Association Interrégionale de Guidance et de Santé Un

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L’Association Interrégionale de Guidance et de
Santé est constituée d’un ensemble de ressources
assez conséquent et assez complet dans un
contexte communautaire. L’A.I.G.S. établit son
action à différents niveaux d’élaboration:
Association Interrégionale de
Guidance et de Santé
Un réseau au service de la
population
sur le plan sanitaire;
sur le plan social;
sur le plan socioprofessionnel;
sur le plan de la prévention;
sur le plan sécuritaire;
sur le plan socio économique
Jeudi 17 septembre 2009
Congrès du 20ème Anniversaire de « LUCAS »
« Visie op zorg, zorg met visie
inspiratie – samenwerking – perspectief »
Bernard JACOB
Direction – Administration AIGS
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Le 17 septembre 2009 – Bernard JACOB
z
z
sur le plan sanitaire:
z
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Le 17 septembre 2009 – Bernard JACOB
z
sur le plan socioprofessionnel:
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sur le plan de la prévention:
L’AIGS organise en partenariat avec les
communes et les CPAS des programmes de
prévention générale, d’aide aux jeunes, de
prévention des assuétudes et de la petite
délinquance.
L’AIGS organise des formations et l’insertion
professionnelle adaptée.
Le 17 septembre 2009 – Bernard JACOB
sur le plan social:
L’AIGS organise un réseau d’accueil,
d’accompagnement, d’hébergement permanent pour des personnes en difficulté, isolées,
socialement démunies.
L’AIGS participe au maintien de la santé
mentale par la prévention, l’aide précoce,
l’application de thérapeutiques et de
réadaptations spécialisées dans les services
destinés aux enfants, aux adolescents et aux
adultes.
Le 17 septembre 2009 – Bernard JACOB
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5
Le 17 septembre 2009 – Bernard JACOB
6
1
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z
z
sur le plan sécuritaire:
L’AIGS participe à la mise en place de
programmes de développement communautaire fondés sur la participation de la
population des quartiers en vue de restaurer
une dynamique de solidarité intergénérationnelle.
sur le plan socio économique:
L’AIGS
développe
des
entreprises
d’économie sociale, des entreprises de
formation par le travail, des entreprises
sociales et des coopératives d’insertion.
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Le 17 septembre 2009 – Bernard JACOB
Le 17 septembre 2009 – Bernard JACOB
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L’Association Interrégionale de Guidance et de Santé
(AIGS) représente:
En bref….
Une politique de Réseau
Le réseau A.I.G.S. en 2009
•
•
•
•
Regroupe des ASBL qui occupent près de 700
travailleurs.
Organise 94 antennes de services à la population.
Réparti dans 20 communes de la Province de
Liège.
Plus de 15000 usagers/consultants/stagiaires.
Coordination par secteurs
d’activités
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Le 17 septembre 2009 – Bernard JACOB
Réseau AIGS
Les ressources du secteur « SSM »
Direction générale de l’AIGS
11 services de santé mentale (sièges agréés) ;
B. JACOB
L.VANDORMAEL
B. JACOB
2 équipes spécialisées dans le traitement des
assuétudes (agréées en missions spécifiques) ;
B. JACOB
M. JAMAR
B. JACOB
L.VANDORMAEL
B. JACOB
M. GARCET
Secteur
Services
de Santé
Mentale
Secteur
Centres de
Réadaptation
Fonctionnelle
Secteur
Formation
Et emploi
Secteur
SocioEducatif
Secteur
Culturel
Conseils
Consultatifs
Conseils
Consultatifs
Conseils
Consultatifs
Conseils
Consultatifs
Conseils
Consultatifs
B. JACOB
M. LAROCK
B. JACOB
J.M. KREUSCH
Secteur
Personnes
Handicapées
Secteur
Aînés
Conseils
Consultatifs
Conseils
Consultatifs
2 équipes spécialisées dans le traitement des auteurs
d’infraction à caractère sexuel (agréées en missions
spécifiques) ;
des unités spécialisées en thérapie familiale et en
traitement des maltraitances.
