eine hervorragende Sehschärfe, unterstützt durch eine leistungsstarke Beleuchtung. Ein junges Auge erreicht 98% Sehvermögen bei 12.000 Lux – der Einsatz von Lichtstärken, die höher sind als 12.000 Lux, bringt bei dem jungen Auge also nur marginale Sehverbesserungen. Doch mit fortschreitendem Alter wachsen die Ansprüche an die Lichtstärke der OP-Beleuchtung. Gegen Ende des Arbeitslebens eines Zahnarztes hat sich der Bedarf an Lichtstärke verdreifacht und ist auf 36.000 Lux angestiegen. Daraus können wir schließen, dass Lichtstärken, die über dem genannten Wert von 36.000 Lux liegen, nur einen geringen Nutzen haben. Nebenbei bemerkt, fordert die gültige Norm nur eine Lichtstärke von lediglich mehr als 20.000 Lux. Diese Norm wurde so vorgegeben, um dem Wettbewerb um immer stärkere Lichtquellen Einhalt zu gebieten, da dies für die Augen des behandelnden Arztes sehr gefährlich sein kann. Grundsatz Grundsatz 2: 2: die Sehkraft des menschlichen Auges ist abhängig von der Ausleuchtung des Umfelds. Die allgemeine Beleuchtung entspricht dem Nordlicht (keine Kontraste, keine Blendung). Für den Mundraum gilt das selbe Prinzip. Das Auge wird immer den hellsten Punkt fixieren. Aus diesem Grund wird der Zahnarzt – bei ungleichmäßig ausgeleuchtetem Mund – immer den Eindruck haben, nicht den kompletten Mundraum zu sehen oder sogar Schlagschatten wahrzunehmen. In der Praxis versucht der behandelnde Arzt dieses störende Phänomen durch unterschiedliche Lampeneinstellungen zu beseitigen. Das ständige Verstellen der OP-Lampe erweist sich in der täglichen Behandlung aber als sehr störend, weil es ermüdend für Augen und Arme und schlecht für die Konzentration ist. Um eine Vorstellung von dem Effekt zu bekommen, stellen Sie sich vor, dass Sie im Dunkeln einen Text lesen wollen, lediglich unterstützt von einem winzigen Lichtspot der ihnen jeweils nur das Wort hervorhebt, das Sie gerade lesen. Sehr anstrengend und ermüdend, nicht wahr? Das ist genau das Ergebnis, das mit einer OP-Lampe erzielt wird, die den Mund ungleichmäßig ausleuchtet und deren maximale Lichtstärke auf einen kleinen Spot begrenzt ist. Um eine OP-Lampe auszuwählen, muss man sie am Mund (oder einem Modellkopf) ausprobieren und sie auf zwei Punkte hin überprüfen: • Dass die gesamte Mundhöhle gleichmäßig ausgeleuchtet ist (entweder Sie sehen alle Zähne einschließlich des Zahnreliefs gleich gut oder nicht). Wir sprechen in diesem Zusammenhang von einem ausgeleuchteten Mund-Volumen, dies umfasst sowohl die Mundöffnung, als auch die Tiefe der Mundhöhle. • Dass anatomische Details leicht und zu 100% erkennbar sind. Degré K | Zahnärztliches Speziallicht | IDS 2011 Die ChirurgieLampe Zahnärzte drücken oft ihre Unzufriedenheit über „Schlagschatten“ aus und sagen, dass sie eine „ChirurgieLampe“ brauchen. Hinsichtlich der Gleichmäßigkeit der Beleuchtung werden sie damit zufrieden sein und fälschlicherweise annehmen, dass die Schlagschatten beseitigt sind. Eine gute zahnärztliche OP-Lampe kann dies jedoch besser und zwar zu einem geringeren Preis. Auch berücksichtigt eine ChirurgieLampe nicht die genannten Grundsätze 1-4 und blendet außerdem den Patienten, der dadurch mehr als notwendig gestresst wird. Grundsatz 3: 3: Die Lichtfarbe sollte Grundsatz sich im neutralen Weißbereich bewegen (4.000 – 5.000K) Lebensdauer als Halogenlampen. Der Energieverbrauch von LED ist verschwindend gering und in der Anwendung erzeugen LEDs keine Während der Behandlungsphasen (Bohren, Wärme. LED ist das Produkt der Wahl – heute Endodontie, Chirurgie) müssen die unter- und in Zukunft und sollte ohne Zweifel die erste schiedlichen Rot- und Gelbtönen optimal Wahl sein. Doch nicht jede LED ist geeignet: erkennbar sein. Gerade bei der Suche nach Grundsatz 4: eine OP-Lampe darf Karies, Zahnstein, Zahnfleischverletzu- Grundsatz ngen und wenn man sich in der Behan- nicht blenden. Eine OP-Lampe darf dlung dem Zahnmark nähert müssen Rot- selbstverständlich weder den Patienten (der und Gelbtöne hervorragend sichtbar sein. Lichtfleck ist normiert) noch die behandelnde Bitte beachten Sie, dass bei kalt-weißfarbigem Person blenden. Licht (5.000K – 6.500K) von LED-Lampen Generell gesagt, sollten Sie diese „Sonne“ nicht Blautöne hervorgehoben, Rot- und Gelbtöne in den Augen haben – noch nicht einmal in den aber unterdrückt werden. OP-Lampen mit kalt- Augenwinkeln. In diesem Fall würden Sie inweißem Licht - das gilt auch für Turbinenlam- stinktiv ihren Kopf abwenden oder neigen, um pen dieser Farbe – sind also zu vermeiden. die Blendung zu vermeiden und eine Arbeitshaltung einnehmen, die schlecht und schädlich für Ihre Wirbelsäule ist. Die Lösung ist, die OPLED – Ja oder Nein? Die LED-Lampe hat eine 10-12fach längere Lampe immer so auszurichten, dass der Winkel Kalt-weiße LED, blaue, ANSES und das Fehlen von Polymerisation Wie in der repräsentativen Grafik einer Spektralanalyse von kalt-weißem LED-Licht deutlich erkennbar wird, gibt es einen auffälligen Ausschlag im Bereich der Farbe Blau zwischen 400 und 450 nm und ein ebenso bemerkens-wertes Fehlen von blauem Licht bei 470 nm. Diese Kurve enthält die Antwort auf zwei Fragen: Warum die weißen LED die Füllungsmaterialien nicht vor-polymerisieren, die mit Kampferchinon funktionieren (95% der Füllungen)? Dank der Abwesenheit von Blau bei 470 nm: bei 470 nm liegt genau der Bereich in dem eine Reaktion des Kampferchinons aktiviert wird. Da es fast kein blau gibt, gibt es auch keine Photo-Polymerisierung, außer wenn die Beleuchtung sehr stark ist, nämlich über 40.000 Lux mit viel Licht und doch ein wenig 470 nm. Warum spricht man von der Gefahr des Blauanteils in LED? Dies liegt an den blau Spitzenwerten, die sich nicht im natürlichen Licht finden. Diese Spitzenwerte sind einer der Gründe, warum die Anses wegen der Gefahren für die Augen bei weißem Licht warnt: Je kälter das Licht, umso mehr Blauwerte. Die neutral weißen LED mit 4000 bis 5000k haben neben der Hervorhebung von Gelb- und rottönen weniger Blauanteile, also ein geringeres Risiko für die Netzhaut. Degré