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Rev. Ivoir. Odonto-Stomatol., vol. 8, n° 2, 2006, pp. 21-25
© EDUCI 2006
PERFORMANCES ET COMPATIBILITE DE L’ADHESIF PRIME &
BOND NT AUTO POLYMERISABLE ET DU COMPOSITE
LUXACORE A TRAITEMENT DUAL
Auteurs
DIENG SARR F.Y.
SALL O.H.
FAYE B.
N’DIAYE GAYE F.
SEMBENE M.
Service
Département d’Odontologie,
Faculté de Médecine,
de Pharmacie et d’Odontologie
Université Cheikh Anta Diop
RESUME
24 des molaires ou prémolaires non cariées sont
sélectionnées. Après section de la couronne, la surface
radiculaire mésiale est aplanie sous irrigation. Chaque
dent est enrobée dans une résine polymérisant à froid
(PLEXIL EXCIL). Les échantillons sont divisés en deux
groupes de 12. Dans le premier groupe sur la dentine
radiculaire mésiale aplanie est appliquée une résine
adhésive Prime & Bond NT auto polymérisable sans
activateur, puis une résine composite Luxacore à traitement
dual est collée. Le deuxième groupe a subi le même
traitement mais avec l’apport d’un co-activateur à la résine
adhésive Prime & Bond NT auto polymérisable. Les
échantillons vont subir le test de cisaillement.
Les forces de collage obtenues avec Prime & Bond NT
auto polymérisable sans activateur sont de 10,635 MPa
et celles obtenues avec l’apport d’un activateur s’élèvent à
15,185MPa.
Mots-clés : Adhésif - Composite - Collage.
SUMMARY
Correspondance
Dr DIENG SARR F. Y.
Département d’Odontologie
Institut d’Odonto-Stomatologie
Faculté de Médecine, Pharmacie
et d’Odonto-Stomatologie
UCAD, BP 5005 Dakar Fann
sénégal.
Email : [email protected]
Email : [email protected]
Twenty-four molars or pre-molar without decay are used.
After section the dental crowning, the roof surface is
flattened. Each tooth is embedded in cold self- etching resin
(Plexil Excil). Samples are divided into two groups of 12. In
the first group, self-etching Prime & Bond NT resin adhesive
without activator is supplied on the flat mesial dentin roots,
then dual cure composite resin Luxacore is bonded. The
second group was subject to the same treatment but with
addition of co-activator to the Prime & Bond NT self-etching
adhesive resin.
Bond strength obtained with self-etching Prime & Bond
NT without activator are 10.635 MPa and these with addition
of activator is 15.185 MPa.
Key words : Adhesive - Bonding - Composite.
22
DIENG SARR F. Y. & al. : Performances et comptabilité de l’adhésif prime & bond NT...
INITRODUCTION
La restauration des tissus dentaires
avec des matériaux composites est un acte
quotidien de la dentisterie. Le défi de tous
les chirurgiens-dentistes est de réussir ces
obturations, en utilisant des adhésifs, permettant d’obtenir des forces de collage importantes et un gain de temps de travail
par la simplification des étapes cliniques.
Tous les objectifs de la recherche actuelle
sont orientés dans ce sens. Ce qui explique
l’évolution des adhésifs à trois étapes
(mordançage acide plus rinçage, application
du primer, puis de l’adhésif) vers les adhésifs
à étape simplifiée : deux étapes (mordançage
acide plus rinçage, application du primer et
l’adhésif combinés dans une bouteille) et
étape unique (acide, primer et adhésif le
tout dans une bouteille unique)1.
Le Prime & Bond NT est un adhésif à
deux étapes. La bouteille d’adhésif à un pH
acide et contient les éléments suivants :
PENTA (dipentaerythritol pentacrylate
phosphoric acid ester), UDMA (uréthane,
diméthacrylate), auto initiateurs, stabilisateurs, cétylamine hydrofluoride et du cétone.
Les adhésifs acides sont incompatibles avec
les composites auto polymérisables ou à
polymérisation duale2,3.
Le même problème d’incompatibilité est
observé avec les systèmes d’adhésifs auto
mordançages à deux étapes et à étape unique
qui ont un pH faible et très varié4,5. Cependant
les fabricants introduisent un coactivateur
chimique supplémentaire dans les adhésifs
à étape unique ou multiple les rendant
dualement polymérisable1,6. Le but de cette
étude est de confirmer l’incompatibilité
relative de l’adhésif Prime & Bond acide avec
un composite dual (Luxacore) et de vérifier,
l’apport d’un activateur (sulfinate de benzène
sodique) pour pallier cette incompatibilité.
