Guide pour l`examen de compétence spéciale en médecine d`urgence
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Guide pour l’examen de compétence spéciale en médecine d’urgence Le Collège des médecins de famille du Canada 1 Guide pour l’examen de compétence spéciale en médecine d’urgence Copyright 2013 Le Collège des médecins de famille du Canada Tous droits réservés 2 Le Collège des médecins de famille du Canada TABLE DES MATIÈRES RENSEIGNEMENTS GÉNÉRAUX .................................................................................. 5 DESCRIPTION DE L'EXAMEN ....................................................................................... 6 CODE DE CONDUITE DU CANDIDAT ........................................................................... 7 DÉCLARATION DE CONFIDENTIALITÉ ........................................................................ 7 POLITIQUE DE REMBOURSEMENT ............................................................................. 8 POLITIQUE D’ARRIVÉE TARDIVE ................................................................................. 8 FONCTION DES DIFFÉRENTS COMITÉS DE L'EXAMEN ............................................ 9 PONDÉRATION DES EXAMENS ................................................................................... 9 LIMITES DE L’ADMISSIBILITÉ ..................................................................................... 10 PROCÉDURE D'APPEL - RÉSULTATS D'EXAMEN .................................................... 10 PROGRAMMES DE RÉSIDENCE EN MÉDECINE D'URGENCE ................................. 12 Le Collège des médecins de famille du Canada 3 PRÉFACE Ce guide est destiné à tous les candidats qui désirent se présenter à l'examen de Compétence spéciale en médecine d'urgence du Collège des médecins de famille du Canada. Il vous offre l’information nécessaire à la préparation de l'examen ainsi que des exemples de simulations cliniques écrites abrégées et d’examens oraux. Les candidats qui sont admissibles à l’examen par la voie d’un programme de résidence auront l’occasion de discuter et de se familiariser avec les différentes composantes de l’examen au sein de leurs programmes respectifs de formation. Les candidats admissibles par la voie de la pratique sont invités à contacter le département universitaire de médecine familiale/médecine d’urgence le plus près de chez eux pour assister à des séances préparatoires à l’examen. Vous trouverez à la fin du présent document la liste des numéros de téléphone des programmes. L'examen vise à mesurer les connaissances des candidats en médecine d'urgence. Il établit une norme de compétence spéciale, et tous les candidats ne réussiront pas nécessairement l'examen. Par la certification, le Collège reconnaît l'atteinte de normes de pratique qui devraient dénoter l’acquisition d’une compétence spéciale. Nous souhaitons à chaque candidat la meilleure des chances en espérant que vous recevrez le Certificat de compétence spéciale en médecine d'urgence du Collège des médecins de famille du Canada. 4 Le Collège des médecins de famille du Canada RENSEIGNEMENTS GÉNÉRAUX Environ six semaines avant l’examen, vous recevrez de l’information entourant l’endroit où se déroulera l’examen ainsi que le jour de votre examen oral. Veuillez noter que l'examen oral se déroule jusqu’à environ 18h chaque jour. Bien que nous essayions, dans la mesure du possible, d’assurer que les examens oraux se déroulent à l’heure, ceci n’est pas toujours possible. Vous devez donc prévoir la possibilité d’un délai lorsque vous faites vos réservations de voyage. Si vous pensez que votre performance risque d’être affectée négativement par des problèmes de santé, vous ne devriez pas vous présenter à l'examen. Par simple courtoisie pour les autres candidats et les examinateurs, évitez de porter un parfum ou une lotion après rasage dont l’odeur serait très prononcée. Il ne sera pas permis d’apporter des