K | Zahnärztliches Speziallicht | IDS 2011 zwischen Beleuchtungsachse und Sehrichtung auf ein Minimum reduziert wird. Wenn Sie also zwischen 8 und 11Uhr sitzen (16 und 13 Uhr für Linkshänder), wird der OP-Lampenkopf in 70cm Abstand senkrecht zum Patientenmund eingerichtet. Wenn sie zwischen 11 und 13 Uhr arbeiten, befindet sich der Lampenkopf über ihrer rechten oder linken Schulter. Bewegen Sie also den Arm Ihrer OPLampe vor dem Kauf und wählen Sie das kleinstmögliche Gerät, um eine leichte Bedienung sicher zu stellen. Schlussfolgerung Die vier oben im Text genannten Grundsätze genügen, um die richtige OP-Lampe auszuwählen. Sie sind einfach anzuwenden, durch simple logische Schlussfolgerungen nachvollziehbar und man kann durch unseriöse Vorführungen nicht über sie hinwegtäuschen. Neutral-weiße LED, Die Anwendung der neutral-Weißen Leds ist eine deutliche Verbesserung der Farbenerkennung und sehr viel sicherer für die Augen. Der Blauanteil ist viel niedriger und der Polymerisationeffekt kleiner als bei kalt-weißen Leds 17 Das Nordlicht Der schönheitschirurgische Eingriff: Der Behandlungsraum braucht kalt-weißes Licht. Die Ermittlung der Färbung eines Zahns ist gar nicht so : einfach: La phase esthétique Selbst Ärzte lassen sich blanc erfahrene froid exigé von Faktoren pourzahlreichen la salle de soin verunsichern, die une bei teinte der Wahl der richtiIdentifier de dent n’est gen Farbe, die: dem Vergleichszahn pas si simple même avec l’expémöglichst ähnlich sein eine rience, on est troublé par soll, de nomRolle spielen. qui Undentrent lichtbedingte breux facteurs en jeu optische Täuschungen können uns dans le choix de la bonne couleur, dazu bringen, (siehe die similaire à la uns dentzudeirren référence. Et obige Abbildung). Zu diesenpeuvent Unwägles illusions de lumière barkeiten gehört Qualität der nous tromper (voirdieillustration ciBeleuchtung beices deraléas, Ermittlung der dessus). Parmi la qualité Färbung durchlors den de praktizierenden de l’éclairage la prise de Arzt, die Beleuchtung im teinteaber chezauch le praticien, mais aussi Labor, die du sichlabo vonqui derpeut Beleuchtung l’éclairage être difin derdeZahnarztpraxis unterscheiférent celui du cabinet dentaire. den spielen bei der Bienkann. sûr, laNatürlich brillance, la transluciWahrnehmung und folglich ebenso dité et l’opalescence participent bei aussider à laDefinition perceptioneiner de labestimmcouleur ten Farbeà auch Aspekte wieencore Glanz, et donc sa définition… Lichtdurchlässigkeit faut-il avoir choisi la und bonneOpalesteinte zenz eine auparavant Rolle ... und darüberinhide base ! Autres naus sollte zuvor bereits den fluences : lesman rayons du soleil, la popassende Grundfarbton gewählt sition du patient, l’heure du jour, les haben! Einflussfaktoren: couleurs Andere environnantes, la fatigue Sonnenstrahlen, die disponible, Position des du praticien, le temps le Patienten, die Tageszeit, die Farben der Umgebung, der Grad der Ermüdung des Arztes, die verfügbare Zeit, das menschliche Kompetenzniveau und die Anzahl der Farb niveau de sogar compétence humaine, et töne auf der Farbpalette! mehr même le nombre de teintesJesur le Farben !man nämlich teintier En effet, plus hat, il y desto a de mehr Vergleiche man ziehen. teintes, plus il y amuss de comparaisons das Et Auge müde, en während àUnd établir. l’oeilwird se fatigue cherman versucht, die Farbe zuprès finden, chant à sélectionner au plus de diedenture der Zahnfärbung Patienten la du patient.des A contrario, am nächsten kommt.comporte Umso weniger moins le teintier de Farbmuster die Farbpalette hingeteintes échantillons, plus la prise de gen enthält, desto willkürlicher ist teinte est aléatoire, car sur un die Farbwahl, denn wenn il man nur échantillonnage restreint, existe über wenigedistances Muster verfügt, gibt es de grosses chromatiques innerhalb verschiedenen Farbau sein dederl’espace de couleurs. bereiche enorme farblichel’exemUnterPour reproduire fidèlement schiede. das lebende Beispiel ple vivant,Um la lumière est le premier naturgetreu zu reproduzieren, ist élément à maîtriser. En effet, das Lichtchacun das erste das es comme sait,Element, la perception zu beherrschen gilt. Wie selon allgemein colorée est différente la bekannt ist, variiert nämlich die source lumineuse. Classiquement il Wahrnehmung Farbe je nach était conseillé deeiner choisir la couleur derlavorhandenen Lichtquelle. de dent à la lumière du jourKlasau sischerweise empfohlen, die Nord, par unewurde journée moyenneFarbe des Zahns beiMalheureuseTageslicht von ment ensoleillée. Nordentous her an durchschnittment, les einem cabinets n’ont pas lich fenêtre sonnigen Tag etauszuwählen. une au Nord les patients Unglücklicherweise gibt es nicht viennent aussi en soirée chez leurin jeder Praxis ein Fenster Richtung chirurgien-dentiste ! Ilinest donc Norden, und ein Patient geht Comment le patient perçoit Wieerreurs nimmtdeein Patient les teinte ? falsche Farbtöne wahr? La mauvaise prise de teinte n’est jamais vécue comme Eine schlechte Farbauswahl unvom tâtonnement vertueuxals wird Patienten niemals de son chirurgien-dentiste sorgsames Herantasten seines vers la bonneancouleur pour Zahnchirurgen die richtige sa prothèse, mais plutôt Prothesenfarbe verstanden, comme l’incapacité de son sondern vielmehr als Unfähigkeit à se déterminer despraticien Arztes, eine professio- de manière professionnelle pour nelle Entscheidung zu treffen, quiSicherheit fait assurément partie diecemit zu seinen de ses compétences. Sans Kompetenzen gehört. Und dabei tenir compte deArzt la frustration verschwendet der in den ressentie du patient après Augen des Patienten keinen des semaines d’espoir Gedanken an dessen Frustration et d’attente. Lui-même nach Wochen des Hoffens und leurré par mauvaises Wartens. Derles Patient wird unter conditions d’éclairage, Umständen selbst durch die le patientBeleuchtungsbedinpeut accepter la pose de centrale s’apercevoir schlechten dersa Patient mitetder Wirklichkeità l’usage des Tageslichts seulement