Questionnaire Introducing Broker

Partner Questionnaire Form
Introducing Broker
Questionnaire destiné au partenaire
Place / Lieu
Date / Date
2. INTRODUCING BROKER INFORMATION (mandatory)
2. INFORMATIONS RELATIVES AU COURTIER REMISIER (obligatoire)
a. General Information / Informations générales
Company / Société
Corporate name / Raison sociale:
Country / Pays:
Registered address / Siège social:
Registered number / Numéro
d’immatriculation :
E-mail:
E-mail :
Day Phone Number:
Téléphone professionnel:
Mobile Phone:
Téléphone mobile:
Signatory 1 / Signataire 1
First name / Prénom(s):
Last name / Nom:
Country of residence / Pays de résidence:
Address / Adresse:
Date of birth / Date de naissance:
E-mail / E-mail:
Day Phone Number:
Téléphone professionnel:
Mobile Phone:
Téléphone mobile :
Relationship to company / Relations avec la société:
Signatory 2 / Signataire 2
First name / Prénom(s):
Last name / Nom:
Country of residence / Pays de résidence:
Registered address / Adresse:
Date of birth / Date de naissance:
E-mail / E-mail:
Day Phone Number:
Téléphone professionnel:
Mobile Phone:
Téléphone mobile:
Relationship to company / Relations avec la société:
Individual / Personne physique
First name / Prénom(s):
Last name / Nom:
Partner Questionnaire Form - Introducing Broker / Questionnaire destiné au partenaire Courtier Remisier
1. PLACE AND DATE / LIEU ET DATE
Country of residence / Pays de résidence:
Address / Adresse:
Date of birth / Date de naissance:
E-mail / E-mail:
Day Phone Number:
Téléphone professionnel:
Mobile Phone:
Téléphone mobile:
Swissquote Ltd
Tel +44 (0)20 7186 2600
Boston House, 63-64 New Broad Street
Fax +44 (0)20 7186 2601
SQ-D-UK-IB-01-02-FR_v1.0
London EC2M 1JJ
[email protected]
www.swissquote.eu
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Introducing Broker
Questionnaire destiné au partenaire
Yes / Oui
No / Non
c. Were you introduced by an Introducing Agent? / c. Avez-vous été présenté(e) par un courtier remisier ?
Yes / Oui
No / Non
Introducing Agent Name / Nom du courtier remisier:
3. PROFESSIONAL EXPERIENCE OF FINANCIAL MARKETS (mandatory)
3. EXPÉRIENCE PROFESSIONNELLE DANS LE SECTEUR DES MARCHÉS FINANCIERS (obligatoire)
a. Website / a. Site Web
Yes / Oui
No / Non
If yes, please indicate / Si tel est le cas, merci de préciser son adresse:
b. Please briefly describe the business activity / b. Veuillez décrire brièvement l’activité de l’entreprise
Nature of business, goals, geographic range,
etc. / Nature de l’entreprise, buts, implantation
géographique, etc.:
c. In addition mark with an x if you offer some of the following services:
c. En outre, indiquez à l’aide d’une x si vous proposez les services suivants :
Introducing clients/Agents
Courtiers remisiers/Chargés de compte
Advisory
Conseil
Training
Formation
Programming trading tools (e.g. Expert Advisor)
Programmation d’outils de négociation (par exemple : Expert Advisor)
Signals
Signaux
Alerts
Alertes
Web
Web
Others
Autres
d. Years of experience in / d. Nombre d’années d’expérience :
Forex / Sur le Forex:
Finance / Dans la finance:
e. Are any regulatory license(s) required by the financial authorities?
e. Une/des licence(s) d’exercice sont-elles requises par les autorités financières ?
Yes / Oui
No / Non
If yes, state which? / Si tel est le cas, indiquez laquelle:
Are you regulated? By whom? / Êtes-vous accrédité(e) ? Par qui ?
f. Are there any issues with clients, regulators or similar authorities that we should know about? / f. Avez-vous rencontré des
problèmes avec des clients, des organismes régulateurs ou d’autres autorités de même nature dont nous devrions être informés ?
Cases in Courts / Actions intentées
devant un tribunal :
Conflicts:
Conflits :
Partner Questionnaire Form - Introducing Broker / Questionnaire destiné au partenaire Courtier Remisier
b. Already a client with Swissquote Ltd? / b. Êtes-vous déjà client(e) de Swissquote Ltd ?
g. Have you referred clients to other providers? / g. Avez-vous recommandé des clients à d’autres prestataires ?
Yes / Oui
No / Non
Which providers? / Quels étaient ces prestataires ?
Swissquote Ltd
Tel +44 (0)20 7186 2600
Boston House, 63-64 New Broad Street
Fax +44 (0)20 7186 2601
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London EC2M 1JJ
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Introducing Broker
Questionnaire destiné au partenaire
a. Country of residence of introduced clients / a. Pays de résidence des clients présentés :
Countries of residence / Pays de résidence :
% of total client base / % de la clientèle totale
b. Are you aware about risks of cross border business? / b. Êtes-vous conscient(e) des risques pesant sur les opérations
transfrontalières ?
Yes / Oui
No / Non
Details / Précisez :
c. Promotion of your services / Promotion de vos services:
Internet / Internet
Yes / Oui
No / Non
Print media or TV / Presse écrite ou télévisée
Yes / Oui
No / Non
Visits, phone calls, e-mails/Visites, appels téléphoniques, e-mails
Yes / Oui
No / Non
d. What type of clients do you intend to introduce to Swissquote Ltd (professional or retail clients, HNW individuals, institutional
clients)? / Quel type de clients projetez-vous de présenter à Swissquote Ltd (clients professionnels ou de détail, clientèle privée à
valeur nette élevée, clients institutionnels) ?
Details / Précisez:
e. Promotion scheme of services / e. Système de promotion des services
Passive solicitation
Active solicitation
(Clients contact you, selective networking)
(Your network contacts clients, open advertising)
(les clients vous contactent, réseautage sélectif)
(votre réseau contacte les clients, annonces publiques)
Sollicitation passive
Sollicitation active
f. Commission structure / f. Structure des commissions
Do you plan to charge commission?
Prévoyez-vous de facturer une commission à vos clients ?
Yes / Oui
No / Non
Standard spreads
Les spreads typiques
Increased spreads
Les spreads à la hausse
If yes, please specify the commission per lot / Si tel est le cas, veuillez
indiquer le montant de la commission pour chaque lot:
What spreads do you want your clients to trade on?
Sur quels spreads souhaitez-vous que vos clients négocient ?
Partner Questionnaire Form - Introducing Broker / Questionnaire destiné au partenaire Courtier Remisier
4. IB BUSINESS MODEL (mandatory) / 4. MODELE DE GESTION DU COURTIER REMISIER (obligatoire)
5. EXPECTED COMMERCIAL ACTIVITY BETWEEN IB & SWISSQUOTE Ltd (mandatory)
5. ACTIVITÉ COMMERCIALE ESCOMPTÉE ENTRE LE COURTIER REMISIER & SWISSQUOTE Ltd (obligatoire)
Expected number of clients within / Nombre de clients escomptés au cours d’une année
3 months:
3 mois:
1 month:
1 mois:
6 months:
6 mois:
1 year:
1 année:
Expected average initial investment per client (in GBP):
Investissement initial moyen escompté pour chaque client (en livres sterling) :
Expected total number of traded lots round turn per month in the first year:
Nombre total des opérations combinées d’achat et de vente de lots que vous
prévoyez de réaliser mensuellement au cours de la première année :
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Boston House, 63-64 New Broad Street
Fax +44 (0)20 7186 2601
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