cahiers, documents, calculatrices, téléphones cellulaires, téléavertisseurs ou autres instruments électroniques dans les salles d’examen. N’APPORTEZ PAS d’effets personnels, c-à-d sacs, valises, etc. sur le site de l’examen puisqu’ils ne sont PAS permis dans les salles d’examen et il n’y a pas de lieu sûr où entreposer ces effets personnels. Le Collège n’est pas responsable de la perte, du vol ou du bris des effets personnels. Un insigne d’identité (ou porte-nom) vous sera remis à l’inscription et doit être porté en tout temps durant les examens écrits et oraux. Il n’est par permis de manger durant l’examen ni apporter d’aliments dans les salles. Café, thé et eau seront disponibles durant l’examen écrit. Le petit déjeuner et le déjeuner ne seront pas offerts. Il pourrait y avoir de l’eau disponible là ou se tiendra l’examen oral, mais il n’est pas toujours possible d’y accéder; vous pouvez donc apporter une bouteille d’eau dans un contenant TRANSPARENT dont L’ÉTIQUETTE a été enlevée. Nous fournirons les crayons pour la composante écrite de l’examen, mais vous pouvez apporter le vôtre si vous le désirez. Pendant l’examen oral, un chronomètre sera placé sur le bureau, afin de permettre à l’examinateur de mesurer officiellement la durée de l’examen. Des crayons et des blocs-notes seront fournis pour l’examen oral. Pendant et après l’examen oral, les examinateurs ne sont pas autorisés à fournir de l’information aux candidats concernant leur performance. Pour l’examen oral, habillez-vous comme vous le feriez dans l’exercice de votre profession. Vous n’avez pas à revêtir un sarrau de laboratoire ou d’apporter de l’équipement médical avec vous. Le Collège des médecins de famille du Canada 5 DESCRIPTION DE L'EXAMEN L'EXAMEN ÉCRIT L’examen écrit vise à mesurer les connaissances et la capacité du candidat à solutionner des problèmes dans le contexte d'une situation clinique. Des exemples de Simulations cliniques écrites abrégées (SCÉA ou SAMP) sont affichés dans le site Web du Collège pour vous aider à vous familiariser avec la structure et le contenu de cet examen et avec l’approche à la pondération. La portion écrite de l’examen se tiendra habituellement durant la première journée et comprendra deux sessions d’une durée de trois heures chacune, ainsi plusieurs scénarios cliniques. Chaque scénario présentera l’information de base concernant la raison de consultation de chaque patient, laquelle sera suivie d’une série de questions. L'EXAMEN ORAL L'examen oral est constitué de deux examens oraux distincts de 25 minutes chacun. Le premier présente un cas « bref » et un cas « long ». Le deuxième vous placera dans une situation où vous serez confronté aux problèmes de plusieurs patients. Ces examens sont conçus pour reproduire, dans la mesure du possible, des cas réels vus dans un contexte de salle d'urgence. Les médecins d'urgence sont formés pour servir comme source de renseignements pour chacun des cas. Le médecin examinateur évalue la prise en charge de chaque cas par le candidat et lui accorde des points selon des critères prédéterminés. Ces examens évalueront votre approche diagnostique, votre utilisation et votre interprétation des données, ainsi que votre capacité à établir un diagnostic adéquat et à mettre en application un plan de traitement approprié en temps opportun. Voir le site Web du CMFC pour visualiser une démonstration d’une examen oral sur vidéo. 