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06510 Plan-de-Carros - Amicale des Polonais
KUPON ZGLOSZENIOWY na Bal Karnawalowy dniu 30 stycznia 2016 roku (Sobota) w restauracji ‘Lou Castelet’ 06510 Plan-de-Carros tél : 04 93 29 16 66 BULLETIN de PARTICIPATION au Bal Annuel 30 janvier 2016 à 19.00 (Samedi) au restaurant „Lou Castelet” 06510 Plan-de-Carros tél : 04 93 29 16 66 Nazwisko / Nom …………………………………………………………Tél………………. Adres / Adresse……………………………………………………………………………… ………….……………………………………………………………………………….. Email………………………………………………………………………………… Liczba czlonkow / Nombre de personnes adhérentes ……………..… x 50 € = Liczba nie czlonkow / Nombre de personnes non adhérentes …………...x 60 € = Liczba dzieci / Nombre d'enfant(s) …………………………………. .x 25 € = …………………. Razem/TOTAL= Règlement à l'ordre de : Amicale des Polonais Nice Côte d'Azur Adres/Adresse : Amicale des Polonais Nice Côte d’Azur 410 Chemin des Moyennes Breguiéres 06600 Antibes
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