Secteur
Recherche
Secteur
Projets
Européens
Et formation
Du personnel
une unité spécialisée dans la prise en charge des
seniors.
+ 1 service d’Aide Sociale aux Justiciables et aux Victimes
Le 17 septembre 2009 – Bernard JACOB
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Le 17 septembre 2009 – Bernard JACOB
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2
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Les ressources du Secteur
« Formation et emploi »
Les ressources du Secteur
« Réadaptation fonctionnelle et
réhabilitation psychosociale »
Centre de Formation Professionnelle Le Tilleul en cuisine de
collectivité.
Centre de Formation Professionnelle Le Plope en secteur
tertiaire (infographie, bureautique, langues, tourisme, vente,
réassortiments, chauffeurs poids lourds, contrôle qualité en filière
alimentation et produits biologiques) en secteur primaire
(horticulture, parcs et jardins).
6 Centres de Réadaptation Fonctionnelle Enfants
2 Centres de Rééducation du Langage
3 Centres de Réhabilitation psychosociale 1 Centre de
Réadaptation Psychosociale pour Adultes
Entreprise de Formation par le Travail Work’Inn dans les métiers
du bâtiment, de l’Horeca et de l’organisation d’évènements.
Organisme d'
Insertion Socio-Professionnelle Alternatives
Formations avec les métiers du multimédia, tourisme,
bureautique, les métiers liés à l’environnement.
3 Initiatives d’Habitations Protégées
Activation: convention Région Wallonne et la liaison de la
problématique de l’emploi.
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Le 17 septembre 2009 – Bernard JACOB
Les ressources du Secteur « Socioéducatif et culturel »
Les ressources du Secteur « Personnes
Handicapées »
deux services d’écoles de devoirs (CFEF et HAIE) ;
Une maison communale d’accueil de l’enfance (MCAE) (18
places d’accueil – CFEF)
deux services d’insertion sociale;
un service d’aide en milieu ouvert ;
un service d’intégration des personnes immigrées (CFEF) ;
des agents de prévention actifs au sein des SSM ;
un service de self help organisateur de clubs de loisirs
(association d’usagers Together) ;
un service de promotion touristique (Geer Meuse Vesdre
tourisme loisirs) ;
un consortium d’organisations (EFT, OISP, EAF, Ecodipar)
engagé dans le développement local, rural, urbain ;
4 sites au patrimoine singulier (Géologium à Eben Emael,
Motorium à Herstal, Agricolium à Oleye, Fenderie à Trooz).
Le 17 septembre 2009 – Bernard JACOB
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3 services ouverts:
Services d’aide et d’intervention précoces « Eole » et « Iris »
Service d’accompagnement « Le Pélican »
Service de placement familial « L’Albatros »
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Le 17 septembre 2009 – Bernard JACOB
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Les ressources du Secteur « Aînés»
4 services d’accueil de jour avec une capacité
cumulée de 101 places (43 enfants et 58
adultes)
Service d’accueil de jour pour jeunes non
scolarisés « Les Machiroux »
Service d’accueil de jour pour adultes « Le
Chêne »
Service d’accueil de jour pour adultes « Erable
Génération »
Service d’accueil de jour pour adultes non
subventionné « Le Long Champ »
Le 17 septembre 2009 – Bernard JACOB
Coordination administrative du projet thérapeutique Soins de
Santé Mentale « Amélioration de la qualité de la continuité des
soins. Développement de concertations interdisciplinaires en fin
d’hospitalisation et après le retour du patient dans son milieu de
vie » projet n°99
Les services de santé mentale ;
Téléaid (service de biotélévigilance) ;
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Création de centres d’accueil de jour pour personnes âgées
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3
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Les ressources du secteur
« recherche »
Au niveau fédéral:
Au niveau régional:
coordination administrative du projet thérapeutique n° 99:
« Amélioration de la qualité de la continuité des soins.