6 Le Collège des médecins de famille du Canada CODE DE CONDUITE DU CANDIDAT Tout geste pouvant compromettre la bonne tenue de l’examen de Certification en médecine familiale du Collège des médecins de famille du Canada est réputé être un comportement non professionnel et contrevient au Code de conduite du candidat. Ces actions comprennent, notamment : tenter de donner ou de recevoir de l’information des autres candidats (p. ex., parler ou passer des notes) ou de toute autre source (p. ex., utiliser un appareil électronique) durant l’examen, tenter d’observer les réponses ou de montrer des réponses à un autre candidat, tenter de copier ou de retirer du matériel d’examen du site de l’examen, tenter de divulguer à qui que ce soit la nature ou le contenu d’une question ou d’une réponse à l’examen de Certification en médecine familiale. Tout candidat trouvé coupable du non respect du présent Code de conduite s’expose à des pénalités qui seront déterminées par le Bureau des examinateurs. Les conséquences d’un comportement non professionnel peuvent, entre autres, comprendre la perte des frais d’examen, l’invalidation des résultats de l’examen, la suspension ou la disqualification du candidat à des examens futurs. DÉCLARATION DE CONFIDENTIALITÉ L’examen de Certification en médecine familiale est devenu une composante importante du processus d’obtention du permis d’exercice au Canada. Ce rôle, relativement nouveau, incite parfois certains candidats à tenter par tous les moyens possibles de réussir. Pour aider leurs collègues à s’y préparer, certains candidats ont entrepris de mémoriser le contenu de l’examen et de faire circuler l’information aux futurs candidats. La nature de l’examen écrit est relativement vulnérable à ce type d’activité puisque nous devons réutiliser les questions afin d’assurer la fiabilité et la validité de l’instrument utilisé. La diffusion du contenu de l’examen aux candidats menace notre capacité d’assurer la fiabilité et la validité de l’examen, sans avoir à hausser les frais pour couvrir le coût supplémentaire lié à la préparation de nouveaux examens chaque année. Nous espérons minimiser ce risque en demandant à tous les candidats de signer une déclaration de confidentialité, en tant que partie intégrante de leur admissibilité à l’examen. Les candidats seront tenus de signer de nouveau cette déclaration au début de chaque composante de l’examen. En reconnaissance des obligations du Collège des médecins de famille du Canada et de mes propres obligations envers la population d’assurer que seuls les médecins qui ont réussi en toute honnêteté l’entier des examens de certification soient certifiés du Collège des médecins de famille du Canada, J’atteste, par la présente, que je ne poserai aucun geste qui puisse compromettre la bonne tenue de l’examen de Certification en médecine familiale et que je me conformerai au Code de conduite du candidat apparaissant ci-dessus. Je comprends que le non-respect de cette attestation peut engendrer des pénalités qui seront déterminées par le Bureau des examinateurs et pouvant inclure la perte de mes frais d’examen, l’invalidation de mes notes et/ou la disqualification aux examens futurs du Collège des médecins de famille du Canada. Je me présente à l’examen de Certification en médecine familiale du Collège des médecins de famille du Canada; j’ai lu et j’accepte les termes de la déclaration ci-dessus. Le Collège des médecins de famille du Canada 7 POLITIQUE DE REMBOURSEMENT Le montant du frais d'examen remboursé sera déterminé selon la date de réception à nos bureaux d'une demande écrite, dûment signée, de désistement / remboursement. Les candidats qui se désistent de l’examen 60 jours avant la date de l’examen se verront imposer une pénalité de 500 $. Les candidats qui se désistent de l’examen 30 à 60 jours avant la date de l’examen se verront imposer une pénalité équivalant à 50 % des frais d’examen. Les candidats qui se désistent de l’examen moins de 30 jours avant la date de l’examen n’obtiendront aucun remboursement. Les candidats doivent désister de l'examen et soumettre leur demande de nouveau s'ils désirent se présenter à l'examen à une date ultérieure. Les frais déboursés pour unt tentative antérieure ne sont pas transférables à une session ultérieure. POLITIQUE D’ARRIVÉE TARDIVE Les candidats qui arrivent au lieu de l’examen écrit après le début de celui-ci pourront entrer à la discrétion du coordonnateur du centre ou du coordonnateur de l’examen écrit. Aucun temps additionnel ne sera accordé pour accommoder le retard. Les candidats qui arrivent au site de l’examen après le début de leur premier examen oral pourront être accommodés à la discrétion du coordonnateur du centre UNIQUEMENT si l’horaire le permet. 