I- MATERIEL ET METHODE
24 dents humaines non cariées, toutes
des molaires ou prémolaires inférieures
extraites ont été sélectionnées et
découronnées avec un disque en
carborundum monté sur une pièce à main
de laboratoire. La surface radiculaire
mésiale de chaque dent a subi un
polissage dans le sens vestibulo-lingual à
la polisseuse à une vitesse faible avec un
papier de verre de granulométrie 800
pendant cinq secondes sous une irrigation
copieuse. Les dents sont stockées dans de
l’eau à la température ambiante. Chaque
dent est placée au centre d’un moule, puis
enrobée avec de la résine auto polymérisant
à froid (Plexil Excil). Les échantillons sont
placés dans une cocote minute TÜV à une
pression de 2,5 barres pendant 15 minutes.
Ils sont démoulés et polis de nouveau à la
polisseuse dans les mêmes conditions que
précédemment décrites.
Les échantillons sont divisés en deux
groupes de douze. Le premier groupe est
numéroté de 1 à 12, le deuxième groupe
de 13 à 24. Les échantillons sont stockés
dans un bol d’eau à la température ambiante.
Les surfaces dentinaires exposées des
échantillons numérotés de 1 à 12 ont subi
un mordançage avec un gel d’acide
phosphorique 39% pendant 10 secondes,
rincées pendant 10 secondes, et séchées
délicatement afin de laisser la surface
dentinaire humide. Deux couches de Primer
& Bond auto polymérisables sans activateur
sont appliquées. Un moule de téflon est
placé et bien centré sur la surface dentinaire
traitée de chaque échantillon. Le moule de
téflon est rempli de composite dual (Luxacore).
Le Luxacore est polymérisé pendant 40
secondes et le moule de téflon enlevé
délicatement. Les échantillons sont
stockés dans une cuve remplie d’eau,
couverte de cellophane puis placés dans un
thermostat pendant 24 heures. La surface
dentinaire exposée des échantillons
numérotés de 13 à 24 a subi un traitement
identique à celui précédemment décrit
mais avec du Prime & Bond auto
polymérisable avec activateur.
Les échantillons vont subir le test de
cisaillement. Ils sont engagés de façon
perpendiculaire à leur base dans une
machine à test universelle à une vitesse
Rev. Ivoir. Odonto-Stomatol., Vol. 8, n° 2, 2006, pp. 21-25
de 1mn de cross Head jusqu’à rupture du
collage. Les valeurs obtenues seront notées,
analysées et comparées pour confirmer ou
infirmer l’incompatibilité entre les systèmes
adhésifs à caractère acide et les composites
duales.
II- RESULTATS
Les valeurs des forces de cisaillement
enregistrées avec le Prime & Bond auto
polymérisable avec ou sans activateur sont
reportées dans le tableau I.
Tableau I : Résultats des tests de
cisaillement avec le Prime & Bond NT
auto polymérisable avec ou sans activateur.
Echantillons
R é sultats de s te sts de
cisaille me nts ave c le
PR IME & BOND NT
ave c activate ur (MPa)
Echantillons
1
11,87
11
2
10,33
12
3
9,05
13
4
9,07
14
5
9,44
15
6
10,42
16
7
10,07
17
8
9,87
18
9
14,5
19
10
11,73
20
moye nne
10,635
moye nne
Ecart type
1,67
Ecart type
R é sultats de s te sts
de cisaille me nts ave c
le PR IME & BOND NT
sans activate ur (MPa)
13,5
16,5
12,73
13,06
17,54
12,78
17,95
15,75
14,5
17,54
15,185
2,1
Tableau II : Adhérence à la dentine du
Prime & Bond NT auto polymérisable avec
ou sans activateur
Table au ANOVA pour colonne 2
ddl
Somme
de s carré s
Vale ur de F
Vale ur de P
C ol on n e 1
1
103,512
28,439
<,0001
R é sidu
18
65,517
3,64
23
Tableau III : Moyenne d’adhérence à la
dentine
Adhé sif
Nombre
M oy e n n e
(MPa)
De v.