qu’elle ne (lui) pas. Il fautwird d’ailleurs noter que ce constat – gungen getäuscht, lässt sichconvient die konfrontiert ... ist es notwendig, die negajustifié la plupart du temps – se fera la plupart du temps quand Prothese einsetzen und merkt tiven Konsequenzen für die Praxisil sera zu beziffern? confronté au réalisme la lumière du jour… est-il ein nécessaire de chiffrer erst beim Tragen, dass siede nicht Bestenfalls kommt Patient zurück und fordert conséquences négatives le cabinet ? Au mieux un patient qui revient (zules ihm) passt. Hierbei sei ange-poureine Nachbesserung, schlechtestenfalls lässt et demande de –refaire le travail, er ausich pire(mit un patient qui argumente merkt, dass diese überwiegend dem Beweis im Mund!) (preuve über die en bouche !) du niveau de qualité de vos prothèses. gerechtfertigte – Feststellung schlechte Qualität Ihrer Prothesen aus! meist dann getroffen wird, wenn 18 16 schließlich auch am Abend zu seinem Zahnchirurgen! Es ist folglich vorzuziehen, die Farbauswahl standardmäßig de unter einer künstlichen le choix préférable standardiser Lichtquelle durchzuführen, das de la teinte sous une source die lumiNordlicht exakt wiedergibt. Die Farneuse artificielle qui reproduise ben lassenlasich dankdu derNord. Färbung exactement lumière La der Leuchtstoffröhren erkennen, vision des couleurs est assurée par nurdes dann, wenn dieseulement Bedingunglaaber teinte tubes, mais nur schwachen Blendwirsienleseiner conditions de faible éblouiskung und einer optimalendeLichtversement et de répartition la luteilungparfaitement erfüllt sind. sont remplies. mière Richtiges Nordlichtdu verhindert Une vraie lumière Nord Kontrastanpassungen. élimant les accomodations Während der Phase der „Reaux contrastes Check-up Bilan Pour bénéficier Um gratis einen gracieusement individuellen Check-up d’un bilan Ihrer Beleuchtung zu personnalisé erhalten, wenden Sie de votre éclairage, sich an Degré K: K : contactez degré Tél. : 01 71 18 18 64 [email protected] +33 171 1818 63 www.degrek.com [email protected] www.degrek.com konstruktion“ giltdedie NotwendigLors de la phase « reconstruckeit,»,Farbtöne zu können, tion le besoinerkennen de reconnaissance für teintes alle sichtbaren Farben (Auswahl des se généralise à toute les der passenden Kompositfüllung d’un comcouleurs visibles (choix bzw. ou der d’une passenden Keramikfärposite teinte céramique), bung), und esdegeht nicht mehr daplus question se contenter d’un rum, sich mit einem Lichtspektrum spectre amputé des bleus, il faut reohne Blautöne zufriedenzugeben, passer en « couleur lumière du sondern zur „Farbe des jour » quiman est muss un blanc froid (+/ h. zu 6Tageslichts“ 500 K). Cetteübergehen, couleur de d. lumière kalt-weißem Licht (+/-6.500 K). est parfaitement restituée par les Diesefluorescents Lichtfarbe wird optimal durch tubes du commerce de im Handel erhältliche Leuchtstof type 965. Les LED sont beaucoup fröhren des Typs „965“ nachgeplus complexes et plus onéreuses à bildet. en LED-Lampen sindtubes viel sans kommettre oeuvre que ces plexerautant und teurer Einsatz als pour pouvoirimégaler leurs diese Röhren, ohne jedoch ihre performances colorimétriques. farbmetrische Leistung zu voierreiqu’une Mais à telle enseigne chen. Abern’est ebenso wie ein rotes ture rouge pas automatiqueAuto une nochFerrari, lange lakein ist, ment seuleFerrari couleur macht die Farbe des pas Lichts de la lumière ne fait uneallein lunoch du keinjour Tageslicht! Man sollte mière ! On se méfiera de sich hüten, entre die Färbung l’amalgame la teintedes de laLichts luund die mière et latatsächliche réalité de la Nachbildung restitution von Tageslicht Die d’une lumière zu du verwechseln. jour. En effet, Farbauswahl muss nämlich wie comme on l’enseigne dans les– faan den dentaires, zahnmedizinischen cultés le choixFakultädes ten gelehrt wird – an teintes doit s’effectuereinem à uneFenster, fenêdasdonnant nach Norden hinausgeht, erfoltre au Nord où : wobei: de la lumière est celle •gen, La couleur •duDie Lichtscontinu der Farbe jourFarbe dont des le spectre et des Tageslichts entspricht, dessen complet restitue toutes les teintes kontinuierliches und vollständiges du visible ; sichtba•Spektrum Le soleil alle est Farbtöne absent duimpaysage ren Bereich donc l’œil àwiedergibt; l’abri des éblouisse•ments Die Sonne nicht sichtbar ist, so; das Augeprovient nicht geblendet wird; •dass La lumière uniformé•ment Das du Licht Himmel cieleinheitlich – donc duvom dessus, des –côtés also et vonduoben, Seiten und fondvon du den paysage – élivon unten – kommt und so Kontrastminant les accommodations aux anpassungen contrastes. verhindert. Degré K | Zahnärztliches Speziallicht | IDS 2011 Indépendentaire I supplément Lumière I novembre 2010 Eine schlechte Beleuchtung zwingt unser Gehirn, zu versuchen, die über das Auge erhaltenen Informationen zu korrigieren – wobei es sich mehr schlecht als recht anstellt. Unter diesen Bedingungen wird die Korrektur der Farben (die mittels Vergleich erfolgt) praktisch unmöglich (man hat keine Bezugsfarbe). Eine Blendwirkung wird korrigiert, indem man den Kopf neigt (sodass sich die Quelle der Blendung nicht mehr im Sichtfeld befindet), während Kontraste mittels einer zwangsweisen Anpassung korrigiert werden ... was unweigerlich zu einer starken Ermüdung der Augen und zu einem enormen Zeitverlust bei der Erledigung der anstehenden Aufgaben führt. Es dauert nicht lange, bis Halsund Lendenwirbel protestieren und Nousnur entendons parler man noch verschwommen sieht ... en permanence de « lumière Am Ende des Tages wird die Arbeit andu jour » pour du cabistrengend, und l’éclairage die angestaute Müdignet, macht mais savons-nous vraiment keit das Abendwerk äußerst ce que cela signifie ? En mühsam. Mittelfristig ist fait, die so verurles spécialistes s’accordent sur le sachte Schädigung des Organismus fait que seul un éclairage unumkehrbar, und die Farbauswahl lumière du Nord –endie stets «nach dem» permet Zufallsprinzip de nous fournir l’éclairage dontnoch