Demande de duplicata

PREFECTURE DU RHONE /DIRECTION DE LA REGLEMENTATION/ BUREAU DE LA CIRCULATION
DEMANDE DE DUPLICATA DE PERMIS DE CONDUIRE
DEMANDE DE PERMIS INTERNATIONAL
NOM (pour les femmes, nom de jeune fille) ………………………………………………………………………………………..
Epouse………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
Prénoms …………………………………………………………………………………………………………………………………………………….……
Date de naissance ………………………………………Lieu de naissance ………………………………………………………………….
Adresse précise : ……………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
Code postal ……………………………………. Commune …………………………………………………………………………………..
N° de permis………………………………………………………………………………………………………
certifie :
Avoir été victime d’un vol (demande à formuler uniquement par courrier)
avoir perdu son permis de conduire (demande à formuler uniquement par courrier)
ne plus pouvoir utiliser son permis illisible et en mauvais état
avoir changé de domicile ou d’état civil
partir à l’étranger et demander un permis international
date
signature
……………………………………………..
…………………………………………………………
documents à fournir :
OU photocopie de la déclaration de vol ou de perte (pour le duplicata)
original du permis de conduire (pour tous les autres cas)
photocopie d’un titre d’identité avec photographie
2 photographies + 1 pour le permis international
1 enveloppe « lettre max » 50 g libellée aux noms et adresse du demandeur
par courrier : procédure obligatoire en cas de vol ou de perte :
Préfecture du Rhône
Service des Permis de Conduire
69419 LYON CEDEX 03
au guichet :
préfecture du Rhône /direction de la Réglementation
service des permis de conduire
14 bis quai Général Sarrail
2ème étage guichet A
69006 LYON
lundi, mardi et jeudi de 9 h à 15h 30
Version 1 / 15 décembre 2007