Coe f var
Std.(MPa) (%)
P& B
12
10,635
1,67
15,7
P& B +
12
activate ur
15,185
2,119
13,95
III- DISCUSSION
Les tests avec le système adhésif Prime
& Bond NT sans activateur, ont donné des
valeurs de force de collage dentinaire
relativement inférieures par comparaison
au Prime & Bond NT avec co-activateur.
L’adjonction d’un co-activateur a amélioré
les forces de collage de manière sensible
(tableau I).
Les adhésifs à étape simplifiée utilisés
en association avec les matériaux résines,
contenant des éléments responsables de la
chimio polymérisation, créent une interaction
du monomère acide résiduel avec les couches
d’inhibition de l’adhésif, le système peroxyde
amine binaire, inhibe le processus de la
réaction4,7.
YAMAUCHI et TAY ont montré que les
monomères acides réagissent faiblement
en présence du système peroxyde/ amine8,4.
BREEDING et al. ont reporté si une résine
a traitement dual subi uniquement un
traitement chimique, il se peut que le degré
de conversion soit faible et par conséquence
des valeurs de duretés faibles seront obtenues9,
parfois l’association des deux modes
d’activation chimique et par la lumière
conduisent à un haut degré de dureté9, 10.
L’incompatibilité de certains adhésifs
simplifiés avec les composites chimiopolymérisables était extrêmement
dépendante de la formulation chimique.
Mais ces résultats ne sont pas applicables
à tous les composites auto polymérisables
même si leurs réactions chimiques
présente plus de similitude avec celles
des systèmes d’adhésif dentinaire11.
Selon SANARES, les valeurs faibles des
forces de collage des systèmes d’adhésif
dentinaires peuvent être causées par
24
DIENG SARR F. Y. & al. : Performances et comptabilité de l’adhésif prime & bond NT...
plusieurs facteurs : le mode de traitement,
l’échec de l’adhésif, l’échec du mélange,
l’échec cohésif dans la dentine ou dans la
résine ou l’échec prématuré du composite7.
Les études de la répartition des modes
d’échecs observés au microscope optique
menées par le même auteur sur différents
types d’adhésifs, le Prime & Bond NT,
Optibond Solo, Single Bond, One-step, ont
montré que les faibles valeurs des forces
de collage du Prime & Bond NT sont dues à
100% à l’échec de l’adhésif et à 72% à
l’échec prématuré du composite7.
SCHILTZ et al. étudiant les résines
duales-cures (Duo-link), ont confirmé que
les forces de cisaillement sont inversement
proportionnelles à l’intervalle entre
l’application de la résine et la photo
polymérisation12.
Le pouvoir de collage des forces de
cisaillements dans le cas des systèmes à
étape multiples et/ou unique sur les
composites résines chimio polymérisables
est varié1. Certains chercheurs ont observé
des valeurs similaires dans les deux
catégories7, 13 alors que d’autres font état
de valeurs inférieures pour les adhésifs à
étape simplifiée14.
Il est maintenant accepté que l’interaction
chimique défavorable n’est que partiellement
responsable de l’incompatibilité entre les
adhésifs simplifiés et les composites
chimio polymérisables. D’autres facteurs
ont été observés récemment, dans le
comportement et le mode de traitement
des adhesifs15,16, 17. Il a été noté que les
adhésifs à étape unique se comportent
comme des membranes perméables après
polymérisation1, 7, 13, car le contact direct
de la couche adhésive avec l’oxygène ne
permet pas une bonne photo polymérisation18.
Les résultats des études menées par LATTA
et al. ont montré des valeurs de collage faible
avec Prime&Bond auto polymérisable (15,3
± 7,0) et des valeurs de collage suffisamment
élevées avec Prime & Bond photo
polymérisable (35,6 ± 13,5) et à traitement
dual (34,9 ± 11,5)10. Leurs résultats sont
similaires a ceux que nous avons obtenus
dans le cadre de cette étude.
Les valeurs d’adhésion réduites générées
par les adhésifs autos polymérisables sont
dues à un faible degré de traitement19. Le
Prime &Bond à un pH de 2,120. Cette acidité
peut être améliorées par utilisation du
Prime & Bond NT photo polymérisable avec
un ciment résine chimio polymérisable.
CONCLUSION
Les résultats de cette présente étude
ont montré que le système adhésif
dentinaire le Prime & Bond NT auto
polymérisable avec le composite résine
dual cure le Luxacore donnent des forces
de collage faibles qui peuvent être améliorées
par l’apport d’un co-activateur.
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