erfolgt – zwingt den Arzt, alles nous avons besoin pour être einmal neu zu machen – und zwar nur deNachteile nos priseskönnen de à la fois allzu oft. certains Alle diese teintes et pour préserver vermieden werden, indemnotre man mit capital Démonstration. Hilfe dessanté. Nordlichts und dank einer geeigneten Positionierung der OperaUn éclairage oblige notre tionslampe im inadapté Behandlungsraum opticerveau à tenter – tant bien que mal male Sichtbedingungen schafft. – de corriger l’information reçue par l’oeil. Dans ces der conditions, la Berücksichtigung fundamencorrection des couleurs (qui se fait talen Aspekte der Beleuchtung par Internationale comparaison) Beleuchtungskomdevient quasiDie ment impossible (faute de référen-Ormission (IBK), eine internationale tiel). En effet, la correction des ganisation, die sich dem Licht widmet éblouissements se fait par inclinai(und insbesondere gegründet wurde, sondie de Farben la tête des (pour éliminer um Lichts, so wiedusie champ de vision les sources éblouisdas menschliche Gehirn wahrnimmt, santes), la correction des contrastes angemessen zu charakterisieren), hat se fait à accommodations forcées… festgestellt, dass unser Auge bei Nordune ... entraînant immanquablement licht das beste Sehvermögen hat Lassen Sie uns in die Vergangenheit blicken. Vor einer Million Jahren hat der Pithecanthropus den aufrechten Gang angenommen, wodurch sich sein Blick gen Horizont richtete (was wiederum zu einer entsprechenden Weiterentwicklung seiner Augen und seines Sehvermögens Loi führte). de Die Kruithof Vorstellung dieser primitiven Szenerie führt uns mühelos die fundamentalen Aspekte der Beleuchtung vor Augen: Die Farbe des Lichts entspricht dem Tageslicht; es kommt vom Himmel (von oben, von rechts, von links und von unten), aber nicht vom Boden, und um besser zu sehen, hält unser Vorfahr die Hand über die Augen (um die Sonne zu verdecken, die ihn blendet), allerdings nicht, wenn er nach Norden blickt (denn dann hat er die Sonne im température (Kelvins) Rücken). Q.E.D. Im couleur Behandlungsraum – und angesichts der schwierigen Arbeitsbedingungen und der extremen Anspannung, der die Augen ausgeintense fatigue oculaireman et une perte zer- est celle du jour ; elle vient du ciel setzt sind – achtet darauf, de temps notoire dans la réalisation störerische Abkürzungen zu ver- (du dessus, de la droite, de la gauche des actes. Rapidement, les cervicales meiden (die irrtümlicherweise dazu et du fond), mais pas du sol et, pour etführen, les lombaires protestent, la vue se dass man das Tageslicht allein mieux voir, notre ancêtre a placé sa main au-dessus de ses yeux (pour brouille… En fin deLichts journée, le tramit der Farbe des gleichsetzt). Luminosité (Lux) Man spricht im Zusammenhang mit der Praxisbeleuchtung ständig von „Tageslicht“, aber wissen wir wirklich, was das bedeutet? Tatsächlich sind sich die Experten darüber einig, dass allein eine Beleuchtung im Sinne des „Nord“-Lichts die Lichtverhältnisse bietet, die wir brauchen, um sowohl eine sichere Farbauswahl zu treffen als auch unser Gesundheitskapital zu bewahren. Es folgt der Beweis: Bilan Pour bénéficier gracieusement d’un bilan personnalisé de votre éclairage, contactez degré K : cacher le soleil qui l’éblouit) sauf vail devient éprouvant et la fatigue quand il regarde vers le Nord accumulée rend les soirées pénibles. Wissen, wie man die Natur nach(puisque le soleil est dans Check-up son dos). Àbildet moyen terme, les dommages causés à l’organisme sont irréversibles Tél. : 01 71 18 18 64 Rein faktisch gesehen, muss man, CQFD. Dans la salle de soins – et eu Um gratiseteinen [email protected] etum lesinnerhalb prises deeines teintesRaums – toujours Nordlicht égard à la difficulté de l’exercice individuellen Check-up www.degrek.com aléatoires – obligent – trop souvent zu erzeugen, wissen, wie man die Be- de l’extrême tension auxquels les Ihrer Beleuchtung zu yeux sont exposés – on prendra –dingungen à refaire le nachstellt, travail. Tousdie cesman inconin der erhalten, wenden Sie garde à éviter les raccourcis desvénients peuvent disparaître en reNatur findet: sich an Degré K: assicréant des conditions de vision optructeurs (qui font, par erreur, • Eine Lichtquelle mit der „Farbe des timales via une(das lumière Nord en ein- miler la lumière du jour à la seule Tageslichts“ ist du noch am couleur de la lumière). +33 171 1818 63 salle de soins avec un bon positionfachsten) nement de la lampe opératoire. • Eine Beleuchtung, die möglichst [email protected] monisch von der Decke und von allen Savoir reproduire www.degrek.com Intégrer les fondamentaux Wänden kommt (das ist schon schwie- la nature de l’éclairage riger: Man braucht eine Mischung aus Factuellement, pour réaliser une lu- La Commission internationale de mière du Nord dans un lieu intédirekter und indirekter Beleuchtung l’éclairage organisation inter- An- rieur, il faut réussir à reproduire les mit einem(CIE) überwiegend indirekten nationale dédiée conditions que l’on retrouve dans la teil von +60 %) à la lumière (notamment créée pour caractériser • Nicht-blendende Leuchten:ra-eine nature : tionnellement couleurs des die • Une source de lumière « couleur nicht-blendendeles Deckenlampe, lumières telles les voit le cervon der Art derque vorhandenen Lichtdif- lumière du jour » (c’est le plus facile) veau humain), a établi que les nur • Un éclairement qui provienne du fusoren abhängt (bekommt man conditions plafond et de tous les murs de la faschwierig)dans lesquelles notre oeil voyait le mieux était la lumière du çon la plus harmonieuse possible • Eine Operationslampe außerhalb Nord… Revenons des en arrière. Il y a (c’est plus délicat : il faut un éclaides Sichtfelds praktizierenden un million d’années, le pithécanrage direct indirect, à part indirecte Arztes. Dieser neigt selbst dann, wenn thrope a adopté la einer stationTätigkeit debout et, ihm jemand bei assis- majoritaire + 60 %) • Des luminaires non éblouissants ; cetiert, faisant, son regard porté dazu, à die vier