8 Le Collège des médecins de famille du Canada FONCTION DES DIFFÉRENTS COMITÉS DE L'EXAMEN LE COMITÉ DE MÉDECINE D'URGENCE Le Comité est responsable de superviser l’élaboration et l’administration de l’examen annuel. Le Comité est composé de représentants provenant de toutes les régions du pays, des milieux universitaires et de la pratique communautaire. Le président est responsable de la production générale de l'examen et relève directement du Bureau des examinateurs du Collège. LE BUREAU DES EXAMINATEURS Le Bureau des examinateurs est responsable d'évaluer la performance de chaque candidat et de rendre les décisions de réussite ou d'échec. Il approuve et confirme les aménagements physiques, nomme les examinateurs et autre personnel d'examen, et supervise le déroulement de l'examen. Finalement, il identifie les besoins de recherche afin d’assurer la validité et la fiabilité de l’examen. PONDÉRATION DES EXAMENS Environ huit semaines après l'examen, les résultats de toutes les composantes de l'examen sont disponibles pour fins d'analyse. Le Bureau des examinateurs révise tous les résultats et recommande au Conseil d'administration les candidats qui devraient être certifiés. Le Bureau des examinateurs n'a accès qu'aux numéros des candidats afin de préserver l'anonymat. Les candidats sont habituellement informés de leurs résultats par la poste dans les deux semaines qui suivent cette réunion. Les résultats sont également affichés dans la section sécurisée à l’intention des « MEMBRES » du site Web du CMFC. Nous encourageons les candidats à enregistrer à l’avance leur nom d’utilisateur et leur mot de passe pour accéder à la section réservée aux MEMBRES. Les résultats ne sont pas transmis par téléphone ou par télécopieur pour des raisons de confidentialité. Les bonnes réponses aux simulations cliniques écrites abrégées et la performance attendue à l’examen oral sont normalisées par le Comité des examens du Collège afin d’être conformes aux normes canadiennes de pratique. Des critères précis sont définis tant pour les examinateurs que pour les correcteurs, et la performance des candidats sera mesurée en fonction de ces critères. Pour obtenir la certification, les candidats devront démontrer un niveau de performance comparable à celui de leurs pairs. L’examen de compétence spéciale en médecine d’urgence est un instrument d’évaluation terminale qui examine un contenu vaste et diversifié. Pour réussir l’ensemble de l’examen, le candidat doit réussir chacune des composantes de l’examen. Les candidats seront informés de leur réussite ou de leur échec à l’ensemble de l’examen. Leur profil de résultats indiquera également s’ils ont réussi ou non chacune des composantes orales et écrites de l’examen. Le Collège des médecins de famille du Canada 9 LIMITES DE L’ADMISSIBILITÉ Résidents admissibles L’admissibilité par la voie de la résidence expire après trois ans ou après trois tentatives à partir de la fin du programme de formation, le premier des deux prévalant. Si l’admissibilité d’un candidat vient à échéance, le candidat pourra faire une nouvelle demande pour se présenter à l’examen comme candidat admissible par la voie de la pratique et il devra satisfaire à tous les critères d’admissibilité par la voie de la pratique alors en vigueur. Praticiens admissibles L’admissibilité par la voie de la pratique expire après trois ans ou après trois tentatives suivant la première admissibilité à se présenter à l’examen. Si l’admissibilité d’un candidat vient à échéance, le candidat pourra faire une nouvelle demande pour se présenter à l’examen et il devra satisfaire à tous les critères d’admissibilité par la voie de la pratique