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à Azienda Agricola La Torre di Paolo Tintori Località La Torre snc 55026 Fornoli (LU) Le soussigné (nom complet) ___________________________________________ né le ___ / ___ / ___ au (ville ou nation) ________________________________ résidant dans ____________________________________________________________ titulaire de la carte de crédit n° ______ / ______ / ______ / ______1 avec date d'expiration ____ / ____2 AUTORISE Azienda Agricola La Torre, situé en Italie à Bagni di Lucca, Fornoli, hameau de La Torre de prélever la somme de Euro _______, ___ comme acompte par voie de 30% du prix total convenu pour la réservation n ° ____ appartements et / ou n ° _____ chambres de ___ / ___ / ___3 au ___ / ___ / ___4 DECLARE en même temps que j'ai lu et j'accepte les conditions de vente e et la politique de confidentialité. signature _________________ 1 16 chiffres du code de votre carte de crédit 2 date d'expiration de votre carte de crédit 3 la date d'arrivée 4 jour de départ