Hände s’est erfordert, l’horizon (ses yeux sa vision évoseinen Blick vometLichtfleck des Be- à savoir, un plafonnier non éblouisluant en fonction). Imaginer cette was sant qui dépendra de la nature des handlungsbereichs abzuwenden, scène primitive permetwährend d’intégrereiner diffuseurs de lumière (difficile à obmanchmal mehrmals tenir) facilement les fondamentaux Behandlungssitzung geschieht. de • Une lampe opératoire positionnée l’éclairage : la couleur de la lumière Degré K | Zahnärztliches Speziallicht | IDS 2011 novembre 2010 I supplément Lumière I Indépendentaire 19 19 “ Um Nordlicht innerhalb eines Réaliser une lumière du Nord à l’intérieur, Raums zu erzeugen, muss man consiste à reproduire les conditions que die Bedingungen nachstellen, l’on retrouve nature Naturlafindet. die man in der dans Deshalb aus de Gründen des en dehorsist dues champ vision du allgemeinen Gesundheitsschutpraticien. Le praticien, même assisté zes wichtig, dieà quatre verschiedenen Bepour un travail mains, aura leuchtungsstufen desregard Behandlungstendance à sortir son du spot raums selbst erfassen, de lumière de larichtig zone dezusoin, et ce, damit diese Übergänge möglichst parfois plusieurs fois au cours de la „weich“C’est und ungefährlich sind. séance. pourquoi il est primorDarüber führen die unterdial, danshinaus une problématique de schiedlichen santé générale, Beleuchtungsniveaus de bien appréhender innerhalb des Behandlungsraums les différents niveaux d’éclairage de zu salle Wechselwirkungen, die inpour ihrer la de soins elle-même, Gesamtheit berücksichtigt que ces transitions soient les werden plus « sollten.»So wird empfohlen, für die douces et inoffensives possible. allgemeine Beleuchtung des Bedifférents éclairages Par ailleurs, les handlungsraums einede soins, indirekte/ cohabitant dans la salle gédirektedesDeckenlampe (mit übernèrent interactions à appréhenwiegend indirekter Beleuchtung) der globalement. zu verwenden. Diese IlmitestNordlicht ainsi recommandé d’utiliser Geräte liefern général auch die pour l’éclairage de laverschiesalle de denen die für die mosoin un Lichtstufen, plafonnier indirect/direct (à derneindirecte Zahnmedizin/Chirurgie part prépondérante)erforen 20 20 ” derlich sind, und Ces ermöglichen lumière du Nord. appareils eine seangemessene Beherrschung der ront à même de fournir les niveaux Blendwirkungnécessaires und einenàAusgleich d’éclairement la dender Kontraste immoderne, Mund impermetBehandtisterie/chirurgie lungsraum Sinne (im tre la gestionimdeweiteren l’éblouissement et Zusammenspiel mit den OP-Lampen des autoriser le nivellement und faseroptischen LED-Instrumencontrastes dans la bouche dans la ten). au Statt einer salle sensvon large (en „Tageslicht“cohérence Deckenlampe, man also avec les lampessollte opératoires et lieber insvon einerfibrés Leuchte mitPlutôt „Nordlicht“ truments LED). que sprechen, die «– lumière darauf möchten de plafonnier du jour wir », noch einmal hinweisen: préférons donc parler de lumi• überlumière Tageslicht-Leuchtstoffröhren naire « du Nord » qui, des Typs „965“ rappelons-le : verfügt; eineéquipés streuende, nicht-blendende ••sont de tubes lumière du Oberfläche jour 965 ; besitzt; den Raumdes in Richtung derdiffuDecke ••possèdent surfaces de und ausleuchtet, um siondes non Bodens éblouissantes ; gleichmäßige Helligkeit eines •die éclairent la pièce vers le plafond et Himmels mitafin Nordlicht nachzubilvers le sol, de recréer l’éclaiden. rage uniforme d’un ciel du Nord. Vermeidung zu Attention à laeiner brillance hohen Leuchtkraft der trop forte du plafonnier Deckenlampe Un éclairage permanent Eine zu direkte permanente Beleuchtung trop directund fatigue et stresse ermüdet stresst den Patienten, der le patient qui n’a pas le même wie das nicht denselben Blickwinkel angle de vision que l’équipe Praxisteam hat, das sich dieses Problems dentaire qui – souvent – – oftmals – überhaupt nicht bewusst ne s’en aperçoit pas du tout. ist. Trotzdem mussdoit die être Beleuchtung gut Pourtant l’éclairage verteilt seinetund nicht blenden, um bien réparti nondarf éblouissant den Patienten beruhigen und zu bespour rassurer etzu calmer le patient qui sera détendu, plus chwichtigen, der et sich dann entspannt und facile à soigner. leichter zu behandeln ist. Degré K | Zahnärztliches Speziallicht | IDS 2011 Indépendentaire I supplément Lumière I novembre 2010 © Dental Sphère Die Beleuchtung der Umgebung L’éclairage de l’environnement Da sich die verschiedenen Bereiche Comme chaque zone gegenseitig beeinflussen, ist es à une influence sur les autres, wichtig, die Beleuchtung der gesamil est important de ne pas ten Praxis nicht außer Acht zu lasnégliger sen. Wenn l’éclairage man auch diesen Aspekt de l’ensembleführt du cabinet. berücksichtigt, dies zu einer unUne attention à ceEnergieersparnis. dernier geahnten Zeit- und permet des gains de temps et Umgebung d’énergie insoupçonnés. Die – ein nicht unerheblicher Faktor Unberühmte environnement Der Architekt Le Corbusier à ne pas négliger hatte für eines seiner Leitprojekte, Le Corbusier dans songeplant, projet dedass cité eine große Immobilie, avait pensé lesWohnungen couloirs de dieRadieuse Gänge zwischen den desliegen, appartements andistribution sich im Dunkeln mit einem dans l’obscurité, seulement rythschwarzen Boden versehen und nur in més par lesAbständen portes aux couleurs regelmäßigen durch bunte vives,unter sous éclairage artificiel, avec Türen einer künstlichen Beun sol noir. Sa volonté de leuchtung unterbrochen sein était sollten. créer, par la lumière, des zones de Er wollte mit dem Licht Übergangszotransition l’univers chaleureux nen zwischendedem gemütlichen Innedes intérieurs à l’accès au monde ren und dem Zugang zur äußeren Welt extérieur. Un parti pris assez audaschaffen. Dieses ziemlich ehrgeizige cieux qui met en welch exergue l’instruUnterfangen betont, großartiges ment quedie représente l’éclairage… et Instrument Beleuchtung sein kann l’utiliser. ... comment und wie man dieses benutzen sollte. Dasselbe