alors en vigueur. PROCÉDURE D'APPEL - RÉSULTATS D'EXAMEN A. MOTIFS POUR DEMANDER UNE RÉVISION Les résultats d'examen d'un candidat feront l'objet d'une révision par le Collège des médecins de famille du Canada seulement dans le cas où l’on soupçonne des irrégularités majeures dans le processus d'évaluation, et non sur la présomption d'erreurs dans le contenu. Si, par exemple, un candidat s’est vu accorder moins de temps que prévu pour compléter un examen, ceci peut être considéré comme une irrégularité dans le processus et justifier une révision officielle des résultats d'examen. Toutefois, si le Bureau des examinateurs détermine que le candidat n'a pas répondu correctement à un nombre suffisant de questions, le candidat pourra ne pas être d'accord avec la décision mais ce désaccord relève du domaine du contenu et ne constitue pas un motif pour demander une révision. Une demande d'appel impliquant le processus sera acceptée si le Bureau des examinateurs du Collège des médecins de famille du Canada est d'avis que les irrégularités dans le processus ont été suffisamment importantes pour affecter de façon tangible la performance du candidat. La présence d'irrégularités n'est pas, en soi, une raison pour faire renverser la décision du Bureau des examinateurs. Il doit y avoir des preuves à l'effet que l'irrégularité résulte d'une injustice qui a affecté de façon négative et tangible la performance du candidat. B. COMMENT FAIRE UNE DEMANDE D'APPEL 1. Informer immédiatement l’un des responsables de l'examen S'il se glisse des irrégularités dans le processus d'un examen, selon la définition ci-dessus, celles-ci devraient immédiatement être portées à l'attention d'un responsable local de l'examen, soit un représentant du Bureau des examinateurs, soit le coordonnateur local de l'examen, soit un surveillant d'examen. Les examinateurs et les candidats peuvent engager une telle action. La personne responsable peut alors entreprendre des mesures immédiates pour remédier à l’erreur de processus ou, si c'est impossible, fournir un rapport écrit au Bureau des 10 Le Collège des médecins de famille du Canada examinateurs le plus tôt possible. Soulignons ici qu'une attention précoce et immédiate aux irrégularités dans le processus parviendra généralement à résoudre complètement et de façon satisfaisante la plupart des irrégularités décelées. Ceci n'écarte pas la possibilité que le candidat concerné puisse éventuellement demander une révision de son cas. Au contraire, sa demande peut même constituer une preuve additionnelle de l'importance de l'irrégularité dans son cas. 2. Soumettre une demande par écrit Peu importe que le problème ait été soulevé auprès du responsable local de l'examen et réglé à ce moment-là, le candidat peut demander officiellement une révision de ses résultats d'examen. Pour ce faire, le candidat doit transmettre une demande écrite à cet effet, ainsi que des frais de 215 $, au Collège des médecins de famille du Canada dans les 30 jours civils suivant la réception de ses résultats d'examen. La demande doit expliquer en détail les circonstances entourant la présumée irrégularité. Le personnel du Collège accusera réception de la demande dans les 30 jours civils suivants et indiquera s'il s'agit d'une irrégularité de processus ou de contenu et si la performance du candidat en a été effectivement touchée. Si les motifs ne semblent pas suffisants pour entreprendre une révision en bonne et due forme, la décision préliminaire du Collège des médecins de famille du Canada sera communiquée au candidat qui aura la possibilité de donner suite à sa demande dans les 30 jours suivants. Si l'examen interne initial suggère que les motifs sont suffisants pour procéder à une révision officielle, la demande sera acheminée au Bureau des examinateurs sans délai et le candidat sera informé qu'il doit débourser la somme de 200 $ au Collège avant que des démarches supplémentaires ne soient entreprises. 