Développement de concertations interdisciplinaires en fin
d’hospitalisation et après le retour du patient dans son milieu
de vie ».
coordination administrative du projet thérapeutique n° 79:
« Conduites perturbatrices d’intensité moyenne à sévère chez
l’enfant et l’adolescent ».
expert scientifique dans le cadre du projet « participation des
organisations de patients et de familles aux projets
thérapeutiques et à la concertation transversale ».
InterRai Mental Health et InterRai Community Mental Health
en collaboration avec le Professeur C. VAN AUDENHOVE
(LUCAS, KUL)
Ithaca; en collaboration avec le Professeur VAN
AUDENHOVE (LUCAS, KUL)
Le 17 septembre 2009 – Bernard JACOB
Projet « Activation » cofinancé par:
Ministère de l’Action Sociale, de la Santé et de l’égalité des
chances.
Ministère de la Formation.
Ministère de l’Economie, de l’Emploi, du Commerce extérieur et du
patrimoine de la Région Wallonne.
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Le 17 septembre 2009 – Bernard JACOB
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Les ressources du secteur
« projets européens »:
Et formation du personnel et des usagers/familles
Au niveau européen:
membre de l’Organisation non gouvernementale:
A.M.R.P. (Association Mondiale pour la Réadaptation PsychoSociale) (AMRP-WAPR) (WAPR HEAD OFFICE Zografu
Community Metal Heath Center. Davaki-Pindou 42. 15773
Athens. Greece)
Eurospsyréhabilitation (Secrétariat: Rue Vert-Vinâve, 60 à
4041 Vottem°
CEFEC (Confederation of European Social Firms,
Employment Initiatives and Social Cooperatives, Harisssis 6 –
10439 Athènes - Grèce).
Mental Health Europe (MHE – SME) (siège social: Boulevard
Clovis, 7 - 1000 Bruxelles)
Danubian psychiatric association » (c/o pro mente
Oberösterreich, A-4020 Linz, Figulystraße 32 – Autriche)
…
Au niveau européen:
partenaire des projets:
Horizon
Leonardo
…
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Réseau AIGS
Direction générale de l’AIGS
B. JACOB
L.VANDORMAEL
Une politique de Réseau
Coordination par territoires
géographiques
B. JACOB
E. CARABAN
B. CHANET
M. SALAVARDA
Territoire
Territoire
Waremme
Montegnée
Conseils
Consultatifs
Conseils
Consultatifs
B. JACOB
M. JAMAR
J.M. KREUSCH
B. JACOB
Territoire
Liège
Territoire
Aywaille
Conseils
Consultatifs
Conseils
Consultatifs
B. JACOB
V. HAIRS
J.M. DONNAY
B. JACOB
M.C. CONIINX
G. BLAFFART
J.M. KREUSCH
B. JACOB
S. NATALIS
M. LHOEST
J.L. ZACHARY
Territoire
Soumagne
Trooz
Territoire
BasseMeuse
Territoire
Herstal
Conseils
Consultatifs
Conseils
Consultatifs
Conseils
Consultatifs
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Le 17 septembre 2009 – Bernard JACOB
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4
9/29/2009
Par réseau, nous comprenons un réseau
de collaboration entre l’ensemble des
structures et des ressources qui, dans un
partenariat effectif, définissent un
fonctionnement, une finalité et des
objectifs communs ceci afin de garantir
l’efficacité du suivi des usagers,
l’amélioration de l’offre et l’amélioration de
qualité de prise en charge.
Construction du modèle AIGS
Vers une politique de travail en
Réseau:
La construction des outils
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Le 17 septembre 2009 – Bernard JACOB
Référent
SSM
Référent
CRF
Référent
SSM
Référent
SSM
Référent
CRF
Développement du plan de
service individualisé
Référent
Serv. Acc.
Construction de:
- procédures
- méthodologie
Coordinateur
Réseau
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Référent
Serv. Acc.
Référent
SSM
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Le 17 septembre 2009 – Bernard JACOB
Finalité de l’usager:
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Accéder à une vie autonome
Accéder à une vie professionnelle
Objectifs généraux:
A.