gilt für die Zahnarztpraxis, in der die Patienten möglichst angenehm Il n’en va Praxisbereich pas différemment dans les von einem in den andecabinets dentaires où les patients ren geleitet werden sollen. Der Wechêtre stillen guidésund d’une zone du seldoivent von einem gemütlichen cabinet à une autre le plus Wartezimmer, das oft wie ein agréaheimblement possible.gestaltet Le passage d’une liges Wohnzimmer ist, in die salle d’attente feutrée et douce, sougrelle Beleuchtung des Behandlungsvent conçue un petit salon zimmers kann comme dazu beitragen, dass douillet, à l’éclairage puissantunter de la die jüngeren oder sensibleren salle dePatienten soin peut unseren eineparticiper erheblicheà grandementverspüren. angoisser Für les einen plus Beklemmung jeunes ou les plus sensibles de nos Patienten, der durch das „Chirurgen“patients. Un patient stressé par une Licht gestresst ist, braucht das Behanlumière «mehr chirurgicale » demandlungsteam Zeit, ehe mit der dera à l’équipe soignante de Behandlung begonnen werdenplus kann. temps avant le début des soins. Ein Patient, der sich akklimatisieren Un patient quieraura acclimaté konnte, während vom été Wartezimmer passage salle d’attete à par leeinen durch Flurde mitla abgestimmtem des couloirs lumières adaptées Licht in den aux Behandlungsraum gepuis à la salle de plus befabracht wurde, lässtsoin sichsera leichter cile à soigner. De même, comment handeln. Wie könnte man außerdem espérer dass qu’un ein enfant seul erwarten, Kind,laissé das man dans une salle radio mal éclairée allein in einem schlecht beleuchteten puisse rester zurückgelassen immobile ? Il expriRöntgenraum hat, mera sa peur par mouvements dort ruhig sitzen oderdes liegen bleibt? Es rendant prise de Bewegungen radio plus wird seiner la Angst durch Ausdruck verleihen, die das Röntgen Degré K | Zahnärztliches Speziallicht | IDS 2011 novembre 2010 I supplément Lumière I Indépendentaire länger als geplant dauern lassen ... longue prévue… Un éclairage Eine gutque durchdachte Beleuchtung réfléchi peut grandement kann enorm dazu beitragen, particidie kleiper Patienten à rassurerzulesberuhigen, petits patients, nen selbst mêmesieseuls salle de radio ! wenn sichdans alleinlaim Röntgenraum L’éclairage befinden! Auchdeim l’environnement Sterilisationsraum de la salle de stéric’est aussi spielt die celui Umgebungsbeleuchtung lisation exige, pour éviter eine Rolle qui und erfordert eine fast getoute erreur d’asepsie, une puisnauso große Leuchtkraft wie im Besance presque um égale celui de la handlungsraum, jedeà Beeinträchtisalle de soin. gung der Keimfreiheit zu vermeiden. Check-up Bilan Pour bénéficier Um gratis einen indigracieusement viduellen Check-up d’un bilan Ihrer Beleuchtung personnalisé zu votre erhalten, wenden de éclairage, Sie sich andegré DegréKK: contactez : +33 171 1818 63 Tél. : 01 71 18 18 64 [email protected] [email protected] www.degrek.com www.degrek.com Des bienfaits Vorteile eines passenden d’une lumière Lichtkonzepts fürétudiée das Behanpour l’équipe soignante dlungsteam Unegutes lumière étudiée dans cliEin Lichtkonzept in derlaZahnnique spendet permet au chirurgien-denklinik sowohl dem Zahntiste, comme à l’ensemble de chirurgen als auch dem gesamten l’équipe qui das y est dieser soumisBeleuchtung quotidienPraxisteam, nement de retrouver täglich ausgesetzt ist, neueénergie, Energie bonne et sorgt parfois même und gutehumeur Laune und manchmal moral für poureine les personnes qui soufsogar bessere Stimmung frent du blues die hivernal se sentent bei Personen, unteretWinterblues dès demotiviert qu’arriventfühlen, l’audémotivées, leiden und sich tomnees et l’hiver et queund les jours sobald erst Herbst dann racWincourcissent ! ■ Tage kürzer werden! ter wird und die 21 21 Ein Produktsortiment ... Une gamme de produits… degré K ist der einzige Hersteller von lichttechnischen Geräten, der das Problem in allen Facetten beleuchtet und degré K se positionne comme le seul éclairagiste qui considère für jede Phase der Tätigkeit eines Zahnchirurgen angele problème dans entièreté et traite chaquebietet. phase du travail messene und gutson durchdachte Lösungen du chirurgien-dentiste par des solutions et réfléchies. Alle Produkte sind einzigartig, dennadéquates sie sind das Ergebnis Tous ses produits sont uniques parce qu’ils sont issus d’une umfassender Überlegungen zur Nutzung der Beleuchtung globale sur l’usage de l’éclairage en dentisterie, inréflexion der Zahnmedizin, und wurden so entwickelt, dass sie zuet conçus en cohérence et en complémentarité les uns des autres. sammenpassen und einander ergänzen. °KLED Leuchtstoffröhren und Ersatzglühbirnen °KLED ist eine LED-Instrumentenlampe, die genau das beleuchtet, was der Zahn- Tubes et ampoules de rechange chirurg sehen muss: Gelbund Rottöne. Dank ihr können Lampen mit einer Lebens°KLED, est une lampe durch LED pour instruments qui met évidence ce que sind. dauer von acht Monaten LEDs ersetzt werden, dieen zehnmal langlebiger le chirurgien-dentiste de besoin de voir : les jaunes et les rouges. Elle permet Und außerdem ... de remplacer des lampes qui vivent 8 mois par des LED qui vivront 10 fois °K500: für Drehinstrumente plus Lampen longtemps. °K300: Leuchtstoffröhren für die allgemeine Beleuchtung Et aussi… °K200: Lampen fürpour die OP-Beleuchtung °K500 : Lampes instrument rotatif °K300 : Tubes für pour éclairage général °K100: Lampen Polymerisationsgeräte °K200 : Lampes éclairage opératoire °K400: Lampen fürpour Negatoskope °K100 : Lampes pour appareil à polymériser °K400 : Lampes pour négatoscope LOLé 2 Zoom Bei der Vorbereitung ist es von wesentlicher Bedeutung, das gesamte kariöse ZahnZoom bein sehen zu können und möglichst präzise festzustellen, wie nahe man sich am est essentiel touteMoment la dentine cariée et deRolle, déterminer Lors des préparations, Zahnmark befindet. Die ilFarben spielende invoir diesem eine wichtige und aussi finement que possible l’approche de la pulpe. Les couleurs jouent un rôle zwar einerseits die verschiedenen