JEAN-MARIE LE PEN - Jeanne, au secours

Transcription

JEAN-MARIE LE PEN - Jeanne, au secours
ES
BULLETIN D’INSCRIPTION
JEANNE 2017
JEAN-MARIE LE PEN
et ses invités
INSCRIPTION OBLIGATOIRE :
1 : Je remplis le coupon ci-dessous
2 : Je renseigne le nom des personnes qui m’accompagnent
3 : Je joins ma participation aux frais (15 € par personne)
4 : Je retourne l’ensemble à l’adresse indiquée
5 : Je recevrai ma place numérotée à mon domicile
Le jour même, je me munis de mon billet d’entrée
et d’une pièce d’identité
MEETING NATIONAL ET DÎNER POLITIQUE
SAMEDI 21 JANVIER 2017 18h00
PALAVAS LES FLOTS - SALLE BLEUE
Je m’inscris au meeting JEANNE 2017 et au Dîner politique qui suivra
Je serai accompagné de _________ personnes.
Nom des participants (obligatoire):
Participant 1 .................................................
Participant 4 .................................................
Participant 2 ................................................. Participant 3 ..........................................
Participant 5 ................................................. Participant 6 ..........................................
Je joins mon règlement à l’ordre des Comités «Jeanne au secours» pour un montant de ................. €.
Civilité :MmeM.
Nom : .............................................................. Prénom : ............................................................
Adresse complète :
N°........... Rue ................................................................... CP .............. Ville ................................
Bât ............... Etage .....................
Tél : .............................................. Portable : ....................................... Né(e) le ..............................
email : [email protected]..........................................................................
Coupon de réservation et règlement à retourner à :
Comités Jeanne - Stéphane Goepfert - 42 rue de la Méditerranée - 34070 Montpellier
Renseignements et hébergements: [email protected] - @comitejeanne - 06 74 88 96 10

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