B.
C.
D.
E.
F.
Prendre de la distance par rapport à la maman
Acquérir les compétences nécessaires à assumer les tâches domestiques (faire les courses,
entretenir son linge, entretenir son lieu de vie, préparer ses repas)
Développer les capacités de relation notamment au travers d’un investissement dans un club sportif
Restaurer une représentation de soi valorisée et affirmer ses compétences
Entreprendre les démarches nécessaires en vue d’une insertion professionnelle (formation, CAP,
emploi…)
Prendre en charge les aspects liés à sa santé tout en s’adressant aux professionnels adéquats
Ressources:
Echéance
A
SSM
CRF
IHP
Suivi par médecin spécialiste
Entretiens Psy
Entretiens de soutien
Septembre
2009
B
IHP
CRF
Apprentissages hebdomadaires
Une activité « cuisine » par semaine
Septembre
2009
C
IHP
CRF
Recherche d’une activité sportive
Participation à divers groupes
Septembre
2009
D
SSM
CRF
Suivi par médecin spécialiste
Entretiens individuels et participation à divers groupes
Juin 2009
E
CRF
IHP
Suivi ergo: dossier AWIPH, connaissance des outils de recherche active
(obj: négociation d’un contrat pour septembre 2005)
Soutien du projet
Juin 2009
F
SSM
CRF
IHP
Suivi par médecin spécialiste
Entretiens individuels avec psy et kiné
Réunions de collaboration avec le médecin généraliste
Septembre
2009
Objectifs atteints
Le 17 septembre 2009 – Bernard JACOB
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Plan de Services
Identification des services concernés:
Dénomination
Personne de
contact
Concernant Mr M. G.
Nom du référent PSI: Mr. G.B.
Date de rédaction: 08/03/2009
ère
Date 1 évaluation: juin 2009
Adresse du service
Téléphone
Rue aux Petites Croix, 6
4920 AYWAILLE
04/384.67.73
Mme P.L.
Chaussée Brunehault, 268
4041 VOTTEM
04/227.35.35
Dr M. M.
Rue de la Fontaine, 53
4600 VISE
04/379.32.62
Initiatives Habitations Protégées
Mr G. B.
Centre de Réadaptation Fonctionnelle
« L’Intervalle »
Service de Santé Mentale
« Le Méridien »
Le 17 septembre 2009 – Bernard JACOB
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5
9/29/2009
Apparition et développement de
la fonction « agent de suivi »
(case manager)
Ressource
IHP
Ressource
CFP
Usager
Agent de suivi
Autre
Ressource
Ressource
Fam ille
Ressource
CRF
Ressource
SSM
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Le 17 septembre 2009 – Bernard JACOB
La collaboration étroite avec les communes et les centres publics d’aide
sociale a toujours été le ciment de notre réseau
L’Agent de Suivi est responsable de:
le réseau doit être construit comme un modèle opérationnel
L’évaluation: il est conscient des besoins de
l’usager. Il pratique lui-même cette évaluation
ou il recourt à d’autres travailleurs du réseau.
La liaison: il sert de lien entre l’usager et les
ressources disponibles dans le réseau. Ceci
implique une bonne connaissance de ses
ressources.
La garantie: c’est-à-dire qu’il est le garant de
l’application de décisions prises dans le plan de
service individualisé et il suit l’ensemble du
processus en soutien.
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Coordination
Institutionnelle
rôle du référent de service
(Mandat clair)
construction commune
des méthodologie et
procédures
Coordination
autour de l’usager
rôle de l’agent de liaison
utilisation des procédures
au bénéfice de l’usager
le réseau doit être le résultat d’une construction par les acteurs eux-mêmes
le plan de service individualisé (PSI) peut être un outil qui formalise les
pratiques de réseau
il faut parler de culture de travail en réseau
c’est un processus long, dynamique qui demande une formation continue
des personnels
Merci pour votre attention …
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