Gelbtöne und andererseits die unterschiedlichen important à ce moment là, nuances de jaunes dans un cas et de rouges dans l’autre. Rotnuancen. Diecouleur °KLED-Lampen mitneutre einemàkalt-weißen 4.500 K die Émettant une de lumièresind blanc 4 500 K, les Licht °KLEDmit sont les seules einzigen dieévidence diese Gelbund Rottöne sichtbar machen, die unter den kaltlampesLeuchten, à mettre en ces jaunes et rouges que les LED concurrentes weißen LED-Lampen der (aspect Konkurrenz verschwinden erscheinen bläulich verfärbt) en blanc froid effacent cyanosé), et que les(sie lampes conventionnelles (blanc chaud trop jaune) tendent à saturer. La puissance des °KLED est de par und zu deren Sättigung die herkömmliche Lampen d’éclairement (zu stark gelbliches warm-weißes ailleurs 50 %Die supérieure à celle lampes d’origine. Leur durée de50 vie%est multipliée Licht) neigen. Leuchtkraft derdes °KLED-Produkte liegt außerdem über der par 10, et consommation électrique and play höher : °KLEDund se monte Leistung derleur ursprünglichen Lampen. Ihre négligeable. LebensdauerPlug ist zehnmal ihr simplement enverschwindend lieu et place degering. la lampe d’origine. Stromverbrauch Plug and play: Die °KLED-Lampe wird ein fach statt der ursprünglichen Lampe eingebaut LOLé2 est lampe opératoire àder LEDneuen LOLé2 ist la eine LED-OP-Lampe nouvelle génération Generation •D • as neutral-weiße Licht mitneutre 4.300 K couleur de lumière blanc eignet perfekt füradaptée die Diagnose4 300 Ksich parfaitement pour und Behandlungstätigkeit roter und le diagnostic et le soin(Betonung (mise en exergue gelber Stellen, keine bläuliche Verfärbung) des rouges et des jaunes, pas d’aspect • Ein cyanosé) großer, sehr gleichmäßiger Lichtfleck sowohl an der als en auch in der • large spot trèsOberfläche uniforme tant surface Tiefe x 65 mm(52 beix 65 40.000 qu’en(52 profondeur mm àLux) 40 000 lux) •D ie Schlagschattenbildung ist fünfmal • ombres portées 5 fois inférieures geringer als von der Norm gefordert ceLampe que la erzeugt norme exige •D àie weder Hitze noch • absence de chaleur bruit dort pour Geräusche und kann et sode überall où un positionnement lampe partout positioniert werden, de wolasie gebraucht wird, c’est nécessaire, même audem plus Ohr prèsdes de selbst unmittelbar neben l’oreille du praticien praktizierenden Arztes haut niveau : étanchéité auxist •E • in hohes Maßd'hygiène an Hygiene: Die Lampe poussières et aux mit Schutzart IP50sprays staub-IP50, undstérilisable spritzdicht, kann an derpoignées Oberfläche desinfictiertet en surface, démontables werden und verfügt über abnehmbare und stérilisables sterilisierbare Griffe • pas de prépolymérisation des composites • Keine Präpolymerisation • ISO9680 - CE médical der Komposite • ISO9680 – CE-zertifiziertes Medizinprodukt 2 Versionen: 2 versions : LOLé 2 P: (<3 m) 2 PDeckenmontage : montage au plafond (<3m) LOLé LOLé 2 E: Montage am Gerät LOLé2 E : montage sur équipement Diese Lampe wurde speziell entwickelt, um pour assurer dieSpécifiquement Keimfreiheit zuconçu gewährleisten, die bei der l’asepsieBehandlung nécessaire pour soins et la ärztlichen und les in der Chirurgie chirurgie, il est étanche IP50 et erforderlich ist; sie ist dicht gemäß IP50 und Pour le meilleur désinfectable en surface. kann an der Oberfläche desinfiziert werden. au quotidien, saangenehmer technologie àzuLED Umconfort den täglichen Einsatz lui permet desie fonctionner ventilateur : machen, muss dank ihrersans LED-Technologieilnicht belüftet werden: Sie erzeugt weder n’émet ni bruit, ni chaleur, ni Geräusche nichtd’air Hitzechaud. noch warme Luftströmouvements Son bras à grand mungen. Ihr mit et einer großen Reichweite débattement sa tête d’éclairage ausgestatteter Schwenkarm und der in drei orientable selon 3 axes assurent une Achsrichtungen verstellbare Leuchtkopf ergonomie optimum. sorgen für eine optimale Ergonomie. 22 22 Degré K | Zahnärztliches Speziallicht | IDS 2011 Indépendentaire I supplément Lumière I novembre 2010 ...für eine umfassende … pour un éclairage global Beleuchtung Albédo Albédo ist eine Lampe für die allgemeine Albédo est un Beleuchtung mitluminaire Nordlichtd'éclairage und wurdegénéral speziell für Lumière duinNord spécifiquement conçu den Einsatz Behandlungsräumen und pour in derles salles de soins et de chirurgie dentaire : Zahnchirurgie entwickelt: - Eclairage(60 indirect 60%/direct 40%%) Beleuchtung - Indirekte %) bzw. direkte (40 Très faible facteurBlendfaktor d'éblouissement (UGR<13, - E- in sehr geringer (UGR <13, d. h. soitWeitem très largement inférieur au plafond bei unterhalb des vorgeschriebenen de la norme) Grenzwerts) température deder couleur des sources : 6.500 K / - F- arbtemperatur Tageslichtquellen Lumière du jour à 6500K / Indice rendu Farbwiedergabestufe: >98 des couleurs >98 IP50, Oberfläche desinfizier- D ichtigkeit gemäß IP 50, désinfectable en surface, - Etanchéité bar, CE-zertifiziertes Medizingerät (MDD93/42), certifiés CE médical (MDD93/42) , EN12464-1 EN12464-1 -selon versions : fonction Lux+ (augmentation - Je nach Version: „Lux+“-Funktion (Steigerung de l'intensité lumineuse pour applicationim Rahmen der Leuchtkraft für die Anwendung Luminothérapie et Chirurgie) ; Sensor : der Lichttherapie und in der Chirurgie); Sensor: adaptation automatique de l'intensité automatische Anpassung der Leuchtkraft lumineuse - CE-zertifiziertes Medizingerät, EN12464-1 - certifiés CE médical, EN12464-1 Je nachau Version steigern die verfügbaren FunkSelon les den versions, des fonctions augmentent noch tionen täglichen Anwendungskomfort encore plus le confort auautomatische quotidien : sensor pour weiter: Sensor für die Regulierung une automatique des l’intensité derrégulation Leuchtkraft je nach Situation, „LUX+“-Funktion fonction lumineuse en fonctionindes für die Anwendung dervariations, Chirurgie/Implantologie/ Lux+ pour application chirurgie/iplanto/endo et Endodontie und Lichttherapie, Powerclic-System. luminothérapie, système powerclic. La lumière ainsi renvoyée par le