3. Cheminement de la demande d'appel Une fois prise la décision de procéder à une révision officielle, le président du Bureau des examinateurs doit nommer au moins trois membres du Bureau des examinateurs afin d'obtenir, de recevoir et d'examiner tous les documents relatifs à la demande d'appel. Ce groupe rendra sa décision au plus tard à la date de la prochaine réunion du Bureau des examinateurs. 4. Décisions du comité de révision Les membres doivent choisir parmi les options suivantes: il n'y a eu aucune irrégularité dans le processus; ou il y a eu irrégularité dans le processus mais elle est insuffisante pour affecter tangiblement la performance du candidat; ou il y a eu irrégularité dans le processus et elle est d'une ampleur telle qu'elle a affecté la performance du candidat, et il est permis au candidat de se présenter au prochain examen, sans frais, ou, dans des circonstances exceptionnelles, on pourra déclarer que le candidat a réussi l'examen sans qu'il ait à se présenter à un autre examen. Le candidat ne pourra en appeler des décisions rendues par le Bureau des examinateurs, lesquelles sont considérées comme finales. Le Collège des médecins de famille du Canada 11 PROGRAMMES DE RÉSIDENCE EN MÉDECINE D'URGENCE University of British Columbia Emergency Medicine Program St. Paul's Emergency Dept 1081 Burrard St Vancouver BC V6Z 1Y6 Téléphone : (604) 806-8984 University of Calgary Emergency Medicine Program Foothills Hospital 1403-29th St NW, Rm C231 Calgary AB T2N 2T9 Téléphone : (403) 944-1635 University of Alberta Emergency Medicine Program 205 College Plaza 8215 – 112 Street Edmonton AB T6G 2C8 Téléphone : (780) 492-0582 University of Saskatchewan Emergency Medicine Program Royal University Hospital 103 Hospital Dr Saskatoon SK S7N 0W8 Téléphone : (306) 655-1446 University of Manitoba University Medicine Program Dept of Family Medicine 770 Bannatyne Ave, Rm 158 Winnipeg MB R3E 0W3 Téléphone : (204) 977-5663 University of Western Ontario Emergency Medicine Program London Health Sciences Centre University Hospital, Room 1 EM11 London ON N6A 5A5 Téléphone : (519) 667-6538 McMaster University Emergency Medicine Program Hamilton Health Sciences Corp 1200 Main St W, MUMC-2Q15B Hamilton ON L8N 3Z5 Téléphone : (905) 521-2100 University of Toronto Emergency Medicine Program Dept of Family & Community Medicine rd 263 McCaul St, 3 Floor Toronto ON M5T 1W7 Téléphone : (416) 978-6467 12 Northern Ontario School of Medicine Emergency Medicine Program 935 Ramsey Lake Road Sudbury ON P3E 2C6 Téléphone : (705) 662-7115 Queen's University Emergency Medicine Program Dept of Family Medicine of 115 Clarence St, Ste 101 Kingston ON K7L 5N6 Téléphone : (613) 544-3400 University of Ottawa Emergency Medicine Program The Ottawa Hospital, Civic Campus Rm 1103, 1053 Carling Ave Ottawa ON K1Y 5E9 Téléphone : 613-798-5555 McGill University Room D-010, Dept of Emergency Jewish General Hospital 3755 Côte Sainte Catherine Rd Montréal QC H3T 1E2 Téléphone : (514) 340-8222 Université de Sherbrooke Faculté de médecine 3001, 12e avenue nord Sherbrooke QC J1H 5N4 Téléphone : (819) 346-1110 Dalhousie University Emergency Medicine Program QEII Health Sciences Center, 351 Bethune Bldg 1278 Tower Rd, VG Site Halifax NS B3H 2Y9 Téléphone : (902) 473-8277 Université of Montréal Directrice du programme de médecine d’urgence Hôpital Sacré Coeur 5400 ouest boul. Gouin Montréal QC H4J 1C5 Téléphone : (514) 338-2222 Université Laval Section de médecine d’urgence Faculté de médecine, Bureau 1338 Pavillon Ferdinand Vandry Ste-Foy QC G1K 7P4 Téléphone : (418) 656-2131 Memorial University Emergency Medicine Program Memorial University of Newfoundland The Health Sciences Centre St John’s NL A1B 3V6 Téléphone : (709) 777-6971 Le Collège des médecins de famille du Canada Le Collège des Médecins de Famille du Canada 2630, avenue Skymark Mississauga ON L4W 5A4 905-629-0900 Fax: 905-629-0893 ISBN 1-896014-99-2