plafond permet de diffuser un éclairement harmonieux dans toute la salle de soins. Design Finition Désinfectable Sensor et déclencheur infra-rouge de la fonction LUX + Étanchéité IP 50 Degré K | Zahnärztliches Speziallicht | IDS 2011 novembre 2010 I supplément Lumière I Indépendentaire 33 Versionen: versions : Albédo AlbédoN80: N80 f:ür Behandlungsräume mit pour salles de9-15 soinm²; on/off Albédo N8R: Behandlungsräume mit on/off de 9 à 15 m2 f; ür mitde Sensorsystem Albédo N8R 9-15 : pourm²; salles soin Albédo UNA:2 ;für Behandlungsräume mit dispose du système sensor de 9 à 15m 9-18 m²; mit Sensorsystem Albédo UNA : pour salles de soin „LUX+“-Funktion. de 9 à 18 m• ;und dispose du système sensor Diese Lampen sorgen et de la fonction LUX+für eine optimale Beleuchtungsqualität in allen Bereichen Ils assurent une qualité d’éclairage idéale des Behandlungsraums de toutes les zones de laentsprechend salle de soin den geltenden Normen. dans le respect des normes en vigueur. 23 23 I See2 See 2unistéclairage ein komplettes Beleuchtungssystem: allgemeine Be2 est IISee complet : éclairage général lumière leuchtung mit Nordlicht/LED-OP-Lampe auf „Travelling“-Schiene. du Nord/lampe opératoire à LED sur rail travelling. I See² combine I See² kombiniert die Vorteile Albédo und LOLé² surplus und bietet außerles avantages de l’Albédo et duvon LOLé², en apportant dem zusätzliche Leuchtkraftetund Ergonomie de Lumière et d’ergonomie notamment : sowie insbesondere: Nordlicht, weshalb sich diese Lampe besonders ••3030 %%demehr lumière du Nord en plus, particulièrement adapté gut für dielaChirurgie (LUX+) pour chirurgieeignet (LUX+) Das neutral-weiße OP-Licht mit 4.300 K eignet optimal für die ••couleur de lumière opératoire blanc neutre 4300sich K parfaitement DiagnoseBehandlungstätigkeit (Betonung roterdes undrouges gelber adaptée pourund le diagnostic et le soin (mise en exergue Stellen, keine et des jaunes, pasbläuliche d’aspectVerfärbung) cyanosé) „Travelling“-Funktion: optimierte Positionierung der optimisé, OP-Beleuchtung, ••travelling : positionnement de l’éclairage opératoire Verringerung der OP-Lampe mehropératoire als 50 %. réduction de plusder deBewegungen 50 % des mouvements de laum lampe Lampe sorgt für eine außergewöhnlich BeleuchtungsquaIlDiese assure une qualité d’éclairage exceptionnellegute du champ opératoire lität Operationsbereichs und des gesamten Behandlungsraums et dedes la totalité de la salle de soins dans le respect des normes gemäß denIntégralement geltenden Normen. wurde speziell für die Zahnmedizin en vigueur. conçuSie pour la dentisterie, und erfülltd’asepsie somit diepropre spezifischen Keimfreiheitsanforderungilentwickelt satisfait aux règles au milieu médical : intégralement en des medizinischen Bereichs: Dichtigkeit« no gemäß IP50, envollständige surface, commandes touch », étanche IP50 et désinfectable mit desinifizierbarer certifié au CE médical.Oberfläche, „No Touch“-Bedienung, CE-zertifiziertes Medizingerät. Le système assure par ailleurs le meilleur confort au quotidien : Das Systempar bietet außerdem höchsten beibruit der (absence alltäglichen ergonomie travelling, pas de chaleurKomfort et pas de Arbeit: Ergonomie mittels „Travelling“-Funktion, weder Hitze-général noch de ventilateur), et régulation automatique de l’éclairement Geräuschentwicklung (kein Ventilator erforderlich), automatische Reguen fonction de l’éclairage extérieur. lierung der allgemeinen Beleuchtung je nach Außenlicht. Check-up Bilan Pour bénéficier gracieusement Um gratis einen individuellen Checkpersonnalisé upd’un Ihrerbilan Beleuchtung zu erhalten, de votre éclairage, contactez degré wenden Sie sich an Degré K: K : Tél.+33 : 01 171 71 181818 18 6463 [email protected] • www.degrek.com [email protected] www.degrek.com Vorteile der „Travelling“-Funktion: • Es wird kein Platz für die Befestigung wie bei herkömmlichen OP-Lampen benötigt, • DLaerfonction Patient travelling kann ungehindert Platz nehmen und : wieder • permetaufstehen, d’éviter les encombrements de fixation • Ddes iese Funktion gibt dem Klinikteam mehr Bewelampes opératoires, gungsfreiheit undd’arrivée senkt den Einstellungsaufwand. • dégage le champ et départ du patient, Die großelaReichweite Lampe eignet sich für • facilite circulation deder l’équipe clinique et réduit alle gängigen bzw. extremen Arbeitspositionen les efforts de réglage. (Überprüfung Wundverschlusses am les sitzenden L’amplitude desdes mouvements autorise toutes positions Patienten, zungenseitige Hinterleuchtung der Schneide travail courantes ou extrêmes (contrôle d’occlusion patient dezähne im Unterkiefer, seitliche Verschiebung assis, éclairage depuis l’arrière de la face linguale des der incisives OP-Lampe, sobald sich der praktizierende Arzt vor den mandibulaires, décalage latéral de la lampe opératoire quand Mund des Patienten le praticien se place facebegibt). à la bouche du patient). 24 24 Degré K | Zahnärztliches Speziallicht | IDS 2011 Indépendentaire I supplément Lumière I novembre 2010 ² Lichtfarbe neutral Weiß bei +/-4500K. Die ausgestrahlte Lichtfarbe begünstigt sowohl das Sehvermögen von Gelb(Zahnstein/Karies) als auch von Rottönen (Zahnfleischentzündungen), zum Gegensatz zum « bläulichen » Aspekt einer LED in einer kalten Lichtfarbe. Die richtige LED- Farbe für Diagnose und Behandlung Degré K bietet alle Produktlinien, für das Licht, an und dies um: Der Zahn Der Mund Der Beh-Raum Die Praxis Led- Lampen für Turbinen... LED OP-Lampe. Nordlicht Deckenleuchten Peripherische Beleuchtung 4 rue de Jarente, F- 75004 Paris Tél. : +33 1 71 18 18 63 | E-mail : [email protected] Ihre Kunst erfordert das Licht Bilder: Marc Goldstain Fotograph: Christian Baraja Galerie Quai Est - F94 Ivry-sur-Seine Integrale Beleuchtung für Zahnmedizin und Implantologie: LED OP- Lampe auf Travelling und medizinische Umfeldleuchte mit LUX+ Dicht gegen Staub und desinfizierbar –Luminotherapie & Chirurgie - Umweltschonend 4, rue de Jarente F.75004 PARIS - Tél.: +33 1 71 18 18 63 - [email protected]